Grafik otot piriformis (PM) terkenal dalam pengobatan sebagai otot yang signifikan dari pinggul posterior. Ini adalah otot yang memiliki peran dalam mengontrol rotasi dan abduksi sendi pinggul, dan juga merupakan otot yang terkenal karena inversi tindakannya dalam rotasi. PM juga menarik perhatian karena perannya dalam sindrom piriformis, suatu kondisi yang berimplikasi sebagai sumber nyeri dan disfungsi potensial.
Sindrom piriformis dapat didefinisikan sebagai suatu kondisi medis di mana otot piriformis, yang terletak di daerah bokong, kejang dan menyebabkan nyeri bokong. Saraf Skiatik mungkin teriritasi oleh interaksi antara SN dan PM yang menghasilkan nyeri pinggul posterior di bawah paha posterior, meniru 'linu panggul'.
Keluhan nyeri bokong dengan rujukan gejala tidak khas pada Otot Piriformis. Gejala tersebar luas dengan sindrom nyeri punggung yang lebih jelas secara klinis. Telah ditunjukkan bahwa sindrom piriformis bertanggung jawab atas 5-6 persen kasus linu panggul. Dalam sebagian besar kasus, itu terjadi pada individu paruh baya dan jauh lebih umum pada wanita.
Konten
Anatomi: Piriformis
PM berasal dari permukaan anterior sakrum dan dilekatkan padanya oleh tiga perlekatan berdaging antara foramen sakral anterior pertama, kedua, ketiga dan keempat. Kadang-kadang asalnya mungkin sangat luas sehingga bergabung dengan kapsul sendi sakroiliaka di atas dan dengan ligamen sakrotuberosum dan/atau sakrospinosa di bawah.
PM adalah otot yang tebal dan besar, dan saat melewati panggul melalui foramen skiatik yang lebih besar, ia membagi foramen menjadi foramen suprapiriform dan infra-piriform. Saat berjalan secara anterolateral melalui foramen skiatik mayor, ia meruncing membentuk tendon yang melekat pada permukaan superior-medial trokanter mayor, biasanya menyatu dengan tendon umum obturator internus dan otot Gemelli.
Saraf dan pembuluh darah di foramen suprapiriform adalah saraf dan pembuluh gluteal superior, dan di fossa infra-piriform adalah saraf dan pembuluh gluteal inferior dan saraf skiatik (SN). Karena volumenya yang besar di foramen skiatik yang lebih besar, ia memiliki potensi untuk menekan banyak pembuluh darah dan saraf yang keluar dari panggul.
PM terkait erat dengan rotator pinggul pendek lainnya yang terletak inferior seperti gemellus superior, obturator internus, gemellus inferior, dan obturator externus. Perbedaan utama antara PM dan rotator pendek lainnya adalah hubungan ke SN. PM melewati posterior ke saraf sedangkan obturator lainnya lewat anterior.
Penyebab: Sindrom Piriformis
Sindrom Piriformis dapat disebabkan oleh atau terkait dengan tiga faktor penyebab utama;
1. Serat otot yang kencang dan memendek yang dipicu oleh penggunaan otot yang berlebihan seperti gerakan jongkok dan lunge pada rotasi eksternal, atau trauma langsung. Ini meningkatkan ketebalan PM selama kontraksi, dan mungkin menjadi sumber kompresi/jebakan.
2. Jebakan saraf.
3. Disfungsi Sendi Sacroiliac (SI Joint Pain) menyebabkan kejang PM.
Gejala: Sindrom Piriformis
Gejala khas sindrom piriformis meliputi:
- Sensasi yang ketat atau kram di pantat dan / atau hamstring.
- Gluteal sakit.
- Betis sakit.
- Kejengkelan dari duduk dan jongkok, terutama jika badan condong ke depan atau kaki disilangkan di atas kaki yang tidak terpengaruh.
- Kemungkinan tanda saraf tepi seperti nyeri dan parestesia di punggung, selangkangan, bokong, perineum, paha belakang.
Pengobatan: Sindrom Piriformis
Bila diyakini itu sindrom piriformis Ada dan dokter merasa bahwa diagnosis telah dilakukan, pengobatan biasanya akan tergantung pada penyebab yang dicurigai. Jika PM kencang dan dalam kejang maka perawatan konservatif awalnya akan fokus pada peregangan dan pemijat otot yang ketat untuk menghilangkan PM sebagai sumber rasa sakit.
Jika ini gagal, maka berikut ini disarankan:
- Blok anestesi lokal dilakukan oleh ahli anestesi yang memiliki keahlian dalam manajemen nyeri.
- Steroid suntikan ke PM.
- Suntikan Botulinum ke PM.
- Operasi saraf
Intervensi yang diarahkan oleh terapis seperti peregangan PM dan pijat titik pemicu langsung selalu dianjurkan. Peregangan PM dilakukan dalam posisi fleksi pinggul lebih besar dari 90 derajat, adduksi, dan rotasi eksternal untuk memanfaatkan inversi efek aksi PM untuk mengisolasi peregangan ke otot ini secara independen dari rotator eksternal pinggul lainnya.
Kesimpulan: Sindrom Piriformis
Grafik otot piriformis adalah otot yang sangat kuat dan kuat yang membentang dari sakrum ke tulang paha. Ini berjalan di bawah otot gluteal, saraf berjalan di bawahnya. Jika otot ini kejang, maka saraf menciptakan rasa sakit yang menyebar, mati rasa, kesemutan, atau terbakar dari bokong ke tungkai dan kaki. Orang lain mengembangkan sindrom saat berhadapan dengan nyeri punggung bawah kronis.
Aktivitas dan gerak yang menyebabkan otot piriformis berkontraksi lebih lanjut menekan saraf siatik, menyebabkan rasa sakit. Otot ini berkontraksi begitu kita jongkok, atau berdiri, berjalan, naik tangga. Itu cenderung mengencang ketika kita duduk di posisi apa pun selama lebih dari 20 hingga 30 menit.
Individu yang memiliki riwayat nyeri punggung bawah kronis sering berasumsi bahwa nyeri linu panggul mereka yang menyebar dapat dilacak ke tulang belakang bagian bawah mereka. Sejarah herniasi diskus, atau keseleo, strain telah mengajari mereka untuk berasumsi bahwa itu akan hilang seperti biasa dan bahwa rasa sakitnya sudah hilang dari tulang belakang mereka. Hanya ketika rasa sakit tidak merespons seperti biasanya, individu mencari terapi, sehingga menunda pemulihan mereka.
Sakit linu panggul
Informasi di sini tentang "Pengobatan Piriformis" tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan pribadi dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi atau dokter berlisensi dan bukan merupakan saran medis. Kami mendorong Anda untuk membuat keputusan perawatan kesehatan berdasarkan penelitian dan kemitraan Anda dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi.
Informasi Blog & Ruang Lingkup Diskusi
Lingkup informasi kami terbatas pada Chiropractic, musculoskeletal, obat-obatan fisik, kesehatan, kontribusi etiologis gangguan viscerosoma dalam presentasi klinis, dinamika klinis refleks somatovisceral terkait, kompleks subluksasi, masalah kesehatan sensitif, dan/atau artikel, topik, dan diskusi kedokteran fungsional.
Kami menyediakan dan menyajikan kerjasama klinis dengan para ahli dari berbagai disiplin ilmu. Setiap spesialis diatur oleh ruang lingkup praktik profesional mereka dan yurisdiksi lisensi mereka. Kami menggunakan protokol kesehatan & kebugaran fungsional untuk merawat dan mendukung perawatan cedera atau gangguan pada sistem muskuloskeletal.
Video, postingan, topik, subjek, dan wawasan kami mencakup masalah, masalah, dan topik klinis yang terkait dengan dan secara langsung atau tidak langsung mendukung ruang lingkup praktik klinis kami.*
Kantor kami telah berusaha secara wajar untuk memberikan kutipan yang mendukung dan telah mengidentifikasi studi penelitian yang relevan atau studi yang mendukung postingan kami. Kami menyediakan salinan studi penelitian pendukung yang tersedia untuk dewan pengawas dan publik atas permintaan.
Kami memahami bahwa kami mencakup hal-hal yang memerlukan penjelasan tambahan tentang bagaimana hal itu dapat membantu dalam rencana perawatan atau protokol perawatan tertentu; oleh karena itu, untuk membahas lebih lanjut materi pelajaran di atas, jangan ragu untuk bertanya Dr Alex Jimenez, DC, atau hubungi kami di 915-850-0900.
Kami di sini untuk membantu Anda dan keluarga Anda.
Berkah
Dr. Alex Jimenez IKLAN, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
email: pelatih@elpasofungsionalmedicine.com
Lisensi sebagai Doctor of Chiropractic (DC) di Texas & New Mexico*
Lisensi Texas DC # TX5807, Lisensi New Mexico DC # NM-DC2182
Berlisensi sebagai Perawat Terdaftar (RN*) in Florida
Lisensi Florida Lisensi RN # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Status Kompak: Lisensi Multi-Negara: Berwenang untuk Praktek di Status 40*
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Kartu Bisnis Digital Saya