Seri Pengobatan Fungsional Klinik Belakang. Selamat datang di Mengontrol Perawatan Kesehatan Anda. Saya akan memperkenalkan Anda pada serangkaian artikel kedokteran fungsional di mana kita akan membahas berbagai topik kesehatan dan kebugaran serta menjelaskan cara terbaik Anda dapat bekerja sama dengan dokter Anda untuk menerima perawatan kesehatan yang layak Anda dapatkan. Pengobatan fungsional adalah strategi berbasis ilmu pengetahuan individual yang bertujuan untuk menangani penyebab penyakit secara alami.
Namun, kebanyakan individu tidak memiliki akses ke dokter pengobatan fungsional dan mereka sering diberikan perawatan untuk gejala mereka alih-alih solusi jangka panjang untuk kesejahteraan mereka. Seri pengobatan fungsional ini bertujuan untuk memungkinkan individu bekerja sama dengan profesional perawatan kesehatan mereka saat ini atau mendorong mereka untuk mencari dokter kedokteran fungsional yang berguna untuk menilai variabel genetik, biokimia, dan gaya hidup tertentu agar dapat memanfaatkan informasi tersebut untuk memandu program pengobatan.
Materi dalam artikel ini dibuat tersedia untuk tujuan pendidikan dan informasi. Selalu mencari perhatian medis dari profesional kesehatan saat melakukan modifikasi gaya hidup.
Dr. Alex Jimenez, DC, menyajikan bagaimana berbagai perawatan dapat membantu mengatasi insufisiensi adrenal dan dapat membantu mengatur kadar hormon dalam tubuh dalam seri 2 bagian ini. Karena hormon memainkan peran penting dalam tubuh dengan mengontrol bagaimana fungsi tubuh, penting untuk mengetahui apa pemicunya yang menyebabkan masalah tumpang tindih di dalam tubuh. Di bagian 1, kami melihat bagaimana insufisiensi adrenal memengaruhi berbagai hormon dan gejalanya. Kami merujuk pasien ke penyedia bersertifikat yang mencakup perawatan hormon yang meredakan insufisiensi adrenal yang memengaruhi tubuh sambil memastikan kesehatan dan kebugaran yang optimal bagi pasien melalui berbagai terapi. Kami menghargai setiap pasien dengan merujuk mereka ke penyedia layanan medis terkait berdasarkan diagnosis mereka bila perlu untuk lebih memahami apa yang mereka rasakan. Kami memahami bahwa pendidikan adalah cara yang sangat baik dan penuh rasa ingin tahu untuk mengajukan berbagai pertanyaan rumit kepada penyedia kami atas permintaan dan pengetahuan pasien. Dr. Jimenez, DC, memanfaatkan informasi ini sebagai layanan pendidikan. Penolakan tanggung jawab
Perawatan Untuk Insufisiensi Adrenal
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Dalam hal kekurangan adrenal, tubuh memiliki berbagai gejala yang dapat menyebabkan orang tersebut merasa kekurangan energi dan rasa sakit di berbagai area. Karena hormon diproduksi di kelenjar adrenal, mereka membantu menjaga kerja organ vital dan otot untuk menjaga fungsi tubuh. Ketika berbagai faktor mempengaruhi tubuh, mengganggu kelenjar adrenal, hal itu dapat menyebabkan produksi hormon menjadi berlebihan atau kurang. Sampai saat itu, hal itu dapat berkorelasi dengan berbagai gejala yang menyebabkan tubuh menjadi tidak berfungsi. Untungnya, ada berbagai perawatan yang dapat dilakukan banyak orang dalam kehidupan sehari-hari untuk meningkatkan regulasi hormon.
Sekarang setiap orang memiliki cara berbeda untuk menurunkan stres mereka, yang tidak masalah karena ada berbagai perawatan yang mungkin ingin dicoba seseorang, dan jika mereka berada dalam rencana perawatan yang dikembangkan dokter untuk mereka, mereka dapat menemukan cara untuk mendapatkan kesehatan mereka dan kesehatan kembali. Banyak orang terkadang berpartisipasi dalam meditasi dan yoga untuk melatih kesadaran. Sekarang meditasi dan yoga memiliki manfaat luar biasa dalam menurunkan stres oksidatif dan kadar kortisol yang terkait dengan stres kronis. Dengan melihat bagaimana insufisiensi adrenal dapat menyebabkan peningkatan disfungsi insulin, kortisol, dan DHEA pada poros HPA, banyak dokter akan menyusun rencana perawatan untuk pasien mereka yang dapat membantu menurunkan penanda stres oksidatif dan mengatur produksi hormon. Jadi jika salah satu perawatannya adalah meditasi atau yoga, banyak orang yang berlatih yoga dan meditasi akan mulai menyadari perasaan mereka setelah menarik napas dalam beberapa kali dan mulai merasa sadar akan lingkungan sekitar mereka. Hal ini menyebabkan banyak orang meningkatkan kualitas hidupnya terkait dengan penurunan kadar kortisol.
Bagaimana Mindfulness Dapat Menurunkan Stres
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Perawatan lain yang tersedia yang dapat membantu mengatasi kekurangan adrenal adalah perawatan mindfulness selama 8 minggu yang dapat membantu menurunkan kadar kortisol agar tidak meningkat dalam tubuh sehingga menyebabkan lebih banyak masalah daripada yang dihadapi seseorang. Bergantung pada tahap apa disfungsi sumbu HPA memengaruhi tubuh, meluangkan waktu untuk diri sendiri dapat bermanfaat bagi Anda dalam jangka panjang. Contohnya adalah melakukan pendakian di jalur jalan kaki alam. Perubahan lingkungan dapat membantu seseorang rileks dan nyaman. Hal ini memungkinkan tubuh melepaskan stres terpendam yang tidak perlu yang memengaruhi suasana hati, fungsi, dan kesehatan mental seseorang ketika perubahan pemandangan dapat membantu mereka rileks dan memulihkan tenaga. Untuk itu, ini memungkinkan sumbu HPA untuk rileks juga.
Contoh lain bagaimana mindfulness dapat membantu mengobati insufisiensi adrenal yang terkait dengan disfungsi hormonal adalah dengan memberikan neurofeedback kepada mereka yang menderita PTSD kronis. Individu dengan pengalaman traumatis memiliki PTSD, yang dapat menghambat kemampuan mereka untuk berfungsi di dunia. Saat mereka mengalami episode PTSD, tubuh mereka akan mulai terkunci dan tegang, menyebabkan kadar kortisol mereka meningkat. Sampai saat itu, ini menyebabkan tumpang tindih gejala yang terkait dengan nyeri otot dan sendi. Sekarang bagaimana perhatian memainkan perannya dalam hal pengobatan? Nah, banyak dokter spesialis pengobatan PTSD akan melakukan tes EMDR. EMDR adalah singkatan dari eye, movement, desensitisasi, dan reprogramming. Hal ini memungkinkan pasien PTSD untuk mengubah sumbu HPA mereka dan mengurangi sinyal neuron di otak mereka dan membantu menurunkan kadar kortisol yang menyebabkan kekurangan adrenal dalam tubuh mereka. Memasukkan pengujian EMDR ke pasien PTSD memungkinkan mereka untuk menemukan masalah yang menyebabkan trauma melalui pemeriksaan otak, di mana otak memutar ulang ingatan traumatis dan membantu mengatur ulang otak untuk melepaskan trauma dari tubuh dan memulai proses penyembuhan.
Vitamin & Suplemen
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Teknik lain yang dapat dimulai banyak orang jika mereka ingin mengatur hormon mereka adalah dengan mengonsumsi suplemen dan neutraceutical untuk membantu memulihkan fungsi hormonal dan tubuh. Memilih vitamin dan suplemen yang tepat tidaklah sulit jika Anda tidak ingin mengonsumsinya dalam bentuk pil. Banyak vitamin dan suplemen dapat ditemukan dalam makanan utuh bergizi dengan nutrisi khusus yang dapat meningkatkan produksi hormon dan membuat seseorang merasa kenyang. Beberapa vitamin dan suplemen yang dapat membantu keseimbangan hormon antara lain:
Magnesium
Vitamin B
Probiotik
Vitamin C
Asam alfa-lipoat
Asam Lemak Omega-3
Vitamin D
Vitamin dan suplemen ini dapat membantu berkomunikasi dengan hormon lain yang diproduksi tubuh dan membantu menyeimbangkan produksi hormon. Sekarang, perawatan ini dapat membantu banyak orang dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh mereka, dan ada kalanya prosesnya sulit. Ingatlah bahwa membuat perubahan kecil ini dapat berdampak besar dalam jangka panjang terkait kesehatan dan kesejahteraan Anda. Dengan tetap berpegang pada rencana perawatan yang telah dibuat oleh dokter Anda, Anda akan merasa lebih baik dari waktu ke waktu dan juga memulihkan kesehatan Anda.
Dr Alex Jimenez, DC, menyajikan bagaimana insufisiensi adrenal dapat mempengaruhi kadar hormon dalam tubuh. Hormon memainkan peran penting dalam mengatur suhu tubuh dan membantu fungsi organ vital dan otot. Seri 2 bagian ini akan membahas bagaimana insufisiensi adrenal memengaruhi tubuh dan gejalanya. Pada bagian 2, kita akan melihat pengobatan untuk insufisiensi adrenal dan berapa banyak orang yang dapat memasukkan perawatan ini ke dalam kesehatan dan kesejahteraan mereka. Kami merujuk pasien ke penyedia bersertifikat yang mencakup perawatan hormon yang meringankan berbagai masalah yang memengaruhi tubuh sekaligus memastikan kesehatan dan kesejahteraan yang optimal bagi pasien. Kami menghargai setiap pasien dengan merujuk mereka ke penyedia layanan medis terkait berdasarkan diagnosis mereka bila perlu untuk lebih memahami apa yang mereka rasakan. Kami memahami bahwa pendidikan adalah cara yang sangat baik dan penuh rasa ingin tahu untuk mengajukan berbagai pertanyaan rumit kepada penyedia kami atas permintaan dan pengetahuan pasien. Dr Alex Jimenez, DC, memanfaatkan informasi ini sebagai layanan pendidikan. Penolakan tanggung jawab
Apakah Insufisiensi Adrenal Itu?
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Banyak faktor yang dapat mempengaruhi tubuh, baik kebiasaan makan, kesehatan mental, atau kebiasaan gaya hidup semuanya berperan dalam menjaga fungsi hormon dalam tubuh. Hari ini, kami akan menerapkan pola kortisol disfungsional umum yang ditunjukkan pasien saat mereka melakukan pemeriksaan harian. Kebanyakan pasien sering datang dan menjelaskan kepada dokter mereka bahwa mereka menderita disfungsi adrenal karena gejala yang berbeda terkait dengan berbagai tahap disfungsi adrenal atau disfungsi HPA. Sekarang disfungsi adrenal atau disfungsi adrenal pituitari hipotalamus (HPA) adalah ketika kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup hormon untuk mengatur tubuh. Hal ini menyebabkan tubuh mengalami berbagai tahap disfungsi adrenal jika tidak ditangani dengan benar, menyebabkan tubuh mengatasi nyeri otot dan persendian yang belum pernah dialami seseorang sepanjang hidupnya.
Banyak dokter dan penyedia layanan kesehatan menggunakan pendekatan sistematis yang dapat membantu banyak orang mengatasi apakah mereka mengalami disfungsi adrenal atau tidak dalam tubuh mereka. Hari ini, kita akan membahas hubungan antara hormon wanita dan gangguan mood yang berhubungan dengan disfungsi adrenal. Ketika datang ke disfungsi adrenal yang berhubungan dengan hormon, banyak orang akan sering mendapatkan obat untuk penyakit mental seperti penyakit bipolar atau depresi ketika hormon mereka tidak seimbang. Ketika ketidakseimbangan hormon mulai memengaruhi wanita di usia awal lima puluhan karena pramenopause, gangguan mental sering kali memburuk dan menyebabkan banyak masalah lain yang tumpang tindih yang dapat memengaruhi hormon dan tubuh mereka.
Disfungsi Adrenal Mempengaruhi Tubuh
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Banyak wanita akan melakukan diet sehat, mengikuti yoga, terlibat dalam latihan spiritual, dan bergaul dengan teman-teman mereka; namun, ketika kadar hormon mereka tidak seimbang, mereka menghadapi masalah lain yang terkait dengan ketidakseimbangan HPA atau disfungsi adrenal. Dengan melihat aktivitas kortikotropik 24 jam dan menentukan bagaimana ritme sirkadian mengontrolnya, banyak dokter dapat melihat data yang disajikan kepada pasien. Cara data disajikan kepada pasien tentang bagaimana kadar hormon mereka berfluktuasi di tubuh di pagi hari dan bagaimana naik atau turun sepanjang hari sampai mereka tidur.
Dengan informasi ini, banyak dokter dapat mendiagnosa mengapa orang ini sulit tidur, selalu bangun di awal malam, atau kurang istirahat, membuat mereka kelelahan sepanjang hari. Jadi bagaimana disfungsi adrenal terkait dengan aktivitas kortikotropik 24 jam? Banyak faktor yang dapat menyebabkan disfungsi adrenal dalam tubuh dan memengaruhi kadar hormon. Ketika tubuh mulai kelebihan atau kekurangan produksi hormon dari kelenjar adrenal atau tiroid, hal itu dapat menyebabkan kadar kortisol dan insulin kehilangan kendali dalam tubuh dan menyebabkan berbagai masalah yang mengakibatkan nyeri otot dan persendian. Terkadang disfungsi hormonal dapat menyebabkan nyeri somato-visceral atau visceral-somatik dengan mempengaruhi organ vital seperti usus dan otak dan mulai menimbulkan masalah pada otot dan persendian di sekitarnya. Ketika otot dan persendian di sekitarnya menyebabkan rasa sakit pada tubuh, hal itu dapat menyebabkan masalah tumpang tindih yang dapat memengaruhi mobilitas seseorang dan membuatnya sengsara.
Bagaimana Mendiagnosis Insufisiensi Adrenal?
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Saat dokter mendiagnosis pasien yang menderita disfungsi adrenal akan mulai melihat riwayat kesehatan pasien. Banyak pasien akan mulai mengisi kuesioner yang panjang dan ekstensif, dan dokter akan mulai melihat antropometrik, biomarker, dan indikator klinis yang ditemukan dalam pemeriksaan fisik. Dokter harus mendapatkan riwayat pasien untuk mencari tanda dan gejala disfungsi HPA dan disfungsi adrenal untuk menentukan masalah yang mempengaruhi individu tersebut. Setelah pemeriksaan, dokter akan menggunakan obat fungsional untuk melihat letak disfungsi di tubuh dan bagaimana gejalanya terhubung. Banyak faktor yang menyebabkan disfungsi adrenal dalam tubuh dapat berupa bagaimana kebiasaan makan seseorang menyebabkan masalah ini, seberapa banyak olahraga yang mereka lakukan dalam kehidupan sehari-hari, atau bagaimana stres memengaruhi mereka.
Pengobatan fungsional memberikan pendekatan holistik yang mempertimbangkan komponen gaya hidup yang menyebabkan masalah pada tubuh seseorang. Dengan menghubungkan titik-titik pada apa yang dikatakan pasien dan bagaimana faktor-faktor ini menyebabkan insufisiensi adrenal, penting untuk mendapatkan keseluruhan cerita dari pasien untuk menyusun rencana perawatan yang disesuaikan dengan individu. Mereka akan menghargai bahwa seseorang akhirnya memahami apa yang mereka alami dan akan mulai memulihkan kesehatan dan kesejahteraan mereka. Dengan mencari akar penyebab, pemicu, dan mediator yang menyebabkan disfungsi adrenal, kita dapat melihat riwayat yang diperluas yang diceritakan pasien kepada kita, apakah itu riwayat keluarga, hobi, atau apa yang ingin mereka lakukan untuk bersenang-senang. Semua hal ini penting untuk dipertimbangkan untuk mencoba dan menghubungkan titik-titik penyebab yang mendasari insufisiensi adrenal dalam tubuh yang memengaruhi kadar hormon seseorang.
Insufisiensi Adrenal Mempengaruhi Kortisol
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang, apakah kekurangan adrenal berkorelasi dengan peningkatan kadar hormon DHEA dan kortisol? Nah, DHEA adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal secara alami. Fungsi utama DHEA adalah membuat hormon lain seperti estrogen dan testosteron untuk mengatur tubuh pria dan wanita. Kortisol adalah hormon stres yang meningkatkan kadar glukosa dalam aliran darah. Fungsi utama kortisol adalah membiarkan otak menggunakan glukosa dalam tubuh sambil memperbaiki jaringan otot yang terkena. Ketika tubuh mulai kelebihan atau kekurangan produksi hormon dari kelenjar adrenal, itu dapat meningkatkan kadar kortisol menyebabkan ketahanan tubuh, dan sumbu HPA mulai menurun. Saat ini terjadi, tubuh mulai terasa lesu, yang bisa menyebabkan Anda merasa lelah sepanjang hari, meski mungkin Anda sudah tidur nyenyak.
Gejala Insufisiensi Adrenal
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Ini dikenal sebagai kelelahan adrenal dan dapat dikaitkan dengan berbagai gejala yang memengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh. Ini bisa termasuk gejala non-spesifik seperti gangguan tidur, masalah pencernaan, kelelahan, dan nyeri tubuh yang dapat memengaruhi kadar hormon di dalam tubuh. Hal ini menyebabkan banyak individu merasa sengsara karena merasa rendah energi. Kelelahan adrenal juga dapat dikaitkan dengan berbagai tahap disfungsi sumbu HPA. Ini dapat termasuk:
Trauma
Alergi dan sensitivitas makanan
Disbiosis
Perubahan mikrobiota usus
Racun
Tekanan
Resistensi insulin
Penyakit metabolisme
Semua masalah ini dapat memengaruhi kadar hormon seseorang dan menyebabkan peningkatan kortisol tumpang tindih dengan banyak faktor yang menyebabkan masalah somato-visceral. Contohnya adalah seseorang yang memiliki masalah usus yang terkait dengan stres kronis yang dapat mulai merasakan nyeri pada persendiannya dari lutut, punggung, dan pinggul yang menyebabkan kadar hormonnya berfluktuasi.
Dr. Alex Jimenez, DC, menyajikan tinjauan mendalam tentang bagaimana disfungsi hormonal dapat memengaruhi tubuh, meningkatkan kadar kortisol, dan dikaitkan dengan PTSD dalam seri 3 bagian ini. Presentasi ini memberikan informasi penting bagi banyak individu yang berurusan dengan disfungsi hormonal yang terkait dengan PTSD. Presentasi juga menawarkan berbagai pilihan pengobatan untuk mengurangi efek disfungsi hormonal dan PTSD melalui pengobatan fungsional. bagian 1 melihat gambaran disfungsi hormonal. bagian 2 akan melihat bagaimana berbagai hormon dalam tubuh berkontribusi pada fungsi tubuh dan bagaimana kelebihan atau kekurangan produksi dapat menyebabkan efek drastis pada kesehatan seseorang. Kami merujuk pasien ke penyedia bersertifikat yang menggabungkan berbagai perawatan hormon untuk memastikan kesehatan dan kebugaran yang optimal bagi pasien. Kami menghargai setiap pasien dengan merujuk mereka ke penyedia medis terkait berdasarkan diagnosis mereka bila perlu untuk memiliki pemahaman yang lebih baik. Kami memahami bahwa pendidikan adalah cara yang sangat baik dan penuh rasa ingin tahu untuk mengajukan berbagai pertanyaan rumit kepada penyedia kami atas permintaan dan pengetahuan pasien. Dr Alex Jimenez, DC, memanfaatkan informasi ini sebagai layanan pendidikan. Penolakan tanggung jawab
Sekilas Tentang Disfungsi Hormon
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang, melihat ke dalam didaktik yang menarik di sini, kita akan membahas sesuatu yang langka namun penting untuk dipahami saat melihat jalur steroid ini. Dan ini adalah sesuatu yang disebut hiperplasia adrenal kongenital. Sekarang, hiperplasia adrenal kongenital dapat terjadi dalam tubuh melalui cacat enzim bawaan atau 21 hidroksilase yang dapat menyebabkan penurunan produksi glukokortikoid adrenal yang parah. Ketika tubuh menderita hiperplasia adrenal kongenital, hal itu dapat menyebabkan peningkatan ACTH untuk membuat lebih banyak kortisol.
Sehingga ketika ACTH meningkat untuk membuat lebih banyak kortisol di dalam tubuh, hal itu bisa menyebabkan nyeri otot dan persendian jika tidak segera ditangani. Kami juga sering menganggap kortisol itu buruk, tetapi Anda pasti mengalami hiperplasia adrenal kongenital saat Anda mengalami defisiensi hidroksida 21. Sampai saat itu, tubuh Anda tidak membuat glukokortikoid yang cukup, menyebabkan Anda memiliki ACTH tingkat tinggi. Ketika terjadi disfungsi hormon dari berbagai pemicu lingkungan, hal itu dapat menyebabkan hormon dalam tubuh memproduksi hormon yang tidak perlu secara berlebihan. Misalnya, jika Anda memiliki terlalu banyak progesteron, itu tidak dapat turun ke jalur untuk membuat kortisol karena enzim yang hilang tersebut. Itu dapat diubah menjadi androstenedion, menyebabkan orang menjadi virilisasi.
Apa yang Terjadi Jika Tubuh Tidak Membuat Hormon yang Cukup?
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi ketika pasien mengalami virilisasi, mereka tidak membuat kortisol; Penting untuk melakukan terapi hormonal untuk mengurangi rangsangan ACTH agar kadar hormon kembali normal. Ketika ini terjadi, mengurangi stres di dalam sistem tubuh untuk membuat lebih banyak androgen. Namun, dalam tubuh wanita, progesteron tidak memiliki konversi steroid perifer untuk diproduksi kecuali selama kehamilan. Progesteron berasal dari ovarium dan tidak diproduksi di kelenjar adrenal. Progesteron diekskresikan sebagian besar dalam urin karena banyak produk pemecahan yang berbeda cenderung lebih tinggi dari biasanya karena defisiensi 21 hidroksida.
Jadi sekarang, mari kita bicara tentang androgen pada wanita premenopause. Jadi androgen utama berasal dari ovarium, DHEA, androstenedion, dan testosteron. Pada saat yang sama, korteks adrenal menghasilkan glukokortikoid, mineralokortikoid, dan steroid seks untuk membuat beberapa testosteron dan sekitar setengah dari hormon DHEA. Tubuh juga memiliki konversi perifer yang bertanggung jawab atas produksi DHEA dan testosteron untuk menormalkan kadar hormon. Ini karena semua jaringan berbeda yang memiliki enzim ini membuat berbagai hormon ini dalam konsentrasi berbeda. Wanita pramenopause kemungkinan besar akan kehilangan lebih banyak estrogen setelah mengeluarkan indung telur mereka. Ini menyebabkan mereka kehilangan DHEA, androstenedion, dan produksi testosteron dalam tubuh mereka.
Disfungsi PTSD & Hormonal
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang testosteron dibawa oleh SHBG seperti halnya estrogen, dan banyak faktor yang mengubah SHBG penting untuk testosteron dan estrogen. Menariknya, testosteron dapat menurunkan SHBG dalam jumlah kecil agar tubuh memiliki testosteron bebas, yang menyebabkan efek fisiologis. Ketika sampai pada pengujian kadar testosteron, banyak orang tidak melepaskan bahwa ketika kadar testosteron mereka meningkat, itu bisa disebabkan oleh SHBG yang rendah. Dengan mengukur testosteron total dalam tubuh, banyak dokter dapat menentukan apakah pasien mereka memproduksi terlalu banyak androgen, yang menyebabkan pertumbuhan rambut berlebih di tubuh mereka, atau mereka mungkin memiliki kadar SHBG rendah karena hipotiroidisme yang terkait dengan obesitas atau peningkatan insulin.
Sekarang ketika berbicara tentang PTSD, bagaimana hubungannya dengan disfungsi hormonal dan memengaruhi tubuh? PTSD adalah gangguan umum yang diderita banyak orang ketika mereka mengalami pengalaman traumatis. Ketika kekuatan traumatis mulai memengaruhi individu, hal itu dapat menyebabkan kadar kortisol meningkat dan menyebabkan tubuh dalam keadaan tegang. Gejala PTSD dapat bervariasi pada banyak orang; untungnya, berbagai terapi dapat membantu menurunkan gejala sekaligus mengembalikan kadar hormon ke normal. Banyak ahli kesehatan akan mengembangkan rencana pengobatan yang dapat membantu mengurangi gejala PTSD dan membantu kadar hormon berfungsi dengan baik dalam tubuh.
Perawatan Untuk Mengatur Hormon
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Stres dalam tubuh dapat memengaruhi sistem muskuloskeletal dengan menyebabkan otot terkunci, yang menyebabkan masalah pada pinggul, kaki, bahu, leher, dan punggung. Berbagai perawatan seperti meditasi dan yoga dapat membantu menurunkan kadar kortisol agar tidak berfluktuasi lebih tinggi, menyebabkan tubuh mengatasi ketegangan otot yang dapat tumpang tindih dengan nyeri sendi. Cara lain untuk mengurangi stres dalam tubuh adalah dengan berolahraga dengan rezim olahraga. Berolahraga atau berpartisipasi dalam kelas olahraga dapat membantu mengendurkan otot-otot kaku di tubuh, dan menjaga rutinitas olahraga dapat mengerahkan energi yang terpendam untuk menghilangkan stres. Namun, perawatan untuk menyeimbangkan hormon yang terkait dengan PTSD hanya dapat dilakukan sejauh ini untuk banyak orang. Mengonsumsi makanan bergizi, utuh dengan vitamin dan mineral dapat membantu mengatur produksi hormon dan memberikan energi pada tubuh. Sayuran hijau gelap, buah-buahan, biji-bijian, dan protein tidak hanya dapat membantu mengatur produksi hormon. Mengonsumsi makanan bergizi ini juga dapat menurunkan sitokin inflamasi yang menyebabkan lebih banyak kerusakan pada organ vital seperti usus.
Kesimpulan
Menggabungkan diet sehat, rutinitas olahraga, dan mendapatkan perawatan dapat membantu banyak orang menghadapi disfungsi hormonal yang terkait dengan PTSD. Setiap orang berbeda, dan gejalanya tumpang tindih dengan disfungsi hormonal yang terkait dengan PTSD dan bervariasi dari orang ke orang. Ketika dokter bekerja dengan penyedia medis terkait, itu memungkinkan mereka untuk mengembangkan rencana perawatan yang melayani individu dan memungkinkan mereka untuk mengatur produksi hormon mereka. Setelah produksi hormon dalam tubuh mereka diatur, gejala yang menyebabkan rasa sakit akan membaik perlahan tapi pasti. Ini akan memungkinkan individu untuk melanjutkan perjalanan kesehatan mereka.
Dr Alex Jimenez, DC, menyajikan bagaimana metode SBAR digunakan dalam pendekatan klinis di kantor chiropractic. Karena rasa sakit pada tubuh adalah salah satu keluhan paling umum di seluruh dunia, banyak orang dapat dirujuk ke profesional perawatan kesehatan yang tepat untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang apa yang terjadi pada tubuh mereka dan memulihkan kesehatan dan kebugaran mereka. Kami merujuk pasien ke penyedia bersertifikat yang berspesialisasi dalam perawatan untuk membantu individu yang menderita berbagai masalah kronis yang terkait dengan nyeri otot dan sendi yang memengaruhi tubuh mereka. Kami juga memandu pasien kami dengan merujuk mereka ke penyedia medis terkait kami berdasarkan pemeriksaan mereka jika diperlukan. Kami menemukan bahwa pendidikan adalah solusi untuk mengajukan pertanyaan mendalam kepada penyedia kami. Dr Alex Jimenez, DC, memberikan informasi ini sebagai layanan pendidikan saja. Penolakan tanggung jawab
Apa Itu Metode SBAR?
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Istilah SBAR adalah singkatan dari situasi, latar belakang, penilaian, dan rekomendasi. Ini adalah metode komunikasi yang digunakan oleh banyak chiropractor atau profesional perawatan kesehatan untuk membantu menyederhanakan komunikasi informasi pasien kepada anggota tim perawatan kesehatan lainnya. Dan seluruh tujuan dari metode SBAR adalah untuk membantu kami secara strategis dan sistematis berbagi situasi pasien bersama dengan latar belakang pasien tersebut, temuan penilaian yang kami temukan, dan rekomendasi yang kami rekomendasikan kepada individu tertentu tersebut sehingga mereka dapat dengan mudah memahami apa kita membutuhkan, menginginkan, dan apa yang terjadi dengan pasien itu dengan cara yang sangat jelas dan terfokus. Jadi metode SBAR dapat membantu chiropractor atau terapis pijat tetap teratur setiap kali mereka harus berkomunikasi dan memotong informasi yang tidak perlu yang mungkin ada dalam percakapan yang membuang-buang waktu atau mungkin membingungkan pendengar dan membantu mencegah saat-saat di mana spesialis mendapatkan pertanyaan. dari orang yang mereka ajak bicara, dan mereka mungkin tidak tahu.
Metode SBAR memungkinkan ahli tulang untuk berkomunikasi secara efisien dengan pasien tentang di mana letak rasa sakit di tubuh mereka. Jadi SBAR akan membantu banyak profesional kesehatan tetap teratur. Beberapa contoh metode SBAR yang digunakan untuk komunikasi meliputi: seorang perawat perlu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan seperti dokter, praktisi perawat, atau PA untuk memberi tahu mereka bahwa kondisi pasien memburuk, dan mereka perlu menelepon dan melaporkannya. . Jika mereka membutuhkan sesuatu untuk pasien tersebut, penyedia layanan kesehatan dapat mengikuti metode SBAR, yang akan membantu mereka mengomunikasikan masalah tersebut dengan jelas dan ringkas kepada pendengar. Chiropractor juga dapat menggunakan SBAR untuk berbagi dengan penyedia medis atau terapis pijat terkait lainnya ketika mereka memiliki laporan pasien untuk diserahkan atau dipindahkan ke unit yang berbeda.
Metode SBAR dapat digunakan dengan anggota tim kesehatan lainnya, seperti terapi wicara, terapi okupasi, terapi chiropractic, dan terapi fisik. Metode ini membantu dan memandu chiropractor dengan informasi apa yang mereka butuhkan untuk diberikan kepada pasien, sehingga mereka dapat sepenuhnya memahami apa yang terjadi pada mereka. Contohnya adalah seorang pasien yang datang ke klinik chiropractic dengan sakit punggung; namun, mereka mengalami masalah usus dan area keluhan di pinggul mereka, menyebabkan masalah mobilitas. Jadi dengan menggunakan metode SBAR, chiropractor dan penyedia layanan kesehatan lainnya dapat berkomunikasi lebih baik dengan pasien mereka dan mengembangkan solusi dengan proses APPIER dan rencana perawatan yang melayani individu. Saat membuat SBAR Anda untuk berkomunikasi lebih baik dengan seseorang, lebih baik memastikan bahwa Anda benar-benar siap sebelum memulai percakapan itu. Memiliki sedikit sistem untuk mematuhi metode SBAR dapat membantu Anda dengan cepat dan memungkinkan Anda mencatat apa yang terjadi dengan pasien di kepala Anda atau mencatat kondisi mereka. Mendapatkan tata letak metode SBAR adalah langkah pertama, dan banyak unit layanan kesehatan akan membuatnya sehingga dokter dapat mengisinya dan memasukkan semua informasi yang mereka butuhkan saat menelepon atau berbicara dengan pasien mereka.
Chiropractor yang menggunakan metode SBAR akan masuk ke ruangan, melihat pasien itu, menilai pasien itu, mengumpulkan tanda-tanda vital mereka dan melihat grafik, melihat kemajuan terbaru sekarang, dan mengetahui siapa yang merawat pasien itu. Metode SBAR juga memungkinkan dokter meninjau grafik pasien secara menyeluruh dan memahami apa yang terjadi dengan pasien tersebut. Jadi pada saat mereka masuk ke ruangan, mereka akan memiliki gambaran tentang apa yang terjadi dengan pasien ketika pertanyaan itu muncul. Plus, ketika mereka telah melihat hasil lab terbaru dari penyedia medis terkait. Mereka dapat mengetahui obat apa yang diminum pasien karena pertanyaan tersebut mungkin akan muncul dan dimasukkan dalam metode SBAR. Ini akan memungkinkan chiropractor untuk mengumpulkan semua informasi dari pasien dan merasa nyaman dan siap untuk memulai percakapan.
Situasi
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang mari kita lihat masing-masing bagian dari metode SBAR. Karena metode SBAR sangat fokus dan ringkas dengan komunikasi, ini sangat mudah. Jadi situasinya adalah hal pertama yang akan Anda mulai setiap kali Anda berkomunikasi menggunakan metode SBAR. Jadi dengan memiliki komputer Anda pada pasien tertentu, dokter dapat dengan mudah melihat sesuatu jika orang tersebut mengajukan pertanyaan kepada mereka dan memiliki informasi di hadapan mereka dengan cepat. Jadi dengan situasinya, seperti yang dikatakan, tujuannya adalah untuk mengomunikasikan mengapa pasien menelepon. Itulah tujuannya, karena membantu memulai dan memungkinkan dokter dan pasien untuk memperkenalkan diri dan menjelaskan secara singkat apa yang terjadi dengan tubuh mereka. Contohnya adalah seseorang dengan sakit punggung yang memperkenalkan dirinya kepada chiropractor dan sebaliknya dan menjelaskan secara singkat di mana mereka sakit.
Latar Belakang
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Bagian latar belakang metode SBAR membantu menggambarkan apa yang dialami pasien dan akan memberikan gambaran singkat tentang situasinya. Kemudian setelah itu, kita akan langsung ke latar belakang pasien, dan bagian komunikasi ini akan sangat terfokus lagi. Dan bagaimana Anda akan beralih dari situasi ke latar belakang dalam metode SBAR dengan masuk ke diagnosis pasien. Jadi pasien dirawat dengan diagnosis apa pun pada tanggal masuk. Kemudian chiropractor akan menyesuaikan dan memasukkan informasi pasien yang penting berdasarkan apa yang dialami pasien berdasarkan rasa sakit. Rasa nyeri tersebut dapat berbeda-beda pada setiap orang dan dapat mempengaruhi tubuh secara berbeda pula.
Banyak dokter dapat memasukkan status kode pasien dan mendiskusikan masalah kesehatan penting lainnya yang menyertai situasi pasien saat ini. Contohnya adalah jika seseorang berurusan dengan masalah jantung, dokter utama mereka dapat menanyakan apakah mereka memiliki riwayat kesehatan dengan gangguan kardiovaskular, obat untuk penyakit jantung, nyeri dada, dan sebagainya. Mendapatkan riwayat latar belakang mereka dapat memberi banyak dokter rencana perawatan yang tidak akan menimbulkan masalah bagi pasien. Ketika chiropractor bekerja dengan profesional perawatan kesehatan lainnya, mereka dapat memberikan riwayat latar belakang pasien, termasuk pemeriksaan darah, prosedur sebelumnya, dan informasi tambahan apa pun untuk mengembangkan rencana perawatan. Bersamaan dengan konsultasi, kelompok dokter apa saja yang bergabung dengan pasien ini dan prosedur apa pun yang tertunda yang mungkin dimiliki pasien? Itu memberi tahu mereka, oke, saya tidak perlu memesan tes atau produk ini karena mereka akan menjalani prosedur ini.
Penilaian
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Bagian selanjutnya dari metode SBAR adalah bagian assessment, dimana dokter akan memberitahukan kepada pasien apa saja yang dinilai atau ditemukan pada pasien. Banyak profesional perawatan kesehatan, seperti ahli tulang, memberikan temuan penilaian tersebut dan tanda-tanda vital saat ini untuk mendukung apa yang menurut mereka sedang terjadi. Contohnya adalah dokter pengobatan fungsional yang menjelaskan kepada pasien apa yang mereka temukan di tubuh mereka, seperti kemungkinan masalah pernapasan, jantung, atau GI, dan apa yang menurut mereka terjadi berdasarkan apa yang mereka temukan.
Tapi katakanlah, misalnya, perawat atau dokter tidak tahu; namun, mereka tahu ada yang tidak beres dengan pasien dan mereka membutuhkan sesuatu. Dalam situasi ini, dokter atau perawat dapat mencatat apa yang terjadi dengan pasien dan menjelaskan kepada penyedia medis terkait bahwa mereka khawatir atau kondisi pasien memburuk; mereka tidak stabil dan telah berubah dari saat mereka melihatnya sebelumnya. Dengan menggunakan metode SBAR, chiropractor dapat menilai situasi yang dihadapi pasien dan memberikan solusi mendalam untuk mengembangkan rencana perawatan bagi pasien.
Rekomendasi
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Dan terakhir, bagian terakhir dari metode SBAR adalah rekomendasi. Jadi rekomendasi adalah tempat dokter berkomunikasi dengan pasien tentang apa yang mereka inginkan atau butuhkan. Dengan menyusun kerangka kerja dari metode SBAR, bagian rekomendasi memungkinkan dokter untuk secara khusus berkomunikasi dengan pasien tentang apa yang perlu dilakukan untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran mereka. Contohnya adalah jika seorang pasien berurusan dengan masalah usus yang terkait dengan sindrom metabolik dan dokter mereka memberi mereka rencana perawatan untuk memasukkan lebih banyak makanan bergizi ke dalam diet mereka, berolahraga lebih banyak dan mendapatkan penyesuaian dari chiropractor dapat membantu meringankan rasa sakit yang memengaruhi punggung atau pinggul mereka. .
Kesimpulan
Karena nyeri tubuh adalah salah satu keluhan paling umum di seluruh dunia, perawatan chiropractic dapat membantu mengelola gejala yang terkait dengan nyeri sendi dan otot sekaligus hemat biaya dan non-invasif. Memanfaatkan metode SBAR di klinik chiropractic dapat memberi chiropractor alat yang tepat untuk mengembangkan rencana perawatan bagi individu untuk menghilangkan rasa sakit yang mempengaruhi tubuh mereka. Perawatan kiropraktik juga dapat menggunakan metode APPIER yang dikombinasikan dengan metode SBAR untuk sepenuhnya meringankan segala gangguan pada struktur tubuh untuk memulihkan kesehatan dan kebugaran seseorang.
Dr. Alex Jimenez, DC, menyajikan bagaimana disfungsi hormonal dapat dinilai dan diobati melalui berbagai terapi yang berspesialisasi dalam hormon dan bagaimana mengaturnya dalam seri 3 bagian ini. Presentasi ini akan memberikan informasi berharga kepada banyak orang yang berurusan dengan disfungsi hormonal dan bagaimana menggunakan berbagai metode holistik untuk mengoptimalkan kesehatan dan kesejahteraan mereka. Bagian 2 akan membahas penilaian disfungsi hormonal. Bagian 3 akan membahas berbagai perawatan yang tersedia untuk disfungsi hormonal. Kami merujuk pasien ke penyedia bersertifikat yang menggabungkan berbagai terapi hormon untuk memastikan kesehatan dan kebugaran yang optimal. Kami mendorong dan menghargai setiap pasien dengan merujuk mereka ke penyedia layanan medis terkait berdasarkan diagnosis mereka jika diperlukan. Kami memahami bahwa pendidikan adalah cara terbaik ketika mengajukan pertanyaan rumit kepada penyedia kami atas permintaan dan pengertian pasien. Dr Alex Jimenez, DC, hanya memanfaatkan informasi ini sebagai layanan pendidikan. Penolakan tanggung jawab
Apa Itu Hormon?
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Hari ini, kita akan melihat pemanfaatan langkah-langkah dasar strategi pengobatan PTSD. Sebagai strategi pengobatan, ini tentang produksi, transportasi, sensitivitas, dan detoksifikasi hormon pada PTSD. Jadi mari kita mulai dengan bagaimana intervensi dan faktor utama yang memengaruhi jalur ini dalam akses berdampak pada area tubuh lainnya. Bagaimana intervensi pada satu hormon mempengaruhi hormon lainnya? Tahukah Anda bahwa penggantian tiroid dapat mengubah akses HPATG di dalam tubuh? Jadi ketika orang berurusan dengan hipotiroidisme atau hipertiroidisme subklinis dan dirawat dengan penggantian hormon tiroid yang menekan, hal itu menyebabkan perubahan dalam tubuh mereka. Ini berarti mereka akan menjadi hipersensitif dari ACTH ke CRH atau hormon pelepas kortikotropin.
Artinya, mereka akan memproduksi dan merilis lebih banyak ACTH. Ketika pasien menjadi hipersensitif akibat masuknya hormon, hal itu dapat menyebabkan berbagai masalah dengan sistem tubuh lain yang memengaruhi fungsi organ dan otot. Ini adalah alasan lain mengapa pasien merasa nyaman bahkan dengan penggantian tiroid dosis rendah; itu merangsang adrenal. Banyak pasien cenderung membanjiri adrenal mereka, dan ketika mereka mendapatkan perawatan, adrenal mereka sedikit terpukul ketika dokter mereka membantu tiroid mereka. Jadi melihat tiroid, kita melihat kelenjar tiroid memproduksi t4, membentuk reverse T3 dan t3. Jadi ketika dokter melihat dosis farmakologis glukokortikoid tiroid, yang mereka berikan untuk terapi antiinflamasi kepada pasien mereka, atau jika orang mengalami peningkatan glukokortikoid seperti pada sindrom Cushing, yang dilakukan adalah menghambat sekresi tiroid karena mengurangi TSH. respon terhadap TRH, yang membuat lebih sedikit TSH. Ketika ada sedikit sekresi di tiroid dapat menyebabkan masalah yang tumpang tindih terkait dengan penambahan berat badan yang tidak perlu, nyeri sendi, dan bahkan sindrom metabolik.
Sampai saat itu, stres menghambat tiroid. Sebaliknya, estrogen memiliki efek sebaliknya, yaitu meningkatkan sekresi TSH dan aktivitas kelenjar tiroid. Jadi itulah alasan mengapa wanita merasa jauh lebih baik bahkan dengan penggantian estrogen dosis rendah. Jadi seperti penggantian tiroid dalam jumlah rendah yang menabrak adrenal, jika kita memberikan dosis estrogen yang rendah, itu bisa meningkatkan fungsi tiroid. Namun, banyak dokter yang harus lamban dalam memberikan perawatan hormon kepada pasien karena hormon tambahan tersebut akan mempengaruhi hormon lain di dalam tubuh. Dalam hal terapi penggantian hormon, penting untuk mempelajari bagaimana intervensi dalam simpul komunikasi berdampak pada simpul lain dalam matriks. Jadi, misalnya, mari kita lihat bagaimana simpul komunikasi memengaruhi simpul pertahanan dan perbaikan dalam tubuh. Studi penelitian mengungkapkan efek HRT pada penanda peradangan dan mengamati 271 wanita yang menggunakan estrogen kuda terkonjugasi saja, yang mengalami peningkatan CRP sebesar 121% setelah satu tahun.
Dan jika mereka menggunakannya selain progestin sintetik, mereka mengalami peningkatan CRP sebesar 150% setelah satu tahun. Jadi estrogen sintetik tidak bioidentik; ini adalah urin kuda hamil sintetis, dan progestin sintetis bersifat pro-inflamasi. Bagaimana dengan simpul komunikasi dan simpul asimilasi? Ini adalah studi yang menarik karena banyak dokter berusaha membantu pasien mereka dan generasi masa depan di masyarakat. Jadi penting untuk mengetahui kapan ibu stres selama kehamilan karena hal itu dapat mengubah mikrobioma bayi. Itu berarti dokter memiliki kesempatan untuk mendukung intervensi dini dalam dukungan microbiome. Mengetahui hal ini sangat penting untuk stres prenatal berdasarkan kuesioner atau peningkatan kortisol sangat kuat dan terus-menerus dikaitkan dengan pola mikrobioma dan kolonisasi bayi.
Jadi kami juga di sini untuk mempelajari bagaimana intervensi pada matriks memengaruhi simpul hormon atau simpul komunikasi. Jadi sebagai contoh, kita akan melihat apa yang terjadi pada nodus asimilasi yang melibatkan nodus komunikasi, karena hal ini memengaruhi antibiotik pada metabolisme usus. Semua orang tahu tentang dampak antibiotik pada mikrobioma, tetapi metabolom adalah perubahan fungsi metabolisme organ tertentu, usus. Sampai saat itu, ketika ada begitu banyak jalur metabolisme yang dipengaruhi oleh antibiotik, metabolisme hormon steroid adalah yang paling terpengaruh. Jadi delapan metabolit yang merupakan bagian dari jalur hormon ini, yang memberi kita PTSD, meningkat dalam feses setelah pengobatan antibiotik. Lalu kita memiliki cara lain agar usus memengaruhi hormon, dan ini melihat endotoksemia metabolik. Banyak dokter mengetahui tentang endotoksemia metabolik di AFMCP, yang menyebutkan usus bocor atau peningkatan permeabilitas usus. Ketika banyak orang berurusan dengan masalah usus yang memengaruhi kesehatan mereka, seperti masalah pada persendian atau otot yang menyebabkan rasa sakit, kami memberikan berbagai solusi dan mengembangkan rencana perawatan dengan penyedia terkait kami berdasarkan diagnosis.
Endotoksin Mempengaruhi Hormon
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Endotoksin atau lipopolisakarida berasal dari membran sel bakteri. Jadi endotoksin bakteri ditranslokasi dari lumen usus karena peningkatan permeabilitas usus. Jadi dengan permeabilitas yang meningkat itu, endotoksin tersebut ditranslokasi, yang memulai kaskade inflamasi. Ketika endotoksin menyebabkan masalah GI, penanda inflamasi dapat memengaruhi bagian atas dan bawah tubuh dan sumbu usus-otak. Ketika sumbu usus-otak dipengaruhi oleh peradangan, hal itu dapat menyebabkan nyeri sendi dan otot yang terkait dengan masalah somato-visceral dan visceral-somatik. Sampai saat itu, kaskade inflamasi dari usus yang bocor mempengaruhi ovarium, mengurangi produksi progesteron, dan berkontribusi pada defisiensi fase luteal. Itu sangat penting bagi dokter untuk merawat pasien yang ada untuk mengoptimalkan kesuburan. Sangat penting bagi pasien untuk memberi tahu dokter mereka ketika mereka memiliki kelebihan estrogen dan bahwa mereka memproduksi progesteron sebanyak mungkin. Jadi kita harus khawatir tentang permeabilitas usus saat ovulasi, defisiensi fase luteal, dan ketidakseimbangan estrogen-progesteron. Bagaimana dengan simpul biotransformasi? Bagaimana pengaruhnya terhadap simpul komunikasi? Pada anak prasekolah, fungsi ftalat dan tiroid memiliki hubungan terbalik antara metabolit atau jumlah folat dan fungsi tiroid dalam sistem yang diukur pada anak usia tiga tahun. Ketika masalah inflamasi memengaruhi fungsi tiroid pada anak-anak, hal itu dapat memengaruhi hasil kognitif, sehingga mengurangi produksi ftalat di tiroid, yang menyebabkan masalah mental.
Bagaimana pertimbangan mental, emosional, dan spiritual berkontribusi pada simpul komunikasi? Kami ingin memulai dengan bagian bawah matriks seperti yang selalu kami lakukan, yang melibatkan kedokteran fungsional. Pengobatan fungsional memberikan pendekatan holistik untuk mengidentifikasi akar masalah yang mempengaruhi tubuh dan mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi untuk pasien. Dengan melihat faktor gaya hidup di bagian bawah Living Matrix, kita dapat melihat bagaimana disfungsi hormon memengaruhi simpul komunikasi dalam tubuh. Sebuah makalah baru-baru ini menemukan bahwa ada hubungan positif antara gejala menopause dan dukungan sosial dan bahwa gejala menopause menurun seiring dengan meningkatnya dukungan sosial. Sekarang mari kita bicara tentang bagaimana stres memengaruhi akses HPA. Dengan melihat bagaimana rangsangan dari bagian tubuh penghasil hormon seks atau goads, akses tiroid, adrenal, dan sistem saraf simpatik (fight or flight) dapat menambah semua stresor yang mempengaruhi kita, yang disebut beban allostatik.
Dan allostasis mengacu pada kemampuan kita untuk merespons stresor tersebut melalui mekanisme mengatasi stres. Banyak pasien meminta kami untuk bimbingan. Mereka bertanya bagaimana mereka dapat membingkai pengalaman pribadi dan pemicu stres mereka. Tetap saja, mereka juga bertanya bagaimana mereka mempersiapkan acara sosial dalam konteks yang lebih luas, Dan banyak dari kita sebagai praktisi kedokteran fungsional mencari hal yang sama. Jadi, kami akan menunjukkan kepada Anda secara detail apa yang dilakukan stres pada tubuh dan bagaimana menemukan cara untuk mengurangi kecemasan atau stres dalam tubuh untuk mencegah masalah di masa depan pada organ, otot, dan persendian.
Bagaimana Stres Menghambat Estrogen
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Apakah stres menciptakan stres adrenal, dan apakah itu memengaruhi hormon respons utama melawan atau lari (adrenalin) kita? Stres dapat menyebabkan sistem saraf simpatik meningkatkan tekanan darah, pernapasan, detak jantung, dan kewaspadaan umum sambil mengarahkan darah kita untuk meningkatkan adrenalin kita. Jadi ketika Anda berada dalam suatu situasi, adrenalin Anda dapat menyebabkan Anda berkelahi atau berlari, yang menyebabkan otot Anda mendapatkan darah, yang menurunkan darah ke inti atau organ non-esensial Anda. Jadi model kedokteran fungsional akan mengidentifikasi berbagai pemicu atau mediator, baik akut maupun kronis, yang dapat bertindak sebagai pemicu disfungsi hormon yang dapat menciptakan masalah tumpang tindih yang dapat mengganggu fungsi adrenal di tiroid.
Jadi, melihat respons ini dapat membantu kita melihat masalah fisik yang terjadi jika adrenalin meningkat secara kronis dalam jangka panjang, menyebabkan kecemasan, masalah pencernaan, dan sebagainya. Sekarang kortisol adalah hormon kewaspadaan kita yang membantu menjaga tanggap darurat untuk mendukung atau mendukung adrenalin. Contohnya adalah truk pemadam kebakaran atau polisi yang datang setelah responden pertama langsung. Jadi kortisol memfasilitasi respons adrenalin yang cepat untuk menjaga tubuh tetap berjalan sesuai kebutuhan. Dan itu memiliki banyak peran lain juga. Ini membantu dengan peningkatan gula darah dan menyebabkan penyimpanan lemak. Jadi ketika orang datang dengan berat badan di tengah dan berurusan dengan masalah yang tumpang tindih di tubuh mereka, pikirkan kortisol karena anti-inflamasi dan mengatur sistem saraf. Kortisol bisa baik dan buruk bagi tubuh, terutama ketika seseorang menghadapi peristiwa stres yang memengaruhi kesehatannya dan menyebabkan masalah yang memengaruhi mobilitasnya.
Jadi sekarang, mari kita bicara tentang bagaimana stres berdampak pada seluruh tubuh dan sistem kekebalan tubuh. Stres dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi, meningkatkan keparahannya di dalam tubuh. Jadi di sini kita melihat stres memengaruhi simpul pertahanan dan perbaikan, yang menyebabkan disfungsi kekebalan dan disfungsi kekebalan yang dipicu oleh stres. Contohnya adalah jika seseorang mengalami kelainan yang memengaruhi ususnya, seperti SIBO atau usus bocor; itu dapat meningkatkan produksi sitokin pro-inflamasi dan menyebabkan nyeri sendi dan otot ke punggung bawah, pinggul, lutut, dan kesehatan secara keseluruhan. Ketika sitokin pro-inflamasi mempengaruhi sistem usus, mereka juga dapat menyebabkan disfungsi tiroid, mengganggu produksi hormon.
Jadi jika seseorang menggunakan terapi penggantian hormon (HRT), itu dapat meningkatkan peradangan mereka, terutama jika mereka sedang stres. Jadi, sebagai praktisi kedokteran fungsional, kami selalu berpikir dan mencari pengenalan pola saat kami mulai memikirkan hal-hal yang berbeda dari metode konvensional terkait kesehatan dan kesejahteraan.
Ada apa ketika Anda melihat seseorang menghadapi stres kronis, dan apa tanggapan mereka? Mereka biasanya akan menjawab, “Saya banyak berkeringat; Saya menjadi gugup dan cemas hanya mengingat apa yang telah terjadi pada saya. Aku takut mengalaminya lagi. Terkadang jalur ini memberi saya mimpi buruk. Setiap kali saya mendengar suara keras, saya memikirkan cincin karbon dan merasa mual.” Ini adalah beberapa tanda seseorang menghadapi stres kronis yang terkait dengan PTSD, yang dapat memengaruhi kadar hormon dalam tubuh. Banyak penyedia obat fungsional dapat memanfaatkan pengobatan yang tersedia terkait disfungsi hormonal pada PTSD. Jadi strategi umum untuk mengobati disfungsi hormon adalah produksi, sensitivitas transportasi, dan detoksifikasi hormon dalam tubuh. Ingatlah bahwa ketika Anda memiliki seseorang yang berurusan dengan masalah hormonal, yang terbaik adalah menyusun strategi untuk mengatasi masalah ini.
Jadi apa yang dapat kita lakukan untuk memengaruhi bagaimana hormon diproduksi atau diproduksi berlebihan di dalam tubuh? Kami ingin melihat bagaimana hormon dibuat, bagaimana mereka dapat disekresikan di dalam tubuh, dan bagaimana mereka diangkut. Karena bagaimana jika mereka diangkut sedemikian rupa sehingga molekul pengangkutnya rendah konsentrasinya, memungkinkan mereka menjadi hormon bebas? Nah itulah interaksi dengan sensitivitas hormon lainnya, dan bagaimana kita mengubah atau melihat sensitivitas seluler terhadap sinyal hormonal? Misalnya, progesteron mempengaruhi reseptor estrogen yang menyebabkan detoksifikasi atau ekskresi hormon.
Jadi sebelum kita berpikir untuk memberi atau mengganti hormon, kita bertanya apa yang bisa kita lakukan untuk mempengaruhi hormon itu di dalam tubuh. Secara khusus, bagaimana kita dapat memengaruhi produksi, transportasi, sensitivitas, detoksifikasi, atau eliminasi hormon? Jadi dalam hal produksi hormon, apa bahan penyusun hormon tiroid dan kortisol? Jadi jika kita kekurangan hormon tiroid, kita ingin memastikan bahwa kita memiliki bahan penyusun serotonin. Jadi apa yang mempengaruhi sintesis? Jika kelenjar meradang dengan tiroiditis autoimun, kelenjar itu mungkin tidak dapat menghasilkan hormon tiroid yang cukup. Dan itulah mengapa orang dengan tiroiditis autoimun memiliki fungsi tiroid yang rendah. Bagaimana dengan transportasi hormon? Apakah kadar satu hormon dalam tubuh memengaruhi kadar hormon lainnya? Estrogen dan progesteron sering menari dalam tubuh. Jadi, apakah hormon berpindah dari kelenjar asal ke jaringan target, yang dapat memengaruhi keefektifannya?
Jika terjadi kelebihan produksi hormon yang melekat pada protein transpor, tidak akan ada cukup hormon bebas, dan dapat terjadi gejala kekurangan hormon. Atau bisa juga sebaliknya jika kebutuhan protein transpor lebih banyak, maka akan terlalu banyak molekul hormon bebas dan gejala kelebihan hormon. Oleh karena itu, kami ingin tahu apakah kami dapat memengaruhi kadar hormon bebas dan melihat apakah itu berubah. Jadi kita tahu bahwa T4 menjadi bentuk aktif dari T3 atau penghambat tiroid, membalikkan t3, dan dapatkah kita memodulasi jalur tersebut? Bagaimana dengan kepekaan? Apakah faktor nutrisi atau makanan memengaruhi respons seluler terhadap kortisol, hormon tiroid, testosteron, estrogen, dan lain-lain? Dengan banyak protein pengikat membran sel, membran sel terlibat dalam metabolisme hormon. Dan jika membran selnya kaku, insulin, misalnya, sulit masuk ke dalamnya saat kita melihat detoksifikasi hormon. Bagaimana kita mengubah metabolisme estrogen atau testosteron?
Dan apa yang dapat kita lakukan untuk memengaruhi pengikatan dan ekskresi estrogen? Jadi, apakah estrogen harus dihilangkan secara sehat? Dan itu tergantung pada apakah ada hidroksilasi pada karbon tertentu, tetapi juga harus dikeluarkan dalam jumlah total. Jadi konstipasi, misalnya, akan menurunkan jumlah estrogen yang dikeluarkan. Jadi kami menggunakan lemari besi sebagai metafora dan temanya, seperti yang kami katakan, adalah memperlakukan matriks terlebih dahulu sebelum langsung menangani disfungsi hormon.
Kortisol Mempengaruhi Simpul Komunikasi
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Dalam Living Matrix, kita harus membuka atau merawat semua node untuk membuka lemari besi untuk masuk ke dalam dan mengatasi hormon. Hal ini karena sistem endokrin sangat kompleks sehingga sering mengoreksi dirinya sendiri ketika ketidakseimbangan lainnya ditangani. Dan ingat, ketidakseimbangan hormon seringkali merupakan respons yang tepat dari tubuh terhadap ketidakseimbangan di tempat lain. Itu sebabnya mengobati ketidakseimbangan lainnya sering mengatasi masalah hormonal. Dan juga, ingat hormon seperti pikogram berada dalam konsentrasi yang sangat rendah. Jadi sangat sulit untuk menentukan dengan tepat kapan kita memberikan hormon kepada pasien dan membiarkan tubuh melakukan koreksi otomatis. Itu sebabnya kami mengatakan untuk memperlakukan matriks terlebih dahulu. Dan saat kita masuk ke dalam simpul komunikasi dalam tubuh, kita melihat pusat matriks dan menemukan fungsi emosional, mental, dan spiritual tubuh untuk membantu menormalkan hormon. Dan sementara ini ditangani, bagaimana kita bisa memperbaiki simpul komunikasi hormonal?
Saat berada di dalam simpul komunikasi, perawatan harus mengikuti urutan: adrenal, tiroid, dan steroid seks. Jadi ini adalah konsep penting untuk diingat, obati adrenal, tiroid, dan terakhir, steroid seks. Dan cara kami menggambarkan jalurnya akan konsisten. Jadi di sini Anda melihat representasi standar yang akan kami gunakan untuk jalur steroidogenik. Dan Anda melihat semua hormon yang berbeda di sini. Enzim dalam jalur steroidogenik diberi kode warna, sehingga banyak dokter dapat mengetahui enzim mana yang memengaruhi langkah mana. Selanjutnya, kita akan melihat modulasi jalur steroid melalui gaya hidup, seperti olahraga, dan bagaimana stres memengaruhi aromatase, menghasilkan estrogen.
Sekarang, saat kita memasuki bagian yang nyata dan berat di sini tentang jalur steroid, kami memberi tahu banyak pasien kami untuk menarik napas dalam-dalam karena ini menunjukkan bahwa menarik napas dalam-dalam dapat meningkatkan kognisi seseorang dan memberikan kemampuan untuk memahami segalanya. Jadi gambaran besarnya di sini adalah semuanya dimulai dengan kolesterol dan bagaimana pengaruhnya terhadap hormon dalam tubuh. Jadi kolesterol membentuk aldosteron kortikoid mineral, yang kemudian mengembangkan kortisol, akhirnya menciptakan androgen dan estrogen. Ketika pasien diberikan konsultasi tentang apa yang terjadi dengan tubuh mereka, banyak yang tidak menyadari bahwa kolesterol tinggi berpotensi menyebabkan stres kronis, yang terkait dengan masalah kardiovaskular yang pada akhirnya dapat menyebabkan gangguan visceral-somatic.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Ketika seorang pasien wanita berurusan dengan fibroid atau endometriosis, banyak dokter menyusun rencana perawatan dengan penyedia medis lainnya untuk mengurangi pembentukan hormon estrogen dengan menghambat dan memodulasi enzim aromatase. Hal ini memungkinkan pasien untuk membuat perubahan kecil pada kebiasaan gaya hidup mereka dengan memastikan kadar seng mereka normal, tidak minum minuman beralkohol terus-menerus, menemukan cara untuk mengurangi tingkat stres mereka, dan menormalkan asupan insulin mereka. Setiap rencana perawatan melayani individu saat mereka menemukan cara untuk mengurangi kadar kortisol dan mengatur produksi hormon yang sehat. Ini akan memungkinkan tubuh untuk meningkatkan produksi estrogen sambil menurunkan aromatase. Jadi ketika kita membahas stres, hal itu dapat berdampak negatif pada jalur hormon secara langsung dengan meningkatkan kortisol, sehingga menyebabkan kelenjar hipofisis meningkatkan CTH saat stres merespons tubuh. Banyak orang menghadapi stres kronis di tubuh mereka, yang dapat menyebabkan profil risiko yang tumpang tindih dengan sistem muskuloskeletal, menyebabkan nyeri otot dan persendian.
Jadi sistem hipofisis menghasilkan kortisol saat tubuh membutuhkannya secara langsung saat individu menghadapi stres akut. Namun, stres kronis secara tidak langsung dapat meningkatkan kadar kortisol; menyebabkan enzim 1720 lyase terhambat di dalam tubuh sehingga menyebabkan penurunan anabolisme, sehingga memperlambat tingkat energi tubuh. Jadi stres menghambat enzim ini. Jadi ketika stres menghambat enzim lyase 1720 dalam tubuh, itu dapat menyebabkan sistem hipofisis menghasilkan lebih banyak kortisol dan menyebabkan lebih banyak masalah seperti persendian yang memengaruhi individu. Jadi itulah dua cara stres menyebabkan lebih banyak kortisol secara langsung melalui ACTH dan secara tidak langsung dengan menghambat 1720 lyase.
Peradangan penting dalam tubuh karena juga memiliki jalur dua arah, karena dapat memengaruhi jalur ini seperti halnya stres. Peradangan dapat menghambat enzim 1720 lyase, menyebabkan tubuh menjadi pro-inflamasi dan dapat merangsang aromatase. Seperti stres, ketika tubuh menghadapi peradangan, sitokin pro-inflamasi merangsang enzim aromatase untuk menyebabkan peningkatan pembentukan estrogen. Ketika ini terjadi, memungkinkan dokter untuk memperhatikan mengapa pasien mereka terlalu stres dan memiliki penanda inflamasi di usus, otot, dan persendian mereka. Hingga saat itu, peradangan juga dapat meningkatkan enzim yang disebut 5alpha reductase. Sekarang, 5alpha reductase menyebabkan pembentukan hormon yang disebut dihydrotestosterone (bentuk aktif testosteron dalam sel-sel tubuh selain otot, menyebabkan kerontokan rambut. Jadi insulin, stres, dan peradangan berkontribusi pada kerontokan rambut karena insulin memiliki efek yang sama. Insulin atau gula darah memberi energi tubuh untuk bergerak sepanjang hari.Ketika individu memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit insulin dalam tubuh, hal itu dapat menyebabkan resistensi insulin, berkorelasi dengan sindrom metabolik yang terkait dengan kerontokan rambut.
Metode Holistik Untuk Hormon
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Bagaimana peran insulin, kortisol, dan inflamasi dalam tiroid? Nah, semua hormon ini membantu membuat tubuh berfungsi. Ketika tiroid memiliki kondisi yang mendasarinya seperti hipo atau hipertiroidisme, itu dapat menyebabkan tubuh kelebihan atau kekurangan produksi hormon untuk mengatur fungsi tubuh normal yang sehat. Jadi siklus makan maju ini dapat menyebabkan individu memiliki berbagai masalah yang mempengaruhi tubuhnya karena disfungsi hormonal. Kombinasi resistensi insulin, insulin tinggi, berat badan, dan stres mempengaruhi banyak pasien, menyebabkan sindrom metabolik. Untuk menormalkan fungsi hormonal, kita harus melihat semua faktor yang menyebabkan disfungsi hormonal pada pasien.
Saat menjalani perawatan hormonal, penting untuk mengetahui tentang perbedaan nutraceutical dan tumbuhan karena sebelumnya, hal itu disebut perubahan gaya hidup di masa lalu. Di klinik kesehatan, neutraceutical dan tumbuhan tertentu dapat mempengaruhi pembentukan estrogen melalui enzim aromatase. Namun, berbagai faktor seperti penyakit, obat-obatan, racun, dan peningkatan insulin juga dapat meningkatkan enzim aromatase, yang menyebabkan lebih banyak estrogen dalam tubuh. Dan kemudian penyakit, obat-obatan, dan racun melakukan hal yang sama. Sebuah studi penelitian mengungkapkan bahwa ketika pria dan wanita berinteraksi, kinerja kognitif pria menurun, diikuti dengan pertemuan campuran-seks. Hal ini dapat mengubah cara kerja hormon dalam tubuh ketika terjadi perubahan fungsi formal yang dapat mempengaruhi fungsi kognitif sistem saraf pusat dalam tubuh.
Ketika pasien paruh baya diperiksa oleh dokter mereka, hasilnya dapat menunjukkan apakah mereka mengalami peningkatan insulin, peningkatan stres dan jika ada peradangan di tubuh mereka. Hal ini memungkinkan para dokter untuk bekerja dengan spesialis terkait untuk mengembangkan rencana perawatan yang melayani pasien untuk memulai perubahan kecil dalam perjalanan kesehatan dan kebugaran mereka.
Dr. Alex Jimenez, DC, menyajikan cara menilai berbagai hormon dalam tubuh dan bagaimana berbagai tes hormon dapat digunakan untuk menentukan kadarnya dalam tubuh. Presentasi ini memungkinkan banyak orang untuk mengetahui apa yang diharapkan ketika mereka didiagnosis oleh dokter utama mereka. Kami merujuk pasien ke penyedia bersertifikat yang menggabungkan berbagai terapi hormon untuk memastikan kesehatan dan kebugaran yang optimal. Kami mendorong dan menghargai setiap pasien dengan merujuk mereka ke penyedia layanan medis terkait berdasarkan diagnosis mereka jika diperlukan. Kami memahami bahwa pendidikan adalah cara terbaik ketika mengajukan pertanyaan rumit kepada penyedia kami atas permintaan dan pengertian pasien. Dr Alex Jimenez, DC, hanya memanfaatkan informasi ini sebagai layanan pendidikan. Penolakan tanggung jawab
Menilai Hormon
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Selamat datang di semua yang perlu Anda ketahui tentang penilaian hormon dan cara melakukan pengujian. Kami telah memutuskan untuk melakukan ini sebagai webinar karena kami hanya memiliki sedikit waktu untuk melakukannya selama modul. Bagaimanapun, itu akan membuat hidup Anda lebih mudah. Anda harus memiliki informasi ini di bawah ikat pinggang Anda karena inilah hal terpenting yang perlu Anda ketahui. Terapi hormon adalah seni, bukan ilmu. Jika Anda menemukan lima atau enam praktisi yang melakukan terapi hormon, Anda akan menemukan lima atau enam cara berbeda untuk membuat resep dan jauh lebih banyak cara daripada melakukan pengujian untuk memantaunya.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Yang penting adalah Anda mengingat apa yang kami ketahui secara ilmiah adalah cara yang lebih baik atau tidak terlalu baik dalam merawat pasien dalam hal pengujian. Kemudian temukan apa yang cocok untuk Anda dan jadilah ahli dalam hal itu. Karena jika Anda konsisten dari waktu ke waktu, Anda dapat mengatasi pro dan kontra dari setiap modalitas pengujian yang diberikan dan mencari tahu apa yang perlu Anda lakukan, apa pun jenis pengujian yang akhirnya Anda lakukan. Baiklah, jadi apa yang perlu kita khawatirkan? Ada banyak potensi masalah dalam mengukur kadar hormon karena begitu banyak kadar hormon yang berfluktuasi secara signifikan. Untuk mengevaluasi hormon dalam tubuh, dokter perlu mengetahui apa, kapan, dan siapa yang harus dites. Jadi kita akan membicarakan semua itu.
Mendiagnosis Hormon Pada Seorang Pasien
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Beberapa bervariasi sepanjang hari, beberapa bervariasi selama satu siklus, dan beberapa hormon tidak bervariasi sama sekali. Jadi Anda perlu mengingat mana yang perlu Anda khawatirkan dalam hal fluktuasi. Studi yang telah dilakukan tidak mengukur kadar hormon. Jadi, menemukan kadar hormon normal terkadang bermasalah. Ini mungkin berbeda dari yang digunakan laboratorium saat ini. Dan dalam studi di mana mereka menghasilkan kadar hormon normal, banyak di antaranya adalah studi yang jauh lebih tua, dan metodologinya lebih tidak dapat diandalkan daripada yang kita gunakan sekarang. Jadi dengan mengingat hal itu mengenai apa yang orang sebut kadar hormon normal, banyak dari penelitian ini juga akan meratakan kelompok yang tidak sebanding. Artinya, mereka akan membandingkan, katakanlah, sekelompok apel, jeruk, dan anggur dan menyatukan semuanya dan berkata, oh ya, jadi rata-rata ini akan berhasil.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi ini seperti melakukan meta-analisis, dan jika Anda mengambil banyak data yang berbeda, Anda tidak dapat serta merta mengatakan bahwa rata-rata ini masuk akal. Anda mungkin sudah mengetahui fakta bahwa laboratorium lain akhirnya mengembangkan rentang referensi yang berbeda. Jadi jika Anda menggunakan beberapa lab yang berbeda, Anda tidak dapat serta merta membandingkan hasil tes yang Anda dapatkan karena rentang referensi berbeda. Dan, terkadang, bahkan di dalam lab tertentu, bergantung pada kit tes mana yang digunakan pasien, seperti tes dari Quest, suatu hari nanti mereka mungkin menggunakan satu kit tes. Jadi rentang referensi adalah XYZ, dan mereka pergi ke lab yang sama di lain hari, tetapi mereka menggunakan kit tes yang berbeda dan memiliki rentang referensi yang sama sekali berbeda. Jadi Anda harus menunjukkannya kepada pasien. Jika Anda memiliki pasien yang cerdas yang mencoba melacak apa yang terjadi pada diri mereka sendiri, mereka mungkin memiliki kesan yang salah selama pemeriksaan.
Estrogen & Progesteron
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jika Anda memiliki rentang referensi berbeda yang muncul pada hasil tes Anda, yang terbaik adalah tetap melacaknya jika Anda perlu mengingatnya. Sekarang ada variasi besar di antara individu dan bahkan di dalam individu yang sama. Konsentrasi serum steroid alami dan sintetis mungkin perlu diklarifikasi antara individu lain. Ada variasi yang sangat besar terlepas dari akar pemberian hormon. Apa yang Anda harapkan dari satu orang mungkin berbeda dari orang berikutnya. Dan, tentu saja, dalam setiap individu, Anda akan mengalami tingkat fluktuasi sepanjang hari berdasarkan banyak hal yang berbeda. Segala sesuatu mulai dari stres yang dirasakan atau yang sebenarnya yang akan mengubah kadar hormon mereka hingga makanan yang mereka makan hari itu dapat membuat perbedaan. Status hidrasi dapat membuat perbedaan. Jadi beberapa variasi yang Anda lihat dalam diri seseorang, tetapi dengan pengambilan darah yang berbeda, dapat didasarkan pada apa yang terjadi pada hari itu.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi cobalah untuk mengesankan pasien Anda saat Anda melakukan tes untuk menjaga hari pengambilan darah tetap sama. Sekarang mengukur cairan tubuh yang berbeda seperti serum, urin, atau air liur tidak selalu memberi tahu kita tentang konsentrasi di jaringan lain, dan dokter perlu mengingat hal ini karena pasien mungkin mendapatkan rasa aman yang salah, dan itu belum tentu. ada hubungannya dengan jaringan yang mereka coba rawat. Sekarang, banyak dokter harus mengingat semua jenis estrogen berbeda yang mungkin perlu mereka catat selama pemeriksaan. Jadi, ketika mereka memperhatikan estrogen, ada kumpulan estrogen. Ada estrogen bebas dan terikat dalam tubuh dan produksi estrogen pada wanita atau pria itu sendiri. Ada estrogen eksogen yang mungkin Anda berikan kepada mereka. Ada estrogen yang tersimpan, metabolit, dan semua estrogen yang berbeda ini perlu dipantau oleh dokter. Jadi ini hanyalah salah satu contoh memiliki banyak kadar estrogen dalam tubuh, dan pasien bertanya-tanya, apa yang sedang dilihat oleh dokter? Bisakah satu tes memberi saya semua informasi yang berbeda ini? Dan ini hanya estrogen. Hal yang sama juga berlaku, meski tidak terlalu rumit. Hal yang sama berlaku untuk hormon lain dalam tubuh.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang untuk progesteron, itu adalah siksaan yang sama. Hasil lain terlihat seperti ini untuk estrogen dan testosteron, dan ini untuk mengingatkan kita tentang semua variabilitas berbeda yang ada. Dengan menunjukkan variasi antara orang yang berbeda pada tahapan biologisnya, misalnya premenopause dan postmenopause. Hasil yang disajikan dokter kepada pasien membentuk warna hijau yang lebih terang di bagian luar variabilitas intercycle dari dalam wanita tertentu. Dan hijau kekuningan adalah variabilitas antar wanita, artinya satu wanita ke wanita berikutnya. Dan kemudian garis biru di tengah itu adalah rata-ratanya; ini memberikan informasi apa yang mungkin mereka perlukan untuk didiagnosis.
Menguji Tingkat Hormon
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Baiklah, jadi mari kita lihat pengujian dan penilaian hormon saat kita melihat semua jenis hormon, berbagai cara pengujiannya, serta pro dan kontra. Ada beberapa dekade penelitian yang divalidasi dengan baik tentang kadar hormon serum. Jadi untuk estrogen, estron, estradiol, dan estriol, serta metabolit estrogen dalam serum, kabar baiknya adalah mengukur produksi hormon endogen. Jadi jika Anda mendapatkan kadar hormon serum, kami tahu apa arti hasil tersebut.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Berita buruknya adalah hasil ini memberi Anda hormon bebas dan terikat. Ini menunjukkan Anda total estrogen. Namun, Anda tidak dapat memesan tes estradiol total dan tes estradiol gratis karena mereka tidak menawarkannya. Ada data terbatas mengenai kadar serum metabolit ini dalam hal prediksi risiko kesehatan. Dan mungkin sulit bagi beberapa laboratorium untuk mendapatkan kuantifikasi yang akurat pada wanita pascamenopause karena kadar estrogen sangat rendah. Jadi, mengingat hal itu adalah masalah mengetahui lab Anda dan seberapa akuratnya. Sekarang mengenai air liur, kabar baiknya adalah tidak invasif. Pasien dapat melakukan ini di rumah, membuatnya nyaman jika dokter mencoba melakukan pengukuran serial estradiol di seluruh siklus pada wanita premenopause. Karena tidak ada orang waras yang akan pergi ke lab dan mengambil darah setiap hari.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Mengetahui bahwa estradiol saliva berkorelasi baik dengan estradiol bebas dalam serum memungkinkan dokter untuk melihat apa yang ada di dalam air liur dan apa yang ingin mereka lihat di dalam serum. Berita buruk tentang air liur adalah studi validasi lebih sedikit daripada serum. Masih ada beberapa, jadi ini metode pengujian yang valid. Hanya saja belum tervalidasi sebaik serum karena masih perlu dilakukan. Sekali lagi, ini bisa sangat menantang untuk beberapa laboratorium karena kadar estrogen dalam air liur jauh lebih rendah daripada serum. Jadi dokter harus memastikan laboratorium melakukan pekerjaan yang cukup baik untuk menilai tingkat yang sangat rendah ini. Semua tes air liur dapat terkontaminasi oleh darah dari mukosa mulut.
Tes air liur
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi jika pasien menderita periodontitis atau sesuatu yang serupa, dokter tidak ingin mereka ke tingkat air liur; penting untuk memberi tahu mereka untuk melakukannya sebelum mereka menyikat gigi, bukan setelahnya, jika mereka berdarah saat menyikat gigi. Tapi itu berlaku untuk semua tes air liur; Anda tidak bisa mendapatkan metabolit estrogen melalui air liur. Dan masalah yang lebih besar pada wanita pascamenopause adalah banyak yang mengalami mulut kering setelah menopause. Jadi, sangat sulit untuk melakukan tes karena mereka perlu menghasilkan lebih banyak air liur untuk mendapatkan spesimen yang memadai. Sekarang, jika itu terjadi, mereka dapat melakukan tes 24 urin. Tes urin 24 jam untuk estrogen dan metabolit estrogen dapat membantu jika Anda mencoba mendapatkan total produksi hormon harian. Anda bisa mendapatkan pengukuran metabolit estrogen yang stabil untuk waktu yang lama.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Anda memiliki banyak waktu untuk memproses dan mendapatkan pengukuran estrogen gratis dan terkonjugasi. Jadi itu sangat membantu. Berita buruknya, yang berlaku untuk tes urine 24 jam apa pun, adalah bergantung pada pengukuran volume yang akurat dan pengumpulan yang lengkap oleh pasien. Banyak pasien secara tidak sengaja akan mengacaukannya. Ketika mereka memiliki hari yang sibuk, mereka akan buang air kecil dan perlu mengingat apa yang seharusnya mereka lakukan, yang bisa menjadi masalah. Jadi, memastikan pasien mengerti dapat membantu dengan hasil tes. Anda tidak dapat menggunakan ini untuk orang dengan disfungsi ginjal karena didasarkan pada koreksi kreatinin. Jadi jika kreatinin mereka tidak normal, mereka harus dapat memberi Anda tingkat yang memadai dan sesuai dan kadang-kadang memberi Anda beberapa tes ini yang dilakukan urin 24 jam akan memberi Anda banyak metabolit yang bisa lebih berguna secara klinis tetapi tidak. .
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang untuk dry spot, Anda sedang dalam pengujian, dan Anda bisa mendapatkan metabolit estrogen, yang bagus karena metabolitnya stabil untuk waktu yang lama, jadi tidak masalah. Dan Anda dapat mengukur estrogen bebas dan terkonjugasi pada titik-titik ini dalam tes urin. Masalah terbesar di sini adalah studi validasi klinisnya paling sedikit. Jadi, ini cara pengujian yang lebih baru. Ini populer dan mudah bagi pasien, tetapi ada sedikit kekhawatiran karena beberapa studi validasi klinis yang telah mereka lakukan. Sekarang, tantangan tambahan disebutkan: memikirkan tentang apa yang harus dilakukan laboratorium; pengukuran yang harus mereka berikan dapat sangat bervariasi karena ada tingkat estrogen yang sangat rendah pada wanita yang lebih tua, bukan pada terapi penggantian hormon.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Dan kemudian untuk mengukur dosis super tinggi ini pada wanita yang bersiap untuk IVF. Dan, tahukah Anda, levelnya bisa bervariasi hingga 10,000. Apakah masuk akal untuk berasumsi bahwa tes apa pun akan akurat untuk semua keadaan tersebut? Juga sulit untuk menilai kadar estrogen pada wanita yang diobati dengan inhibitor aromatase karena kemungkinan besar mereka memiliki konsentrasi estrogen yang sangat rendah. Sehingga mungkin tidak terdeteksi secara akurat oleh pengujian standar. Dan kemudian spesifisitas menjadi masalah karena kita berbicara tentang bagaimana estradiologi sebagian besar berfokus pada bagaimana estron dipecah menjadi estron dan kemudian bagaimana estron dipecah. Tetapi kenyataannya estradiol mengubahnya menjadi lebih dari seratus metabolit berbeda, yang dapat mengganggu kuantifikasi yang akurat.
Pengujian Serum
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi, laboratorium harus mengingat hal itu dan memastikan bahwa mereka mendapatkan kekhususan yang memadai untuk Anda. Berita menarik lainnya adalah bahwa sumber S-trial eksogen dapat menyebabkan peningkatan kadar estradiol yang salah. Jadi ingatlah itu jika Anda memiliki hasil tes lucu yang tidak masuk akal.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Metabolit progesteron dan progesteron dalam serum; ada banyak literatur untuk mendukung penggunaan tingkat progesteron yang diharapkan pada hari ke 21 dari siklus 28 hari untuk memastikan ovulasi. Progesteron memiliki masalah karena berbeda dari estradiol. Jadi dapat diterima untuk menggunakan kadar progesteron serum untuk itu, karena reproduktifitas kadar serum terbatas jika kadar serum rendah. Jadi jika maksudnya adalah jika Anda mengambil seseorang di paruh pertama siklusnya dan menggambar tingkat progesteron tiga hari berturut-turut di awal proses dan progesteron seharusnya rendah, Anda mungkin tidak mendapatkan angka yang sama. hanya karena kadar hormonnya rendah.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi reproduktifitasnya membuat dokter sedikit gila, tetapi itu adalah sesuatu yang perlu mereka ingat dengan serumnya. Sekali lagi, tes air liur tidak bersifat invasif; nyaman jika Anda ingin mengikuti seluruh siklus pada wanita pramenopause. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa kadar 17 alfa hidroksiprogesteron dalam air liur dapat diterima sebagai kadar serum untuk mendiagnosis hiperplasia adrenal kongenital. Sekarang kelemahan untuk metabolit progesteron kadar progesteron saliva dalam metabolitnya adalah Anda mengalami fluktuasi kadar progesteron yang cepat dalam air liur. Jadi, jika Anda memiliki seseorang yang tidak ingin diambil darahnya dan tidak keberatan meludah ke dalam tabung, Anda dapat menggunakan ini sebagai gantinya.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi, Anda harus menggunakan lebih dari satu hasil tes untuk mengambil keputusan; Anda mungkin memerlukan pengambilan sampel serial untuk mengetahui rata-ratanya. Ada juga masalah dengan reaktivitas silang yang mungkin mengganggu immunoassay dan memengaruhi hasilnya. Dan lagi, masalah yang sama adalah kadar progesteron yang jauh lebih rendah dalam air liur daripada dalam serum. Jadi untuk beberapa laboratorium, mendapatkan analisis awal dapat menjadi tantangan dan masalah yang sama dalam hal kontaminasi oleh darah; namun, itu berlaku untuk semua tes seluler. Urine 24 jam dan tes urine kering tempat untuk progesteron memiliki masalah yang sama karena metabolit progesteron akan berkorelasi dengan gejala. Jadi mereka mempelajari, misalnya, allopregnanolone dalam urin. Tingkat itu memang berhubungan dengan kualitas tidur pada wanita perimenopause.
Implikasi Berbeda Dari Pengujian Hormon
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Implikasinya adalah jika berkorelasi, itu mungkin tingkat yang akurat; Namun, progesteron sulit diukur dalam urin. Jadi, mereka menggunakan metabolit untuk penilaian dan menentukan tingkat progesteron berdasarkan metabolit. Itu bagus, kecuali tidak ada literatur yang menjelaskan kegunaan klinis dari metabolit progesteron. Jadi progesteron dalam urin relatif bermasalah dalam hal keakuratan dan apa yang Anda dapatkan. Bagian dari masalah dengan serum progesteron adalah sangat sedikit yang tersedia, dan non-protein, sebagian besar terikat pada semua dan protein lainnya; itu adalah progesteron bebas yang tersedia untuk jaringan target dan juga air liur. Jadi progesteron yang Anda ukur dalam serum sebagian besar adalah progesteron terikat, bukan yang penting secara klinis.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Progesteron transdermal sangat sulit diukur karena setiap orang mengalami metabolisme oleh lima alfa reduktase di kulit. Ini dengan cepat diserap oleh membran sel darah merah dan dikirim ke jaringan. Dan sungguh, hal itu terjadi setelah pasien menggunakan krim atau gel progesteron eksogen, mereka mendapatkan tingkat progesteron yang sangat tinggi di dalam air liur dan lapisan kapiler, tetapi tidak di dalam serum. Jadi mungkin ada cara yang lebih baik untuk mengukur apa yang terjadi pada pasien. Jadi progesteron transdermal, mencoba mengikutinya dengan pengujian apa pun itu sulit.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Ada beberapa dekade penelitian tentang kadar hormon serum. Dalam pengujian serum, testosteron, dan metabolitnya, Anda bisa mendapatkan tes kadar hormon total dan bebas, dan Anda juga bisa mendapatkan kadar DHT, yang sangat membantu. Ada rentang serum yang ditetapkan untuk diagnosis insufisiensi androgen. Jadi kadar serum testosteron baik-baik saja secara umum. Sulit untuk membantu seluruh serum jika kadarnya rendah, seperti pada wanita dan anak-anak dan pria hypogeal. Jadi, Anda perlu mengetahui lab Anda dan metodologinya. Misalkan Anda menilai testosteron pada wanita, pria hypogeal, atau anak-anak karena mereka harus memastikan mereka melakukan tes serum yang tepat untuk mendapatkan tingkat yang sangat rendah ini secara akurat.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Untuk pengujian air liur, sangat mudah untuk mendapatkan sampel. Ada rentang yang ditetapkan untuk diagnosis insufisiensi antigen, dan mudah untuk menggunakan pengujian ini untuk membedakan antara laki-laki gonad dan hipogonad. Dan Anda bisa mendapatkan kadar hormon gratis karena banyak penelitian yang dipublikasikan tentang penggunaan kadar air liur untuk menilai testosteron. Namun, masalahnya seperti progesteron; Anda mendapatkan fluktuasi air liur yang cepat ini. Anda mungkin memerlukan lebih dari satu hasil tes air liur untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya. Jadi Anda tidak perlu memutuskan hanya berdasarkan satu hasil. Dan lagi, kalian perlu tau lab kalian karena kadarnya jauh lebih rendah dari pada di serum. Jadi sulit untuk mendapatkan cerita yang akurat dan berhati-hati dengan kontaminasi darah. Dalam pengujian urin, urin 24 jam dan urin memiliki masalah yang sedikit berbeda.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Tes urin 24 jam untuk testosteron dapat digunakan untuk mendapatkan total produksi testosteron harian. Pasien akan mendapatkan kadar hormon dan metabolit gratis, yang bagus. Mereka dapat menggunakan informasi itu untuk secara tidak langsung menilai lima aktivitas alfa-reduktase dan aromatase berdasarkan berapa banyak metabolit berbeda yang mereka dapatkan. Hanya sedikit data yang mendukung utilitas klinis dari semua metabolit yang diukur. Ada polimorfisme UGT ke B17; jika pasien mengalaminya, kadar testosteron urinnya akan kembali ke nol, jadi ingatlah itu jika Anda pernah mendapatkan hasil tes. Lagi pula, ini sangat rendah karena mungkin pasien Anda memiliki masalah ini. Sekarang urin spot akan memberi Anda beberapa keuntungan yang sama karena Anda akan mendapatkan kadar hormon dan metabolit gratis. Ini memungkinkan Anda menggunakan informasi tersebut untuk menilai lima aktivitas aromatase alfa-reduktase; Namun, masalahnya ada di sana; seperti dengan hormon lain yang telah kita diskusikan, pengujian ini umumnya memiliki studi validasi klinis yang lebih sedikit karena merupakan bentuk pengujian yang lebih baru, jadi ingatlah itu.
Kortisol
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Kortisol dan metabolitnya dalam serum mirip dengan hormon lain yang disebutkan, karena ada rentang referensi yang divalidasi untuk kortisol. Banyak literatur peer review merinci penggunaan tes ini, dan pasien dapat merasa nyaman mendapatkan hasil ini. Ini akan memberi tahu mereka hanya kortisol total, bukan kortisol bebas mereka. Jadi dengan mengingat hal itu, mereka akan mendapatkan pola diurnal. Mereka hanya bisa mendapatkan tes empat poin seperti air liur karena mereka tidak memiliki rentang normal untuk empat waktu berbeda dalam sehari. Dan banyak pasien mengatakan kepada dokter mereka ketika mereka mendapatkan serum kortisol, mereka berkata, “Tunggu, kamu tidak mengerti. Saya sangat takut darah saya diambil sehingga meningkatkan kortisol saya, dan saya biasanya tidak terlihat seburuk ini.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Perlu diingat bahwa dalam serum, mereka hanya memiliki rentang referensi normal untuk dua kali sehari, 7 hingga 9:00 dan 3:5 hingga 00:10. Jadi harus dipastikan kalau pakai serum kortisol, mereka puasa sebelum jam sembilan, atau bisa lewat siang. Dan jika mereka pergi di kemudian hari, mereka tidak harus berpuasa. Jadi jika Anda mendapatkan kortisol pada jam 11 atau XNUMX pagi, itu tidak terlalu membantu hasilnya. Sekarang tes air liur, banyak orang menjadi akrab dengan ini.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Anda bisa mendapatkan pola diurnal Anda karena banyak perusahaan memiliki kit di mana Anda mendapatkan empat atau lima sampel sepanjang hari. Ada banyak literatur peer-review yang merinci penggunaan ini. Dan ini untuk kortisol, bukan untuk metabolisme kortisol. Ini mencerminkan konsentrasi plasma yang tidak terikat, yang tidak kita lihat dengan serum. Masalahnya adalah 11 beta hidroksi steroid dehidrogenase adalah enzim di kelenjar ludah yang secara signifikan mengubah kortisol menjadi kortison. Jadi ada beberapa pertanyaan tentang hasil yang diperoleh dokter dalam kortisol saliva dan apa yang terjadi atau apakah itu diubah menjadi kortison, dan Anda tidak menemukannya dalam tes?
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi ketika melihat metabolit kortisol dalam air liur, yang dilakukan beberapa perusahaan dan beberapa tidak, kortison saliva berkorelasi dengan paparan kortisol selama 24 jam. Ada literatur tingkat sedang yang menggunakan tes ini tetapi cukup sehingga Anda harus merasa nyaman. Ada masalah ketika serum kortisol Anda benar-benar rendah, membuatnya tampak seperti pasien sedang jatuh atau sedang menjalani terapi hidrokortison. Itu membuat kortison saliva sebagai penanda serum yang lebih unggul dibandingkan dengan kortisol saliva. Dalam keadaan ini, karena cara pemrosesannya, hanya sedikit perusahaan yang bahkan melihat kortison langsung di air liur. Jadi pada titik ini, terutama karena tingkat sastra sedang, Anda terutama akan melakukan kadar kortisol dalam air liur.
Tes Urin Untuk Hormon
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi mari kita beralih ke tes urin. Sekarang, dalam tes urine 24 jam, Anda bisa menilai rasio kortisol, yang bisa membantu saat mendiagnosis. Dan kortisol bebas 24 jam berkorelasi dengan kadar kortisol bebas serum; namun, satu-satunya masalah adalah terbatasnya studi validasi klinis untuk hal ini. Dan, dalam tes urin 24 jam, Anda tidak mendapatkan pola kortisol diurnal. Dan, di urin spot, Anda bisa mendapatkan rasio kortisol, yang bisa membantu. Anda dapat meminta pasien melakukan tes urin beberapa kali sehari sehingga Anda bisa mendapatkan perubahan diurnal seperti yang Anda lakukan dengan air liur. Namun sayangnya, tempat yang Anda uji memiliki studi validasi klinis paling sedikit. Jadi, Anda harus mengingatnya. Jadi dengan ini, terutama, orang merasa paling nyaman dengan menggunakan kadar serum yang dilakukan pada waktu yang tepat, memahami bahwa Anda tidak mendapatkan kortisol yang tidak terikat, atau mereka melakukan tes air liur empat poin.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Tes air liur empat poin dapat melihat pola antara apa yang dikatakan pasien kepada dokter mereka tentang tingkat energi mereka sepanjang hari dan bagaimana perasaan mereka dan membandingkannya dengan hasil yang dikembalikan. Banyak dokter mencatat apa yang mereka harapkan dari hasil tes bahkan sebelum laboratorium nasional menyediakannya.
Pengujian DHEA
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Kami akan membahas DHEA dan DHEA sulfat secara terpisah karena DHEA dalam serum memiliki banyak studi validasi klinis yang dapat membuat Anda merasa nyaman mendapatkan hasil yang memadai. Sekarang, DHEA memiliki pola diurnal. Jadi, Anda harus memastikan mereka menyelesaikannya pada waktu yang tepat karena ini adalah puasa sebelum jam sembilan pagi, seperti halnya dengan kortisol. DHEA yang dilakukan di kemudian hari tidak berarti apa-apa; namun, DHEA sulfat dalam serum tidak mengikuti pola sirkadian, jadi tes tunggal yang dilakukan kapan saja tidak apa-apa.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Ada banyak studi validasi klinis tentang DHEA; sayangnya, ada masalah dengan DHEA sulfat karena memiliki sedikit pola sirkadian. Anda mungkin kehilangan variasi kecil dalam DHEA dari waktu ke waktu pada seseorang berdasarkan perasaan dan stres mereka. Jadi kadang-kadang, bagus untuk memeriksa DHEA pada pasien asalkan dilakukan di pagi hari karena Anda akan merasakan perubahan dari waktu ke waktu pada individu yang sama yang tidak akan Anda lihat dengan DHEA sulfat.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Tes saliva untuk DHEA adalah tempat Anda mengukur DHEA bebas di dalam tubuh, dan itu bagus. Ada korelasi dengan kadar serum, dan tidak invasif. Masalahnya adalah konsentrasi berbanding terbalik dengan laju aliran saliva dan juga dipengaruhi oleh pH saliva. Contohnya adalah seseorang berjalan melewati toko roti, mulai mengeluarkan air liur yang banyak berdasarkan apa yang baru saja mereka cium. Ini dapat mengubah hasil tingkat air liur mereka saat mereka melakukan tes DHEA. DHEA sulfat memiliki masalah dasar yang sama pada saliva, terkait dengan kecepatan aliran saliva dan pH saliva. Jadi ingatlah itu jika Anda melihat kadar air liur dalam urin, apakah itu urin 24 jam atau urin biasa; tidak ada studi validasi klinis tentang melihat DHEA atau DHEA sulfat dalam urin. Jadi, ingatlah itu jika Anda melakukan tes urin dan mereka memberi Anda seluruh panel yang mencakup DHEA atau DHEA sulfat, Anda mungkin perlu mengetahui apa arti hasil tersebut.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Untuk hormon hipofisis, tes yang disukai adalah serum FSH, LH, dan prolaktin. Tidak nyaman untuk pengukuran serial sepanjang hari untuk mendeteksi lonjakan LH, misalnya, tetapi hasilnya sangat akurat. Dan dalam air liur, ada literatur peer-review terbatas yang merinci hormon hipofisis air liur dan apakah itu memadai atau tidak. Kit deteksi LH di rumah nyaman untuk tes urine karena banyak digunakan dan sudah ada sejak lama. Lonjakan LH berkorelasi dengan urin dan bekerja dengan baik dengan serum lonjakan LH. Jadi jika Anda mencoba membantu orang mengetahui di mana mereka berada dalam siklus mereka dan apakah mereka telah berovulasi atau tidak, tes ini adalah cara yang tepat. Itu tidak melakukan pekerjaan yang baik untuk mengukurnya; itu hanya memberi tahu Anda ada lonjakan karena ini adalah hormon yang lebih besar, jadi mereka tidak mudah buang air kecil.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi Anda akan tahu apakah Anda mengalami lonjakan atau tidak, Anda tidak akan tahu berapa level sebenarnya, dan tidak apa-apa karena sering kali, tidak masalah berapa level hormonnya. Jadi intinya, kecuali jika Anda hanya mencoba mencari tahu apakah mereka mengalami lonjakan LH, Anda ingin menggunakan serum untuk FSH, LH, atau prolaktin. Untuk globulin pengikat hormon seks, sebagian besar studi validasi klinis ada dalam serum; Anda tidak bisa mengukurnya dalam air liur atau urine, jadi mudah diingat. Jadi kita sudah membicarakan masalah dengan berbagai bentuk pengujian, dan hanya ada beberapa bentuk pengujian yang akan memberi Anda semua yang perlu Anda ketahui tentang setiap hormon yang perlu Anda ketahui.
Kapan Waktu Terbaik Untuk Hormon?
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi sekarang, kapan waktu terbaik untuk tes hormon? Dini hari adalah saat hormon akan menjadi yang tertinggi untuk sebagian besar hormon. Jadi, cara terbaik untuk menguji kadar hormon seperti kortisol dan hormon gonad adalah hal pertama di pagi hari karena Anda harus konsisten dan cepat karena apa yang Anda makan dapat mengubah kadar hormon. Jadi jika Anda selalu berpuasa, setidaknya Anda akan menemukan konsistensi antara spesimen dan orang yang sama. Anda juga perlu tahu di mana mereka berada dalam siklus mereka untuk tes tertentu. Jadi, pasien wanita yang masih bersepeda perlu mencatat hari pertama haid berikutnya untuk mengetahui hari apa Anda melakukan tes. Jika tidak, mereka harus menggunakan alat ovulasi untuk mengetahui dengan pasti di mana mereka berada.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Dan tentu saja, sisi negatifnya di sini adalah jika Anda mencoba, misalnya, untuk mendapatkan progesteron hari ke-21, dan dia biasanya memiliki siklus 28 hari, jadi Anda menyuruhnya pergi pada hari ke-21, tetapi pada bulan tertentu dia memiliki siklus 35 hari, Anda tidak mendapatkan level yang Anda cari. Jadi ini bisa sedikit bermasalah, tetapi ingatkan mereka untuk melacaknya sehingga Anda tidak dapat melihat ke belakang dan mengetahui di mana mereka berada saat tes selesai. Jadi, kapan kita menginginkan tes ini pada wanita pra dan perimenopause? Misalkan Anda menginginkan progesteron pada hari ke 21. Anda juga dapat melakukan globulin pengikat hormon seks pada hari itu. Menstruasi wanita menembak untuk mendekati hari ketiga untuk estradiol, estrone, FSH, testosteron, atau globulin pengikat hormon seks.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang, meskipun ini ideal, dapatkah Anda mendapatkannya di hari-hari lain dalam siklusnya? Ya, tetapi mereka akan memiliki akurasi yang berbeda. Dan, tentu saja, ini mungkin hari tambahan dari hari ketiga karena bagaimana jika hari ketiga tiba di akhir pekan dan lab tidak buka? Jadi, harap pertimbangkan bahwa yang Anda cari di sini adalah untuk menguji kadar hormon saat berada pada puncaknya. Dan itulah mengapa kami syuting untuk tiga dan 21. Jadi, Anda tahu, inilah hari ketiga dan keempat. Jadi FSH akan menjadi level yang bagus di sini. Estradiol banyak memantul pada saat ini, jadi mencoba mendapatkannya di bagian siklus ini akan kurang membantu. Dan, dengan progesteron, Anda akan mencapai puncaknya di sini, jadi itulah mengapa Anda ingin mencoba memotret selama 21 hari karena Anda tahu itu akan menjadi cara termudah untuk memastikan Anda mendapatkannya. Dan juga, ini akan membantu Anda menjadi lebih konsisten dari siklus ke siklus jika Anda selalu berusaha mendapatkannya pada waktu proses yang sama.
Hormon Replacement Therapy
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang di sinilah menjadi rumit karena mencari tahu di mana orang itu sebelum Anda memasukkannya ke dalam terapi penggantian hormon adalah satu hal; namun, pemantauan terapi penggantian hormon masih menjadi lebih bermasalah. Jika Anda menggunakan estrogen oral, disarankan untuk mendapatkan baseline serum sebelum HRT dan kemudian memantau selama pengobatan; jika Anda menggunakan estrogen oral, kadar saliva sama sekali tidak mencerminkan penggunaan estrogen eksogen, jadi tidak terlalu membantu.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Dan estrogen oral atau hormon apa pun yang menjalani tes ini harus secara akurat mencerminkan metabolisme lintas pertama di hati dan kadar urin. Jadi jika Anda melakukan terapi penggantian estrogen oral, satu-satunya cara untuk menilainya adalah dengan serum karena dokter akan meyakinkan pasien dengan modul tersebut, jadi Anda mungkin tidak ingin menggunakan estrogen oral. Jika Anda menggunakan estrogen sublingual, kadarnya akan naik dan turun dengan cepat dalam hitungan jam. Jadi serumnya tidak efektif dalam hal pengukuran. Air liur tidak masuk akal jika Anda melakukan sublingual karena Anda baru saja mendapatkan estrogen di sana. jadi apa maksudnya? Artinya, tes urine dan urin 24 jam dengan hormon sublingual tidak disarankan karena selalu ada pertanyaan tentang berapa banyak yang Anda telan dan berapa banyak yang terserap secara sublingual.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang, jika Anda memperhatikan bahwa itu tertulis dalam bahasa sublingual, mungkin ada metode pengujian yang lebih baik. Karena Anda tidak tahu berapa banyak yang tertelan dan mendapatkan efek metabolisme lintas pertama, hasil urin 24 jam atau bercak kering mungkin perlu diklarifikasi. Jadi itu bermasalah. Anda masih bisa melakukan terapi penggantian estrogen sublingual; itu hanya berarti tidak ada cara yang bagus untuk mengujinya. Jika Anda menggunakan krim estrogen, pengujian serum bisa efektif, dan kami tahu bahwa parameter klinis berkorelasi dengan kadar serum saat menggunakan krim estrogen, jadi kami bisa melakukannya. Dalam air liur, estradiol dan estriol diangkut secara aktif ke dalam air liur; kadarnya jauh lebih tinggi daripada yang Anda lihat di serum dan sangat bervariasi. Jadi tingkat air liur untuk krim tidak masuk akal, dan tidak ada penelitian peer-review yang merinci krim estrogen yang efektif pada tingkat urin.
Menggunakan Krim & Tambalan Hormon
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Mungkin bukan ide bagus untuk menggunakan kadar air seni bagi seseorang yang menggunakan krim estrogen pada saat itu. Jika Anda menggunakan estrogen labial atau vaginal, tes serum tampaknya merupakan pilihan terbaik untuk memantau penyerapan. Tingkat saliva tidak mencerminkan perubahan dosis. Jadi pada dasarnya, mungkin buang-buang waktu untuk mendapatkan tingkat air liur mencoba melakukan tes urine; menggunakan estrogen vagina atau labial mungkin bermasalah karena bagaimana Anda tahu Anda tidak mencemari spesimen urin. Dan jika Anda menggunakan tambalan, nilai serum akan meningkat tergantung dosis dan kemudian dengan cepat menurun pada penghapusan berikutnya. Mungkin bermanfaat, kami tahu bahwa nilai serum berubah berdasarkan saat Anda memasang tambalan dan saat Anda melepasnya, tetapi masih bermasalah.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Tidak ada bukti peer-review yang menunjukkan bahwa estrogen saliva dapat digunakan untuk memantau patch estrogen. Dan ketika datang ke tes urin dan tambalan estrogen, tampaknya nilai-nilai dalam urin akan naik tergantung dosis. Ini mungkin relatif akurat, tetapi ini bukan tes tervalidasi klinis terbaik untuk tambalan estrogen. Pesan yang dibawa pulang di sini adalah bahwa tidak ada pengujian yang sempurna dan banyak dari kita menyesuaikan dosis ke jumlah terendah, tingkat terendah yang bisa kita dapatkan, dan gejala kita tetap terkontrol. Itu tidak berarti mereka tidak menguji; Anda harus mencoba untuk memastikan Anda tidak overdosis pada orang ini. Namun perlu diingat bahwa ada banyak batasan seputar pengujian apa yang dapat membantu tergantung pada bentuk penggantian estrogen apa yang Anda gunakan.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang, progesteron dan progesteron oral, jika Anda menggunakannya, kadarnya naik dan turun dengan cepat. Anda mungkin tidak dapat mengetahui kadar serum yang masuk akal jika Anda mengonsumsi progesteron di malam hari dan kemudian mengukurnya di pagi hari. Karena kebanyakan wanita, jika mereka meminum progesteron oral, akan meminumnya di malam hari karena membantu mereka tidur. Ada juga masalah dengan reaktivitas silang metabolit dengan immunoassay. Jadi terapi penggantian progesteron, jika oral, Anda harus mengambil kadar serum dengan sebutir garam. Hal yang sama dengan tes air liur dan urin 24 jam. Kami berbicara tentang bagaimana Anda tidak mendapatkan progesteron; Anda mendapatkan metabolit progesteron, sehingga mungkin berguna. Tapi ada masalah seberapa valid penggunaan metabolit progesteron secara klinis. Jadi penggunaan progesteron oral, mendapatkan level, dan mengikutinya sedikit rumit.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang dengan krim dan progesteron transdermal, tidak ada tes yang masuk akal karena Anda secara mental meningkatkan kadar serum yang tidak naik dengan cara tertentu yang masuk akal. Seperti semua hormon steroid, ini larut dalam lemak, jadi jika ia pergi dan duduk di adiposa daripada masuk ke aliran darah, itu tidak mencerminkan tingkat serum. Tidak serta merta mencerminkan tingkat jaringan di rahim dan payudara, yang menjadi perhatian kami. Jadi kadar serum untuk krim progesteron bermasalah. Tingkat ludah setelah krim progesteron naik dan tidak sesuai dengan gejala sama sekali. Jadi jangan repot-repot mendapatkan kadar air liur setelah krim progesteron. Ada beberapa bukti dalam tes urin bahwa Anda bisa mendapatkan sedikit peningkatan pada kehamilan dengan tiga glukosida jika Anda menggunakan krim progesteron. Dan ternyata kita bisa menggunakannya sebagai ukuran dari apa yang dilakukan progesteron Anda.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Tapi ini masih membutuhkan beberapa pengujian lagi. Jadi sebaiknya Anda ingat bahwa perlu ada metode yang andal untuk melacak apa yang terjadi saat seseorang menggunakan krim progesteron. Jadi harap luangkan waktu Anda untuk mendapatkan level dan membuat keputusan berdasarkan itu. Sekarang, supositoria progesteron vagina memiliki masalah yang sama. Anda mendapatkan peningkatan minimal dalam serum, yang tidak akan memberi Anda hasil yang memadai. Progesteron meleleh atau mengerikan; Anda dapat menggunakan kadar serum di dalam troche karena Anda mendapatkan kadar yang lebih akurat dalam serum daripada jika Anda meminumnya secara oral. Ada kekurangan penelitian peer-review pada tingkat air liur setelah supositoria progesteron vagina. Dan Anda harus berhati-hati jika Anda mencoba melakukan tes urin karena bagaimana Anda tahu Anda tidak mencemari sampel?
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Anda tidak dapat menggunakan tingkat air liur karena Anda baru saja mendapatkan troche atau lelehan di mulut orang tersebut. Dan kemudian, setidaknya ada masalah potensial dengan mendapatkan tingkat urin untuk troche atau leleh karena, seperti sublingual, berapa banyak yang Anda telan? Individu dapat mengkonsumsi sebagian dan mengalami metabolisme lintas pertama, yang berarti Anda tidak akan dapat mengambilnya melalui urin. Porsi yang lebih besar akan diserap ke dalam darah kapiler dan mungkin akurat dalam tes urine 24 jam atau kering. Tapi itu perlu dipelajari secara memadai, jadi ingatlah itu jika Anda menggunakan atrocious atau melts. Dan ini adalah penelitian yang menunjukkan bahwa setelah mengoleskan progesteron topikal, kadar air liur dan darah kapiler sangat berbeda dibandingkan dengan yang terlihat pada serum atau darah lengkap.
Ini Penting Untuk Dilakukan Riset
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi ini hanyalah studi penelitian penting untuk mengingatkan Anda tentang ketergantungan pada kadar serum untuk progesteron. Jika Anda memantau, dosis topikal dapat menyebabkan tingkat jaringan yang diremehkan, jadi Anda akan memberi lebih dari yang Anda butuhkan. Jadi, berhati-hatilah dalam mengandalkan kadar serum untuk progesteron topikal karena Anda akan membuat orang overdosis. Dan ingat, jika Anda overdosis pada progesteron, itu tinggi di jalur hormon steroid, dan Anda tidak tahu apa yang akan dilakukan tubuh orang ini dengan itu; mereka mungkin mengubahnya menjadi hal lain. Sekarang, krim atau gel terapi penggantian testosteron dapat menyebabkan kadar darah, dan kadar serum meningkat dengan cepat dengan aplikasi dan tidak mencerminkan perubahan dosis, perubahan dosis apa pun. Jadi kadar serum dan darah mungkin bukan cara terbaik untuk melakukannya. Dalam air liur, kadarnya jauh lebih tinggi daripada serum dan sangat bervariasi karena dapat memberikan indikasi overdosis yang salah.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Dalam tes urin, ada yang tidak baik dalam urin 24 jam. Anda mungkin ingin menggunakan sesuatu selain urin 24 jam. Kabar baiknya adalah urin kering. Sekarang dalam urin kering, epitestosteron dapat diukur jika akan ada penekanan karena produksi testosteron eksogen jika menurut Anda itu yang terjadi. Anda dapat mengukur epitestosteron dalam tes urin kering, yang akan memberi tahu Anda apakah Anda telah menekan produksi testosteron orang ini atau tidak dengan memberi mereka beberapa. Sekarang, aplikasi testosteron vagina atau labial, tidak ada cara yang baik untuk mendapatkan tingkat darah yang masuk akal. Tingkat air liur, seperti krim atau aplikasi lain yang mungkin ada di tangan Anda, Anda harus berhati-hati karena jika Anda menangani botol spesimen, untuk mendapatkan air liur, Anda mungkin memasukkannya ke dalam media pengujian.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Dan kemudian, sama seperti aplikasi vagina atau labial lainnya, jika Anda mencoba untuk mendapatkan spesimen urin, Anda harus berhati-hati agar tidak mencemari urin dan mendapatkan peningkatan yang salah. Kadar darahnya bagus jika Anda sedang melakukan suntik testosteron, baik suntik maupun pelet. Dapatkan garis dasar sepertiga, dan gunakan untuk pemantauan. Ini memberi Anda level yang memadai. Anda akan mendapatkan peningkatan air liur yang signifikan setelah suntikan IM, tetapi ada variabilitas yang luas dari orang ke orang. Jadi, Anda harus menerimanya dengan sebutir garam tentang seberapa akurat hasil Anda. Hal yang sama terjadi pada spesimen urin 24 jam. Anda akan mendapatkan peningkatan setelah injeksi IM, tetapi kemudian, ada banyak variasi, jadi siapa yang tahu seberapa akuratnya?
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Dengan tingkat air liur, hanya ada beberapa korelasi dengan testosteron bioavailabilitas. Jika Anda menggunakan tambalan testosteron, Anda bisa mendapatkan kadar yang memadai, dan ada penelitian bagus yang menunjukkan bahwa kadar dalam darah akan baik-baik saja. Jika Anda menggunakan patch testosteron, kadar urin, baik dalam urin 24 jam maupun kadar urin kering, akan mencerminkan peningkatan dosis. Anda mendapatkan level yang cukup baik dengan menggunakan itu. Sekarang, jika Anda menggunakan pengobatan DHEA atau DHEA oral, Anda akan mendapatkan peningkatan kadar darah yang cepat setelah suplementasi oral seperti yang Anda dapatkan dengan air liur. Anda mendapatkannya juga di air liur dan juga di urin. Jadi Anda mengetahui fakta bahwa Anda mengikuti tes DHEA.
Kesimpulan
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Masalahnya adalah variabilitas dalam darah, air liur, dan hasil urin. Banyak yang tidak terlalu menghargai penggunaan banyak DHEA oral karena, seperti semua hormon steroid, tubuh Anda akan membawanya ke hati, dan hati memiliki kesempatan untuk mengubahnya menjadi sesuatu yang lain bahkan sebelum masuk ke aliran darah untuk melakukan tugasnya. Aplikasi lain mungkin lebih membantu, seperti DHEA transdermal atau DHEA topikal; Anda harus melihat bagaimana perasaan pasien dalam hal gejala karena jika Anda menggunakan DHEA topikal, kadar darah Anda akan meningkat pesat setelah aplikasi awal.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi apa artinya karena langsung turun? Kemudian, dalam air liur setelah aplikasi transdermal DHEA, kadarnya akan meningkat, tetapi tidak secara linier. Jadi itu tidak masuk akal. Dan tidak ada penelitian peer-review yang merinci apa yang terjadi pada kadar DHEA dalam urin setelah aplikasi transdermal. Masalah yang lebih besar kemudian menjadi Anda mungkin ingin mengawasi apa yang dilakukan produk penguraian hilir karena jika Anda tidak bisa mendapatkan tingkat DHEA yang baik, Anda mungkin ingin setidaknya melihat testosteron dan estradiol. Dan itu akan memberi Anda bahan bakar jika Anda overdosis atau kekurangan dosis DHEA. Sekarang, dengan aplikasi vagina atau labial, kadar dalam darah tidak turun sama sekali.
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Tidak ada penelitian yang merinci tingkat setelah aplikasi vagina melihat tingkat air liur atau urin. Jadi Anda tidak dapat menggunakannya sebagai cara untuk memantaunya. Jadi sekali lagi, ini hanya masalah mengikuti orang tersebut dan bagaimana perasaan mereka setelah menggunakannya. Anda tidak perlu khawatir untuk melakukan pengukuran setelahnya. Ini hanya klinis. Tes yang Anda pilih bergantung pada apa yang Anda berikan kepada orang tersebut, formulir yang Anda berikan, dan kemudian apa yang Anda coba cari tahu. Dengan menemukan bentuk perawatan yang Anda sukai dan merasa nyaman, pahami apakah akan mendapatkan pengujian atau tidak tergantung pada struktur dan penggantian yang Anda gunakan. Dan kemudian, pastikan Anda mendapatkan informasi yang bermanfaat dan bukan informasi yang menyesatkan.
PODCAST: Dr. Alex Jimenez, Kenna Vaughn, Lizette Ortiz, dan Daniel "Danny" Alvarado mendiskusikan nutrisi dan kebugaran selama masa-masa ini. Selama karantina, orang menjadi lebih tertarik untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan mereka secara keseluruhan dengan mengikuti diet yang tepat dan berpartisipasi dalam olahraga. Panel para ahli di podcast berikut menawarkan berbagai tips dan trik tentang bagaimana Anda dapat meningkatkan kesejahteraan Anda. Selain itu, Lizette Ortiz dan Danny Alvarado mendiskusikan bagaimana mereka telah membantu klien mereka mencapai kesejahteraan optimal mereka selama masa COVID ini. Dari makan buah-buahan, sayuran, daging tanpa lemak, lemak baik, dan karbohidrat kompleks hingga menghindari gula dan karbohidrat sederhana seperti pasta putih dan roti, mengikuti diet yang tepat dan berpartisipasi dalam olahraga dan aktivitas fisik adalah cara yang bagus untuk terus meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan kesehatan. - Podcast Insight
Jika Anda menikmati video ini dan / atau kami telah membantu Anda dengan cara apa pun
silakan berlangganan dan berbagi kami.
Terima Kasih & God Bless.
Alex Jimenez RN, DC, MSACP, CCST
Alat Temukan Praktisi IFM adalah jaringan rujukan terbesar dalam Pengobatan Fungsional, dibuat untuk membantu pasien menemukan praktisi Pengobatan Fungsional di mana pun di dunia. Praktisi Bersertifikat IFM terdaftar pertama dalam hasil pencarian, mengingat pendidikan ekstensif mereka dalam Kedokteran Fungsional
