Memahami Penyebab Nyeri Saraf di Kaki Anda

Individu yang mengalami nyeri saraf di kaki dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi berbeda. Dapatkah mengenali penyebab paling umum membantu dalam mengembangkan rencana pengobatan yang efektif?

Sakit Saraf Di Kaki

Sensasi ini bisa terasa seperti nyeri terbakar, tertusuk, tersengat listrik, atau tertusuk dan bisa terjadi saat bergerak atau istirahat. Hal ini dapat terjadi di bagian atas kaki atau melalui lengkungan. Area yang paling dekat dengan saraf mungkin sensitif terhadap sentuhan. Sejumlah kondisi berbeda dapat menyebabkan nyeri saraf di kaki, antara lain:

• Neuroma Morton
• Saraf terjepit
• Sindrom terowongan tarsal
• Neuropati perifer diabetik
• Disk horisontal

Neuroma Morton

Neuroma Morton melibatkan saraf yang berada di antara jari kaki ketiga dan keempat, namun terkadang bisa terjadi di antara jari kaki kedua dan ketiga menjadi lebih tebal. Gejala khasnya berupa rasa terbakar atau nyeri menusuk di area tersebut, biasanya saat berjalan. (Nikolaos Gougoulias, dkk., 2019) Gejala umum lainnya adalah sensasi tertekan di bawah jari kaki seperti kaus kaki terhimpit di bawahnya. Perawatan dapat mencakup:

• Dukungan lengkungan
• Suntikan kortison untuk mengurangi pembengkakan
• Modifikasi alas kaki – dapat mencakup lift, ortotik yang dikombinasikan dengan bantalan metatarsal, dan sol rocker, untuk memberikan bantalan jika diperlukan.

Hal-hal yang meningkatkan risiko terkena kondisi ini meliputi:

• Mengenakan sepatu hak tinggi secara teratur – kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita.
• Sepatu yang terlalu ketat.
• Berpartisipasi dalam olahraga berdampak tinggi seperti lari.
• Memiliki kaki rata, lengkungan tinggi, bunion, atau hammertoes.

Saraf terjepit

Saraf terjepit bisa terasa seperti nyeri tertusuk atau terbakar. Jebakan saraf dapat terjadi di berbagai bagian kaki atau area di atas kaki mungkin terasa sensitif. Penyebabnya dapat disebabkan oleh :(Basavaraj Chari, Eugene McNally. 2018)

• Trauma yang menyebabkan pembengkakan.
• Dampak tumpul.
• Sepatu ketat.

Perawatan dapat meliputi:

• pijat
• Terapi fisik
• Istirahat
• Modifikasi alas kaki
• Anti-inflamasi.

Hal-hal yang meningkatkan risiko terjadinya saraf terjepit di kaki antara lain:

• Alas kaki yang tidak pas.
• Cedera stres berulang.
• Trauma pada kaki.
• Kegemukan.
• Radang sendi.

Sindrom Tunnel Tarsal

Jenis jebakan saraf lainnya adalah sindrom terowongan tarsal. Sindrom terowongan tarsal adalah “segala sesuatu yang menyebabkan kompresi pada saraf tibialis posterior.” (American College of Foot dan Ankle Surgeons. 2019) Saraf tibialis terletak di dekat tumit. Gejalanya berupa mati rasa dan kram kaki, rasa terbakar, kesemutan, atau sensasi tertusuk yang sering menjalar dari punggung kaki/lengkungan. Keduanya bisa memburuk saat kaki dalam keadaan istirahat, seperti saat duduk atau tidur. Perawatan dapat terdiri dari:

• Menempatkan bantalan pada sepatu tempat kaki dikompres untuk menghilangkan rasa sakit.
• Orthotic kaki khusus.
• Suntikan kortison atau perawatan antiinflamasi lainnya.
• Pembedahan mungkin diperlukan untuk melepaskan saraf.

Kondisi yang menekan saraf tibialis dan dapat menyebabkan sindrom terowongan tarsal meliputi:

• Kaki datar
• Lengkungan yang jatuh
• Keseleo pergelangan kaki
• Diabetes
• Radang sendi
• Pembuluh mekar
• Taji tulang

Neuropati Perifer Diabetik

Gula/glukosa darah tinggi jangka panjang yang berhubungan dengan diabetes dapat menyebabkan kerusakan saraf yang dikenal sebagai neuropati perifer. (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 2022) Nyeri neuropati terasa seperti nyeri terbakar atau tertusuk-tusuk, atau sensasi berjalan di atas bubble wrap yang biasanya muncul dalam semalam. Rasa sakitnya bisa datang dan pergi serta hilangnya rasa pada kaki secara bertahap yang dimulai dari jari kaki dan berlanjut ke atas kaki. Diperkirakan sekitar setengah penderita diabetes pada akhirnya akan mengembangkan neuropati. (Eva L. Feldman, dkk., 2019) Perawatan dapat mencakup:

• Pijat terapi fisik untuk meningkatkan sirkulasi.
• Perawatan topikal dengan capsaicin.
• Vitamin B
• Manajemen gula darah.
• Asam alfa lipoat.
• Obat.

Penderita diabetes memiliki peningkatan risiko terkena neuropati perifer jika:

• Gula darah tidak terkontrol dengan baik.
• Diabetes telah ada selama bertahun-tahun.
• Penyakit ginjal.
• Merokok.
• Kegemukan atau obesitas.

Herniated Disc

Nyeri saraf di kaki bisa disebabkan oleh masalah tulang belakang. Diskus hernia di punggung bawah dapat mengiritasi dan menekan saraf, menyebabkan nyeri yang menjalar ke tungkai dan kaki. Gejala tambahan biasanya berupa kelemahan otot di kaki dan/atau mati rasa dan kesemutan. Kebanyakan herniasi diskus tidak memerlukan pembedahan dan membaik dengan pengobatan konservatif. (Wai Weng Yoon, Jonathan Koch. 2021) Jika gejala tidak membaik atau memburuk, penyedia layanan kesehatan mungkin merekomendasikan pembedahan. Diskus hernia paling sering terjadi pada orang dewasa muda dan paruh baya. Peningkatan kemungkinan terjadinya herniasi diskus dapat berasal dari:

• Perubahan degeneratif pada tulang belakang akibat keausan usia normal.
• Pekerjaan yang menuntut fisik.
• Mengangkat secara tidak benar.
• Kegemukan atau obesitas.
• Predisposisi genetik – riwayat keluarga dengan herniasi diskus.

Stenosis spinalis

Stenosis tulang belakang terjadi ketika ruang di tulang belakang mulai menyempit, sehingga menimbulkan tekanan pada sumsum tulang belakang dan akar saraf. Hal ini biasanya disebabkan oleh kerusakan pada tulang belakang seiring bertambahnya usia tubuh. Stenosis pada punggung bagian bawah dapat menyebabkan nyeri terbakar pada bokong dan tungkai. Seiring perkembangannya, rasa sakit bisa menjalar ke kaki bersamaan dengan mati rasa dan kesemutan. Perawatan konservatif terdiri dari latihan terapi fisik dan obat antiinflamasi nonsteroid/NSAID. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane. 2016) Suntikan kortison dapat bermanfaat dan jika kondisinya memburuk, pembedahan dapat menjadi pilihan. Faktor risiko meliputi:

• Usia 50 tahun ke atas.
• Kanal tulang belakang yang sempit.
• Cedera sebelumnya.
• Operasi tulang belakang sebelumnya.
• Osteoartritis yang menyerang punggung.

Kemungkinan Penyebab Lain

Kondisi lain dapat menyebabkan kerusakan saraf serta gejala dan sensasi nyeri. Contohnya meliputi: (Staf Nathan P., Anthony J. Windebank. 2014)

• Defisiensi vitamin (Staf Nathan P., Anthony J. Windebank. 2014)
• Trauma fisik – setelah operasi atau kecelakaan mobil atau olahraga.
• Kanker tertentu, obat antivirus, atau antibiotik.
• Sindrom nyeri regional kompleks.
• Tumor yang mengiritasi dan/atau menekan saraf.
• Penyakit hati atau ginjal.
• Penyakit menular – Komplikasi penyakit Lyme atau infeksi virus.

Sakit saraf di kaki jelas merupakan alasan untuk menemui penyedia layanan kesehatan. Diagnosis dini dapat membantu mencegah perkembangan gejala dan masalah di masa depan. Setelah penyebab nyeri teridentifikasi, tim layanan kesehatan dapat bekerja sama untuk mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi melepaskan saraf yang tertekan dan memulihkan mobilitas dan fungsi. Segera temui penyedia layanan kesehatan jika rasa sakit dan gejalanya memburuk, atau jika ada kesulitan untuk berdiri atau berjalan.

---

Chiropraktik Setelah Kecelakaan dan Cedera

---

Referensi

Gougoulias, N., Lampridis, V., & Sakellariou, A. (2019). Neuroma interdigital Morton: tinjauan instruksional. Tinjauan terbuka EFORT, 4(1), 14–24. doi.org/10.1302/2058-5241.4.180025

Chari, B., & McNally, E. (2018). Jebakan Saraf di Pergelangan Kaki dan Kaki: Pencitraan Ultrasonografi. Seminar radiologi muskuloskeletal, 22(3), 354–363. doi.org/10.1055/s-0038-1648252

American College of Foot dan Ankle Surgeons. Sindrom terowongan tarsal.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Diabetes dan kerusakan saraf.

Feldman, EL, Callaghan, BC, Pop-Busui, R., Zochodne, DW, Wright, DE, Bennett, DL, Bril, V., Russell, JW, & Viswanathan, V. (2019). Neuropati diabetik. Ulasan alam. Primer penyakit, 5(1), 42. doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9

Yoon, WW, & Koch, J. (2021). Cakram hernia: kapan pembedahan diperlukan?. Tinjauan terbuka EFORT, 6(6), 526–530. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020

Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Penatalaksanaan stenosis tulang belakang lumbal. BMJ (Edisi penelitian klinis), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Staf, NP, & Windebank, AJ (2014). Neuropati perifer karena kekurangan vitamin, racun, dan obat-obatan. Continuum (Minneapolis, Minn.), 20(5 Gangguan Sistem Saraf Perifer), 1293–1306. doi.org/10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a