Yang Tidak Boleh Dilakukan Dengan Gangguan Sendi Temporomandibular

Gangguan sendi temporomandibular menyebabkan nyeri dan rahang terkunci yang dapat diperburuk dengan aktivitas tertentu. Bagaimana individu dapat mengelola dan mencegah kambuhnya penyakit dengan mempelajari apa yang tidak boleh dilakukan untuk memperburuk kondisi?

Yang Tidak Boleh Dilakukan Gangguan Sendi Temporomandibular

Nyeri tekan, pegal, nyeri, dan rahang terkunci merupakan gejala gangguan sendi temporomandibular atau TMJ. Sendi temporomandibular menghubungkan rahang dengan tengkorak. Digunakan sehari-hari untuk makan, minum, dan berbicara. Ini adalah cakram kecil di persendian yang memungkinkan tulang rahang tergelincir dan meluncur dengan benar. Dengan TMJ, cakram bergeser keluar dari tempatnya, menyebabkan bunyi klik, gertakan, dan pergerakan rahang terbatas. Hal ini juga dapat menyebabkan nyeri pada rahang dan wajah, nyeri leher, dan sakit kepala, serta otot di sekitar rahang dan leher dapat menjadi nyeri dan/atau kejang. Segala jenis aktivitas yang membuat sendi stres atau bekerja terlalu keras dapat memicu kambuhnya penyakit dan memperburuk gejala TMJ. (Schiffman E, dkk. 2014) Artikel ini membahas tentang menghindari aktivitas yang memperburuk TMJ dan apa yang tidak boleh dilakukan untuk membantu mengendalikan gejala TMJ.

Mengunyah permen karet

• Mengunyah permen karet tidak dianjurkan bagi penderita TMJ.
• Rahang adalah salah satu sendi yang paling banyak digunakan dalam tubuh.
• Membatasi penggunaan berlebihan akan mengurangi tekanan sehingga memungkinkan sendi dan otot beristirahat.
• Mengistirahatkan otot dan persendian yang sakit adalah langkah pertama dalam pemulihan cedera.

Makan Makanan Kenyal dan Keras

• Makanan yang kenyal dan keras membuat rahang harus bekerja lembur.
• Hindari mengonsumsi makanan keras seperti permen yang kenyal, roti yang keras dan kenyal, sayuran seperti jagung rebus, dan buah-buahan seperti apel.
• Makanan-makanan ini dapat memberi tekanan berlebihan pada rahang, dan menghambat istirahat dan penyembuhan sendi dengan baik.

Mengunyah Hanya Di Satu Sisi

• Banyak orang mengunyah makanannya hanya pada satu sisi mulut.
• Hal ini dapat membuat salah satu sisi sendi temporomandibular dan otot di sekitarnya menjadi stres, sehingga menyebabkan nyeri dan disfungsi. (Urbano Santana-Mora, dkk., 2013)
• Waspadai kebiasaan mengunyah dan pastikan memanfaatkan kedua sisi mulut.
• Bagi yang mempunyai masalah gigi atau sakit gigi, disarankan untuk menemui dokter gigi.

Aktivitas Rahang Non-Fungsional

• Menjalani kesehariannya, individu cenderung melakukan sesuatu secara tidak sadar atau karena kebiasaan.
• Misalnya, individu:
• Membaca atau menulis mungkin akan memakan pulpen atau pensil.
• Gigit kuku atau kunyah bagian dalam mulut sambil menonton TV atau browsing internet.
• Aktivitas tersebut dapat memberikan tekanan pada sendi, memperburuk kondisi, dan memperpanjang proses penyembuhan.

Beristirahat di Dagu

• Individu akan meletakkan rahangnya di tangan saat belajar, di media sosial, atau menonton TV.
• Posisi ini mungkin terasa nyaman, namun dapat memengaruhi rahang.
• Posisi ini dapat menimbulkan tekanan pada sisi rahang dan mendorong sendi, menyebabkan cakram bergeser keluar dari tempatnya sehingga memengaruhi cara rahang membuka dan menutup.
• Menghentikan kebiasaan mengistirahatkan dagu dapat membuat persendian menjadi rileks dan sembuh dengan baik.

Mengepalkan Gigi

• Bruxism adalah istilah medis untuk mengatupkan gigi.
• Hal ini dapat terjadi pada siang hari atau saat tidur.
• Mengepalkan gigi sering kali disebabkan oleh stres dan dapat memberikan tekanan yang luar biasa pada otot rahang dan memperburuk sendi rahang.
• Seorang dokter gigi mungkin meresepkan pelindung mulut untuk dipakai saat tidur untuk melindungi gigi dari pengepalan yang berlebihan. (Miriam Garrigós-Pedrón, dkk., 2019)

Bungkuk

• Fungsi rahang erat kaitannya dengan postur tubuh.
• Rahang berfungsi optimal ketika kepala berada di atas tulang belakang leher dan postur tubuh tegak.
• Membungkuk dapat mengubah cara kerja otot rahang dan cara rahang membuka dan menutup.
• Bagian dari terapi fisik untuk TMJ adalah melakukan penyesuaian postur dan pelatihan.
• Hal ini dapat melibatkan penguatan otot punggung dan bahu serta mengatur pengingat postur.
• Duduk dan berdiri dengan benar dapat menjaga rahang tetap beroperasi dengan baik.

Menunda Pengobatan

• Banyak orang yang mengalami masalah dan gejala muskuloskeletal menunggu hingga rasa sakitnya hilang.
• Orang yang mempunyai masalah pada rahangnya tidak perlu menunggu untuk mendapatkan pengobatan.
• TMJ memiliki tingkat pemulihan yang positif dengan pengobatan konservatif, yang menjadi alasan utama untuk mencari pengobatan. (G Dimitroulis. 2018)
• Seorang dokter gigi atau penyedia layanan kesehatan dapat memberikan diagnosis yang akurat jika dicurigai adanya TMJ.
• Individu dapat memperoleh manfaat dari mengunjungi ahli terapi fisik untuk mempelajari latihan dan strategi untuk mengobati sendiri kondisi tersebut. (Yasser Khaled, dkk., 2017)

Pengobatan

Perawatan dapat melibatkan:

• Perawatan awal berfokus pada menghilangkan rasa sakit dan perbaikan fungsi membuka dan menutup rahang.
• Latihan agar rahang bergerak normal.
• Mobilisasi bersama.
• Perawatan untuk menjaga yang tepat otot fungsi. (Amira Mokhtar Abuelhuda, dkk., 2018)
• Seorang penjaga dapat membantu dengan menggemeretakkan gigi/bruxism di malam hari.
• Perawatan anti-inflamasi.
• Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin disarankan untuk mengatasi masalah tersebut, sebagai upaya terakhir. (Meghan K Murphy, dkk., 2013)
• Ikuti rekomendasi tentang apa yang tidak boleh dilakukan dan hindari aktivitas tertentu.

---

Inisiasi Pasien yang Cepat

---

Referensi

Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Lihat, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R.,… Spesial Nyeri Orofacial Kelompok Minat, Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri (2014). Kriteria Diagnostik Gangguan Temporomandibular (DC/TMD) untuk Aplikasi Klinis dan Penelitian: rekomendasi Jaringan Konsorsium RDC/TMD Internasional* dan Kelompok Minat Khusus Nyeri Orofacial†. Jurnal nyeri mulut & wajah dan sakit kepala, 28(1), 6–27. doi.org/10.11607/jop.1151

Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). Gangguan temporomandibular: sindrom sisi kebiasaan mengunyah. PloS satu, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980

Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). Gangguan temporomandibular: meningkatkan hasil menggunakan pendekatan multidisiplin. Jurnal perawatan kesehatan multidisiplin, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507

Dimitroulis G. (2018). Penatalaksanaan gangguan sendi temporomandibular: Sudut pandang ahli bedah. Jurnal Gigi Australia, 63 Suppl 1, S79 – S90. doi.org/10.1111/adj.12593

Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Hasil setelah terapi fisik untuk pengobatan gangguan temporomandibular. Bedah Mulut Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190.doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477

Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK, & Hegazy, SA (2018). Modalitas pengobatan non-invasif yang berbeda untuk gangguan temporomandibular: tinjauan literatur. Jurnal Asosiasi Ahli Bedah Mulut dan Maksilofasial Korea, 44(2), 43–51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43

Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, SAYA, & Athanasiou, KA (2013). Gangguan temporomandibular: tinjauan etiologi, manajemen klinis, dan strategi rekayasa jaringan. Jurnal Internasional implan mulut & maksilofasial, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20