Gejala dan Pengobatan Patah Tulang Selangka

Bagi individu yang mengalami patah tulang selangka, apakah pengobatan konservatif dapat membantu proses rehabilitasi?

Tulang Selangka Patah

Patah tulang selangka adalah cedera ortopedi yang sangat umum terjadi dan dapat terjadi pada semua kelompok umur. Juga dikenal sebagai klavikula, itu adalah tulang di bagian atas dada, antara tulang dada/tulang dada dan tulang belikat/tulang belikat. Tulang selangka mudah terlihat karena hanya kulit yang menutupi sebagian besar tulang. Patah tulang klavikula sangat umum terjadi, dan mencakup 2% – 5% dari semua patah tulang. (Radiopedia. 2023) Patah tulang selangka terjadi pada:

• Bayi – biasanya saat lahir.
• Anak-anak dan remaja – karena tulang selangka belum berkembang sempurna hingga akhir usia remaja.
• Atlet – karena risiko tertabrak atau terjatuh.
• Melalui berbagai jenis kecelakaan dan jatuh.
• Mayoritas patah tulang selangka dapat diobati dengan perawatan non-bedah, biasanya dengan gendongan untuk menyembuhkan tulang serta terapi fisik dan rehabilitasi.
• Kadang-kadang, ketika patah tulang klavikula bergeser secara signifikan, perawatan bedah mungkin disarankan.
• Ada pilihan pengobatan yang harus didiskusikan dengan ahli bedah ortopedi, ahli terapi fisik, dan/atau ahli kiropraktik.
• Patah tulang selangka tidak lebih serius dibandingkan patah tulang lainnya.
• Setelah patah tulang sembuh, sebagian besar individu memiliki rentang gerak penuh dan dapat kembali beraktivitas sebelum patah tulang. (Kedokteran Johns Hopkins. 2023)

jenis

Cedera patah tulang selangka dibedakan menjadi tiga jenis tergantung lokasi patahnya. (Radiopedia. 2023)

Fraktur Klavikula Poros Tengah

• Hal ini terjadi di area tengah yang dapat berupa retakan sederhana, pemisahan, dan/atau retakan menjadi banyak bagian.
• Beberapa kali istirahat – fraktur segmental.
• Perpindahan yang signifikan – pemisahan.
• Panjang tulang memendek.

Fraktur Klavikula Distal

• Ini terjadi di dekat ujung tulang selangka pada sendi bahu.
• Bagian bahu ini disebut sendi acromioclavicular/AC.
• Fraktur klavikula distal memiliki pilihan pengobatan yang serupa dengan cedera sendi AC.

Fraktur Klavikula Medial

• Penyakit ini lebih jarang terjadi dan sering kali berhubungan dengan cedera pada sendi sternoklavikula.
• Sendi sternoklavikula menopang bahu dan merupakan satu-satunya sendi yang menghubungkan lengan dengan tubuh.
• Fraktur lempeng pertumbuhan pada klavikula dapat terlihat pada usia remaja akhir dan awal usia 20an.

Gejala

Gejala umum patah tulang selangka antara lain: (Perpustakaan Kedokteran Nasional: MedlinePlus. 2022)

• Nyeri di tulang selangka.
• Sakit bahu.
• Kesulitan menggerakkan lengan.
• Kesulitan mengangkat lengan dari samping.
• Bengkak dan memar di sekitar bahu.
• Memarnya bisa meluas hingga ke dada dan ketiak.
• Mati rasa dan kesemutan di lengan.
• Deformitas tulang selangka.

1. Selain pembengkakan, beberapa orang mungkin mengalami benjolan di tempat terjadinya patah tulang.
2. Benjolan ini mungkin memerlukan waktu beberapa bulan untuk sembuh sepenuhnya, namun hal ini normal.
3. Jika benjolan tampak meradang atau teriritasi, beri tahu penyedia layanan kesehatan.

Pembengkakan Klavikula

• Ketika sendi sternoklavikula membengkak atau membesar, hal ini disebut pembengkakan klavikula.
• Hal ini biasanya disebabkan oleh trauma, penyakit, atau infeksi yang mempengaruhi cairan yang terdapat di persendian. (John Edwin, dkk., 2018)

Diagnosa

• Di klinik kesehatan atau ruang gawat darurat, pemeriksaan rontgen akan dilakukan untuk menilai jenis patah tulang tertentu.
• Mereka akan melakukan pemeriksaan untuk memastikan saraf dan pembuluh darah di sekitar tulang selangka yang patah tidak terputus.
• Saraf dan pembuluh darah jarang mengalami cedera, namun pada kasus yang parah, cedera ini dapat terjadi.

Pengobatan

Perawatan dilakukan dengan membiarkan tulang sembuh atau dengan prosedur pembedahan untuk mengembalikan kesejajaran yang tepat. Beberapa pengobatan umum untuk patah tulang tidak digunakan untuk patah tulang klavikula.

• Misalnya, pengecoran tulang selangka yang patah tidak dilakukan.
• Selain itu, pengaturan ulang tulang atau reduksi tertutup tidak dilakukan karena tidak ada cara untuk menjaga tulang yang patah tetap sejajar tanpa operasi.

Jika pembedahan adalah suatu pilihan, penyedia layanan kesehatan akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut: (Terkini. 2023)

Lokasi Fraktur dan Derajat Perpindahan

• Fraktur nondisplaced atau minimal displaced biasanya ditangani tanpa pembedahan.

Usia

• Individu yang lebih muda memiliki peningkatan kemampuan untuk pulih dari patah tulang tanpa operasi.

Pemendekan Fragmen Fraktur

• Patah tulang yang tergeser dapat disembuhkan, tetapi bila terjadi pemendekan tulang selangka, pembedahan mungkin diperlukan.

Cedera lainnya

• Individu dengan cedera kepala atau patah tulang multipel dapat diobati tanpa operasi.

Harapan Pasien

• Jika cedera melibatkan atlet, pekerjaan berat, atau lengan merupakan ekstremitas dominan, maka terdapat alasan lain untuk melakukan pembedahan.

Lengan Dominan

• Ketika patah tulang terjadi pada lengan dominan, efeknya lebih terlihat.

Mayoritas patah tulang ini dapat ditangani tanpa pembedahan, namun ada situasi di mana pembedahan dapat memberikan hasil yang lebih baik.

Dukungan untuk Perawatan Non-bedah

• Selempang atau penyangga tulang selangka angka 8.
• Penjepit angka 8 belum terbukti mempengaruhi penyelarasan fraktur, dan banyak orang umumnya merasa gendongan lebih nyaman. (Terkini. 2023)

1. Tulang selangka yang patah akan sembuh dalam waktu 6-12 minggu pada orang dewasa
2. 3–6 minggu pada anak-anak
3. Pasien yang lebih muda biasanya kembali beraktivitas penuh sebelum 12 minggu.
4. Rasa sakitnya biasanya mereda dalam beberapa minggu. (Terkini. 2023)
5. Imobilisasi jarang diperlukan lebih dari beberapa minggu, dan dengan izin dokter, aktivitas ringan dan rehabilitasi gerakan lembut biasanya dimulai.

---

Cedera Tahan Lama

---

Referensi

Radiopedia. Fraktur klavikula.

Kedokteran John Hopkins. Fraktur klavikula.

Perpustakaan Kedokteran Nasional: MedlinePlus. Tulang selangka patah – perawatan setelahnya.

Terbaru. Fraktur klavikula.

Edwin, J., Ahmed, S., Verma, S., Tytherleigh-Strong, G., Karuppaiah, K., & Sinha, J. (2018). Pembengkakan sendi sternoklavikula: tinjauan patologi traumatis dan non-traumatik. Tinjauan terbuka EFORT, 3(8), 471–484. doi.org/10.1302/2058-5241.3.170078