Back Clinic Injury Care Tim Chiropractic dan Terapi Fisik. Ada dua pendekatan untuk perawatan cedera. Mereka adalah pengobatan aktif dan pasif. Meskipun keduanya dapat membantu pasien dalam perjalanan menuju pemulihan, hanya pengobatan aktif yang memiliki dampak jangka panjang dan membuat pasien terus bergerak.
Kami fokus pada perawatan cedera yang diderita dalam kecelakaan mobil, cedera pribadi, cedera kerja, dan cedera olahraga dan menyediakan layanan manajemen nyeri intervensi lengkap dan program terapi. Semuanya mulai dari benjolan dan memar hingga ligamen robek dan sakit punggung.
Perawatan Cedera Pasif
Seorang dokter atau ahli terapi fisik biasanya memberikan perawatan cedera pasif. Itu termasuk:
Akupunktur
Menerapkan panas / es ke otot yang sakit
Obat nyeri
Ini adalah titik awal yang baik untuk membantu mengurangi rasa sakit, tetapi perawatan cedera pasif bukanlah perawatan yang paling efektif. Meskipun membantu orang yang terluka merasa lebih baik saat ini, bantuan itu tidak bertahan lama. Seorang pasien tidak akan sepenuhnya pulih dari cedera kecuali mereka aktif bekerja untuk kembali ke kehidupan normal mereka.
Perawatan Cedera Aktif
Perawatan aktif yang juga diberikan oleh dokter atau ahli terapi fisik bergantung pada komitmen orang yang terluka untuk bekerja. Ketika pasien mengambil kepemilikan atas kesehatan mereka, proses perawatan cedera aktif menjadi lebih bermakna dan produktif. Rencana aktivitas yang dimodifikasi akan membantu transisi orang yang terluka ke fungsi penuh dan meningkatkan kesehatan fisik dan emosional mereka secara keseluruhan.
Tulang belakang, leher, dan punggung
Sakit kepala
Lutut, bahu, dan pergelangan tangan
Ligamen sobek
Cedera jaringan lunak (strain dan keseleo otot)
Apa yang melibatkan perawatan cedera aktif?
Rencana perawatan aktif menjaga tubuh sekuat dan sefleksibel mungkin melalui rencana kerja/transisi yang dipersonalisasi, yang membatasi dampak jangka panjang dan membantu pasien yang cedera bekerja menuju pemulihan yang lebih cepat. Misalnya, dalam perawatan cedera klinik Medis & Chiropraktik cedera, seorang dokter akan bekerja dengan pasien untuk memahami penyebab cedera, kemudian membuat rencana rehabilitasi yang membuat pasien tetap aktif dan mengembalikan mereka ke kesehatan yang layak dalam waktu singkat.
Untuk jawaban atas pertanyaan apa pun, yang mungkin Anda miliki, silakan hubungi Dr. Jimenez di 915-850-0900
Kemajuan dapat menjadi tantangan bagi individu pasca operasi penggantian pergelangan kaki total. Bagaimana terapi fisik dapat membantu pemulihan dan memulihkan fungsi kaki?
Terapi Fisik Penggantian Pergelangan Kaki Total Pasca Operasi
Operasi penggantian pergelangan kaki total merupakan prosedur besar yang membutuhkan waktu untuk pulih. Operasi penggantian pergelangan kaki total atau artroplasti dapat bermanfaat bagi individu yang menderita penyakit ini nyeri atau kecacatan pergelangan kaki kronis. Prosedur ini secara signifikan dapat memperbaiki rasa sakit dan fungsi seseorang secara keseluruhan seiring berjalannya waktu. Terapi fisik sangat penting untuk mendapatkan kembali pergerakan pada pergelangan kaki dan memulihkan mobilitas penuh. Seorang ahli terapi fisik akan bekerja dengan individu untuk mengendalikan rasa sakit dan pembengkakan, memulihkan rentang gerak pergelangan kaki, melatih gaya berjalan dan keseimbangan, dan membangun kembali kekuatan pada kaki. Ini akan membantu memaksimalkan peluang hasil yang sukses setelah operasi.
Penggantian Pergelangan Kaki Total
Sendi pergelangan kaki adalah bagian tungkai bawah tempat bertemunya tulang kering/tibia dengan tulang talus di bagian atas kaki. Yang bisa terjadi adalah permukaan licin/tulang rawan artikular yang melapisi ujung-ujung tulang tersebut mulai menipis atau rusak. Ketika kerusakan semakin parah, hal ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, kecacatan, dan kesulitan berjalan. (Klinik Cleveland. 2021) Di sinilah dokter spesialis dapat merekomendasikan penggantian pergelangan kaki total untuk hasil terbaik. Berbagai kondisi dapat dibantu dengan prosedur ini, antara lain:
Selama prosedur penggantian pergelangan kaki, ahli bedah ortopedi mengangkat ujung tulang tibia dan talus yang rusak dan menggantinya dengan penutup buatan. Komponen polietilen juga diamankan di antara kedua struktur untuk mendukung kelancaran pergerakan ujung sambungan baru. (Rumah Sakit Umum Massachusetts. N.D.) Setelah prosedur, individu biasanya dipasangi sepatu pelindung atau belat. Penyedia layanan kesehatan akan merekomendasikan untuk tidak melakukan aktivitas selama 4 hingga 8 minggu untuk memungkinkan penyembuhan.
Terapi fisik
Terapi fisik rawat jalan biasanya dimulai beberapa minggu setelah operasi pergelangan kaki. (Ortopedi dan Rehabilitasi Kesehatan UW. 2018) Terapi fisik dapat berlangsung selama lima bulan atau lebih, tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan cedera. Terapis fisik akan fokus pada area yang berbeda untuk mendapatkan hasil terbaik. (Cort D.Lawton dkk., 2017)
Kontrol Nyeri dan Pembengkakan
Nyeri dan bengkak pasca operasi adalah hal yang normal setelah penggantian pergelangan kaki total. Bukan hal yang aneh jika pergelangan kaki bengkak bahkan enam hingga 12 bulan setelah operasi. (Ortopedi dan Rehabilitasi Kesehatan UW. 2018) Dokter bedah biasanya akan meresepkan obat untuk membantu mengatasi ketidaknyamanan sejak dini, dan terapi fisik juga berperan penting dalam mengatasi gejalanya. Perawatan yang digunakan dapat meliputi:
Stimulasi listrik – pulsa listrik ringan diterapkan pada otot.
Es
Kompresi vasopneumatik, di mana selongsong tiup digunakan untuk menciptakan tekanan di sekitar area tersebut, biasanya digunakan pada awal terapi fisik untuk mengurangi rasa sakit atau bengkak.
Modalitas lain, seperti peregangan dan latihan terarah, dikombinasikan dengan perawatan lain.
Rentang Gerak
Di awal setelah prosedur, pergelangan kaki akan terasa sangat kaku dan kencang. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk peradangan dan pembengkakan setelah operasi dan waktu yang dihabiskan untuk tidak bergerak dalam sepatu bot.
Terapis fisik akan menggunakan berbagai teknik untuk meningkatkan rentang gerak sendi pergelangan kaki untuk memutar dan melenturkan.
Terapis fisik mungkin menggunakan peregangan pasif yang disebabkan oleh kekuatan luar seperti terapis atau pita resistensi) untuk membantu meningkatkan mobilitas.
Setelah beberapa minggu berkurangnya pergerakan dan kurangnya beban pada pergelangan kaki, otot-otot di sekitar pergelangan kaki sering kali mengalami atrofi/melemah, sehingga dapat mempengaruhi keseimbangan.
Ketika individu dapat mulai meletakkan beban pada kaki, terapis akan menerapkan pelatihan proprioseptif/perasaan posisi tubuh untuk meningkatkan stabilitas secara keseluruhan. (Ortopedi dan Rehabilitasi Kesehatan UW. 2018)
Latihan keseimbangan akan ditambahkan ke program rumah dan akan berkembang dari minggu ke minggu.
Kekuatan
Otot-otot di tungkai, pergelangan kaki, dan kaki menjadi lemah akibat operasi dan penggunaan belat atau sepatu bot. Struktur ini mempunyai peranan penting dalam keseimbangan, kemampuan berdiri, berjalan, dan naik atau turun tangga.
Mendapatkan kembali kekuatan dan kekuatan otot-otot ini merupakan tujuan penting dari rehabilitasi.
Pada minggu-minggu pertama, ahli terapi fisik akan fokus pada latihan penguatan yang lembut.
Isometrik mengaktifkan otot dengan ringan tetapi menghindari iritasi pada lokasi pembedahan.
Seiring berjalannya waktu dan diperbolehkannya menahan beban, gerakan lembut ini diganti dengan gerakan yang lebih menantang, seperti resistance band dan latihan berdiri, untuk mempercepat perolehan kekuatan.
Mengobati Keseleo Pergelangan Kaki dengan Perawatan Chiropraktik
Lawton, CD, Butler, BA, Dekker, R.G., 2nd, Prescott, A., & Kadakia, AR (2017). Artroplasti pergelangan kaki total versus arthrodesis pergelangan kaki-perbandingan hasil selama dekade terakhir. Jurnal bedah dan penelitian ortopedi, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Bagi individu yang mengalami kesulitan bergerak atau berfungsi normal karena cedera, pembedahan, atau penyakit, dapatkah tim chiropraktik dan terapi fisik membantu mempercepat pemulihan?
Pijat Gesekan
Seseorang mungkin mengalami jaringan parut atau perlengketan jaringan yang membatasi gerakan normal setelah cedera atau pembedahan. Tim manajemen nyeri dapat menggunakan berbagai perawatan dan modalitas dan mungkin memasukkan pijat gesekan sebagai bagian dari rencana perawatan rehabilitasi. Pijat gesekan, juga dikenal sebagai gesekan melintang atau gesekan silang pijat, merupakan teknik yang digunakan untuk membantu memperbaiki jaringan parut dan mobilitas adhesi agar dapat bergerak lebih baik dan mengurangi efek negatifnya. Terapis menggunakan jari-jarinya untuk memijat bekas luka dengan arah tegak lurus terhadap garis bekas luka. Ini adalah teknik khusus yang memecah adhesi jaringan yang membatasi pergerakan normal pada kulit dan jaringan di bawahnya. (Haris Begovic, dkk., 2016)
Jaringan Bekas Luka dan Adhesi
Bagi individu yang memerlukan pembedahan karena cedera atau kondisi ortopedi, dokter akan memotong kulit, tendon, dan jaringan otot selama operasi. Setelah penjahitan dan penyembuhan dimulai, jaringan parut terbentuk. Jaringan sehat terdiri dari kolagen yang terdiri dari sel-sel yang tersusun dalam pola teratur. Kolagen yang sehat bersifat kuat dan dapat menahan gaya ketika jaringan ditarik dan diregangkan. (Paula Chaves, dkk., 2017)
Selama proses penyembuhan setelah cedera, sel-sel kolagen terbentuk secara serampangan dan membentuk jaringan parut. Akumulasi sel secara acak menjadi padat dan tidak bereaksi dengan baik terhadap tegangan dan gaya regangan. (Qing Chun, dkk., 2016) Tubuh dapat membentuk jaringan parut setelah cedera jaringan lunak, seperti ketegangan otot atau tendon. (Qing Chun, dkk., 2016)
Jika otot atau tendon tegang, tubuh akan menghasilkan kolagen baru selama penyembuhan. Kolagen baru terbentuk secara acak, dan jaringan parut atau adhesi jaringan dapat terbentuk yang dapat membatasi rentang gerak normal. Jaringan sehat meregang dan meluncur seiring tubuh bergerak. Jaringan parut bersifat kaku. Di lokasi bekas luka tisu, mungkin ada beberapa gerakan, tapi kencang, kurang lentur, dan bisa menyakitkan. Jika jaringan parut atau perlengketan membatasi gerakan, pijat gesekan silang dapat meningkatkan pergerakan dan pergeseran jaringan. Proses ini disebut sebagai remodeling.
Tujuan Pijat
Maksud dan tujuan pijat gesekan pada perlengketan atau jaringan parut dapat meliputi:
Stimulasi serabut saraf untuk mengurangi dan menghilangkan nyeri.
Meningkatkan sirkulasi darah ke jaringan.
Bekerja pada jaringan yang terkena untuk menghilangkan jaringan parut.
Seluruh area jaringan parut atau perlengketan harus dirawat.
Jika jaringan parut ada di otot, maka harus direlaksasi.
Jika jaringan parut berada dalam selubung tendon, tendon tersebut harus sedikit diregangkan selama prosedur.
Terapis meletakkan dua atau tiga jari di atas bekas luka atau perlengketan dan menggerakkan jari-jarinya tegak lurus terhadap bekas luka untuk menghaluskan serat kolagen.
Jari-jari dan jaringan di bawahnya bergerak bersamaan.
Pijatannya seharusnya terasa dalam dan tidak nyaman tetapi tidak menyakitkan.
Mungkin ada sedikit rasa sakit, tetapi harus tetap dalam toleransi individu.
Jika pijatan terlalu menyakitkan, tekanan yang digunakan lebih sedikit.
Setelah beberapa menit terapis akan menilai mobilitas jaringan.
Peregangan khusus dapat dilakukan untuk memanjangkan jaringan parut atau perlengketan.
Latihan dan peregangan di rumah mungkin diresepkan untuk menjaga fleksibilitas.
Kontraindikasi
Ada situasi di mana pijat gesekan tidak boleh digunakan dan dapat mencakup: (Paula Chaves, dkk., 2017)
Di sekitar luka terbuka yang aktif.
Jika ada infeksi bakteri.
Area dengan sensasi menurun.
Jika ada kalsifikasi pada jaringan otot atau tendon.
Terapis akan menjelaskan prosedur dan menginformasikan tujuan serta risiko yang terkait dengannya.
Penumpukan jaringan parut setelah operasi atau trauma.
Pijat gesekan adalah teknik populer yang digunakan dalam terapi fisik, namun beberapa penelitian menunjukkan bahwa ini tidak lebih efektif dibandingkan teknik rehabilitasi lainnya. Sebuah studi menemukan bahwa peregangan dan latihan statis lebih efektif daripada pijatan dalam meningkatkan panjang dan kekuatan jaringan pada pemain sepak bola yang tidak cedera. Penelitian lain mendukung hal ini, namun individu mungkin menemukan bahwa pijatan juga membantu meningkatkan pergerakan jaringan yang terluka. (Muhammad Ali Fakhro, dkk. 2020)
Tujuan utama dari setiap perawatan dalam terapi fisik adalah untuk membantu individu mendapatkan kembali gerakan dan fleksibilitas. Pijat gesekan, dikombinasikan dengan peregangan dan latihan yang ditargetkan, dapat membantu individu mempercepat pemulihan dan kembali normal.
Perawatan Chiropraktik Setelah Kecelakaan dan Cedera
Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Parameter aplikasi pijat gesekan dalam Cyriax: Bukti dari studi cross-sectional dengan fisioterapis. Ilmu & praktik muskuloskeletal, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005
Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S., & XiQiao, W. (2016). Perubahan biologis dinamis pada fibroblas selama pembentukan dan regresi bekas luka hipertrofik. Jurnal luka internasional, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283
Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Pengaruh pijatan gesekan melintang dalam vs peregangan terhadap performa pemain sepak bola. Jurnal ortopedi dunia, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47
Ketika cedera otot pangkal paha terjadi, dapatkah mengetahui gejalanya membantu dalam diagnosis, pengobatan, dan waktu pemulihan?
Cedera Ketegangan Selangkangan
Ketegangan pangkal paha adalah cedera pada otot paha bagian dalam. A tarikan pangkal paha adalah jenis ketegangan otot yang mempengaruhi kelompok otot adduktor (otot membantu memisahkan kaki). (Parisa Sedaghati, dkk., 2013) Cedera ini terjadi ketika otot diregangkan melebihi rentang gerak normalnya, sehingga menimbulkan robekan yang dangkal. Ketegangan yang parah dapat merobek otot menjadi dua. (Parisa Sedaghati, dkk., 2013)
Tarikan otot selangkangan menyebabkan nyeri dan nyeri tekan yang semakin parah saat kedua kaki diremas.
Mungkin juga ada pembengkakan atau memar di selangkangan atau paha bagian dalam.
Tarikan selangkangan tanpa komplikasi membutuhkan waktu empat hingga enam minggu untuk sembuh dengan pengobatan yang tepat. (Andreas Serner, dkk., 2020)
Gejala
Tarikan pada pangkal paha bisa terasa nyeri, mengganggu berjalan, menaiki tangga, dan/atau mengendarai mobil. Selain nyeri, gejala lain di sekitar area luka antara lain: (Parisa Sedaghati dkk., 2013)
Bunyi letupan atau sensasi gertakan saat cedera terjadi.
Meningkatnya rasa sakit saat menyatukan kedua kaki.
kemerahan
Pembengkakan
Memar pada selangkangan atau paha bagian dalam.
Tarikan pada pangkal paha dinilai berdasarkan tingkat keparahan dan seberapa besar pengaruhnya terhadap mobilitas:
Kelas 1
Ketidaknyamanan ringan tetapi tidak cukup untuk membatasi aktivitas.
Kelas 2
Ketidaknyamanan sedang dengan pembengkakan atau memar yang membatasi kemampuan berlari dan/atau melompat.
Kelas 3
Cedera parah dengan pembengkakan dan memar yang signifikan dapat menyebabkan nyeri saat berjalan dan kejang otot.
Tanda-tanda ketegangan pangkal paha yang parah
Kesulitan berjalan
Nyeri pangkal paha saat duduk atau istirahat
Nyeri pangkal paha di malam hari
Penyedia layanan kesehatan harus melihat tarikan selangkangan yang parah karena otot mungkin telah pecah atau hampir pecah.
Dalam kasus yang parah, pembedahan diperlukan untuk memasang kembali ujung yang robek.
Tarikan selangkangan adalah kadang-kadang disertai dengan fraktur stres pada pubis/tulang panggul yang menghadap ke depan, yang secara signifikan dapat memperpanjang waktu penyembuhan dan pemulihan. (Parisa Sedaghati dkk., 2013)
Global
Tarikan selangkangan sering dialami oleh atlet dan individu yang berolahraga di mana mereka harus berhenti dan mengubah arah dengan cepat, sehingga memberikan tekanan berlebihan pada otot adduktor. (Parisa Sedaghati dkk., 2013) Risikonya meningkat pada individu yang: (T.Sean Lynch dkk., 2017)
Memiliki otot penculik pinggul yang lemah.
Tidak dalam kondisi fisik yang memadai.
Memiliki riwayat cedera pangkal paha atau pinggul sebelumnya.
Tarikan juga bisa terjadi karena terjatuh atau aktivitas ekstrim tanpa pengondisian yang tepat.
Diagnosa
Penyedia layanan kesehatan akan melakukan penyelidikan menyeluruh untuk memastikan diagnosis dan mengkarakterisasi tingkat keparahannya. Ini melibatkan: (Juan C.Suarez dkk., 2013)
Tinjauan Riwayat Medis
Ini mencakup cedera sebelumnya dan hal spesifik tentang di mana dan kapan gejalanya dimulai.
Pemeriksaan fisik
Hal ini melibatkan palpasi – menyentuh dan menekan daerah selangkangan dengan ringan dan memanipulasi kaki untuk lebih memahami di mana dan seberapa luas cederanya.
Studi Imaging
USG atau rontgen.
Jika diduga terjadi pecah atau patah otot, pemindaian MRI mungkin dilakukan untuk memvisualisasikan cedera jaringan lunak dan patah tulang karena stres dengan lebih baik.
Diferensial Diagnosis
Kondisi tertentu dapat menyerupai tarikan selangkangan dan memerlukan perawatan berbeda. Ini termasuk: (Juan C.Suarez, dkk., 2013)
Hernia Olahraga
Jenis inguinalis burut terjadi pada cedera olahraga dan kerja.
Hal ini menyebabkan sebagian usus keluar melalui otot yang melemah di selangkangan.
Air Mata Hip Labral
Ini adalah robekan pada cincin tulang rawan labrum di luar tepi soket sendi panggul.
Osteoartritis Panggul
Ini adalah bentuk radang sendi yang dapat menimbulkan gejala nyeri pangkal paha.
Osteitis Pubis
Ini adalah peradangan pada sendi kemaluan dan struktur di sekitarnya, biasanya disebabkan oleh penggunaan otot pinggul dan kaki yang berlebihan.
Nyeri Selangkangan Rujukan
Nyeri saraf ini berasal dari punggung bawah, sering kali disebabkan oleh saraf terjepit, namun terasa di selangkangan.
Pengobatan
Perawatan awal bersifat konservatif dan mencakup istirahat, penggunaan es, terapi fisik, serta peregangan dan latihan lembut yang ditentukan.
Individu mungkin memerlukan kruk atau alat berjalan untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah cedera lebih lanjut jika rasa sakitnya parah. (Andreas Serner, dkk., 2020)
Terapi fisik akan menjadi bagian dari rencana perawatan.
Obat pereda nyeri yang dijual bebas seperti Tylenol/acetaminophen atau Advil/ibuprofen dapat membantu meredakan nyeri dalam jangka pendek.
Jika timbul rasa sakit yang parah akibat cedera tingkat 3, obat resep dapat digunakan dalam waktu singkat untuk membantu meminimalkan rasa sakit. (Andreas Serner, dkk., 2020)
Waktu pemulihan dapat bervariasi berdasarkan tingkat keparahan cedera dan kondisi fisik sebelum cedera.
Kebanyakan cedera akan sembuh dalam waktu empat hingga enam minggu dengan istirahat dan pengobatan yang tepat.
Ketegangan selangkangan yang parah bisa memakan waktu hingga 12 minggu atau lebih jika memerlukan pembedahan. (Andreas Serner, dkk., 2020)
Rehabilitasi Cedera
Referensi
Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E., & Ardjmand, A. (2013). Tinjauan cedera pangkal paha akibat olahraga. Trauma bulanan, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666
Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Kembali Berolahraga Setelah Rehabilitasi Cedera Adduktor Akut Berbasis Kriteria pada Atlet Pria: Studi Kohort Prospektif. Jurnal ortopedi kedokteran olahraga, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247
Lynch, TS, Bedi, A., & Larson, CM (2017). Cedera Pinggul Atletik. Jurnal Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika, 25(4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171
Keseleo dan dislokasi jari adalah cedera tangan umum yang dapat terjadi selama bekerja, aktivitas fisik/olahraga, atau dalam tabrakan dan kecelakaan mobil. Apakah mengenali gejalanya dapat membantu mengembangkan strategi pengobatan yang efektif?
Keseleo dan Dislokasi Jari
Jari terkilir dan dislokasi adalah cedera umum pada tangan yang menyebabkan nyeri dan bengkak.
Keseleo terjadi ketika jaringan jari yang menopang sendi meregang melampaui batasnya sehingga menekan ligamen dan tendon.
Jaringan ligamen bisa robek sebagian atau seluruhnya. Jika kerusakannya cukup parah, sambungannya akan terlepas.
Ini adalah dislokasi – Dislokasi terjadi ketika sendi pada jari bergeser keluar dari posisi normalnya.
Kedua cedera tersebut dapat menyebabkan nyeri dan kaku pada jari dan tangan.
Terkilir
Jari terkilir bisa terjadi kapan saja jari tertekuk dengan cara yang aneh atau tidak biasa. Hal ini dapat terjadi karena tangan terjatuh atau terluka saat melakukan aktivitas fisik seperti olahraga atau pekerjaan rumah tangga. Keseleo dapat terjadi pada salah satu sendi jari di jari. Namun, yang paling sering terjadi adalah sendi di tengah jari yang terkilir. Ini dikenal sebagai sendi interphalangeal proksimal atau sendi PIP. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Gejala keseleo jari dapat berupa:
Individu diimbau untuk tidak menggerakkan jari yang terluka selama dalam masa pemulihan dan penyembuhan. Ini mungkin sulit dilakukan, tetapi memakai belat bisa membantu.
Belat adalah penyangga yang biasanya terbuat dari busa dan logam lentur.
Jari yang terkilir juga dapat ditempel pada salah satu jari di sebelahnya selama masa pemulihan, yang disebut dengan buddy-taping.
Membela jari yang terkilir saat melakukan aktivitas dapat melindungi tangan dari cedera yang semakin parah atau lebih lanjut.
Perawatan lain untuk membantu jari terkilir meliputi:
Tinggikan tangan jika bengkak dan meradang.
Latihan/gerakan jari yang lembut untuk mencegah kekakuan.
Mengompres jari yang cedera dengan es.
Minum obat anti inflamasi.
Orang yang tidak mengalami patah tulang atau dislokasi sendi mungkin akan dapat menggerakkan jarinya dalam waktu sekitar satu minggu. Seorang dokter akan menetapkan batas waktu kapan harus mulai menggunakan jari secara normal.
Individu yang jarinya terkilir dan terasa bengkak dan kaku selama lebih dari beberapa minggu disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau spesialis.
Keseleo ibu jari dan keseleo jari pada anak-anak mungkin perlu dibebat atau dibalut dalam jangka waktu yang lebih lama, karena ligamennya belum berkembang sempurna atau kuat, sehingga dapat menyebabkan robekan.
dislokasi
Dislokasi jari adalah cedera lebih parah yang melibatkan ligamen, kapsul sendi, tulang rawan, dan jaringan lain yang menyebabkan jari tidak sejajar. Ligamen dan kapsul sendi robek saat sendi mengalami dislokasi. Sendi perlu diatur ulang, yang merupakan proses yang sederhana, atau dalam kasus yang parah, pasien mungkin perlu dibius atau menjalani operasi untuk mengatur ulang sendi dengan benar.
Dalam kasus ini, tendon atau jaringan lain mungkin menghalangi sendi untuk mencapai posisinya.
Mengembalikan jari ke posisi yang benar disebut “reduksi”. Setelah direduksi, jari perlu dibidai.
Setiap individu juga memerlukan sinar-X untuk memastikan sendi berada dalam posisi yang benar dan tidak ada tulang yang patah atau patah saat mengalami cedera. (James R. Borchers, Thomas M. Terbaik. 2012)
Sekali reset, merawat jari yang terkilir pada dasarnya sama dengan jari yang terkilir. Menggunakan es di jari, pertahankan tangan ditinggikan untuk mengurangi pembengkakan.
Seiring bertambahnya usia tubuh, kemampuan untuk menjalani hidup sepenuhnya bisa jadi sulit. Dapatkah penggunaan bahan biologis alami membantu meningkatkan kemampuan alami tubuh untuk menyembuhkan?
Biologis Alami
Meskipun terkadang merupakan pilihan pengobatan yang diperlukan, prosedur pembedahan dapat menjadi pengobatan lini pertama yang diperkenalkan kepada pasien. Biologi alami adalah alternatif yang tidak terlalu invasif yang dapat menghilangkan rawat inap dan mempercepat pemulihan. (Riham Mohamed Aly, 2020)
Apakah mereka?
Tubuh dilahirkan dengan komponen untuk memulai penyembuhan dan pemulihan. Komponen-komponen ini meliputi:
Sel
Sitokin
Protein
Kolagen
Elastin
Asam hialuronat
Pada saat lahir, komponen-komponen ini berlimpah namun menurun seiring bertambahnya usia tubuh. Inilah sebabnya mengapa anak-anak pulih dari cedera lebih cepat dibandingkan orang dewasa. Pemulihan pada orang dewasa bisa lebih lambat karena berkurangnya komponen penyembuhan alami ini. Tujuan dari perawatan biologis alami adalah untuk meningkatkan komponen penyembuhan dengan memasukkan kembali komponen tubuh sendiri – autolog – atau dengan mendatangkan komponen baru – alogenik – dari donor. (Institut Kesehatan Nasional 2016) Memilih di antara kedua opsi tersebut bergantung pada usia dan kesehatan seseorang, karena mereka yang lebih tua atau memiliki kesehatan fisik yang buruk mungkin mengalami komplikasi karena jumlah komponen yang lebih rendah.
Komponen penyembuhan yang berasal dari sumber donor lebih menjanjikan, karena pengobatan biasanya diperoleh dari jaringan lahir yang dibuang saat melahirkan.
Jaringan kelahiran kaya akan komponen penyembuhan, mengandung kumpulan elemen penyembuhan alami yang paling melimpah.
Penting untuk dicatat bahwa tidak ada salahnya bagi ibu atau bayi dari produk tisu yang diperoleh.
Plasma kaya trombosit dibuat dengan mengambil darah seseorang dan memutarnya dalam mesin sentrifugal untuk memisahkan plasma.
Cairan yang dihasilkan disuntikkan kembali ke area cedera untuk menghasilkan lingkungan penyembuhan.
Bentuk obat biologis alami ini efektif untuk individu dengan cedera ringan yang dapat diperbaiki dengan mudah.
Proses ini tidak seefektif orang lanjut usia yang sudah mengalami pengurangan komponen penyembuhan alami.
Faktor gaya hidup seperti merokok, pola makan tidak sehat, dan penyalahgunaan alkohol/zat dapat menurunkan efektivitas perawatan PRP.
Aspirasi Sumsum Tulang
Ini adalah proses invasif dan menyakitkan yang dimulai dengan membius pasien dan mengebor tulang untuk mengambil sumsumnya. (Masyarakat Kanker Amerika, 2023)
Seperti PRP, kesuksesan bergantung pada usia, kesehatan, dan gaya hidup individu.
Prosedur invasif seperti ini memiliki kemungkinan infeksi lebih tinggi dan memerlukan masa pemulihan jangka panjang.
Sel Punca Berasal Adiposa
Perawatan jaringan adiposa/lemak dikumpulkan melalui prosedur yang menyerupai proses sedot lemak.
Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dan merupakan proses invasif.
Setelah jaringan dikumpulkan, sel-sel dipisahkan dan disuntikkan kembali. (Loubna Mazini, dkk. 2020)
Keberhasilan pengobatan bergantung pada kesehatan, usia, dan gaya hidup individu.
Ada lebih banyak risiko infeksi ketika memilih prosedur ini dan masa pemulihan jangka panjang.
Pengobatan Alogenik
Sel regeneratif berbasis donor.
Terapi Cairan Ketuban
Cairan ketuban mengandung berbagai faktor pertumbuhan, sitokin, dan protein antiinflamasi yang dapat meningkatkan perbaikan jaringan, mengurangi peradangan, dan merangsang regenerasi sel. (Petra Klemmt. 2012)
Dikumpulkan pada saat lahir, terapi ini merupakan pengobatan ideal bagi individu yang mengalami cedera yang mempengaruhi fungsi sehari-hari.
Dokter dan dokter memanfaatkan terapi cairan ketuban untuk mengobati banyak kondisi, mulai dari ortopedi hingga perawatan luka.
Cairan ketuban dikumpulkan pada saat kelahiran dan berlimpah dengan komponen penyembuhan yang meningkat dibandingkan dengan sumber autologus.
Cairan ketuban adalah memiliki hak istimewa kekebalan (membatasi atau menekan respon imun) dan risiko penolakan jarang terjadi.
Terapi ini biasanya dilakukan di ruang praktik dokter dengan waktu henti minimal setelah perawatan.
Jeli Wharton
Jeli Wharton berasal dari tali pusat pada saat lahir dan terutama terdiri dari zat gel yang terdiri dari asam hialuronat dan jaringan serat kolagen.
Dipercaya mengandung populasi sel induk mesenkim yang memiliki kapasitas untuk berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel, serta faktor pertumbuhan dan sitokin yang disekresikan lainnya. (F.Gao, dkk., 2016)
Ini dianggap sebagai sumber paling berharga untuk meningkatkan penyembuhan berbagai jaringan, termasuk tulang, tulang rawan, kulit, dan jaringan saraf.
Penyakit ini mempunyai kekebalan yang baik dengan risiko penolakan yang kecil dan waktu pemulihan yang minimal, jika ada, setelah perawatan di klinik.
eksosom
Eksosom adalah vesikel kecil yang terikat membran yang berperan dalam komunikasi antar sel di dalam tubuh. (Carl Randall Harrell, dkk., 2019)
Mereka mengandung berbagai molekul bioaktif, termasuk protein, lipid, asam nukleat (seperti RNA), dan molekul pemberi sinyal.
Mereka berfungsi sebagai sarana untuk mentransfer molekul pemberi sinyal dari satu sel ke sel lainnya, memungkinkan sel untuk mempengaruhi perilaku dan fungsi sel tetangga atau jauh.
Mereka dapat dikumpulkan atau diisolasi dari berbagai cairan biologis dan kultur sel melalui teknik khusus namun paling kuat bila dikumpulkan saat lahir.
Eksosom di dalam tali pusat digunakan untuk perbaikan dan regenerasi jaringan, memberi sinyal pada sel untuk mendorong:
Proliferasi – peningkatan jumlah sel melalui pembelahan sel.
Diferensiasi – transformasi sel yang tidak terspesialisasi menjadi sel yang terspesialisasi.
Penyembuhan jaringan di area yang rusak atau terluka.
Eksosom dari tali pusat mempunyai kekebalan tubuh yang tinggi dan risiko penolakan yang minimal.
Perawatan ideal untuk meningkatkan komunikasi sel dan memulai perbaikan bila dipasangkan dengan sumber terapi alogenik lain seperti cairan ketuban atau Wharton's Jelly.
Memilih yang mana terapi biologis alami apakah yang terbaik berbeda untuk setiap orang. Saat memilih pengobatan, penting bagi individu untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan utama mereka untuk menentukan aplikasi mana yang akan memberikan hasil optimal.
Apakah Gerakan adalah Kunci Penyembuhan?
Referensi
Aly RM (2020). Keadaan terapi berbasis sel induk saat ini: gambaran umum. Investigasi sel induk, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001
Qian, Y., Han, Q., Chen, W., Lagu, J., Zhao, X., Ouyang, Y., Yuan, W., & Fan, C. (2017). Faktor Pertumbuhan Berasal dari Plasma Kaya Trombosit Berkontribusi pada Diferensiasi Sel Induk dalam Regenerasi Muskuloskeletal. Perbatasan dalam kimia, 5, 89. doi.org/10.3389/fchem.2017.00089
Mazini, L., Rochette, L., Admou, B., Amal, S., & Malka, G. (2020). Harapan dan Batasan Sel Punca Turunan Adiposa (ADSCs) dan Sel Punca Mesenkimal (MSCs) dalam Penyembuhan Luka. Jurnal internasional ilmu molekuler, 21(4), 1306. doi.org/10.3390/ijms21041306
Klemmt P. (2012). Penerapan sel induk cairan ketuban dalam ilmu dasar dan regenerasi jaringan. Organogenesis, 8(3), 76. doi.org/10.4161/org.23023
Sabapathy, V., Sundaram, B., VM, S., Mankuzhy, P., & Kumar, S. (2014). Plastisitas Sel Punca Mesenkim Jelly Human Wharton menambah penyembuhan luka kulit bebas bekas luka dengan pertumbuhan rambut. PloS satu, 9(4), e93726. doi.org/10.1371/journal.pone.0093726
Gao, F., Chiu, SM, Motan, DA, Zhang, Z., Chen, L., Ji, HL, Tse, HF, Fu, QL, & Lian, Q. (2016). Sel induk mesenkim dan imunomodulasi: status saat ini dan prospek masa depan. Kematian & penyakit sel, 7(1), e2062. doi.org/10.1038/cddis.2015.327
Harrell, CR, Jovicic, N., Djonov, V., Arsenijevic, N., & Volarevic, V. (2019). Eksosom Berasal Sel Punca Mesenkim dan Vesikel Ekstraseluler Lainnya sebagai Pengobatan Baru dalam Terapi Penyakit Peradangan. Sel, 8(12), 1605. doi.org/10.3390/cells8121605
Ketika seseorang mengalami ketegangan cedera neuromuskuloskeletal, dapatkah mengikuti protokol dasar perawatan otot tertarik membantu penyembuhan dan pemulihan penuh?
Perawatan Otot Tertarik
Otot tertarik atau ketegangan otot terjadi ketika otot diregangkan melebihi kemampuannya sehingga menimbulkan gejala ketidaknyamanan dan masalah mobilitas. Robekan mikroskopis dapat terjadi pada serat otot yang berpotensi memperburuk cedera. Jenis cedera ini biasanya menyebabkan nyeri ringan hingga parah, memar, dan imobilitas, dan cedera saraf juga dapat terjadi. Ketegangan otot yang umum meliputi:
Paha belakang tertarik
Strain selangkangan
Otot perut tertarik
Ketegangan betis
Perawatan otot tertarik membutuhkan kesabaran untuk mempercepat penyembuhan dan pemulihan fungsi optimal.
Individu perlu fokus pada berbagai tahap penyembuhan.
Tingkatkan tingkat aktivitas secara bertahap seiring kemampuan tubuh untuk mencegah kekakuan dan atrofi yang dapat menyebabkan komplikasi.
Gejala
Gejala umum dari cedera jenis ini meliputi:
Sakit
Mobilitas terbatas
Kejang otot
Pembengkakan
Memar
Seringkali individu akan merasakan sensasi dicengkeram atau dirobek secara tiba-tiba dan kemudian tidak dapat melanjutkan aktivitas.
Dapat membatasi kemampuan melakukan aktivitas tertentu.
Mungkin mengalami pembengkakan dan memar sedang.
Kelas III
Cedera parah yang dapat menyebabkan rasa sakit yang luar biasa.
Kejang otot.
Pembengkakan.
Memar yang signifikan.
Protokol Perawatan Dasar
Sebagian besar cedera akibat ketegangan otot dapat disembuhkan dengan pengobatan sederhana. Mengikuti langkah-langkah yang tepat dapat memastikan pemulihan yang cepat. Pada tahap awal setelah cedera, terdapat keseimbangan antara melakukan terlalu banyak atau tidak cukup. Jumlah aktivitas yang dapat dilakukan seseorang, dan waktu yang diperlukan untuk pemulihan bergantung pada tingkat keparahan cederanya. Berikut adalah beberapa pedoman ke arah yang benar.
Istirahat
Istirahat dianjurkan untuk tahap pemulihan awal.
Tergantung pada tingkat keparahan cederanya, hal ini dapat berlangsung dari satu hingga lima hari.
Imobilisasi biasanya tidak diperlukan, dan tidak bergerak sama sekali dapat menyebabkan kekakuan otot dan sendi.
Hal ini dapat membahayakan dan mengganggu mobilitas. (Joel M. Kary. 2010)
Jika imobilisasi diperlukan, seperti menggunakan belat atau gips, pengawasan yang cermat harus diawasi oleh a penyedia layanan kesehatan.
Terapi Dingin
Terapi dingin harus dimulai sesegera mungkin setelah otot tertarik.
Untuk menghindari cedera pastikan otot tidak bekerja secara berlebihan.
Tingkatkan tingkat aktivitas secara bertahap saat memulai program olahraga untuk membangun daya tahan.
Pemanasan yang Benar
Pemanasan sebelum melakukan aktivitas fisik akan membantu mengendurkan otot dan mencegah cedera.
Memulai bekerja atau berolahraga dengan otot kaku dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya ketegangan.
Penelitian menunjukkan bahwa suhu dapat mempengaruhi kekakuan otot. (KW Ranatunga. 2018)
Menjaga kehangatan tubuh dan otot membantu mencegah cedera dan cedera ulang.
Cedera dan Chiropraktik: Jalan Menuju Pemulihan
Referensi
Rumah Sakit Bedah Khusus, Ketegangan Otot: Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Otot Tertarik.
Kary JM (2010). Diagnosis dan penatalaksanaan strain dan kontusio paha depan. Ulasan terkini dalam pengobatan muskuloskeletal, 3(1-4), 26–31. doi.org/10.1007/s12178-010-9064-5
Malanga, GA, Yan, N., & Stark, J. (2015). Mekanisme dan kemanjuran terapi panas dan dingin untuk cedera muskuloskeletal. Kedokteran pascasarjana, 127(1), 57–65. doi.org/10.1080/00325481.2015.992719
Mair, SD, Seaber, AV, Glisson, RR, & Garrett, WE, Jr (1996). Peran kelelahan dalam kerentanan terhadap cedera regangan otot akut. Jurnal kedokteran olahraga Amerika, 24(2), 137–143. doi.org/10.1177/036354659602400203
Ranatunga KW (2018). Efek Suhu pada Kekuatan dan Interaksi Aktin⁻Miosin pada Otot: Melihat Kembali Beberapa Temuan Eksperimental. Jurnal internasional ilmu molekuler, 19(5), 1538. doi.org/10.3390/ijms19051538
Bagi individu yang mengalami patah tulang selangka, apakah pengobatan konservatif dapat membantu proses rehabilitasi?
Tulang Selangka Patah
Patah tulang selangka adalah cedera ortopedi yang sangat umum terjadi dan dapat terjadi pada semua kelompok umur. Juga dikenal sebagai klavikula, itu adalah tulang di bagian atas dada, antara tulang dada/tulang dada dan tulang belikat/tulang belikat. Tulang selangka mudah terlihat karena hanya kulit yang menutupi sebagian besar tulang. Patah tulang klavikula sangat umum terjadi, dan mencakup 2% – 5% dari semua patah tulang. (Radiopedia. 2023) Patah tulang selangka terjadi pada:
Bayi – biasanya saat lahir.
Anak-anak dan remaja – karena tulang selangka belum berkembang sempurna hingga akhir usia remaja.
Atlet – karena risiko tertabrak atau terjatuh.
Melalui berbagai jenis kecelakaan dan jatuh.
Mayoritas patah tulang selangka dapat diobati dengan perawatan non-bedah, biasanya dengan gendongan untuk menyembuhkan tulang serta terapi fisik dan rehabilitasi.
Kadang-kadang, ketika patah tulang klavikula bergeser secara signifikan, perawatan bedah mungkin disarankan.
Ada pilihan pengobatan yang harus didiskusikan dengan ahli bedah ortopedi, ahli terapi fisik, dan/atau ahli kiropraktik.
Patah tulang selangka tidak lebih serius dibandingkan patah tulang lainnya.
Setelah patah tulang sembuh, sebagian besar individu memiliki rentang gerak penuh dan dapat kembali beraktivitas sebelum patah tulang. (Kedokteran Johns Hopkins. 2023)
jenis
Cedera patah tulang selangka dibedakan menjadi tiga jenis tergantung lokasi patahnya. (Radiopedia. 2023)
Fraktur Klavikula Poros Tengah
Hal ini terjadi di area tengah yang dapat berupa retakan sederhana, pemisahan, dan/atau retakan menjadi banyak bagian.
Beberapa kali istirahat – fraktur segmental.
Perpindahan yang signifikan – pemisahan.
Panjang tulang memendek.
Fraktur Klavikula Distal
Ini terjadi di dekat ujung tulang selangka pada sendi bahu.
Bagian bahu ini disebut sendi acromioclavicular/AC.
Fraktur klavikula distal memiliki pilihan pengobatan yang serupa dengan cedera sendi AC.
Fraktur Klavikula Medial
Penyakit ini lebih jarang terjadi dan sering kali berhubungan dengan cedera pada sendi sternoklavikula.
Sendi sternoklavikula menopang bahu dan merupakan satu-satunya sendi yang menghubungkan lengan dengan tubuh.
Fraktur lempeng pertumbuhan pada klavikula dapat terlihat pada usia remaja akhir dan awal usia 20an.
Selain pembengkakan, beberapa orang mungkin mengalami benjolan di tempat terjadinya patah tulang.
Benjolan ini mungkin memerlukan waktu beberapa bulan untuk sembuh sepenuhnya, namun hal ini normal.
Jika benjolan tampak meradang atau teriritasi, beri tahu penyedia layanan kesehatan.
Pembengkakan Klavikula
Ketika sendi sternoklavikula membengkak atau membesar, hal ini disebut pembengkakan klavikula.
Hal ini biasanya disebabkan oleh trauma, penyakit, atau infeksi yang mempengaruhi cairan yang terdapat di persendian. (John Edwin, dkk., 2018)
Diagnosa
Di klinik kesehatan atau ruang gawat darurat, pemeriksaan rontgen akan dilakukan untuk menilai jenis patah tulang tertentu.
Mereka akan melakukan pemeriksaan untuk memastikan saraf dan pembuluh darah di sekitar tulang selangka yang patah tidak terputus.
Saraf dan pembuluh darah jarang mengalami cedera, namun pada kasus yang parah, cedera ini dapat terjadi.
Pengobatan
Perawatan dilakukan dengan membiarkan tulang sembuh atau dengan prosedur pembedahan untuk mengembalikan kesejajaran yang tepat. Beberapa pengobatan umum untuk patah tulang tidak digunakan untuk patah tulang klavikula.
Misalnya, pengecoran tulang selangka yang patah tidak dilakukan.
Selain itu, pengaturan ulang tulang atau reduksi tertutup tidak dilakukan karena tidak ada cara untuk menjaga tulang yang patah tetap sejajar tanpa operasi.
Jika pembedahan adalah suatu pilihan, penyedia layanan kesehatan akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut: (Terkini. 2023)
Lokasi Fraktur dan Derajat Perpindahan
Fraktur nondisplaced atau minimal displaced biasanya ditangani tanpa pembedahan.
Usia
Individu yang lebih muda memiliki peningkatan kemampuan untuk pulih dari patah tulang tanpa operasi.
Pemendekan Fragmen Fraktur
Patah tulang yang tergeser dapat disembuhkan, tetapi bila terjadi pemendekan tulang selangka, pembedahan mungkin diperlukan.
Cedera lainnya
Individu dengan cedera kepala atau patah tulang multipel dapat diobati tanpa operasi.
Harapan Pasien
Jika cedera melibatkan atlet, pekerjaan berat, atau lengan merupakan ekstremitas dominan, maka terdapat alasan lain untuk melakukan pembedahan.
Lengan Dominan
Ketika patah tulang terjadi pada lengan dominan, efeknya lebih terlihat.
Mayoritas patah tulang ini dapat ditangani tanpa pembedahan, namun ada situasi di mana pembedahan dapat memberikan hasil yang lebih baik.
Dukungan untuk Perawatan Non-bedah
Selempang atau penyangga tulang selangka angka 8.
Penjepit angka 8 belum terbukti mempengaruhi penyelarasan fraktur, dan banyak orang umumnya merasa gendongan lebih nyaman. (Terkini. 2023)
Tulang selangka yang patah akan sembuh dalam waktu 6-12 minggu pada orang dewasa
3–6 minggu pada anak-anak
Pasien yang lebih muda biasanya kembali beraktivitas penuh sebelum 12 minggu.
Rasa sakitnya biasanya mereda dalam beberapa minggu. (Terkini. 2023)
Imobilisasi jarang diperlukan lebih dari beberapa minggu, dan dengan izin dokter, aktivitas ringan dan rehabilitasi gerakan lembut biasanya dimulai.
Alat Temukan Praktisi IFM adalah jaringan rujukan terbesar dalam Pengobatan Fungsional, dibuat untuk membantu pasien menemukan praktisi Pengobatan Fungsional di mana pun di dunia. Praktisi Bersertifikat IFM terdaftar pertama dalam hasil pencarian, mengingat pendidikan ekstensif mereka dalam Kedokteran Fungsional
