Terapi Fisik Setelah Operasi Penggantian Pergelangan Kaki Total

Kemajuan dapat menjadi tantangan bagi individu pasca operasi penggantian pergelangan kaki total. Bagaimana terapi fisik dapat membantu pemulihan dan memulihkan fungsi kaki?

Terapi Fisik Penggantian Pergelangan Kaki Total Pasca Operasi

Operasi penggantian pergelangan kaki total merupakan prosedur besar yang membutuhkan waktu untuk pulih. Operasi penggantian pergelangan kaki total atau artroplasti dapat bermanfaat bagi individu yang menderita penyakit ini nyeri atau kecacatan pergelangan kaki kronis. Prosedur ini secara signifikan dapat memperbaiki rasa sakit dan fungsi seseorang secara keseluruhan seiring berjalannya waktu. Terapi fisik sangat penting untuk mendapatkan kembali pergerakan pada pergelangan kaki dan memulihkan mobilitas penuh. Seorang ahli terapi fisik akan bekerja dengan individu untuk mengendalikan rasa sakit dan pembengkakan, memulihkan rentang gerak pergelangan kaki, melatih gaya berjalan dan keseimbangan, dan membangun kembali kekuatan pada kaki. Ini akan membantu memaksimalkan peluang hasil yang sukses setelah operasi.

Penggantian Pergelangan Kaki Total

Sendi pergelangan kaki adalah bagian tungkai bawah tempat bertemunya tulang kering/tibia dengan tulang talus di bagian atas kaki. Yang bisa terjadi adalah permukaan licin/tulang rawan artikular yang melapisi ujung-ujung tulang tersebut mulai menipis atau rusak. Ketika kerusakan semakin parah, hal ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, kecacatan, dan kesulitan berjalan. (Klinik Cleveland. 2021) Di sinilah dokter spesialis dapat merekomendasikan penggantian pergelangan kaki total untuk hasil terbaik. Berbagai kondisi dapat dibantu dengan prosedur ini, antara lain:

• Kerusakan sendi akibat asam urat
• Artritis pasca trauma
• Radang sendi
• Osteoartritis stadium lanjut
• Osteonekrosis
• Artritis septik (Cort D.Lawton dkk., 2017)

Selama prosedur penggantian pergelangan kaki, ahli bedah ortopedi mengangkat ujung tulang tibia dan talus yang rusak dan menggantinya dengan penutup buatan. Komponen polietilen juga diamankan di antara kedua struktur untuk mendukung kelancaran pergerakan ujung sambungan baru. (Rumah Sakit Umum Massachusetts. N.D.) Setelah prosedur, individu biasanya dipasangi sepatu pelindung atau belat. Penyedia layanan kesehatan akan merekomendasikan untuk tidak melakukan aktivitas selama 4 hingga 8 minggu untuk memungkinkan penyembuhan.

Terapi fisik

Terapi fisik rawat jalan biasanya dimulai beberapa minggu setelah operasi pergelangan kaki. (Ortopedi dan Rehabilitasi Kesehatan UW. 2018) Terapi fisik dapat berlangsung selama lima bulan atau lebih, tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan cedera. Terapis fisik akan fokus pada area yang berbeda untuk mendapatkan hasil terbaik. (Cort D.Lawton dkk., 2017)

Kontrol Nyeri dan Pembengkakan

Nyeri dan bengkak pasca operasi adalah hal yang normal setelah penggantian pergelangan kaki total. Bukan hal yang aneh jika pergelangan kaki bengkak bahkan enam hingga 12 bulan setelah operasi. (Ortopedi dan Rehabilitasi Kesehatan UW. 2018) Dokter bedah biasanya akan meresepkan obat untuk membantu mengatasi ketidaknyamanan sejak dini, dan terapi fisik juga berperan penting dalam mengatasi gejalanya. Perawatan yang digunakan dapat meliputi:

• Stimulasi listrik – pulsa listrik ringan diterapkan pada otot.
• Es
• Kompresi vasopneumatik, di mana selongsong tiup digunakan untuk menciptakan tekanan di sekitar area tersebut, biasanya digunakan pada awal terapi fisik untuk mengurangi rasa sakit atau bengkak.
• Modalitas lain, seperti peregangan dan latihan terarah, dikombinasikan dengan perawatan lain.

Rentang Gerak

• Di awal setelah prosedur, pergelangan kaki akan terasa sangat kaku dan kencang. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk peradangan dan pembengkakan setelah operasi dan waktu yang dihabiskan untuk tidak bergerak dalam sepatu bot.
• Terapis fisik akan menggunakan berbagai teknik untuk meningkatkan rentang gerak sendi pergelangan kaki untuk memutar dan melenturkan.
• Terapis fisik mungkin menggunakan peregangan pasif yang disebabkan oleh kekuatan luar seperti terapis atau pita resistensi) untuk membantu meningkatkan mobilitas.
• Teknik manual seperti pijat jaringan lunak dan mobilisasi sendi juga digunakan. (Rumah Sakit Umum Massachusetts. N.D.)
• Terapis akan mengembangkan program rehabilitasi di rumah yang terdiri dari teknik peregangan diri dan gerakan lembut.

Pelatihan Gaya Berjalan dan Keseimbangan

• Setelah berminggu-minggu tidak merawat pergelangan kaki yang terkena, dokter bedah akan mengizinkan pasien untuk memulai pelatihan berjalan.
• Terapis fisik akan berupaya memperbaiki pola berjalan secara keseluruhan dan mengurangi pincang.
• Mereka juga akan membantu transisi dari penggunaan kruk atau alat bantu jalan menjadi berjalan mandiri. (Ortopedi dan Rehabilitasi Kesehatan UW. 2018)
• Setelah beberapa minggu berkurangnya pergerakan dan kurangnya beban pada pergelangan kaki, otot-otot di sekitar pergelangan kaki sering kali mengalami atrofi/melemah, sehingga dapat mempengaruhi keseimbangan.
• Ketika individu dapat mulai meletakkan beban pada kaki, terapis akan menerapkan pelatihan proprioseptif/perasaan posisi tubuh untuk meningkatkan stabilitas secara keseluruhan. (Ortopedi dan Rehabilitasi Kesehatan UW. 2018)
• Latihan keseimbangan akan ditambahkan ke program rumah dan akan berkembang dari minggu ke minggu.

Kekuatan

Otot-otot di tungkai, pergelangan kaki, dan kaki menjadi lemah akibat operasi dan penggunaan belat atau sepatu bot. Struktur ini mempunyai peranan penting dalam keseimbangan, kemampuan berdiri, berjalan, dan naik atau turun tangga.

• Mendapatkan kembali kekuatan dan kekuatan otot-otot ini merupakan tujuan penting dari rehabilitasi.
• Pada minggu-minggu pertama, ahli terapi fisik akan fokus pada latihan penguatan yang lembut.
• Isometrik mengaktifkan otot dengan ringan tetapi menghindari iritasi pada lokasi pembedahan.
• Seiring berjalannya waktu dan diperbolehkannya menahan beban, gerakan lembut ini diganti dengan gerakan yang lebih menantang, seperti resistance band dan latihan berdiri, untuk mempercepat perolehan kekuatan.

---

Mengobati Keseleo Pergelangan Kaki dengan Perawatan Chiropraktik

---

Referensi

Klinik Cleveland. (2021). Penggantian pergelangan kaki total.

Lawton, CD, Butler, BA, Dekker, R.G., 2nd, Prescott, A., & Kadakia, AR (2017). Artroplasti pergelangan kaki total versus arthrodesis pergelangan kaki-perbandingan hasil selama dekade terakhir. Jurnal bedah dan penelitian ortopedi, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1

Rumah Sakit Umum Massachusetts. (ND). Pedoman terapi fisik untuk artroplasti pergelangan kaki total.

Ortopedi dan Rehabilitasi Kesehatan UW. (2018). Pedoman rehabilitasi setelah artroplasti pergelangan kaki total.