Cara Mengenali dan Mengobati Cedera Ketegangan Selangkangan

Ketika cedera otot pangkal paha terjadi, dapatkah mengetahui gejalanya membantu dalam diagnosis, pengobatan, dan waktu pemulihan?

Cedera Ketegangan Selangkangan

Ketegangan pangkal paha adalah cedera pada otot paha bagian dalam. A tarikan pangkal paha adalah jenis ketegangan otot yang mempengaruhi kelompok otot adduktor (otot membantu memisahkan kaki). (Parisa Sedaghati, dkk., 2013) Cedera ini terjadi ketika otot diregangkan melebihi rentang gerak normalnya, sehingga menimbulkan robekan yang dangkal. Ketegangan yang parah dapat merobek otot menjadi dua. (Parisa Sedaghati, dkk., 2013)

• Tarikan otot selangkangan menyebabkan nyeri dan nyeri tekan yang semakin parah saat kedua kaki diremas.
• Mungkin juga ada pembengkakan atau memar di selangkangan atau paha bagian dalam.
• Tarikan selangkangan tanpa komplikasi membutuhkan waktu empat hingga enam minggu untuk sembuh dengan pengobatan yang tepat. (Andreas Serner, dkk., 2020)

Gejala

Tarikan pada pangkal paha bisa terasa nyeri, mengganggu berjalan, menaiki tangga, dan/atau mengendarai mobil. Selain nyeri, gejala lain di sekitar area luka antara lain: (Parisa Sedaghati dkk., 2013)

• Bunyi letupan atau sensasi gertakan saat cedera terjadi.
• Meningkatnya rasa sakit saat menyatukan kedua kaki.
• kemerahan
• Pembengkakan
• Memar pada selangkangan atau paha bagian dalam.

Tarikan pada pangkal paha dinilai berdasarkan tingkat keparahan dan seberapa besar pengaruhnya terhadap mobilitas:

Kelas 1

• Ketidaknyamanan ringan tetapi tidak cukup untuk membatasi aktivitas.

Kelas 2

• Ketidaknyamanan sedang dengan pembengkakan atau memar yang membatasi kemampuan berlari dan/atau melompat.

Kelas 3

• Cedera parah dengan pembengkakan dan memar yang signifikan dapat menyebabkan nyeri saat berjalan dan kejang otot.

Tanda-tanda ketegangan pangkal paha yang parah

• Kesulitan berjalan
• Nyeri pangkal paha saat duduk atau istirahat
• Nyeri pangkal paha di malam hari
• Penyedia layanan kesehatan harus melihat tarikan selangkangan yang parah karena otot mungkin telah pecah atau hampir pecah.
• Dalam kasus yang parah, pembedahan diperlukan untuk memasang kembali ujung yang robek.

Tarikan selangkangan adalah kadang-kadang disertai dengan fraktur stres pada pubis/tulang panggul yang menghadap ke depan, yang secara signifikan dapat memperpanjang waktu penyembuhan dan pemulihan. (Parisa Sedaghati dkk., 2013)

Global

Tarikan selangkangan sering dialami oleh atlet dan individu yang berolahraga di mana mereka harus berhenti dan mengubah arah dengan cepat, sehingga memberikan tekanan berlebihan pada otot adduktor. (Parisa Sedaghati dkk., 2013) Risikonya meningkat pada individu yang: (T.Sean Lynch dkk., 2017)

• Memiliki otot penculik pinggul yang lemah.
• Tidak dalam kondisi fisik yang memadai.
• Memiliki riwayat cedera pangkal paha atau pinggul sebelumnya.
• Tarikan juga bisa terjadi karena terjatuh atau aktivitas ekstrim tanpa pengondisian yang tepat.

Diagnosa

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan penyelidikan menyeluruh untuk memastikan diagnosis dan mengkarakterisasi tingkat keparahannya. Ini melibatkan: (Juan C.Suarez dkk., 2013)

Tinjauan Riwayat Medis

• Ini mencakup cedera sebelumnya dan hal spesifik tentang di mana dan kapan gejalanya dimulai.

Pemeriksaan fisik

• Hal ini melibatkan palpasi – menyentuh dan menekan daerah selangkangan dengan ringan dan memanipulasi kaki untuk lebih memahami di mana dan seberapa luas cederanya.

Studi Imaging

• USG atau rontgen.
• Jika diduga terjadi pecah atau patah otot, pemindaian MRI mungkin dilakukan untuk memvisualisasikan cedera jaringan lunak dan patah tulang karena stres dengan lebih baik.

Diferensial Diagnosis

Kondisi tertentu dapat menyerupai tarikan selangkangan dan memerlukan perawatan berbeda. Ini termasuk: (Juan C.Suarez, dkk., 2013)

Hernia Olahraga

• Jenis inguinalis burut terjadi pada cedera olahraga dan kerja.
• Hal ini menyebabkan sebagian usus keluar melalui otot yang melemah di selangkangan.

Air Mata Hip Labral

• Ini adalah robekan pada cincin tulang rawan labrum di luar tepi soket sendi panggul.

Osteoartritis Panggul

• Ini adalah bentuk radang sendi yang dapat menimbulkan gejala nyeri pangkal paha.

Osteitis Pubis

• Ini adalah peradangan pada sendi kemaluan dan struktur di sekitarnya, biasanya disebabkan oleh penggunaan otot pinggul dan kaki yang berlebihan.

Nyeri Selangkangan Rujukan

• Nyeri saraf ini berasal dari punggung bawah, sering kali disebabkan oleh saraf terjepit, namun terasa di selangkangan.

Pengobatan

Perawatan awal bersifat konservatif dan mencakup istirahat, penggunaan es, terapi fisik, serta peregangan dan latihan lembut yang ditentukan.

• Individu mungkin memerlukan kruk atau alat berjalan untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah cedera lebih lanjut jika rasa sakitnya parah. (Andreas Serner, dkk., 2020)
• Terapi fisik akan menjadi bagian dari rencana perawatan.
• Obat pereda nyeri yang dijual bebas seperti Tylenol/acetaminophen atau Advil/ibuprofen dapat membantu meredakan nyeri dalam jangka pendek.
• Jika timbul rasa sakit yang parah akibat cedera tingkat 3, obat resep dapat digunakan dalam waktu singkat untuk membantu meminimalkan rasa sakit. (Andreas Serner, dkk., 2020)
• Pembedahan biasanya tidak diperlukan. (Andreas Serner, dkk., 2020)

Recovery

Waktu pemulihan dapat bervariasi berdasarkan tingkat keparahan cedera dan kondisi fisik sebelum cedera.

• Kebanyakan cedera akan sembuh dalam waktu empat hingga enam minggu dengan istirahat dan pengobatan yang tepat.
• Ketegangan selangkangan yang parah bisa memakan waktu hingga 12 minggu atau lebih jika memerlukan pembedahan. (Andreas Serner, dkk., 2020)

---

Rehabilitasi Cedera

---

Referensi

Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E., & Ardjmand, A. (2013). Tinjauan cedera pangkal paha akibat olahraga. Trauma bulanan, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666

Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Kembali Berolahraga Setelah Rehabilitasi Cedera Adduktor Akut Berbasis Kriteria pada Atlet Pria: Studi Kohort Prospektif. Jurnal ortopedi kedokteran olahraga, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247

Lynch, TS, Bedi, A., & Larson, CM (2017). Cedera Pinggul Atletik. Jurnal Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika, 25(4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171

Suarez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD, & Barsoum, WK (2013). Pendekatan komprehensif untuk evaluasi nyeri pangkal paha. Jurnal Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika, 21(9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558