Di Klinik Rehabilitasi Chiropractic & Pusat Pengobatan Terpadu El Paso, kami berfokus pada perawatan pasien setelah cedera yang melemahkan dan sindrom nyeri kronis. Kami fokus pada peningkatan kemampuan Anda melalui program fleksibilitas, mobilitas, dan kelincahan yang disesuaikan untuk semua kelompok usia dan disabilitas.
Jika Dr. Alex Jimenez merasa Anda memerlukan pengobatan lain, maka Anda akan dirujuk ke klinik atau Dokter yang paling cocok untuk Anda. Dr. Jimenez telah bekerja sama dengan ahli bedah, spesialis klinis, peneliti medis, dan penyedia rehabilitasi terkemuka untuk membawa El Paso perawatan klinis terbaik ke komunitas kami. Menyediakan protokol non-invasif teratas adalah prioritas kami. Wawasan klinis adalah apa yang diminta pasien kami untuk memberi mereka perawatan yang sesuai yang dibutuhkan. Untuk jawaban atas pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki, silakan hubungi Dr. Jimenez di 915-850-0900
Individu yang mengalami nyeri saraf di kaki dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi berbeda. Dapatkah mengenali penyebab paling umum membantu dalam mengembangkan rencana pengobatan yang efektif?
Sakit Saraf Di Kaki
Sensasi ini bisa terasa seperti nyeri terbakar, tertusuk, tersengat listrik, atau tertusuk dan bisa terjadi saat bergerak atau istirahat. Hal ini dapat terjadi di bagian atas kaki atau melalui lengkungan. Area yang paling dekat dengan saraf mungkin sensitif terhadap sentuhan. Sejumlah kondisi berbeda dapat menyebabkan nyeri saraf di kaki, antara lain:
Neuroma Morton
Saraf terjepit
Sindrom terowongan tarsal
Neuropati perifer diabetik
Disk horisontal
Neuroma Morton
Neuroma Morton melibatkan saraf yang berada di antara jari kaki ketiga dan keempat, namun terkadang bisa terjadi di antara jari kaki kedua dan ketiga menjadi lebih tebal. Gejala khasnya berupa rasa terbakar atau nyeri menusuk di area tersebut, biasanya saat berjalan. (Nikolaos Gougoulias, dkk., 2019) Gejala umum lainnya adalah sensasi tertekan di bawah jari kaki seperti kaus kaki terhimpit di bawahnya. Perawatan dapat mencakup:
Dukungan lengkungan
Suntikan kortison untuk mengurangi pembengkakan
Modifikasi alas kaki – dapat mencakup lift, ortotik yang dikombinasikan dengan bantalan metatarsal, dan sol rocker, untuk memberikan bantalan jika diperlukan.
Hal-hal yang meningkatkan risiko terkena kondisi ini meliputi:
Mengenakan sepatu hak tinggi secara teratur – kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita.
Sepatu yang terlalu ketat.
Berpartisipasi dalam olahraga berdampak tinggi seperti lari.
Memiliki kaki rata, lengkungan tinggi, bunion, atau hammertoes.
Saraf terjepit
Saraf terjepit bisa terasa seperti nyeri tertusuk atau terbakar. Jebakan saraf dapat terjadi di berbagai bagian kaki atau area di atas kaki mungkin terasa sensitif. Penyebabnya dapat disebabkan oleh :(Basavaraj Chari, Eugene McNally. 2018)
Trauma yang menyebabkan pembengkakan.
Dampak tumpul.
Sepatu ketat.
Perawatan dapat meliputi:
pijat
Terapi fisik
Istirahat
Modifikasi alas kaki
Anti-inflamasi.
Hal-hal yang meningkatkan risiko terjadinya saraf terjepit di kaki antara lain:
Alas kaki yang tidak pas.
Cedera stres berulang.
Trauma pada kaki.
Kegemukan.
Radang sendi.
Sindrom Tunnel Tarsal
Jenis jebakan saraf lainnya adalah sindrom terowongan tarsal. Sindrom terowongan tarsal adalah “segala sesuatu yang menyebabkan kompresi pada saraf tibialis posterior.” (American College of Foot dan Ankle Surgeons. 2019) Saraf tibialis terletak di dekat tumit. Gejalanya berupa mati rasa dan kram kaki, rasa terbakar, kesemutan, atau sensasi tertusuk yang sering menjalar dari punggung kaki/lengkungan. Keduanya bisa memburuk saat kaki dalam keadaan istirahat, seperti saat duduk atau tidur. Perawatan dapat terdiri dari:
Menempatkan bantalan pada sepatu tempat kaki dikompres untuk menghilangkan rasa sakit.
Orthotic kaki khusus.
Suntikan kortison atau perawatan antiinflamasi lainnya.
Pembedahan mungkin diperlukan untuk melepaskan saraf.
Kondisi yang menekan saraf tibialis dan dapat menyebabkan sindrom terowongan tarsal meliputi:
Kaki datar
Lengkungan yang jatuh
Keseleo pergelangan kaki
Diabetes
Radang sendi
Pembuluh mekar
Taji tulang
Neuropati Perifer Diabetik
Gula/glukosa darah tinggi jangka panjang yang berhubungan dengan diabetes dapat menyebabkan kerusakan saraf yang dikenal sebagai neuropati perifer. (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 2022) Nyeri neuropati terasa seperti nyeri terbakar atau tertusuk-tusuk, atau sensasi berjalan di atas bubble wrap yang biasanya muncul dalam semalam. Rasa sakitnya bisa datang dan pergi serta hilangnya rasa pada kaki secara bertahap yang dimulai dari jari kaki dan berlanjut ke atas kaki. Diperkirakan sekitar setengah penderita diabetes pada akhirnya akan mengembangkan neuropati. (Eva L. Feldman, dkk., 2019) Perawatan dapat mencakup:
Pijat terapi fisik untuk meningkatkan sirkulasi.
Perawatan topikal dengan capsaicin.
Vitamin B
Manajemen gula darah.
Asam alfa lipoat.
Obat.
Penderita diabetes memiliki peningkatan risiko terkena neuropati perifer jika:
Gula darah tidak terkontrol dengan baik.
Diabetes telah ada selama bertahun-tahun.
Penyakit ginjal.
Merokok.
Kegemukan atau obesitas.
Herniated Disc
Nyeri saraf di kaki bisa disebabkan oleh masalah tulang belakang. Diskus hernia di punggung bawah dapat mengiritasi dan menekan saraf, menyebabkan nyeri yang menjalar ke tungkai dan kaki. Gejala tambahan biasanya berupa kelemahan otot di kaki dan/atau mati rasa dan kesemutan. Kebanyakan herniasi diskus tidak memerlukan pembedahan dan membaik dengan pengobatan konservatif. (Wai Weng Yoon, Jonathan Koch. 2021) Jika gejala tidak membaik atau memburuk, penyedia layanan kesehatan mungkin merekomendasikan pembedahan. Diskus hernia paling sering terjadi pada orang dewasa muda dan paruh baya. Peningkatan kemungkinan terjadinya herniasi diskus dapat berasal dari:
Perubahan degeneratif pada tulang belakang akibat keausan usia normal.
Pekerjaan yang menuntut fisik.
Mengangkat secara tidak benar.
Kegemukan atau obesitas.
Predisposisi genetik – riwayat keluarga dengan herniasi diskus.
Stenosis spinalis
Stenosis tulang belakang terjadi ketika ruang di tulang belakang mulai menyempit, sehingga menimbulkan tekanan pada sumsum tulang belakang dan akar saraf. Hal ini biasanya disebabkan oleh kerusakan pada tulang belakang seiring bertambahnya usia tubuh. Stenosis pada punggung bagian bawah dapat menyebabkan nyeri terbakar pada bokong dan tungkai. Seiring perkembangannya, rasa sakit bisa menjalar ke kaki bersamaan dengan mati rasa dan kesemutan. Perawatan konservatif terdiri dari latihan terapi fisik dan obat antiinflamasi nonsteroid/NSAID. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane. 2016) Suntikan kortison dapat bermanfaat dan jika kondisinya memburuk, pembedahan dapat menjadi pilihan. Faktor risiko meliputi:
Trauma fisik – setelah operasi atau kecelakaan mobil atau olahraga.
Kanker tertentu, obat antivirus, atau antibiotik.
Sindrom nyeri regional kompleks.
Tumor yang mengiritasi dan/atau menekan saraf.
Penyakit hati atau ginjal.
Penyakit menular – Komplikasi penyakit Lyme atau infeksi virus.
Sakit saraf di kaki jelas merupakan alasan untuk menemui penyedia layanan kesehatan. Diagnosis dini dapat membantu mencegah perkembangan gejala dan masalah di masa depan. Setelah penyebab nyeri teridentifikasi, tim layanan kesehatan dapat bekerja sama untuk mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi melepaskan saraf yang tertekan dan memulihkan mobilitas dan fungsi. Segera temui penyedia layanan kesehatan jika rasa sakit dan gejalanya memburuk, atau jika ada kesulitan untuk berdiri atau berjalan.
Gangguan sendi temporomandibular menyebabkan nyeri dan rahang terkunci yang dapat diperburuk dengan aktivitas tertentu. Bagaimana individu dapat mengelola dan mencegah kambuhnya penyakit dengan mempelajari apa yang tidak boleh dilakukan untuk memperburuk kondisi?
Yang Tidak Boleh Dilakukan Gangguan Sendi Temporomandibular
Nyeri tekan, pegal, nyeri, dan rahang terkunci merupakan gejala gangguan sendi temporomandibular atau TMJ. Sendi temporomandibular menghubungkan rahang dengan tengkorak. Digunakan sehari-hari untuk makan, minum, dan berbicara. Ini adalah cakram kecil di persendian yang memungkinkan tulang rahang tergelincir dan meluncur dengan benar. Dengan TMJ, cakram bergeser keluar dari tempatnya, menyebabkan bunyi klik, gertakan, dan pergerakan rahang terbatas. Hal ini juga dapat menyebabkan nyeri pada rahang dan wajah, nyeri leher, dan sakit kepala, serta otot di sekitar rahang dan leher dapat menjadi nyeri dan/atau kejang. Segala jenis aktivitas yang membuat sendi stres atau bekerja terlalu keras dapat memicu kambuhnya penyakit dan memperburuk gejala TMJ. (Schiffman E, dkk. 2014) Artikel ini membahas tentang menghindari aktivitas yang memperburuk TMJ dan apa yang tidak boleh dilakukan untuk membantu mengendalikan gejala TMJ.
Mengunyah permen karet
Mengunyah permen karet tidak dianjurkan bagi penderita TMJ.
Rahang adalah salah satu sendi yang paling banyak digunakan dalam tubuh.
Membatasi penggunaan berlebihan akan mengurangi tekanan sehingga memungkinkan sendi dan otot beristirahat.
Mengistirahatkan otot dan persendian yang sakit adalah langkah pertama dalam pemulihan cedera.
Makan Makanan Kenyal dan Keras
Makanan yang kenyal dan keras membuat rahang harus bekerja lembur.
Hindari mengonsumsi makanan keras seperti permen yang kenyal, roti yang keras dan kenyal, sayuran seperti jagung rebus, dan buah-buahan seperti apel.
Makanan-makanan ini dapat memberi tekanan berlebihan pada rahang, dan menghambat istirahat dan penyembuhan sendi dengan baik.
Mengunyah Hanya Di Satu Sisi
Banyak orang mengunyah makanannya hanya pada satu sisi mulut.
Hal ini dapat membuat salah satu sisi sendi temporomandibular dan otot di sekitarnya menjadi stres, sehingga menyebabkan nyeri dan disfungsi. (Urbano Santana-Mora, dkk., 2013)
Waspadai kebiasaan mengunyah dan pastikan memanfaatkan kedua sisi mulut.
Bagi yang mempunyai masalah gigi atau sakit gigi, disarankan untuk menemui dokter gigi.
Aktivitas Rahang Non-Fungsional
Menjalani kesehariannya, individu cenderung melakukan sesuatu secara tidak sadar atau karena kebiasaan.
Misalnya, individu:
Membaca atau menulis mungkin akan memakan pulpen atau pensil.
Gigit kuku atau kunyah bagian dalam mulut sambil menonton TV atau browsing internet.
Aktivitas tersebut dapat memberikan tekanan pada sendi, memperburuk kondisi, dan memperpanjang proses penyembuhan.
Beristirahat di Dagu
Individu akan meletakkan rahangnya di tangan saat belajar, di media sosial, atau menonton TV.
Posisi ini mungkin terasa nyaman, namun dapat memengaruhi rahang.
Posisi ini dapat menimbulkan tekanan pada sisi rahang dan mendorong sendi, menyebabkan cakram bergeser keluar dari tempatnya sehingga memengaruhi cara rahang membuka dan menutup.
Menghentikan kebiasaan mengistirahatkan dagu dapat membuat persendian menjadi rileks dan sembuh dengan baik.
Mengepalkan Gigi
Bruxism adalah istilah medis untuk mengatupkan gigi.
Hal ini dapat terjadi pada siang hari atau saat tidur.
Mengepalkan gigi sering kali disebabkan oleh stres dan dapat memberikan tekanan yang luar biasa pada otot rahang dan memperburuk sendi rahang.
Seorang dokter gigi mungkin meresepkan pelindung mulut untuk dipakai saat tidur untuk melindungi gigi dari pengepalan yang berlebihan. (Miriam Garrigós-Pedrón, dkk., 2019)
Bungkuk
Fungsi rahang erat kaitannya dengan postur tubuh.
Rahang berfungsi optimal ketika kepala berada di atas tulang belakang leher dan postur tubuh tegak.
Membungkuk dapat mengubah cara kerja otot rahang dan cara rahang membuka dan menutup.
Bagian dari terapi fisik untuk TMJ adalah melakukan penyesuaian postur dan pelatihan.
Hal ini dapat melibatkan penguatan otot punggung dan bahu serta mengatur pengingat postur.
Duduk dan berdiri dengan benar dapat menjaga rahang tetap beroperasi dengan baik.
Menunda Pengobatan
Banyak orang yang mengalami masalah dan gejala muskuloskeletal menunggu hingga rasa sakitnya hilang.
Orang yang mempunyai masalah pada rahangnya tidak perlu menunggu untuk mendapatkan pengobatan.
TMJ memiliki tingkat pemulihan yang positif dengan pengobatan konservatif, yang menjadi alasan utama untuk mencari pengobatan. (G Dimitroulis. 2018)
Seorang dokter gigi atau penyedia layanan kesehatan dapat memberikan diagnosis yang akurat jika dicurigai adanya TMJ.
Individu dapat memperoleh manfaat dari mengunjungi ahli terapi fisik untuk mempelajari latihan dan strategi untuk mengobati sendiri kondisi tersebut. (Yasser Khaled, dkk., 2017)
Pengobatan
Perawatan dapat melibatkan:
Perawatan awal berfokus pada menghilangkan rasa sakit dan perbaikan fungsi membuka dan menutup rahang.
Seorang penjaga dapat membantu dengan menggemeretakkan gigi/bruxism di malam hari.
Perawatan anti-inflamasi.
Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin disarankan untuk mengatasi masalah tersebut, sebagai upaya terakhir. (Meghan K Murphy, dkk., 2013)
Ikuti rekomendasi tentang apa yang tidak boleh dilakukan dan hindari aktivitas tertentu.
Inisiasi Pasien yang Cepat
Referensi
Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Lihat, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R.,… Spesial Nyeri Orofacial Kelompok Minat, Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri (2014). Kriteria Diagnostik Gangguan Temporomandibular (DC/TMD) untuk Aplikasi Klinis dan Penelitian: rekomendasi Jaringan Konsorsium RDC/TMD Internasional* dan Kelompok Minat Khusus Nyeri Orofacial†. Jurnal nyeri mulut & wajah dan sakit kepala, 28(1), 6–27. doi.org/10.11607/jop.1151
Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). Gangguan temporomandibular: sindrom sisi kebiasaan mengunyah. PloS satu, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980
Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). Gangguan temporomandibular: meningkatkan hasil menggunakan pendekatan multidisiplin. Jurnal perawatan kesehatan multidisiplin, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507
Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Hasil setelah terapi fisik untuk pengobatan gangguan temporomandibular. Bedah Mulut Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190.doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477
Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK, & Hegazy, SA (2018). Modalitas pengobatan non-invasif yang berbeda untuk gangguan temporomandibular: tinjauan literatur. Jurnal Asosiasi Ahli Bedah Mulut dan Maksilofasial Korea, 44(2), 43–51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43
Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, SAYA, & Athanasiou, KA (2013). Gangguan temporomandibular: tinjauan etiologi, manajemen klinis, dan strategi rekayasa jaringan. Jurnal Internasional implan mulut & maksilofasial, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20
Bisakah protokol perawatan chiropractic mendiagnosis apa yang menyebabkan tekanan kepala pada individu, dan memberikan perawatan yang efektif?
Tekanan Kepala
Tekanan kepala dapat memiliki berbagai penyebab dan gejala yang memengaruhi area berbeda tergantung pada apakah penyebabnya sakit kepala, alergi, cedera, penyakit, atau penyakit. Lokasi tekanan atau rasa sakit dapat membantu dokter chiropractic menentukan penyebabnya.
Faktor yang mendasari biasanya tidak mengancam nyawa, tetapi tekanan yang terbentuk bisa jadi akibat dari kondisi serius seperti cedera kepala atau tumor otak.
Perawatan chiropractic, yang meliputi kombinasi manipulasi tulang belakang, latihan aktif dan pasif, dan pijatan, sering digunakan untuk manajemen dan pencegahan sakit kepala. (Moore Craig, dkk., 2018)
Terapi kiropraktik sering dicari untuk ketegangan dan sakit kepala cervicogenic, migrain, dan masing-masing merespons pengobatan secara berbeda.
Kepala
Kepala terdiri dari sistem kompleks lobus, sinus / saluran, pembuluh darah, saraf, dan ventrikel. (Thau L, dkk., 2022)
Tekanan dari sistem ini diatur dan setiap gangguan terhadap keseimbangan ini dapat terlihat.
Diagnosis bisa sulit untuk mengetahui apa yang menyebabkan ketidaknyamanan atau tekanan kepala.
Nyeri, tekanan, lekas marah, dan mual adalah semua gejala yang dapat terjadi dengan sakit kepala. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Lokasi
Tekanan kepala di lebih dari satu tempat mungkin terjadi pada migrain atau pilek yang parah. (Yayasan Migrain Amerika 2023)
Nyeri dapat muncul di lebih dari satu area jika terjadi cedera kepala.
Jika tekanan lebih spesifik di wilayah tertentu, ini dapat membantu memberikan petunjuk tentang penyebab gejalanya.
Kekakuan dan tekanan di bagian belakang kepala dan/atau leher.
Penyebab Tekanan
Akar penyebab masalahnya tidak selalu jelas. Mungkin ada sejumlah penyebab potensial.
ketegangan Sakit kepala
Sakit kepala tegang adalah yang paling umum yang terasa seperti tekanan meremas kepala. Mereka biasanya berkembang karena pengencangan otot kulit kepala yang disebabkan oleh:
Tekanan
Depresi
Kegelisahan
Cedera kepala
Posisi kepala yang tidak biasa atau penyakit dapat menyebabkan sakit kepala karena tegang.
Sakit kepala infeksi sinus terlihat jelas dari drainase hidung yang berubah warna.
Individu dapat mengalami nyeri dan tekanan pada wajah, kehilangan indra penciuman, atau demam. (Yayasan Migrain Amerika 2023)
Kondisi Telinga
Telinga membantu tubuh merasakan gerakan dan keseimbangan.
Masalah di telinga bagian dalam yang membantu mengontrol keseimbangan dapat menyebabkan sejenis migrain yang dikenal sebagai migrain vestibular. (Asosiasi Pendengaran Bahasa Amerika)
Migrain jenis ini tidak selalu disertai dengan gejala nyeri.
Masalah dengan keseimbangan dan perasaan vertigo/rasa berputar biasa terjadi pada migrain jenis ini. (Yayasan Migrain Amerika)
Infeksi telinga juga dapat menyebabkan perasaan tertekan dan/atau sakit kepala.
Infeksi dapat menyebabkan tekanan pada struktur halus telinga tengah dan dalam.
Infeksi ini biasanya disebabkan oleh penyakit virus atau bakteri. (FamilyDoctor.org)
Penyebab Neurologis
Penyakit dan kondisi neurologis dapat menyebabkan peningkatan tekanan di kepala.
Gejala nyeri tergantung pada penyebab spesifiknya.
Misalnya, stroke dapat memengaruhi seluruh kepala, sementara penurunan kadar cairan otak hanya memengaruhi pangkal tengkorak.
Kondisi terakhir ini dikenal sebagai hipertensi intrakranial yang berarti peningkatan tekanan di otak. (Schizodimos, T dkk., 2020)
Tekanan kepala juga dapat terjadi hanya pada saat berdiri, membungkuk untuk mengambil benda, atau mengubah postur sedemikian rupa sehingga tekanan darah terpengaruh.
Pengobatan Chiropractic
Tim Medis Cedera akan mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi untuk membantu meredakan gejala tekanan melalui pendekatan multidisiplin yang dapat mencakup. (Moore Craig, dkk., 2018)
Moore, C., Leaver, A., Sibbritt, D., & Adams, J. (2018). Manajemen sakit kepala berulang yang umum oleh ahli tulang: analisis deskriptif dari survei perwakilan nasional. Neurologi BMC, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Kekakuan dan nyeri yang berkembang di bahu bisa menjadi kapsulitis perekat, (bahu beku), suatu kondisi pada sendi ball-and-socket/sendi glenohumeral bahu. Biasanya berkembang dari waktu ke waktu dan membatasi penggunaan fungsional lengan. Rasa sakit dan sesak membatasi gerakan lengan, dan durasi gejala dapat bertahan selama 12-18 bulan. Penyebabnya seringkali tidak diketahui, tetapi lebih sering terjadi pada individu berusia di atas 40 tahun, individu dengan diabetes, penyakit tiroid, dan kondisi jantung memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami kondisi tersebut, dan wanita cenderung lebih sering mengalami kondisi tersebut daripada pria. Perawatan chiropractic bisa efektif untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepat pemulihan.
Kekakuan dan Nyeri
Sendi bahu memungkinkan lebih banyak gerakan daripada sendi lainnya di tubuh. Bahu yang membeku menyebabkan kapsul yang mengelilingi sendi bahu berkontraksi dan membentuk jaringan parut. Kontraksi kapsul dan pembentukan adhesi menyebabkan bahu menjadi kaku, membatasi gerakan, dan menyebabkan gejala nyeri dan ketidaknyamanan.
magang
Perkembangan ini ditandai dengan tiga tahap:
Pembekuan
Kekakuan dan nyeri mulai membatasi gerak.
Beku
Gerakan dan gerak sangat dibatasi.
Pencairan
Bahu mulai mengendur.
Diperlukan waktu bertahun-tahun untuk menyelesaikan gejala sepenuhnya.
Dalam kasus ringan, bahu yang membeku dapat hilang dengan sendirinya, tetapi itu tidak berarti bahwa itu benar-benar sembuh dan sejajar dengan benar.
Bahkan dalam kasus ringan mencari pengobatan dianjurkan, daripada hanya menunggu sampai hilang.
Gejala
Rentang gerak terbatas.
Kekakuan dan sesak.
Nyeri tumpul atau pegal di seluruh bahu.
Nyeri dapat menjalar ke lengan atas.
Nyeri bisa dipicu oleh gerakan terkecil.
Gejalanya tidak selalu karena kelemahan atau cedera, tetapi aktual kekakuan sendi.
Global
Sebagian besar bahu yang membeku terjadi tanpa cedera atau penyebab yang jelas, tetapi kondisi ini sering dikaitkan dengan kondisi sistemik atau yang memengaruhi seluruh tubuh.
Usia dan Jenis Kelamin
Bahu beku paling sering menyerang individu berusia antara 40 hingga 60 tahun, dan lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.
Gangguan Endokrin
Individu dengan diabetes memiliki peningkatan risiko mengembangkan bahu beku.
Kelainan endokrin lainnya seperti masalah tiroid juga dapat menyebabkan perkembangan kondisi ini.
Trauma Bahu dan/atau Pembedahan
Individu yang mengalami cedera bahu, atau menjalani operasi pada bahu dapat mengalami persendian yang kaku dan nyeri.
Ketika cedera atau pembedahan diikuti dengan imobilisasi/istirahat lengan yang lama, risiko terjadinya bahu beku meningkat.
Kondisi Sistemik Lainnya
Beberapa kondisi sistemik seperti penyakit jantung juga dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan kondisi tersebut dan dapat meliputi:
Kolesterol Tinggi
Penyakit adrenal
Penyakit jantung dan paru-paru
Penyakit Parkinson
Kekakuan dan nyeri juga dapat dikaitkan dengan kerusakan sendi akibat cedera atau masalah bahu lainnya yang meliputi:
Bahu beku yang terkait dengan salah satu penyebab ini dianggap sekunder.
Pengobatan
Diagnosis dibuat dengan mengamati rentang gerak di bahu, dengan mempertimbangkan dua jenis:
Rentang Aktif
Ini adalah seberapa jauh seseorang dapat menggerakkan bagian tubuhnya sendiri.
Rentang Pasif
Ini adalah seberapa jauh orang lain seperti terapis atau dokter dapat menggerakkan bagian tubuh tersebut.
Terapi
Chiropractic, pijat, dan terapi fisik melibatkan peregangan, penataan kembali, dan latihan untuk meringankan gejala nyeri dan mengembalikan mobilitas dan fungsi.
Biasanya, kekuatan tidak dipengaruhi oleh bahu yang membeku tetapi chiropractor mungkin ingin memperkuat otot-otot di sekitarnya untuk menopang bahu dengan lebih baik dan mencegah memburuknya cedera atau menyebabkan cedera baru.
Obat antiradang dan suntikan kortikosteroid dapat membantu mengatasi gejala nyeri.
Mendapat diagnosis dan perawatan selama tahap pembekuan dapat menjaga agar kondisi tidak berkembang dan mempercepat waktu pemulihan.
Meningkatkan Kesehatan: Evaluasi dan Perawatan
Referensi
Brun, Shane. "Bahu beku idiopatik." Jurnal Praktek Umum Australia vol. 48,11 (2019): 757-761. doi:10.31128/AJGP-07-19-4992
Chan, Hui Bin Yvonne, dkk. "Terapi fisik dalam pengelolaan bahu beku." Jurnal medis Singapura vol. 58,12 (2017): 685-689. doi:10.11622/smedj.2017107
Cho, Chul-Hyun, dkk. “Strategi Perawatan untuk Bahu Beku.” Klinik dalam bedah ortopedi vol. 11,3 (2019): 249-257. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249
Duzgun, Irem, dkk. "Metode mana untuk mobilisasi bahu beku: peregangan kapsul posterior manual atau mobilisasi scapular?" Jurnal interaksi muskuloskeletal & saraf vol. 19,3 (2019): 311-316.
Jain, Tarang K, dan Neena K Sharma. "Keefektifan intervensi fisioterapi dalam pengobatan kapsulitis bahu beku / perekat: tinjauan sistematis." Jurnal rehabilitasi punggung dan muskuloskeletal vol. 27,3 (2014): 247-73. doi:10.3233/BMR-130443
Kim, Min-Su, dkk. "Diagnosis dan pengobatan tendinitis kalsifikasi pada bahu." Klinik di bahu dan siku vol. 23,4 210-216. 27 November 2020, doi:10.5397/cise.2020.00318
Millar, Neal L dkk. "Bahu beku." Ulasan alam. Primer penyakit vol. 8,1 59. 8 Sep 2022, doi:10.1038/s41572-022-00386-2
Berbaring di sofa atau tempat tidur saat kaki bagian bawah kejang dengan sensasi yang intens dan rasa sakit yang tidak berhenti, dan otot bisa jadi sulit disentuh. Saat mencoba menggerakkan kaki, rasanya lumpuh. Kram kaki nokturnal, disebut kejang otot atau Kuda Charley, terjadi ketika satu atau lebih otot kaki menegang tanpa disengaja. Individu dapat terjaga atau tertidur saat kram kaki menyerang. Perawatan kiropraktik, dekompresi, dan terapi pijat dapat membantu meredakan gejala, meregangkan dan mengendurkan otot, serta memulihkan fungsi dan kesehatan.
Kram Kaki Nokturnal
Kram kaki di malam hari paling sering memengaruhi otot gastrocnemius/betis. Namun, mereka juga dapat memengaruhi otot di bagian depan paha/paha depan dan bagian belakang paha/paha belakang.
Seringkali, otot yang tegang mengendur dalam waktu kurang dari 10 menit.
Kaki dan area tersebut bisa terasa sakit dan nyeri setelahnya.
Kram betis yang sering terjadi di malam hari dapat menyebabkan masalah tidur.
Kram kaki nokturnal lebih sering terjadi pada wanita dan orang dewasa yang lebih tua.
Global
Tidak ada penyebab pasti yang diketahui, membuat sebagian besar kasus idiopatik. Namun, ada faktor yang diketahui dapat meningkatkan risiko. Ini dapat termasuk:
Duduk dan Posisi Lama
Duduk dengan menyilangkan kaki atau jari kaki menunjuk dalam waktu lama dapat memendekkan/menarik otot betis, yang dapat menyebabkan kram.
Berdiri Lama dan Postur
Orang yang berdiri dalam waktu lama lebih mungkin mengalami kram malam hari akibat otot yang tertekan.
Latihan otot yang berlebihan
Terlalu banyak olahraga dapat membuat otot terlalu banyak bekerja dan dapat menyebabkan kram.
Otot perlu diregangkan secara teratur agar berfungsi dengan benar.
Kurangnya aktivitas fisik dalam waktu lama melemahkan otot, membuatnya lebih rentan terhadap cedera.
Memperpendek Tendon
Tendon, yang menghubungkan otot dan tulang, memendek secara alami seiring waktu.
Tanpa peregangan, ini bisa menyebabkan kram.
Kram mungkin terkait dengan posisi kaki saat tidur, dengan kaki dan jari kaki menjulur menjauhi tubuh, yang dikenal dengan istilah fleksi plantar.
Ini memperpendek otot betis, membuatnya lebih rentan terhadap kram.
Kram kaki di malam hari tidak mungkin merupakan tanda kondisi medis yang lebih serius, tetapi hal ini terkait dengan kondisi berikut:
Gangguan muskuloskeletal.
Masalah struktural – kaki rata atau stenosis tulang belakang.
Gangguan metabolisme seperti diabetes.
Kehamilan.
Obat – statin dan diuretik.
Gangguan neurologis, seperti penyakit neuron motorik atau neuropati perifer.
Gangguan neurodegeneratif.
Kondisi hati, ginjal, dan tiroid.
Kondisi kardiovaskular.
Chiropractic dan Terapi Fisik
Rehabilitasi dengan chiropraktik, pijat, dan terapi fisik bergantung pada tingkat keparahan cedera dan kondisinya. Rencana perawatan chiropraktik dapat mencakup hal-hal berikut:
Peregangan otot betis.
Latihan Peregangan yang Ditargetkan.
Latihan peregangan betis progresif – program peregangan dan fleksibilitas yang teratur akan meningkatkan rentang gerak dan mencegah cedera betis di masa mendatang.
Penggulungan busa – pijatan lembut dengan roller busa dapat membantu mengurangi kejang dan meningkatkan sirkulasi darah.
Pijat perkusi.
Latihan penguatan otot akan membangun kekuatan otot dan koordinasi untuk mencegah cedera regangan di kemudian hari.
Terapi di rumah dapat meliputi:
Pertahankan Hidrasi
Cairan memungkinkan fungsi otot normal.
Individu mungkin perlu menyesuaikan berapa banyak cairan yang diminum berdasarkan cuaca, usia, tingkat aktivitas, dan obat-obatan.
Ubah Posisi Tidur
Individu harus menghindari tidur dalam posisi di mana kaki mengarah ke bawah.
Cobalah tidur telentang dengan bantal di belakang lutut.
Pijat Diri
Memijat otot yang terkena akan membantu mereka rileks.
Gunakan satu atau kedua tangan atau pistol pijat untuk meremas dan mengendurkan otot dengan lembut.
Peregangan
Berbagai peregangan akan mempertahankan perawatan, membantu menjaga otot tetap rileks dan melatih kembali otot.
Siklus Stasioner
Mengayuh ringan selama beberapa menit dapat membantu mengendurkan otot kaki sebelum tidur.
Berjalan di Tumit
Ini akan mengaktifkan otot-otot di sisi lain betis, memungkinkan betis untuk rileks.
Alas Kaki yang Mendukung
Alas kaki yang buruk dapat memperparah masalah saraf dan otot di kaki dan kaki.
Ortotik dapat membantu.
Aplikasi Panas
Panas dapat menenangkan otot yang tegang dan meningkatkan aliran darah ke area tersebut.
Oleskan handuk panas, botol air, bantalan pemanas, atau krim topikal otot ke area yang terkena.
Mandi air hangat atau shower (jika tersedia, pengaturan shower massage) juga dapat membantu.
Rahasia Sciatica Terungkap
Referensi
Allen, Richard E, dan Karl A Kirby. “Kram kaki di malam hari.” Dokter keluarga Amerika vol. 86,4 (2012): 350-5.
Butler, JV dkk. "Kram kaki nokturnal pada orang tua." Jurnal medis pascasarjana vol. 78,924 (2002): 596-8. doi:10.1136/pmj.78.924.596
Garrison, Scott R et al. "Magnesium untuk kram otot rangka." Database Cochrane dari tinjauan sistematis vol. 2012,9 CD009402. 12 Sep 2012, doi:10.1002/14651858.CD009402.pub2
Giuffre BA, Black AC, Jeanmonod R. Anatomy, Sciatic Nerve. [Diperbarui 2023 Mei 4]. Di dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2023 Jan-. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/
Handa, Junichi, dkk. "Kram Kaki Nokturnal dan Lumbar Spinal Stenosis: Sebuah Studi Cross-Sectional di Komunitas." Jurnal Internasional kedokteran umum vol. 15 7985-7993. 1 Nov 2022, doi:10.2147/IJGM.S383425
Nyeri punggung atas dan tengah/tengah dan/atau nyeri di antara tulang belikat umum terjadi pada individu yang menghabiskan waktu berjam-jam untuk duduk atau berdiri. Stres, ketegangan, dan gerakan berulang dapat menyebabkan titik pemicu punggung tengah berkembang. Gejala terjadi di mana saja mulai dari pangkal leher hingga bagian bawah tulang rusuk. Perkembangan dan kekambuhan titik pemicu dapat berkontribusi pada nyeri punggung atas dan tengah kronis. Cedera Medis Chiropractic and Functional Medicine Clinic dapat melepaskan, meringankan, dan membantu mencegah titik pemicu melalui berbagai terapi dan rencana perawatan.
Titik Pemicu Punggung Tengah
Tulang rusuk menempel pada tulang dada dan menempel dan membungkus punggung. Gejala nyeri dan sensasi dapat menjalar ke tempat lain yang dilalui saraf jika saraf di area ini terjepit, teriritasi, atau cedera. Kelompok otot di daerah dada juga memiliki peran penting dalam perkembangan titik pemicu punggung tengah. Ketegangan pada otot dada dapat membebani otot daerah punggung tengah sehingga menyebabkan sesak. Hal ini terjadi pada individu yang melepaskan titik pemicu di otot punggung tengah tetapi gagal mengatasi titik pemicu di otot dada, menyebabkan pengaktifan kembali yang dapat memperburuk cedera. Tiga kelompok otot yang dapat menyebabkan titik pemicu nyeri yang dirujuk di antara tulang belikat meliputi:
Kelompok otot Rhomboid ditemukan di daerah punggung tengah, di antara tulang belikat.
Otot-otot ini menempel di sepanjang tulang belakang dan berjalan secara diagonal ke bawah untuk terhubung ke bagian dalam tulang belikat.
Kontraksi menyebabkan tulang belikat tertarik dan berputar.
Titik pemicu hanya menyebabkan rasa sakit di wilayah kelompok otot.
Mereka dapat menyebabkan nyeri di daerah dan proses spinosus atau ujung tulang yang memanjang dari lamina atau bagian yang dapat dirasakan saat menyentuh punggung.
Rasa sakit sering digambarkan sebagai terbakar.
Gejala Pemicu Rhomboid
Gejala yang umum adalah rasa sakit yang dangkal di antara tulang belikat yang coba digosok oleh individu dengan jari-jari mereka untuk meredakannya.
Nyeri hebat dapat meluas ke atas ke area bahu di atas tulang belikat dan ke area leher.
Individu mungkin mendengar atau merasakan suara berderak dan patah saat mereka menggerakkan tulang belikat.
Postur bahu bulat dan kepala membungkuk ke depan hampir selalu ada pada individu dengan titik pemicu ini.
Titik Pemicu Trapezius Tengah
Trapezius adalah kelompok otot besar berbentuk berlian yang membentuk pangkal leher dan punggung atas.
Ia memiliki titik perlekatan di bagian bawah tengkorak, di sepanjang tulang belakang, tulang selangka, dan tulang belikat.
Saat otot ini berkontraksi, ia menggerakkan tulang belikat.
Gerakan juga dapat memengaruhi daerah leher dan kepala.
Titik pemicu di bagian tengah otot ini mengacu pada nyeri antara tulang belikat dan tulang belakang.
Titik pemicu berkembang karena beberapa alasan, termasuk postur tubuh yang tidak sehat, stres, cedera, jatuh, dan posisi tidur.
Selain itu, ketegangan dan titik pemicu tambahan pada otot dada dapat membebani serat otot Trapezius, menyebabkan perkembangan titik pemicu.
Gejala Trapezius
Sulit untuk membedakan rasa sakit dari titik pemicu trapezius tengah dan rhomboid.
Nyeri di trapezius tengah dapat memiliki lebih banyak sensasi terbakar dan sering meluas ke tulang belakang dada.
Rujukan nyeri ke tulang belakang dapat mengaktifkan titik pemicu sekunder di otot sekitarnya.
Poin Pemicu Utama Pectoralis
Kelompok otot Pectoralis Major adalah otot besar dan rata di daerah dada bagian atas.
Otot memiliki empat bagian yang tumpang tindih yang melekat pada tulang rusuk, tulang selangka, tulang dada, dan lengan atas di bahu.
Kelompok otot berkontraksi saat mendorong dengan lengan di depan tubuh dan memutar lengan ke dalam menuju batang tubuh.
Titik pemicu dapat memancarkan gejala nyeri ke daerah dada, bahu, dan payudara.
Mati rasa dan/atau nyeri dapat menjalar ke bagian dalam lengan dan ke jari.
Titik pemicu pada kelompok otot ini dapat mengaktifkan pemicu di punggung atas, menyebabkan gejala nyeri di antara tulang belikat.
Gejala Utama Pektoralis
Individu akan mengalami nyeri dada, nyeri bahu depan, dan nyeri menjalar ke bagian dalam lengan hingga siku.
Jika nyeri yang dirujuk terjadi di sisi kiri seseorang, itu bisa mirip dengan nyeri jantung.
Konsultasikan dengan ahli jantung untuk mengesampingkan keterlibatan jantung sebelum menyelidiki titik pemicu.
Rasa sakit awalnya akan terjadi di satu sisi dada tetapi bisa menyebar ke sisi lain saat semakin intensif.
Pada banyak orang, nyeri hanya dialami dengan gerakan lengan dan hilang atau berkurang dengan istirahat.
Nyeri serentak di punggung tengah, di antara tulang belikat, sering terjadi.
Pada wanita, mungkin ada sensitivitas puting dan rasa sakit di payudara.
Payudara bisa menjadi membesar akibat ketegangan yang menyebabkan gangguan drainase limfatik.
Pengobatan Chiropractic
Chiropractor mengobati sindrom nyeri myofascial seperti titik pemicu myofascial atau adhesi dengan berbagai terapi. Seorang chiropractor akan menemukan titik pemicu dengan menekan jaringan otot atau memanipulasi serat otot. Setelah titik pemicu ditemukan, perawatan dapat mencakup:
Tekanan diterapkan untuk mengurangi rasa sakit secara bertahap.
Tekanan langsung pada titik pemicu.
Penyesuaian chiropraktik.
Peregangan yang ditargetkan.
Dekompresi.
Pembinaan kesehatan.
Melawan Peradangan Secara Alami
Referensi
Barbero, Marco, dkk. "Sindrom nyeri myofascial dan titik pemicu: evaluasi dan pengobatan pada pasien dengan nyeri muskuloskeletal." Opini Saat Ini dalam Perawatan Suportif dan Paliatif vol. 13,3 (2019): 270-276. doi:10.1097/SPC.0000000000000445
Bethers, Amber H dkk. "Terapi pelepasan posisi dan pijatan terapeutik mengurangi pemicu otot dan titik nyeri." Journal of Bodywork dan terapi gerakan vol. 28 (2021): 264-270. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.005
Birinci, Tansu, dkk. "Latihan peregangan dikombinasikan dengan kompresi iskemik pada otot pectoralis minor dengan titik pemicu laten: Uji coba percontohan buta tunggal, acak, terkontrol." Terapi komplementer dalam praktek klinis vol. 38 (2020): 101080.doi:10.1016/j.ctcp.2019.101080
Farrell C, Kiel J. Anatomi, Punggung, Otot Belah Ketupat. [Diperbarui 2023 16 Mei]. Di dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2023 Jan-. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/
Gupta, Lokesh, dan Shri Prakash Singh. "Injeksi Titik Pemicu yang Dipandu Ultrasound untuk Titik Pemicu Myofascial di Otot Subscapularis dan Pectoralis." Jurnal medis Yonsei vol. 57,2 (2016): 538.doi:10.3349/ymj.2016.57.2.538
Moraska, Albert F dkk. “Responsif Titik Pemicu Myofascial terhadap Pijat Pelepasan Titik Pemicu Tunggal dan Ganda: Uji Coba Acak, Terkontrol Plasebo.” American Journal of physical medicine & Rehabilitation vol. 96,9 (2017): 639-645. doi:10.1097/PHM.0000000000000728
Sadria, Golnaz, dkk. "Perbandingan efek pelepasan aktif dan teknik energi otot pada titik pemicu laten trapezius atas." Journal of bodywork and movement therapy vol. 21,4 (2017): 920-925. doi:10.1016/j.jbmt.2016.10.005
Otot gluteal / glutes terdiri dari bokong. Mereka adalah kelompok otot yang kuat yang terdiri dari tiga otot. Gluteus maximus, gluteus medius, dan gluteus minimus. Otot glute membantu memperkuat kinerja fisik dan gerakan sehari-hari seperti berjalan, berdiri, dan duduk serta membantu mencegah cedera pada inti, punggung, otot perut, serta otot dan jaringan pendukung lainnya. Individu dapat mengembangkan ketidakseimbangan glute di mana satu sisi menjadi lebih dominan dan lebih aktif atau lebih tinggi dari yang lain. Ketidakseimbangan yang tidak ditangani dapat menyebabkan ketidakseimbangan otot lebih lanjut, masalah postur, dan masalah nyeri. Chiropractic Medis Cedera dan Klinik Pengobatan Fungsional dapat mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi untuk meredakan gejala dan mengembalikan keselarasan, keseimbangan, dan kesehatan.
Ketidakseimbangan Otot Glute
Otot bokong yang kuat dan sehat meningkatkan stabilitas lumbopelvic dan irama, artinya mereka menjaga punggung bawah dan panggul dalam posisi yang benar untuk mencegah ketegangan dan cedera. Ketidakseimbangan glute terjadi ketika satu sisi glutes lebih besar, lebih kuat, atau lebih dominan. Ketidakseimbangan glute umum terjadi dan merupakan bagian dari anatomi manusia normal, karena tubuh tidak simetris sempurna. Pergeseran dan penggunaan sisi yang lebih dominan saat mengangkat beban atau mengangkat benda adalah hal yang wajar, sehingga salah satu sisi menjadi lebih besar. Sama seperti seseorang yang lebih memilih satu tangan, lengan, dan kaki daripada yang lain, satu sisi glute dapat bekerja lebih keras dan menjadi lebih kuat.
Global
Ada beberapa penyebab ketidakseimbangan otot glute, antara lain:
Variasi anatomi- Setiap orang memiliki otot berbentuk unik, titik perlekatan, dan jalur saraf. Variasi ini bisa membuat salah satu sisi glutes lebih dominan atau lebih kuat.
Postur tubuh yang tidak sehat.
Gejala nyeri punggung dapat menyebabkan individu mengambil postur dan posisi yang tidak sehat, seperti bersandar pada satu sisi.
Cedera yang sudah ada sebelumnya.
Rehabilitasi yang tidak memadai dari cedera sebelumnya.
Cedera saraf.
Keseleo pergelangan kaki dapat menyebabkan berkurangnya aktivasi glute.
Pelatihan yang tidak tepat
Perbedaan panjang kaki
Atrophia
Kondisi tulang belakang
Pekerjaan pekerjaan
Faktor olahraga mungkin memprioritaskan satu sisi tubuh di atas sisi lainnya.
Menggeser Tubuh
Ketika rasa sakit muncul di satu area tubuh, sinyal dikirim untuk memperingatkan otot lain agar berkontraksi/menegang sebagai mekanisme perlindungan untuk mencegah cedera lebih lanjut. Perubahan ini mengubah pola gerakan, menyebabkan ketidakseimbangan otot di glutes dan area lainnya. Individu yang tidak merehabilitasi dari cedera dengan benar dapat mengalami ketidakseimbangan.
Pertolongan dan Pemulihan Kiropraktik
Kondisi ini perlu ditangani untuk mencegah cedera lebih lanjut dan masalah postur tubuh. Perawatan bervariasi tergantung pada individu dan sejauh mana masalahnya. Rencana perawatan untuk mencegah dan memperbaiki beberapa bentuk ketidakseimbangan glute mungkin termasuk yang berikut ini.
Pijat terapi akan mengendurkan otot dan meningkatkan aliran darah.
Penyesuaian kiropraktik untuk meluruskan kembali tulang belakang dan tubuh.
Peregangan dan latihan yang ditargetkan akan diberikan untuk menjaga keselarasan.
Pelatihan sepihak atau melatih satu sisi tubuh sekaligus dapat membantu membangun dan memperkuat sisi yang lebih lemah.
Penguatan inti dapat mengatasi perbedaan di kedua sisi tubuh.
Pendekatan Chiropractic untuk Pereda Nyeri
Referensi
Bini, Rodrigo Rico, and Alice Flores Bini. "Perbandingan panjang linea alba dan keterlibatan otot inti selama latihan berorientasi inti dan punggung bawah." Journal of Bodywork dan terapi gerakan vol. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Buckthorpe, Matthew, dkk. “MENILAI DAN MENGOBATI KELEMAHAN GLUTEUS MAXIMUS – KOMENTAR KLINIS.” Jurnal Internasional terapi fisik olahraga vol. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Anatomi, Pelvis Tulang dan Tungkai Bawah, Otot Gluteus Maximus. [Diperbarui 2023 April 1]. Di dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2023 Jan-. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Perubahan otot gluteus medius pada pasien dewasa dengan displasia pinggul perkembangan unilateral. Gangguan Muskuloskelet BMC. 2012;13(1):101. doi:10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T, dkk. Pengaruh ketidakstabilan pergelangan kaki kronis pada aktivasi otot di ekstremitas bawah. Li Y, ed. PLo SATU. 2021;16(2):e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL et al. "Stabilitas lumbopelvis yang tidak memadai: pendekatan klinis, anatomis, dan biomekanik untuk nyeri punggung bawah 'spesifik'." Terapi manual vol. 3,1 (1998): 12-20. doi:10.1054/math.1998.0311
Vazirian, Milad, dkk. "Irama lumbopelvic selama gerakan batang di bidang sagital: Tinjauan metode pengukuran kinematik dan pendekatan karakterisasi." Terapi Fisik dan Rehabilitasi vol. 3 (2016): 5. doi:10.7243/2055-2386-3-5
Alat Temukan Praktisi IFM adalah jaringan rujukan terbesar dalam Pengobatan Fungsional, dibuat untuk membantu pasien menemukan praktisi Pengobatan Fungsional di mana pun di dunia. Praktisi Bersertifikat IFM terdaftar pertama dalam hasil pencarian, mengingat pendidikan ekstensif mereka dalam Kedokteran Fungsional
