ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Pilih Halaman

Cedera saraf

Tim Cedera Saraf Klinik Punggung. Saraf rapuh dan dapat rusak oleh tekanan, peregangan, atau pemotongan. Cedera pada saraf dapat menghentikan sinyal ke dan dari otak, menyebabkan otot tidak bekerja dengan baik dan kehilangan rasa di area yang cedera. Sistem saraf mengatur sebagian besar fungsi tubuh, mulai dari mengatur pernapasan seseorang hingga mengendalikan otot mereka serta merasakan panas dan dingin. Tapi, ketika trauma dari cedera atau kondisi yang mendasarinya menyebabkan cedera saraf, kualitas hidup seseorang mungkin sangat terpengaruh. Dr. Alex Jimenez menjelaskan berbagai konsep melalui kumpulan arsipnya seputar jenis cedera dan kondisi yang dapat menyebabkan komplikasi saraf serta membahas berbagai bentuk perawatan dan solusi untuk meredakan nyeri saraf dan memulihkan kualitas hidup individu.

Penafian Umum *

Informasi di sini tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan satu lawan satu dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi atau dokter berlisensi dan bukan merupakan nasihat medis. Kami mendorong Anda untuk membuat keputusan perawatan kesehatan Anda sendiri berdasarkan penelitian dan kemitraan Anda dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualitas. Cakupan informasi kami terbatas pada chiropraktik, muskuloskeletal, obat-obatan fisik, kesehatan, masalah kesehatan sensitif, artikel kedokteran fungsional, topik, dan diskusi. Kami menyediakan dan menghadirkan kolaborasi klinis dengan spesialis dari beragam disiplin ilmu. Setiap spesialis diatur oleh ruang lingkup praktik profesional mereka dan yurisdiksi lisensi mereka. Kami menggunakan protokol kesehatan & kebugaran fungsional untuk merawat dan mendukung perawatan untuk cedera atau gangguan pada sistem muskuloskeletal. Video, posting, topik, subjek, dan wawasan kami mencakup masalah, masalah, dan topik klinis yang berhubungan dengan dan mendukung, secara langsung atau tidak langsung, ruang lingkup praktik klinis kami.* Kantor kami telah melakukan upaya yang wajar untuk memberikan kutipan yang mendukung dan telah mengidentifikasi studi penelitian yang relevan atau studi yang mendukung posting kami. Kami menyediakan salinan studi penelitian pendukung yang tersedia untuk dewan pengawas dan publik berdasarkan permintaan.

Kami memahami bahwa kami mencakup hal-hal yang memerlukan penjelasan tambahan tentang bagaimana hal itu dapat membantu dalam rencana perawatan atau protokol perawatan tertentu; oleh karena itu, untuk membahas lebih lanjut materi pelajaran di atas, jangan ragu untuk bertanya Dr. Alex Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900.

Dr. Alex Jimenez IKLAN, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: pelatih@elpasofungsionalmedicine.com

Berlisensi di: Texas & New Mexico*

 


Bantuan dari Klaudikasio Neurogenik: Pilihan Perawatan

Bantuan dari Klaudikasio Neurogenik: Pilihan Perawatan

Individu yang mengalami rasa tertembak, nyeri pada ekstremitas bawah, dan nyeri kaki intermiten mungkin menderita klaudikasio neurogenik. Dapatkah mengetahui gejalanya membantu penyedia layanan kesehatan mengembangkan rencana pengobatan yang efektif?

Bantuan dari Klaudikasio Neurogenik: Pilihan Perawatan

Klaudikasio Neurogenik

Klaudikasio neurogenik terjadi ketika saraf tulang belakang terkompresi di tulang belakang lumbal atau bagian bawah, menyebabkan nyeri kaki intermiten. Saraf yang tertekan di tulang belakang lumbal dapat menyebabkan nyeri dan kram kaki. Rasa sakit biasanya memburuk dengan gerakan atau aktivitas tertentu seperti duduk, berdiri, atau membungkuk ke belakang. Ia juga dikenal sebagai pseudo-klaudikasio ketika ruang di tulang belakang lumbal menyempit. Suatu kondisi yang dikenal sebagai stenosis tulang belakang lumbal. Namun, klaudikasio neurogenik adalah suatu sindrom atau sekelompok gejala yang disebabkan oleh saraf tulang belakang yang terjepit, sedangkan stenosis tulang belakang menggambarkan penyempitan saluran tulang belakang.

Gejala

Gejala klaudikasio neurogenik dapat meliputi:

  • Kram kaki.
  • Mati rasa, kesemutan, atau sensasi terbakar.
  • Kelelahan dan kelemahan kaki.
  • Sensasi berat di kaki.
  • Rasa sakit yang tajam, menusuk, atau pegal menjalar ke ekstremitas bawah, seringkali di kedua kaki.
  • Mungkin juga ada nyeri di punggung bagian bawah atau bokong.

Klaudikasio neurogenik berbeda dari jenis nyeri kaki lainnya, karena nyeri bergantian – berhenti dan dimulai secara acak dan memburuk dengan gerakan atau aktivitas tertentu. Berdiri, berjalan, menuruni tangga, atau membungkuk ke belakang dapat memicu nyeri, sedangkan duduk, menaiki tangga, atau mencondongkan tubuh ke depan cenderung meredakan nyeri. Namun, setiap kasus berbeda. Seiring waktu, klaudikasio neurogenik dapat memengaruhi mobilitas karena individu mencoba menghindari aktivitas yang menyebabkan rasa sakit, termasuk olahraga, mengangkat benda, dan berjalan dalam waktu lama. Dalam kasus yang parah, klaudikasio neurogenik dapat membuat sulit tidur.

Klaudikasio neurogenik dan linu panggul tidaklah sama. Klaudikasio neurogenik melibatkan kompresi saraf di saluran tengah tulang belakang lumbal, menyebabkan nyeri pada kedua kaki. Sciatica melibatkan kompresi akar saraf yang keluar dari sisi tulang belakang lumbal, menyebabkan nyeri pada satu kaki. (Carlo Ammendolia, 2014)

Global

Pada klaudikasio neurogenik, saraf tulang belakang yang tertekan adalah penyebab nyeri kaki. Dalam banyak kasus, stenosis tulang belakang lumbal – LSS adalah penyebab saraf terjepit. Ada dua jenis stenosis tulang belakang lumbal.

  • Stenosis sentral adalah penyebab utama klaudikasio neurogenik. Pada tipe ini, saluran tengah tulang belakang lumbal, yang menampung sumsum tulang belakang, menyempit sehingga menyebabkan nyeri pada kedua kaki.
  • Stenosis tulang belakang lumbal dapat didapat dan berkembang di kemudian hari karena kerusakan tulang belakang.
  • Bawaan artinya individu tersebut dilahirkan dengan kondisi tersebut.
  • Keduanya dapat menyebabkan klaudikasio neurogenik dengan cara yang berbeda.
  • Stenosis foramen adalah jenis lain dari stenosis tulang belakang lumbal yang menyebabkan penyempitan ruang di kedua sisi tulang belakang lumbal tempat akar saraf bercabang dari sumsum tulang belakang. Rasa sakit yang terkait berbeda-beda, yaitu di kaki kanan atau kiri.
  • Rasa sakitnya berhubungan dengan sisi sumsum tulang belakang tempat saraf terjepit.

Stenosis Tulang Belakang Lumbar yang Didapat

Stenosis tulang belakang lumbal biasanya didapat karena degenerasi tulang belakang lumbal dan cenderung menyerang orang dewasa yang lebih tua. Penyebab penyempitan bisa antara lain:

  • Trauma tulang belakang, misalnya akibat tabrakan kendaraan, pekerjaan, atau cedera olahraga.
  • Disc herniasi.
  • Osteoporosis tulang belakang – radang sendi akibat keausan.
  • Ankylosing spondylitis – sejenis radang sendi yang menyerang tulang belakang.
  • Osteofit – taji tulang.
  • Tumor tulang belakang – tumor non-kanker dan kanker.

Stenosis Tulang Belakang Lumbar Bawaan

Stenosis tulang belakang lumbal kongenital berarti seseorang dilahirkan dengan kelainan tulang belakang yang mungkin tidak terlihat saat lahir. Karena ruang di dalam kanal tulang belakang sudah sempit, sumsum tulang belakang rentan terhadap perubahan apa pun seiring bertambahnya usia. Bahkan individu dengan arthritis ringan dapat mengalami gejala klaudikasio neurogenik sejak dini dan mengembangkan gejala pada usia 30-an dan 40-an, bukan pada usia 60-an dan 70-an.

Diagnosa

Diagnosis klaudikasio neurogenik sebagian besar didasarkan pada riwayat kesehatan individu, pemeriksaan fisik, dan pencitraan. Pemeriksaan fisik dan peninjauan mengidentifikasi di mana nyeri muncul dan kapan. Penyedia layanan kesehatan mungkin bertanya:

  • Apakah ada riwayat nyeri punggung bawah?
  • Apakah nyerinya di salah satu kaki atau keduanya?
  • Apakah rasa sakit itu konstan?
  • Apakah rasa sakitnya datang dan pergi?
  • Apakah nyerinya bertambah atau bertambah parah saat berdiri atau duduk?
  • Apakah gerakan atau aktivitas menimbulkan gejala dan sensasi nyeri?
  • Apakah ada sensasi yang biasa terjadi saat berjalan?

Pengobatan

Perawatan dapat terdiri dari terapi fisik, suntikan steroid tulang belakang, dan obat pereda nyeri. Pembedahan adalah pilihan terakhir ketika semua terapi lain tidak mampu memberikan bantuan yang efektif.

Terapi fisik

A rencana perawatan akan melibatkan terapi fisik yang meliputi:

  • Peregangan setiap hari
  • Penguatan
  • Latihan aerobik
  • Ini akan membantu meningkatkan dan menstabilkan otot punggung bagian bawah dan memperbaiki masalah postur tubuh.
  • Terapi okupasi akan merekomendasikan modifikasi aktivitas yang menimbulkan gejala nyeri.
  • Ini termasuk mekanisme tubuh yang tepat, konservasi energi, dan mengenali sinyal rasa sakit.
  • Penyangga punggung atau ikat pinggang juga mungkin direkomendasikan.

Suntikan Steroid Tulang Belakang

Penyedia layanan kesehatan mungkin merekomendasikan suntikan steroid epidural.

  • Ini mengirimkan steroid kortison ke bagian terluar dari tulang belakang atau ruang epidural.
  • Suntikan dapat meredakan nyeri selama tiga bulan hingga tiga tahun. (Sunil Munakomi dkk., 2024)

Obat Nyeri

Obat pereda nyeri digunakan untuk mengobati klaudikasio neurogenik intermiten. Ini termasuk:

  • Analgesik yang dijual bebas seperti asetaminofen.
  • Obat antiinflamasi nonsteroid atau NSAID seperti ibuprofen atau naproxen.
  • NSAID resep mungkin diresepkan jika diperlukan.
  • NSAID digunakan untuk nyeri neurogenik kronis dan hanya boleh digunakan bila diperlukan.
  • Penggunaan NSAID dalam jangka panjang dapat meningkatkan risiko sakit maag, dan penggunaan asetaminofen secara berlebihan dapat menyebabkan toksisitas hati dan gagal hati.

Operasi

Jika pengobatan konservatif tidak dapat memberikan bantuan yang efektif dan mobilitas dan/atau kualitas hidup terpengaruh, pembedahan yang dikenal sebagai laminektomi mungkin disarankan untuk mendekompresi tulang belakang lumbal. Prosedurnya dapat dilakukan:

  • Secara laparoskopi – dengan sayatan kecil, teropong, dan instrumentasi bedah.
  • Operasi terbuka – dengan pisau bedah dan jahitan.
  • Selama prosedur, bagian tulang belakang diangkat sebagian atau seluruhnya.
  • Untuk memberikan stabilitas, tulang terkadang disatukan dengan sekrup, pelat, atau batang.
  • Tingkat keberhasilan keduanya kurang lebih sama.
  • Antara 85% dan 90% orang yang menjalani operasi mendapatkan pereda nyeri jangka panjang dan/atau permanen. (Xin-Long Ma dkk., 2017)

Pengobatan Gerakan: Perawatan Chiropraktik


Referensi

Ammendolia C. (2014). Stenosis tulang belakang lumbal degeneratif dan penipu: tiga studi kasus. Jurnal Asosiasi Chiropraktik Kanada, 58(3), 312–319.

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Stenosis Tulang Belakang dan Klaudikasio Neurogenik. [Diperbarui 2023 13 Agustus]. Di: StatPearls [Internet]. Pulau Harta Karun (FL): Penerbitan StatPearls; 2024 Januari-. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Efektivitas pembedahan versus pengobatan konservatif untuk stenosis tulang belakang lumbal: Tinjauan sistem dan meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak. Jurnal bedah internasional (London, Inggris), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032

Memahami Blok Saraf: Mendiagnosis dan Mengelola Nyeri Cedera

Memahami Blok Saraf: Mendiagnosis dan Mengelola Nyeri Cedera

Bagi individu yang mengalami nyeri kronis, apakah menjalani prosedur blok saraf dapat membantu meringankan dan mengatasi gejala?

Memahami Blok Saraf: Mendiagnosis dan Mengelola Nyeri Cedera

Blok Saraf

Blok saraf adalah prosedur yang dilakukan untuk mengganggu/memblokir sinyal nyeri akibat disfungsi atau cedera saraf. Obat ini dapat digunakan untuk tujuan diagnostik atau pengobatan, dan efeknya dapat bersifat jangka pendek atau jangka panjang, bergantung pada jenis yang digunakan.

  • A blok saraf sementara mungkin melibatkan aplikasi atau suntikan yang menghentikan transmisi sinyal rasa sakit untuk waktu yang singkat.
  • Misalnya pada kehamilan, suntikan epidural dapat digunakan selama persalinan.
  • Blok saraf permanen melibatkan pemotongan/pemutusan atau pengangkatan bagian saraf tertentu untuk menghentikan sinyal rasa sakit.
  • Ini digunakan dalam kasus dengan cedera parah atau kondisi nyeri kronis lainnya yang tidak membaik dengan pendekatan pengobatan lain.

Penggunaan Perawatan

Ketika penyedia layanan kesehatan mendiagnosis kondisi nyeri kronis yang disebabkan oleh cedera atau disfungsi saraf, mereka mungkin menggunakan blok saraf untuk menemukan area yang menghasilkan sinyal nyeri. Mereka mungkin melakukan elektromiografi dan/atau a kecepatan konduksi saraf/tes NCV untuk menentukan penyebab nyeri saraf kronis. Blok saraf juga dapat mengobati nyeri neuropatik kronis, seperti nyeri yang disebabkan oleh kerusakan atau kompresi saraf. Blok saraf secara teratur digunakan untuk mengobati nyeri punggung dan leher yang disebabkan oleh herniasi diskus atau stenosis tulang belakang. (Kedokteran Johns Hopkins. 2024)

jenis

Tiga jenisnya meliputi:

  • Bahan Makanan Lokal
  • Neurolitik
  • Bedah

Ketiganya dapat digunakan untuk kondisi yang menyebabkan nyeri kronis. Namun, blok neurolitik dan bedah bersifat permanen dan hanya digunakan untuk nyeri parah yang memburuk karena pengobatan lain yang tidak dapat meredakan nyeri.

Blok Sementara

  • Blok lokal dilakukan dengan menyuntikkan atau mengoleskan anestesi lokal, seperti lidokain, ke area tertentu.
  • Epidural adalah blok saraf lokal yang menyuntikkan steroid atau analgesik ke area sekitar sumsum tulang belakang.
  • Ini biasa terjadi selama kehamilan, persalinan, dan persalinan.
  • Epidural juga dapat digunakan untuk mengobati nyeri leher atau punggung kronis akibat kompresi saraf tulang belakang.
  • Blokade lokal biasanya bersifat sementara, namun dalam rencana pengobatan, blokade ini dapat diulangi seiring berjalannya waktu untuk mengatasi nyeri kronis akibat kondisi seperti arthritis, linu panggul, dan migrain. (Kesehatan Langone NYU. 2023)

Blok Permanen

  • Blok neurolitik menggunakan alkohol, fenol, atau bahan termal untuk mengobati nyeri saraf kronis. (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. 2023) Prosedur ini sengaja merusak area tertentu pada jalur saraf sehingga sinyal nyeri tidak dapat disalurkan. Blok neurolitik terutama digunakan untuk kasus nyeri kronis yang parah, seperti nyeri akibat kanker atau sindrom nyeri regional kompleks/CRPS. Kadang-kadang digunakan untuk mengobati nyeri berkelanjutan akibat pankreatitis kronis dan nyeri di dinding dada setelah operasi. (Kedokteran Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari dkk., 2018)
  • Ahli bedah saraf melakukan pembedahan blok saraf yang melibatkan pembedahan pengangkatan atau kerusakan area saraf tertentu. (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. 2023) Blok saraf bedah hanya digunakan untuk kasus nyeri parah, seperti nyeri kanker atau neuralgia trigeminal.
  • Meskipun blok saraf neurolitik dan bedah merupakan prosedur permanen, gejala dan sensasi nyeri dapat muncul kembali jika saraf mampu tumbuh kembali dan memperbaiki dirinya sendiri. (Eun Ji Choi dkk., 2016) Namun, gejala dan sensasi mungkin tidak kembali berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah prosedur.

Area Tubuh Berbeda

Mereka dapat diberikan di sebagian besar area tubuh, termasuk: (Rumah Sakit Bedah Khusus. 2023) (Kedokteran Stanford. 2024)

  • Mencatut
  • Menghadapi
  • Leher
  • Tulang selangka
  • bahu
  • Senjata
  • Kembali
  • Dada
  • Tulang rusuk
  • Daerah perut
  • Panggul
  • Pantat
  • Warisan
  • Pergelangan kaki
  • kaki

Efek Samping

Prosedur ini berpotensi menimbulkan risiko kerusakan saraf permanen. (Lagu Kebangsaan BlueCross. 2023) Saraf bersifat sensitif dan beregenerasi dengan lambat, sehingga kesalahan kecil dapat menimbulkan efek samping. (D O'Flaherty dkk., 2018) Efek samping yang umum meliputi:

  • Kelumpuhan otot
  • Kelemahan
  • Sering mati rasa
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, blokade dapat mengiritasi saraf dan menambah rasa sakit.
  • Praktisi kesehatan yang terampil dan berlisensi seperti ahli bedah, dokter manajemen nyeri, ahli anestesi, dan dokter gigi dilatih untuk melakukan prosedur ini dengan hati-hati.
  • Selalu ada risiko kerusakan atau cedera saraf, namun sebagian besar blok saraf berhasil dikurangi dengan aman dan membantu mengatasi nyeri kronis. (Lagu Kebangsaan BlueCross. 2023)

Apa yang Bisa Diharapkan

  • Individu mungkin merasakan mati rasa atau nyeri dan/atau merasakan kemerahan atau iritasi di dekat atau sekitar area yang bersifat sementara.
  • Mungkin juga terjadi pembengkakan, yang menekan saraf dan memerlukan waktu untuk membaik. (Kedokteran Stanford. 2024)
  • Individu mungkin diminta untuk beristirahat selama jangka waktu tertentu setelah prosedur.
  • Tergantung pada jenis prosedurnya, individu mungkin harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit.
  • Beberapa rasa sakit mungkin masih ada, namun bukan berarti prosedur ini tidak berhasil.

Individu harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan tentang risiko dan manfaat untuk memastikan hal tersebut merupakan hal yang benar pengobatan.


Linu Panggul, Penyebab, Gejala, dan Tipsnya


Referensi

Pengobatan Johns Hopkins. (2024). Blok saraf. (Masalah kesehatan. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks

Kesehatan Langone NYU. (2023). Blok saraf untuk migrain (Pendidikan dan Penelitian, Edisi. nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine

Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. (2023). Nyeri. Diterima dari www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9

Pengobatan Johns Hopkins. (2024). Pengobatan pankreatitis kronis (Kesehatan, Masalah. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment

Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Neurolisis Interkostal untuk Pengobatan Nyeri Toraks Pasca Bedah: Seri Kasus. Otot & saraf, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298

Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Ablasi dan Regenerasi Saraf dalam Praktek Nyeri. Jurnal nyeri Korea, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3

Rumah Sakit Bedah Khusus. (2023). Anestesi regional. www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp

Kedokteran Stanford. (2024). Jenis blok saraf (Untuk Pasien, Edisi. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html

Lagu Kebangsaan BlueCross. (2023). Blok saraf tepi untuk pengobatan nyeri neuropatik. (Kebijakan Medis, Masalah. www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html

O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Cedera saraf setelah blokade saraf tepi-pemahaman dan pedoman saat ini. Pendidikan BJA, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004

Kedokteran Stanford. (2024). Pertanyaan umum pasien tentang blok saraf. (Untuk Pasien, Edisi. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html

Pandangan Komprehensif pada Saraf Thoracodorsal

Pandangan Komprehensif pada Saraf Thoracodorsal

Individu yang mengalami gejala nyeri seperti tertusuk, tertusuk, atau sensasi listrik pada latissimus dorsi punggung atas dapat disebabkan oleh cedera saraf pada saraf torakodorsal. Dapatkah mengetahui anatomi dan gejala membantu penyedia layanan kesehatan mengembangkan rencana pengobatan yang efektif?

Pandangan Komprehensif pada Saraf Thoracodorsal

Saraf Torakodorsal

Juga dikenal sebagai saraf subscapularis tengah atau saraf subscapularis panjang, ia bercabang dari bagian pleksus brakialis dan memberikan persarafan/fungsi motorik ke otot latissimus dorsi.

Anatomi

Pleksus brakialis adalah jaringan saraf yang berasal dari sumsum tulang belakang di leher. Saraf memasok sebagian besar sensasi dan gerakan lengan dan tangan, dengan satu saraf di setiap sisi. Lima akarnya berasal dari ruang antara vertebra serviks kelima hingga kedelapan dan vertebra toraks pertama. Dari sana, mereka membentuk struktur yang lebih besar, kemudian membelah, bergabung kembali, dan membelah lagi untuk membentuk saraf dan struktur saraf yang lebih kecil saat berjalan ke bawah ketiak. Melalui leher dan dada, saraf-saraf tersebut akhirnya bergabung dan membentuk tiga tali yang meliputi:

  • Tali samping
  • Tali medial
  • Tali pusat bagian belakang

Tali posterior menghasilkan cabang besar dan kecil yang meliputi:

  • Saraf aksilaris
  • Saraf radial

Cabang kecil tersebut antara lain:

  • Saraf subscapularis superior
  • Saraf subscapular inferior
  • saraf torakodorsal

Struktur dan Posisi

  • Saraf torakodorsal bercabang dari tali posterior di ketiak dan berjalan ke bawah, mengikuti arteri subskapularis, ke otot latissimus dorsi.
  • Menyambung ke lengan atas, membentang di bagian belakang ketiak, membentuk lengkungan ketiak, lalu melebar menjadi segitiga besar yang melingkari tulang rusuk dan punggung.
  • Saraf torakodorsal terletak jauh di latissimus dorsi, dan tepi bawahnya biasanya mencapai dekat pinggang.

Variasi

  • Ada lokasi standar dan jalur saraf torakodorsal, tetapi saraf individu tidak sama pada setiap orang.
  • Saraf biasanya bercabang dari tali posterior pleksus brakialis dari tiga titik berbeda.
  •  Namun, subtipe yang berbeda telah diidentifikasi.
  • Saraf torakodorsal mempersarafi otot utama teres pada sekitar 13% individu. (Brianna Chu, Bruno Bordoni. 2023)
  • Lat dapat memiliki variasi anatomi langka yang dikenal sebagai a Lengkungan Langer, yaitu bagian tambahan yang menghubungkan ke otot atau jaringan ikat lengan atas di bawah titik penghubung umum.
  • Pada individu dengan kelainan ini, saraf torakodorsal menyuplai fungsi/persarafan) pada lengkung. (Ahmed M.Al Maksoud dkk., 2015)

fungsi

Otot latissimus dorsi tidak dapat berfungsi tanpa saraf torakodorsal. Bantuan otot dan saraf:

  • Stabilkan bagian belakang.
  • Tarik beban tubuh ke atas saat memanjat, berenang, atau melakukan pull-up.
  • Membantu pernapasan dengan melebarkan tulang rusuk saat menarik napas dan berkontraksi saat menghembuskan napas. (Ensiklopedia Britannica. 2023)
  • Putar lengan ke dalam.
  • Tarik lengan ke arah tengah tubuh.
  • Rentangkan bahu dengan melatih otot teres mayor, teres minor, dan deltoid posterior.
  • Turunkan korset bahu dengan melengkungkan tulang belakang.
  • Membungkuk ke samping dengan melengkungkan tulang belakang.
  • Miringkan panggul ke depan.

Kondisi

Saraf torakodorsal dapat terluka di mana saja di sepanjang jalurnya karena trauma atau penyakit. Gejala kerusakan saraf dapat berupa: (Perpustakaan Kedokteran Nasional AS: MedlinePlus. 2022)

  • Nyeri yang bisa berupa sensasi tertusuk, tertusuk, atau tersengat listrik.
  • Mati rasa, kesemutan.
  • Kelemahan dan hilangnya fungsi pada otot dan bagian tubuh terkait, termasuk pergelangan tangan dan jari terjatuh.
  • Karena jalur saraf melalui ketiak, dokter harus berhati-hati terhadap varian anatominya agar tidak merusak saraf secara tidak sengaja selama prosedur kanker payudara, termasuk diseksi aksila.
  • Prosedur ini dilakukan untuk memeriksa atau mengangkat kelenjar getah bening dan digunakan dalam penentuan stadium kanker payudara dan pengobatan.
  • Menurut sebuah penelitian, 11% orang dengan diseksi kelenjar getah bening aksila mengalami kerusakan saraf. (Roser Belmonte dkk., 2015)

Rekonstruksi payudara

  • Dalam operasi rekonstruksi payudara, lat dapat digunakan sebagai penutup implan.
  • Tergantung pada keadaannya, saraf torakodorsal dapat dibiarkan utuh atau terputus.
  • Komunitas medis belum sepakat mengenai metode mana yang memberikan hasil terbaik. (Sung-Tack Kwon dkk., 2011)
  • Terdapat beberapa bukti bahwa membiarkan saraf tetap utuh dapat menyebabkan otot berkontraksi dan implan terkilir.
  • Saraf torakodorsal yang utuh juga dapat menyebabkan atrofi otot, yang dapat menyebabkan kelemahan bahu dan lengan.

Penggunaan Cangkok

Sebagian dari saraf torakodorsal biasanya digunakan dalam rekonstruksi cangkok saraf untuk mengembalikan fungsi setelah cedera, yang meliputi hal-hal berikut:

  • saraf muskulokutan
  • saraf aksesori
  • Saraf aksilaris
  • Saraf tersebut juga dapat digunakan untuk mengembalikan fungsi saraf pada otot trisep di lengan.

Rehabilitasi

Jika saraf torakodorsal terluka atau rusak, pengobatan dapat mencakup:

  • Kawat gigi atau belat.
  • Terapi fisik untuk meningkatkan rentang gerak, fleksibilitas, dan kekuatan otot.
  • Jika ada kompresi, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengurangi tekanan.

Menjelajahi Pengobatan Integratif


Referensi

Chu B, Bordoni B. Anatomi, Thorax, Saraf Thoracodorsal. [Diperbarui 2023 24 Juli]. Di: StatPearls [Internet]. Pulau Harta Karun (FL): Penerbitan StatPearls; 2023 Januari-. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/

Al Maksoud, AM, Barsoum, AK, & Moneer, MM (2015). Lengkungan Langer: kelainan langka yang mempengaruhi limfadenektomi aksila. Jurnal laporan kasus bedah, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159

Britannica, Editor Ensiklopedia. “latissimus dorsi“. Ensiklopedia Britannica, 30 November 2023, www.britannica.com/science/latissimus-dorsi. Diakses 2 Januari 2024.

Perpustakaan Kedokteran Nasional AS: MedlinePlus. Neuropati perifer.

Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M.L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Cedera saraf toraks panjang pada pasien kanker payudara diobati dengan diseksi kelenjar getah bening aksila. Perawatan suportif pada kanker: jurnal resmi dari Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5

Kwon, ST, Chang, H., & Oh, M. (2011). Dasar anatomi pemisahan saraf interfascicular dari flap otot latissimus dorsi parsial yang dipersarafi. Jurnal bedah plastik, rekonstruktif & estetika : JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008

Manfaat Dekompresi Nonbedah untuk Disfungsi Saraf

Manfaat Dekompresi Nonbedah untuk Disfungsi Saraf

Dapatkah individu dengan disfungsi saraf sensorik melakukan dekompresi non-bedah untuk mengembalikan fungsi mobilitas sensorik pada tubuhnya?

Pengantar

Kolom tulang belakang dalam sistem muskuloskeletal terdiri dari tulang, sendi, dan saraf yang bekerja sama dengan berbagai otot dan jaringan untuk memastikan sumsum tulang belakang terlindungi. Sumsum tulang belakang merupakan bagian dari sistem saraf pusat yang akar sarafnya tersebar hingga ke bagian tubuh atas dan bawah yang mempersarafi fungsi sensorik-motorik. Hal ini memungkinkan tubuh untuk bergerak dan berfungsi tanpa rasa sakit atau ketidaknyamanan. Namun, seiring bertambahnya usia tubuh dan tulang belakang atau saat seseorang mengalami cedera, akar saraf dapat teriritasi dan menimbulkan sensasi aneh seperti mati rasa atau kesemutan, yang sering kali berhubungan dengan nyeri tubuh. Hal ini dapat menimbulkan beban sosio-ekonomi pada banyak individu dan, jika tidak segera ditangani, dapat menyebabkan nyeri kronis. Hingga saat ini, hal ini dapat menyebabkan banyak orang mengalami nyeri ekstremitas tubuh yang berhubungan dengan disfungsi saraf sensorik. Hal ini menyebabkan banyak individu yang mengalami gangguan muskuloskeletal mulai mencari pengobatan. Artikel hari ini membahas bagaimana disfungsi saraf mempengaruhi ekstremitas dan bagaimana dekompresi non-bedah dapat membantu mengurangi disfungsi saraf untuk memungkinkan mobilitas kembali ke ekstremitas atas dan bawah. Kami berbicara dengan penyedia medis bersertifikat yang menggabungkan informasi pasien kami untuk memberikan solusi non-bedah seperti dekompresi untuk membantu individu dengan disfungsi saraf. Kami juga memberi tahu pasien bagaimana dekompresi non-bedah dapat memulihkan sensorik mobilitas pada ekstremitas atas dan bawah. Kami mendorong pasien kami untuk mengajukan pertanyaan yang rumit dan mendidik kepada penyedia medis terkait kami tentang gejala seperti rasa sakit yang mereka alami yang berhubungan dengan disfungsi saraf sensorik. Dr Alex Jimenez, DC, memanfaatkan informasi ini sebagai layanan akademik. Penolakan tanggung jawab.

 

Bagaimana Disfungsi Saraf Mempengaruhi Ekstremitas

Apakah Anda mengalami sensasi kesemutan atau mati rasa pada tangan atau kaki yang tak kunjung hilang? Apakah Anda merasakan nyeri di berbagai bagian punggung yang hanya bisa dihilangkan melalui peregangan atau istirahat? Atau apakah berjalan jauh terasa sakit sehingga Anda merasa perlu istirahat terus-menerus? Banyak skenario mirip nyeri yang dikaitkan dengan disfungsi saraf sensorik yang dapat memengaruhi ekstremitas atas dan bawah. Ketika banyak orang mengalami disfungsi saraf sensorik dan merasakan sensasi aneh di ekstremitasnya, banyak yang mengira hal itu disebabkan oleh nyeri muskuloskeletal di leher, bahu, atau punggung. Ini hanya sebagian dari masalahnya, karena banyak faktor lingkungan yang dapat dikaitkan dengan nyeri saraf sensorik, karena akar saraf tertekan dan terguncang, sehingga menyebabkan disfungsi saraf sensorik pada ekstremitas. Karena akar saraf tersebar dari sumsum tulang belakang, otak mengirimkan informasi neuron ke akar saraf untuk memungkinkan fungsi mobilitas sensorik pada ekstremitas atas dan bawah. Hal ini memungkinkan tubuh untuk bergerak tanpa rasa tidak nyaman atau nyeri dan berfungsi melalui aktivitas sehari-hari. Namun, ketika banyak orang mulai melakukan gerakan berulang yang menyebabkan cakram tulang belakang terkompresi terus-menerus, hal ini dapat menyebabkan potensi herniasi cakram dan gangguan muskuloskeletal. Karena banyak akar saraf tersebar ke ekstremitas yang berbeda, ketika akar saraf utama diperburuk, hal ini dapat mengirimkan sinyal rasa sakit ke setiap ekstremitas. Oleh karena itu, banyak orang mengalami gangguan saraf yang menyebabkan nyeri punggung bagian bawah, bokong, dan kaki yang dapat memengaruhi rutinitas sehari-hari mereka. (Karl dkk., 2022) Pada saat yang sama, banyak penderita linu panggul mengalami disfungsi saraf sensorik yang memengaruhi kemampuan berjalan mereka. Dengan linu panggul, hal ini dapat dikaitkan dengan patologi cakram tulang belakang dan menyebabkan banyak orang mencari pengobatan. (Bush et al., 1992)

 


Rahasia Linu Panggul Terungkap-Video

Ketika mencari pengobatan untuk mengurangi disfungsi saraf sensorik, banyak orang akan memilih solusi non-bedah untuk meminimalkan gejala seperti rasa sakit dan mengurangi sinyal rasa sakit yang menyebabkan penderitaan pada ekstremitas atas dan bawah. Solusi pengobatan non-bedah seperti dekompresi dapat membantu memulihkan fungsi saraf sensorik melalui traksi lembut dengan menyebabkan cakram tulang belakang melepaskan akar saraf yang memburuk dan memulai proses penyembuhan alami tubuh. Pada saat yang sama, membantu mengurangi kembalinya gangguan muskuloskeletal. Video di atas menunjukkan bagaimana penyakit linu panggul yang terkait dengan disfungsi saraf sensorik dapat dikurangi melalui perawatan non-bedah agar ekstremitas tubuh terasa lebih baik.


Dekompresi Nonbedah Mengurangi Disfungsi Saraf

Perawatan non-bedah dapat membantu mengurangi nyeri pinggang yang berhubungan dengan disfungsi saraf sensorik untuk mengembalikan fungsi sensorik-motorik pada ekstremitas atas dan bawah. Banyak orang yang menerapkan perawatan non-bedah seperti dekompresi sebagai bagian dari rutinitas kesehatan dan kebugaran mereka dapat melihat peningkatan setelah perawatan berturut-turut. (Chou et al., 2007) Karena banyak praktisi kesehatan memasukkan perawatan non-bedah seperti dekompresi ke dalam praktik mereka, terdapat peningkatan yang cukup besar dalam manajemen nyeri. (Bronfort dkk., 2008

 

 

Ketika banyak orang mulai menggunakan dekompresi non-bedah untuk disfungsi saraf sensorik, banyak orang akan merasakan peningkatan pada nyeri, mobilitas, dan aktivitas sehari-hari. (Gose dkk., 1998). Apa yang dilakukan dekompresi tulang belakang pada akar saraf adalah membantu cakram yang terkena yang memperparah akar saraf, menarik cakram kembali ke posisi semula, dan merehidrasinya. (Ramos & Martin, 1994) Ketika banyak orang mulai memikirkan kesehatan dan kesejahteraan mereka, perawatan non-bedah bisa efektif bagi mereka karena biayanya yang terjangkau dan bagaimana perawatan tersebut dapat dikombinasikan dengan terapi lain untuk mengatasi rasa sakit yang terkait dengan disfungsi saraf yang mempengaruhi ekstremitas tubuh mereka dengan lebih baik.

 


Referensi

Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Manajemen nyeri punggung bawah kronis berdasarkan bukti dengan manipulasi dan mobilisasi tulang belakang. Tulang belakang j, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023

Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Sejarah alami linu panggul terkait dengan patologi diskus. Sebuah studi prospektif dengan tindak lanjut radiologi klinis dan independen. Spine (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013

Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Terapi nonfarmakologis untuk nyeri punggung bawah akut dan kronis: tinjauan bukti untuk pedoman praktik klinis American Pain Society / American College of Physicians. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007

Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Terapi dekompresi aksial vertebral untuk nyeri yang terkait dengan disk hernia atau degenerasi atau sindrom faset: studi hasil. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504

Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Jebakan Saraf Cluneal Superior dan Tengah: Penyebab Nyeri Punggung Bawah dan Radikuler. Sakit dokter, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175

Ramos, G., & Martin, W. (1994). Efek dekompresi aksial vertebra pada tekanan intradiskal. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350

Penolakan tanggung jawab

Memilih Spesialis Manajemen Nyeri yang Tepat

Memilih Spesialis Manajemen Nyeri yang Tepat

Bagi individu yang menghadapi kondisi nyeri kronis, dapatkah pemahaman yang lebih baik tentang spesialis manajemen nyeri membantu dalam mengembangkan rencana pengobatan multidisiplin yang efektif?

Memilih Spesialis Manajemen Nyeri yang Tepat

Spesialis Manajemen Nyeri

Manajemen nyeri adalah spesialisasi medis yang berkembang yang menggunakan pendekatan multidisiplin untuk menangani semua jenis nyeri. Ini adalah cabang kedokteran yang menerapkan teknik dan metode yang terbukti secara ilmiah untuk meringankan, mengurangi, dan mengelola gejala dan sensasi nyeri. Spesialis manajemen nyeri mengevaluasi, merehabilitasi, dan menangani berbagai kondisi, termasuk nyeri neuropatik, linu panggul, nyeri pasca operasi, kondisi nyeri kronis, dan banyak lagi. Banyak penyedia layanan kesehatan primer merujuk pasien mereka ke spesialis manajemen nyeri jika gejala nyeri terus berlanjut atau manifestasinya signifikan.

Spesialis

Penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam manajemen nyeri mengenali sifat kompleks dari nyeri dan melakukan pendekatan terhadap masalah ini dari segala arah. Perawatan di klinik nyeri berpusat pada pasien tetapi bergantung pada sumber daya klinik yang tersedia. Saat ini, tidak ada standar yang ditetapkan untuk jenis disiplin ilmu yang dibutuhkan, alasan lain mengapa pilihan pengobatan bervariasi dari satu klinik ke klinik lainnya. Para ahli mengatakan bahwa fasilitas harus menawarkan pasien:

  • Seorang praktisi koordinator yang berspesialisasi dalam manajemen nyeri dan berkonsultasi dengan spesialis atas nama pasien.
  • Seorang spesialis rehabilitasi fisik.
  • Seorang psikiater yang membantu individu mengatasi depresi atau kecemasan yang menyertainya, terutama saat menghadapi nyeri kronis. (Perkumpulan Anestesi Regional dan Pengobatan Nyeri Amerika. 2023)

Spesialisasi Medis Lainnya

Spesialisasi lain yang diwakili dalam manajemen nyeri adalah anestesiologi, bedah saraf, dan penyakit dalam. Penyedia layanan kesehatan yang terkoordinasi dapat merujuk seseorang untuk mendapatkan layanan dari:

Penyedia layanan kesehatan harus menyelesaikan pelatihan tambahan dan kredensial dalam pengobatan nyeri dan menjadi dokter dengan sertifikasi dewan setidaknya dalam salah satu dari berikut ini (Dewan Spesialisasi Medis Amerika. 2023)

  • Anestesiologi
  • Rehabilitasi fisik
  • Psikiatri
  • Neurologi

Seorang dokter manajemen nyeri juga harus membatasi praktiknya pada spesialisasi yang mereka miliki sertifikasinya.

Tujuan Manajemen

Bidang manajemen nyeri memperlakukan semua jenis nyeri sebagai penyakit. Kronis, seperti sakit kepala; akut, dari operasi, dan banyak lagi. Hal ini memungkinkan penerapan ilmu pengetahuan dan kemajuan medis terkini untuk menghilangkan rasa sakit. Saat ini terdapat banyak modalitas, antara lain:

  • Obat
  • Teknik manajemen nyeri intervensi – blok saraf, stimulator sumsum tulang belakang, dan perawatan serupa.
  • Terapi fisik
  • Pengobatan alternatif
  1. Tujuannya adalah untuk meminimalkan dan membuat gejala dapat dikendalikan.
  2. Meningkatkan fungsi.
  3. Meningkatkan kualitas hidup. (Srinivas Nalamachu. 2013)

Klinik manajemen nyeri akan melalui hal-hal berikut:

  • Evaluasi.
  • Tes diagnostik, jika perlu.
  • Terapi fisik – meningkatkan rentang gerak, memperkuat tubuh, dan mempersiapkan individu untuk kembali bekerja dan beraktivitas sehari-hari.
  • Perawatan intervensi – suntikan atau stimulasi sumsum tulang belakang.
  • Rujukan ke dokter bedah jika diindikasikan oleh tes dan evaluasi.
  • Psikiatri untuk mengatasi depresi, kecemasan, dan/atau masalah lain yang menyertai gejala nyeri kronis.
  • Pengobatan alternatif untuk mendukung dan meningkatkan pengobatan lainnya.

Individu yang berhasil dengan baik dengan program manajemen nyeri

Individu yang memiliki:

  • Nyeri punggung
  • Sakit leher
  • Menjalani beberapa operasi punggung
  • Operasi yang gagal
  • Sakit saraf
  • Individu memutuskan bahwa pembedahan tidak bermanfaat bagi kondisi mereka.

Pemahaman yang lebih baik tentang sindrom nyeri oleh masyarakat dan perusahaan asuransi serta peningkatan studi nyeri akan membantu meningkatkan cakupan asuransi untuk perawatan dan teknologi guna meningkatkan hasil intervensi.


Perawatan Chiropraktik untuk Ketidakstabilan Kaki


Referensi

Perkumpulan Anestesi Regional dan Pengobatan Nyeri Amerika. (2023). Keistimewaan manajemen nyeri kronis.

Akademi Pengobatan Nyeri Amerika (2023). Tentang American Academy of Pain Medicine.

Dewan Spesialisasi Medis Amerika. (2023). Organisasi Sertifikasi Spesialisasi Medis Terpercaya.

Nalamachu S. (2013). Gambaran umum manajemen nyeri: kemanjuran klinis dan nilai pengobatan. Jurnal perawatan terkelola Amerika, 19(14 Suppl), s261–s266.

Perkumpulan Dokter Nyeri Intervensional Amerika. (2023). Sakit dokter.

Mengelola Paresthesia: Meredakan Rasa Mati Rasa dan Kesemutan pada Badan

Mengelola Paresthesia: Meredakan Rasa Mati Rasa dan Kesemutan pada Badan

Seseorang yang merasakan sensasi kesemutan atau kesemutan yang menyerang lengan atau kaki mungkin mengalami paresthesia, yang terjadi ketika saraf tertekan atau rusak. Apakah mengetahui gejala dan penyebabnya dapat membantu dalam diagnosis dan pengobatan?

Mengelola Paresthesia: Meredakan Rasa Mati Rasa dan Kesemutan pada Badan

Sensasi Tubuh Paresthesia

Mati rasa atau kesemutan saat lengan, tungkai, atau kaki tertidur bukan karena sirkulasi darah melainkan fungsi saraf.

  • Paresthesia adalah sensasi abnormal yang dirasakan pada tubuh akibat adanya kompresi atau iritasi pada saraf.
  • Ini bisa menjadi penyebab mekanis seperti saraf terkompresi/terjepit.
  • Atau mungkin karena kondisi medis, cedera, atau penyakit.

Gejala

Paresthesia dapat menimbulkan berbagai gejala. Gejala-gejala ini dapat berkisar dari ringan hingga parah dan dapat berlangsung singkat atau jangka panjang. Tanda-tandanya bisa berupa: (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. 2023)

  • Perasaan geli
  • Sensasi pin dan jarum
  • Merasa seperti lengan atau kaki tertidur.
  • Mati rasa
  • Gatal.
  • Sensasi terbakar.
  • Kesulitan mengontraksikan otot.
  • Kesulitan menggunakan lengan atau kaki yang terkena.
  1. Gejala biasanya berlangsung selama 30 menit atau kurang.
  2. Mengguncang anggota tubuh yang terkena sering kali menghilangkan sensasi tersebut.
  3. Paresthesia biasanya hanya mempengaruhi satu lengan atau kaki pada satu waktu.
  4. Namun, kedua lengan dan kaki bisa terkena, tergantung penyebabnya.

Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan jika gejalanya berlangsung lebih dari 30 menit. Perawatan mungkin diperlukan jika sensasi tubuh paresthesia disebabkan oleh penyebab serius yang mendasarinya.

Global

Duduk dengan postur yang salah dan tidak sehat dapat menekan saraf dan menimbulkan gejala. Namun, beberapa penyebab yang lebih mengkhawatirkan dan dapat mencakup:

Mencari Bantuan Medis

Jika gejalanya tidak hilang setelah 30 menit atau terus muncul kembali karena alasan yang tidak diketahui, hubungi penyedia layanan kesehatan untuk mencari tahu apa yang menyebabkan sensasi tidak normal tersebut. Kasus yang memburuk harus dipantau oleh penyedia layanan kesehatan.

Diagnosa

Penyedia layanan kesehatan akan bekerja sama dengan individu tersebut untuk memahami gejalanya dan melakukan tes diagnostik yang sesuai untuk menentukan penyebabnya. Penyedia layanan kesehatan akan memilih tes berdasarkan pemeriksaan fisik. Prosedur diagnostik umum meliputi: (Versi Profesional Manual Merck. 2022)

  • Pencitraan resonansi magnetik – MRI tulang belakang, otak, atau ekstremitas.
  • X-ray untuk menyingkirkan kelainan tulang, seperti patah tulang.
  • Tes darah.
  • Elektromiografi – studi EMG.
  • Kecepatan konduksi saraf – tes NCV.
  1. Jika paresthesia disertai dengan nyeri punggung atau leher, penyedia layanan kesehatan mungkin mencurigai adanya saraf tulang belakang yang tertekan/terjepit.
  2. Jika seseorang memiliki riwayat diabetes yang tidak terkontrol dengan baik, mereka mungkin mencurigai adanya neuropati perifer.

Pengobatan

Perawatan paresthesia tergantung pada diagnosisnya. Penyedia layanan kesehatan dapat membantu menentukan tindakan terbaik untuk kondisi tertentu.

Susunan saraf

  • Jika gejala dipicu oleh kondisi saraf pusat seperti MS, individu akan bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan untuk mendapatkan pengobatan yang tepat.
  • Terapi fisik dapat direkomendasikan untuk membantu meningkatkan mobilitas fungsional secara keseluruhan. (Nazanin Razazian, dkk., 2016)

Saraf Tulang Belakang

  • Jika paresthesia disebabkan oleh kompresi saraf tulang belakang, seperti linu panggul, seseorang mungkin dirujuk ke a chiropractor dan tim terapi fisik untuk melepaskan saraf dan tekanan. (Julie M.Fritz, dkk., 2021)
  • Seorang ahli terapi fisik mungkin meresepkan latihan tulang belakang untuk meredakan kompresi saraf dan mengembalikan sensasi dan gerakan normal.
  • Latihan penguatan untuk mengembalikan fleksibilitas dan mobilitas mungkin diresepkan jika kelemahan muncul bersamaan dengan sensasi tubuh paresthesia.

Herniated Disc

  • Jika herniasi diskus menyebabkan sensasi tidak normal, dan tidak ada perbaikan dengan tindakan konservatif, penyedia layanan kesehatan mungkin menyarankan pembedahan untuk mengurangi tekanan pada saraf. (Asosiasi Ahli Bedah Neurologi Amerika. 2023)
  • Dalam prosedur pembedahan seperti laminektomi atau diskektomi, tujuannya adalah mengembalikan fungsi saraf.
  • Pasca operasi, individu mungkin direkomendasikan ke ahli terapi fisik untuk membantu mendapatkan kembali mobilitas.

Neuropati perifer


Apa itu Plantar Fasciitis?


Referensi

Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. (2023) Paresthesia.

Asosiasi Ahli Bedah Neurologi Amerika. (2023) Disk horisontal.

Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. (2018) Neuropati perifer.

Versi Profesional Manual Merck. (2022) Mati rasa.

Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Dampak Latihan terhadap Kelelahan, Depresi, dan Paresthesia pada Pasien Wanita dengan Multiple Sclerosis. Kedokteran dan sains dalam olahraga dan olah raga, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834

Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Rujukan Terapi Fisik Dari Perawatan Primer untuk Nyeri Punggung Akut Dengan Linu Panggul: Uji Coba Terkontrol Secara Acak. Sejarah penyakit dalam, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187

Neuropati Serat Kecil: Yang Perlu Anda Ketahui

Neuropati Serat Kecil: Yang Perlu Anda Ketahui

Individu yang didiagnosis menderita neuropati perifer, atau neuropati serat kecil, dapatkah memahami gejala dan penyebabnya membantu pengobatan potensial?

Neuropati Serat Kecil: Yang Perlu Anda Ketahui

Neuropati Serat Kecil

Neuropati serat kecil adalah klasifikasi spesifik neuropati, karena terdapat berbagai jenis, yaitu cedera saraf, kerusakan, penyakit, dan/atau disfungsi. Gejala dapat mengakibatkan rasa sakit, hilangnya sensasi, dan gejala pencernaan dan saluran kemih. Sebagian besar kasus neuropati seperti neuropati perifer melibatkan serat kecil dan besar. Penyebab umumnya termasuk diabetes jangka panjang, kekurangan nutrisi, konsumsi alkohol, dan kemoterapi.

  • Neuropati serat kecil didiagnosis setelah tes diagnostik menunjukkan jelas bahwa serabut saraf kecil terlibat.
  • Serabut saraf kecil mendeteksi sensasi, suhu, dan nyeri serta membantu mengatur fungsi tak sadar.
  • Neuropati serat kecil yang terisolasi jarang terjadi, namun penelitian sedang dilakukan mengenai jenis kerusakan saraf dan pengobatan potensial. (Stephen A. Johnson, dkk., 2021)
  • Neuropati serat kecil tidak terlalu berbahaya tetapi merupakan tanda/gejala dari penyebab/kondisi mendasar yang merusak saraf tubuh.

Gejala

Gejalanya antara lain: (Heidrun H. Krämer, dkk., 2023)

  • Nyeri – gejala dapat berkisar dari ketidaknyamanan ringan atau sedang hingga tekanan berat dan dapat terjadi kapan saja.
  • Hilangnya sensasi.
  • Karena serabut saraf kecil membantu pencernaan, tekanan darah, dan kontrol kandung kemih – gejala disfungsi otonom dapat bervariasi dan meliputi:
  • Sembelit, diare, inkontinensia, retensi urin – ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.
  • Jika terjadi kerusakan saraf yang progresif, intensitas nyeri dapat berkurang, namun hilangnya sensasi normal dan gejala otonom dapat memburuk. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
  • Hipersensitivitas terhadap sentuhan dan sensasi nyeri dapat menimbulkan nyeri tanpa pemicu.
  • Hilangnya sensasi dapat membuat individu tidak dapat secara akurat mendeteksi sensasi sentuhan, suhu, dan nyeri di area yang terkena, sehingga dapat memicu berbagai jenis cedera.
  • Meskipun diperlukan lebih banyak penelitian, kelainan tertentu yang tidak dianggap sebagai neuropati mungkin melibatkan komponen neuropati serat kecil.
  • Sebuah penelitian menunjukkan bahwa rosacea neurogenik, suatu kondisi kulit, mungkin memiliki beberapa elemen neuropati serat kecil. (Min Li, dkk., 2023)

Serabut Saraf Kecil

  • Ada beberapa jenis serabut saraf kecil; dua neuropati serat kecil termasuk A-delta dan C. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
  • Serabut saraf kecil ini tersebar ke seluruh tubuh termasuk bagian atas jari tangan dan kaki, batang tubuh, dan organ dalam.
  • Serabut ini biasanya terletak di area permukaan tubuh, misalnya dekat permukaan kulit. (Mohammad A. Khoshnoodi, dkk., 2016)
  • Serabut saraf kecil yang rusak terlibat dalam transmisi sensasi nyeri dan suhu.
  • Kebanyakan saraf memiliki jenis isolasi khusus yang disebut mielin yang melindunginya dan meningkatkan kecepatan impuls saraf.
  • Serabut saraf kecil mungkin memiliki selubung tipis, membuatnya lebih rentan terhadap cedera dan kerusakan pada kondisi dan penyakit tahap awal. (Heidrun H. Krämer, dkk., 2023)

Individu Beresiko

Sebagian besar jenis neuropati perifer menyebabkan kerusakan pada serabut saraf perifer kecil dan besar. Oleh karena itu, sebagian besar neuropati merupakan gabungan antara neuropati serabut kecil dan neuropati serabut besar. Faktor risiko umum untuk neuropati serat campuran meliputi: (Stephen A. Johnson, dkk., 2021)

  • Diabetes
  • kekurangan nutrisi
  • Konsumsi alkohol berlebihan
  • Gangguan autoimun
  • Toksisitas obat

Neuropati serat kecil terisolasi jarang terjadi, namun ada kondisi yang diketahui berkontribusi terhadap penyebabnya dan meliputi: (Stephen A. Johnson, dkk., 2021)

Sindrom Sjogren

  • Kelainan autoimun ini menyebabkan mata dan mulut kering, masalah gigi, dan nyeri sendi.
  • Hal ini juga dapat menyebabkan kerusakan saraf di seluruh tubuh.

Penyakit Fabry

  • Kondisi ini menyebabkan penumpukan lemak/lipid tertentu di dalam tubuh yang dapat menimbulkan efek neurologis.

Amyloidosis

  • Ini adalah kelainan langka yang menyebabkan penumpukan protein di dalam tubuh.
  • Protein dapat merusak jaringan seperti jantung atau saraf.

Penyakit Tubuh Lewy

  • Ini adalah kelainan neurologis yang menyebabkan demensia dan gangguan pergerakan serta dapat menyebabkan kerusakan saraf.

Lupus

  • Ini adalah penyakit autoimun yang menyerang persendian, kulit, dan terkadang jaringan saraf.

Infeksi virus

  • Infeksi ini biasanya menyebabkan pilek atau gangguan gastrointestinal/GI.
  • Lebih jarang, obat ini dapat menyebabkan efek lain seperti neuropati serat kecil.

Kondisi ini diketahui menyebabkan neuropati serabut kecil terisolasi atau dimulai sebagai neuropati serabut kecil sebelum berkembang ke serabut saraf besar. Mereka juga bisa dimulai sebagai neuropati campuran, dengan serat kecil dan besar.

deret

Seringkali kerusakan berkembang pada tingkat yang relatif sedang, menyebabkan gejala tambahan dalam beberapa bulan atau tahun. Serabut saraf yang terpengaruh oleh kondisi yang mendasarinya biasanya semakin memburuk, di mana pun lokasinya. (Mohammad A. Khoshnoodi, dkk., 2016) Pengobatan dapat membantu meringankan kerusakan pada saraf tepi. Bagi individu yang didiagnosis pada tahap awal, perkembangannya dapat dihentikan, dan berpotensi mencegah keterlibatan serabut saraf besar.

Perawatan

Perawatan untuk mencegah perkembangan penyakit ini memerlukan pengendalian kondisi medis yang mendasarinya dengan pilihan pengobatan tergantung pada penyebabnya. Perawatan yang dapat membantu mencegah perkembangannya meliputi:

  • Pengendalian gula darah bagi penderita diabetes.
  • Suplementasi nutrisi untuk pengobatan kekurangan vitamin.
  • Berhenti konsumsi alkohol.
  • Penekanan kekebalan untuk mengendalikan penyakit autoimun.
  • Plasmapheresis – darah diambil dan plasmanya dirawat dan dikembalikan atau ditukar untuk pengobatan penyakit autoimun.

Pengobatan Gejala

Individu dapat memperoleh pengobatan untuk gejala yang tidak akan membalikkan atau menyembuhkan kondisinya namun dapat membantu meredakannya untuk sementara. Perawatan simtomatik dapat mencakup: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)

  • Manajemen nyeri dapat mencakup obat-obatan dan/atau analgesik topikal.
  • Terapi fisik – peregangan, pijat, dekompresi, dan penyesuaian untuk menjaga tubuh tetap rileks dan fleksibel.
  • Rehabilitasi untuk membantu meningkatkan koordinasi, yang dapat terganggu karena hilangnya sensasi.
  • Obat untuk meredakan gejala GI.
  • Mengenakan pakaian khusus seperti kaus kaki neuropati untuk membantu mengatasi gejala nyeri kaki.

Perawatan dan penatalaksanaan medis neuropati biasanya melibatkan ahli saraf. Seorang ahli saraf mungkin meresepkan obat untuk membantu meringankan gejala nyeri dan memberikan intervensi medis seperti imunoterapi jika ada kekhawatiran bahwa proses autoimun bisa menjadi penyebabnya. Selain itu, pengobatan dapat mencakup perawatan dokter pengobatan dan rehabilitasi fisik atau tim terapi fisik untuk memberikan peregangan dan latihan guna membantu memperkuat tubuh dan menjaga mobilitas dan fleksibilitas.



Referensi

Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Rendah, PA, Penyanyi , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staf, NP, & Klein, CJ (2021). Insiden Neuropati Serat Kecil, Prevalensi, Gangguan Longitudinal, dan Disabilitas. Neurologi, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894

Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). Neuropati serat kecil. Acta neurologica Skandinavia, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591

Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Agen kontras Gadolinium: endapan dermal dan efek potensial pada serabut saraf kecil epidermis. Jurnal neurologi, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z

Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). Rosacea neurogenik mungkin merupakan neuropati serat kecil. Frontiers dalam penelitian nyeri (Lausanne, Swiss), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134

Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Penilaian Longitudinal Neuropati Serat Kecil: Bukti Aksonopati Distal yang Tidak Bergantung pada Panjang. Neurologi JAMA, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057