Hancurkan Jaringan Bekas Luka Dengan Pijat Gesekan

Bagi individu yang mengalami kesulitan bergerak atau berfungsi normal karena cedera, pembedahan, atau penyakit, dapatkah tim chiropraktik dan terapi fisik membantu mempercepat pemulihan?

Pijat Gesekan

Seseorang mungkin mengalami jaringan parut atau perlengketan jaringan yang membatasi gerakan normal setelah cedera atau pembedahan. Tim manajemen nyeri dapat menggunakan berbagai perawatan dan modalitas dan mungkin memasukkan pijat gesekan sebagai bagian dari rencana perawatan rehabilitasi. Pijat gesekan, juga dikenal sebagai gesekan melintang atau gesekan silang pijat, merupakan teknik yang digunakan untuk membantu memperbaiki jaringan parut dan mobilitas adhesi agar dapat bergerak lebih baik dan mengurangi efek negatifnya. Terapis menggunakan jari-jarinya untuk memijat bekas luka dengan arah tegak lurus terhadap garis bekas luka. Ini adalah teknik khusus yang memecah adhesi jaringan yang membatasi pergerakan normal pada kulit dan jaringan di bawahnya. (Haris Begovic, dkk., 2016)

Jaringan Bekas Luka dan Adhesi

Bagi individu yang memerlukan pembedahan karena cedera atau kondisi ortopedi, dokter akan memotong kulit, tendon, dan jaringan otot selama operasi. Setelah penjahitan dan penyembuhan dimulai, jaringan parut terbentuk. Jaringan sehat terdiri dari kolagen yang terdiri dari sel-sel yang tersusun dalam pola teratur. Kolagen yang sehat bersifat kuat dan dapat menahan gaya ketika jaringan ditarik dan diregangkan. (Paula Chaves, dkk., 2017)

Selama proses penyembuhan setelah cedera, sel-sel kolagen terbentuk secara serampangan dan membentuk jaringan parut. Akumulasi sel secara acak menjadi padat dan tidak bereaksi dengan baik terhadap tegangan dan gaya regangan. (Qing Chun, dkk., 2016) Tubuh dapat membentuk jaringan parut setelah cedera jaringan lunak, seperti ketegangan otot atau tendon. (Qing Chun, dkk., 2016)

Jika otot atau tendon tegang, tubuh akan menghasilkan kolagen baru selama penyembuhan. Kolagen baru terbentuk secara acak, dan jaringan parut atau adhesi jaringan dapat terbentuk yang dapat membatasi rentang gerak normal. Jaringan sehat meregang dan meluncur seiring tubuh bergerak. Jaringan parut bersifat kaku. Di lokasi bekas luka tisu, mungkin ada beberapa gerakan, tapi kencang, kurang lentur, dan bisa menyakitkan. Jika jaringan parut atau perlengketan membatasi gerakan, pijat gesekan silang dapat meningkatkan pergerakan dan pergeseran jaringan. Proses ini disebut sebagai remodeling.

Tujuan Pijat

Maksud dan tujuan pijat gesekan pada perlengketan atau jaringan parut dapat meliputi:

• Stimulasi serabut saraf untuk mengurangi dan menghilangkan nyeri.
• Meningkatkan sirkulasi darah ke jaringan.
• Bekerja pada jaringan yang terkena untuk menghilangkan jaringan parut.
• Penataan kembali jaringan serat kolagen.
• Meningkatkan aktivitas mekanoreseptor.

Teknik Pijat

Perawatan pijat gesekan mengikuti teknik tertentu: (Paula Chaves, dkk., 2017)

• Seluruh area jaringan parut atau perlengketan harus dirawat.
• Jika jaringan parut ada di otot, maka harus direlaksasi.
• Jika jaringan parut berada dalam selubung tendon, tendon tersebut harus sedikit diregangkan selama prosedur.
• Terapis meletakkan dua atau tiga jari di atas bekas luka atau perlengketan dan menggerakkan jari-jarinya tegak lurus terhadap bekas luka untuk menghaluskan serat kolagen.
• Jari-jari dan jaringan di bawahnya bergerak bersamaan.
• Pijatannya seharusnya terasa dalam dan tidak nyaman tetapi tidak menyakitkan.
• Mungkin ada sedikit rasa sakit, tetapi harus tetap dalam toleransi individu.
• Jika pijatan terlalu menyakitkan, tekanan yang digunakan lebih sedikit.
• Setelah beberapa menit terapis akan menilai mobilitas jaringan.
• Peregangan khusus dapat dilakukan untuk memanjangkan jaringan parut atau perlengketan.
• Latihan dan peregangan di rumah mungkin diresepkan untuk menjaga fleksibilitas.

Kontraindikasi

Ada situasi di mana pijat gesekan tidak boleh digunakan dan dapat mencakup: (Paula Chaves, dkk., 2017)

• Di sekitar luka terbuka yang aktif.
• Jika ada infeksi bakteri.
• Area dengan sensasi menurun.
• Jika ada kalsifikasi pada jaringan otot atau tendon.

Terapis akan menjelaskan prosedur dan menginformasikan tujuan serta risiko yang terkait dengannya.

Diagnosis Diobati

Diagnosis yang dapat ditangani dengan pijat gesekan dapat meliputi: (Paula Chaves, dkk., 2017)

• Robekan atau ketegangan otot.
• Untuk tendonitis atau tendinopati.
• Setelah tendon robek.
• Capsulitis perekat di bahu/bahu beku.
• Kontraktur sendi.
• Robekan ligamen.
• Penumpukan jaringan parut setelah operasi atau trauma.

Pijat gesekan adalah teknik populer yang digunakan dalam terapi fisik, namun beberapa penelitian menunjukkan bahwa ini tidak lebih efektif dibandingkan teknik rehabilitasi lainnya. Sebuah studi menemukan bahwa peregangan dan latihan statis lebih efektif daripada pijatan dalam meningkatkan panjang dan kekuatan jaringan pada pemain sepak bola yang tidak cedera. Penelitian lain mendukung hal ini, namun individu mungkin menemukan bahwa pijatan juga membantu meningkatkan pergerakan jaringan yang terluka. (Muhammad Ali Fakhro, dkk. 2020)

Tujuan utama dari setiap perawatan dalam terapi fisik adalah untuk membantu individu mendapatkan kembali gerakan dan fleksibilitas. Pijat gesekan, dikombinasikan dengan peregangan dan latihan yang ditargetkan, dapat membantu individu mempercepat pemulihan dan kembali normal.

---

Perawatan Chiropraktik Setelah Kecelakaan dan Cedera

---

Referensi

Begovic, H., Zhou, GQ, Schuster, S., & Zheng, YP (2016). Efek neuromotor dari pijat gesekan transversal. Terapi manual, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007

Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Parameter aplikasi pijat gesekan dalam Cyriax: Bukti dari studi cross-sectional dengan fisioterapis. Ilmu & praktik muskuloskeletal, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005

Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S., & XiQiao, W. (2016). Perubahan biologis dinamis pada fibroblas selama pembentukan dan regresi bekas luka hipertrofik. Jurnal luka internasional, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283

Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Pengaruh pijatan gesekan melintang dalam vs peregangan terhadap performa pemain sepak bola. Jurnal ortopedi dunia, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47