Kembali Klinik Chiropractic Berita. El Paso, Texas. Chiropractor, Dr. Alex Jimenez membawa berbagai artikel berita chiropractic yang berhubungan dengan teknik penyesuaian, teknologi, dan penemuan medis terbaru. Ini adalah area kedokteran terbesar ketiga saat ini. Kata chiropractic berasal dari bahasa Yunani yang berarti perawatan dengan tangan, itulah yang dilakukan oleh chiropractor dengan tangan mereka untuk memanipulasi tubuh dan meningkatkan penyembuhan dan kesehatan. Seorang dokter chiropractic (DC), chiropractor atau dokter chiropractic, adalah seorang profesional kesehatan yang dilatih untuk mendiagnosis dan mengobati gangguan pada sistem muskuloskeletal dan saraf. Chiropractors merawat pasien dari segala usia, bayi, anak-anak, dan orang dewasa. Mereka percaya pada metode tradisional (non-bedah) untuk mengobati gangguan ini.
Filosofi chiropraktik bergantung pada pernyataan keyakinan berikut: Semua fungsi tubuh saling berhubungan serta proses penyembuhan membutuhkan seluruh tubuh. Sistem saraf yang sehat, terutama tulang belakang, merupakan faktor penting dalam kesehatan tubuh. Sumsum tulang belakang membawa nasihat ke seluruh tubuh dan bertanggung jawab untuk banyak fungsi tubuh termasuk gerakan sukarela (seperti berjalan) dan fungsi tak sadar (seperti pernapasan). Ketika sistem tubuh berada dalam keseimbangan, itu disebut homeostasis. Gangguan pada tulang, otot, dan saraf meningkatkan risiko gangguan bersamaan dengan masalah kesehatan lainnya dan dapat mengganggu homeostasis. Ketika sistem tubuh selaras, anatomi manusia mendapatkan kemampuan luar biasa untuk menjaga kesehatan dan menyembuhkan dirinya sendiri. Untuk jawaban atas pertanyaan apa pun yang Anda miliki, silakan hubungi Dr. Alexander Jimenez di 915-850-0900
Bagaimana profesional kesehatan di klinik chiropraktik memberikan pendekatan klinis untuk mencegah kesalahan medis bagi individu yang kesakitan?
Pengantar
Kesalahan medis mengakibatkan 44,000–98,000 kematian orang Amerika yang dirawat di rumah sakit setiap tahunnya, dan lebih banyak lagi yang menyebabkan cedera parah. (Kohn dkk., 2000) Jumlah ini melebihi jumlah orang yang meninggal setiap tahunnya akibat AIDS, kanker payudara, dan kecelakaan mobil pada saat itu. Menurut penelitian selanjutnya, jumlah kematian sebenarnya mungkin mendekati 400,000, menjadikan kesalahan medis sebagai penyebab kematian paling umum ketiga di AS. Seringkali, kesalahan-kesalahan ini bukan disebabkan oleh para profesional medis yang pada dasarnya buruk; sebaliknya, hal ini merupakan akibat dari permasalahan sistemik dalam sistem layanan kesehatan, seperti pola praktik penyedia layanan yang tidak konsisten, jaringan asuransi yang terputus-putus, kurangnya pemanfaatan atau tidak adanya protokol keselamatan, dan layanan yang tidak terkoordinasi. Artikel hari ini membahas pendekatan klinis untuk mencegah kesalahan medis dalam lingkungan klinis. Kami membahas penyedia medis terkait yang mengkhususkan diri dalam berbagai perawatan awal untuk membantu individu yang menderita masalah kronis. Kami juga membimbing pasien kami dengan mengizinkan mereka mengajukan pertanyaan yang sangat penting dan rumit kepada penyedia layanan kesehatan terkait. Dr Alex Jimenez, DC, hanya memanfaatkan informasi ini sebagai layanan pendidikan. Penolakan tanggung jawab
Mendefinisikan Kesalahan Medis
Menentukan kesalahan medis apa yang merupakan langkah paling penting dalam setiap percakapan tentang pencegahan kesalahan medis. Anda mungkin menganggap ini adalah tugas yang sangat mudah, tapi itu hanya sampai Anda mempelajari beragam terminologi yang digunakan. Banyak istilah yang digunakan secara sinonim (terkadang salah) karena beberapa terminologi dapat dipertukarkan, dan terkadang, arti suatu istilah bergantung pada spesialisasi yang sedang dibahas.
Meskipun sektor layanan kesehatan menyatakan bahwa keselamatan pasien dan menghilangkan atau mengurangi kesalahan medis adalah prioritas, Grober dan Bohnen mencatat pada tahun 2005 bahwa mereka gagal dalam satu bidang penting: menentukan definisi “yang mungkin merupakan pertanyaan paling mendasar… Apa yang dimaksud dengan “kesalahan medis”? kesalahan medis? Kesalahan medis adalah kegagalan untuk menyelesaikan tindakan yang direncanakan dalam lingkungan medis. (Grober & Bohnen, 2005) Namun, tidak satu pun istilah yang sering diidentifikasikan secara jelas sebagai kesalahan medis—pasien, layanan kesehatan, atau elemen lainnya—disebutkan dalam uraian ini. Meskipun demikian, definisi tersebut menawarkan kerangka yang kuat untuk pengembangan lebih lanjut. Seperti yang Anda lihat, definisi spesifik tersebut terdiri dari dua bagian:
Kesalahan eksekusi: Kegagalan untuk menyelesaikan tindakan yang direncanakan sebagaimana dimaksud.
Kesalahan perencanaan: adalah teknik yang, meskipun dijalankan dengan sempurna, tidak memberikan hasil yang diinginkan.
Konsep kesalahan pelaksanaan dan kesalahan perencanaan tidak cukup jika kita ingin mendefinisikan kesalahan medis secara memadai. Hal ini dapat terjadi dimana saja, tidak hanya di tempat pelayanan kesehatan. Komponen manajemen medis harus ditambahkan. Hal ini memunculkan gagasan tentang kejadian yang tidak menguntungkan, yang dikenal sebagai kejadian buruk. Definisi paling umum dari kejadian buruk adalah kerugian yang tidak disengaja pada pasien yang disebabkan oleh terapi medis, bukan karena penyakit yang mendasarinya. Definisi ini telah mendapat penerimaan internasional dalam satu atau lain cara. Misalnya, di Australia, istilah insiden didefinisikan sebagai kejadian yang mengakibatkan seseorang menerima layanan kesehatan. Ini termasuk infeksi, terjatuh yang menyebabkan cedera, dan masalah dengan obat resep dan peralatan medis. Kejadian-kejadian tertentu yang tidak menguntungkan mungkin dapat dihindari.
Jenis Kesalahan Medis yang Umum
Satu-satunya masalah dengan anggapan ini adalah tidak semua hal negatif terjadi secara tidak sengaja atau disengaja. Karena pada akhirnya pasien dapat memperoleh manfaat, maka efek samping yang diharapkan namun dapat ditoleransi dapat terjadi. Selama kemoterapi, mual dan rambut rontok adalah dua contohnya. Dalam hal ini, menolak pengobatan yang direkomendasikan adalah satu-satunya pendekatan yang masuk akal untuk mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan. Dengan demikian, kami sampai pada konsep kejadian buruk yang dapat dicegah dan tidak dapat dicegah seiring dengan semakin menyempurnakan definisi kami. Tidak mudah untuk mengkategorikan pilihan untuk menoleransi satu dampak ketika ditentukan bahwa dampak yang menguntungkan akan terjadi secara bersamaan. Namun tujuan saja belum tentu menjadi alasan. (Jaringan Keselamatan Pasien, 2016, para.3) Contoh lain dari kesalahan yang direncanakan adalah amputasi kaki kanan karena tumor di tangan kiri, yang berarti menerima kejadian buruk yang diketahui dan diprediksi dengan harapan mendapatkan konsekuensi menguntungkan yang belum pernah terjadi sebelumnya. Tidak ada bukti yang mendukung antisipasi hasil positif.
Kesalahan medis yang membahayakan pasien biasanya menjadi fokus penelitian kami. Meskipun demikian, kesalahan medis dapat dan memang terjadi jika pasien tidak dirugikan. Terjadinya kejadian nyaris celaka dapat memberikan data yang sangat berharga ketika merencanakan cara mengurangi kesalahan medis di fasilitas kesehatan. Namun, frekuensi kejadian ini dibandingkan dengan frekuensi yang dilaporkan dokter perlu diselidiki. Near miss adalah kesalahan medis yang dapat menyebabkan kerugian namun tidak merugikan pasien, meskipun pasien dalam keadaan baik. (Martinez et al., 2017) Mengapa Anda mengakui sesuatu yang berpotensi mengakibatkan tindakan hukum? Pertimbangkan skenario di mana seorang perawat, untuk alasan apa pun, baru saja melihat foto-foto obat yang berbeda dan hendak memberikan obat. Mungkin ada sesuatu yang tertinggal dalam ingatannya, dan dia memutuskan bahwa obat tertentu tidak terlihat seperti itu. Setelah memeriksa, dia menemukan bahwa obat yang diberikan salah. Setelah memeriksa semua dokumen, dia memperbaiki kesalahannya dan memberikan pasien resep yang tepat. Apakah mungkin untuk menghindari kesalahan di masa depan jika catatan pemberian obat menyertakan foto obat yang tepat? Sangat mudah untuk melupakan bahwa ada kesalahan dan peluang untuk merugikan. Fakta tersebut tetap benar terlepas dari apakah kita cukup beruntung menemukannya tepat waktu atau mengalami konsekuensi negatif.
Kesalahan Hasil & Proses
Kita memerlukan data yang lengkap untuk mengembangkan solusi yang meningkatkan keselamatan pasien dan mengurangi kesalahan medis. Paling tidak, ketika pasien berada di fasilitas kesehatan, segala sesuatu yang dapat dilakukan untuk mencegah bahaya dan membahayakan mereka harus dilaporkan. Banyak dokter telah menentukan bahwa penggunaan frasa kesalahan dan kejadian buruk lebih komprehensif dan sesuai setelah meninjau kesalahan dan kejadian buruk dalam layanan kesehatan dan mendiskusikan kekuatan dan kelemahannya pada tahun 2003. Definisi gabungan ini akan meningkatkan pengumpulan data, termasuk kesalahan, panggilan dekat, hampir meleset, dankesalahan aktif dan laten. Selain itu, istilah efek samping mencakup istilah yang biasanya menyiratkan kerugian pada pasien, seperti cedera medis dan cedera iatrogenik. Satu-satunya hal yang tersisa adalah menentukan apakah dewan peninjau merupakan badan yang cocok untuk menangani pemisahan kejadian buruk yang dapat dicegah dan tidak dapat dicegah.
Peristiwa sentinel adalah kejadian yang memerlukan pelaporan kepada Komisi Gabungan. Komisi Gabungan menyatakan bahwa kejadian sentinel adalah kejadian tak terduga yang melibatkan cedera fisik atau psikologis yang serius. (“Peristiwa Sentinel,” 2004, hal.35) Tidak ada pilihan, karena perlu didokumentasikan. Namun, sebagian besar fasilitas layanan kesehatan menyimpan catatan mereka yang menguraikan insiden penjaga dan apa yang harus dilakukan jika terjadi insiden untuk menjamin bahwa standar Komisi Gabungan dipenuhi. Ini adalah salah satu situasi di mana lebih baik aman daripada menyesal. Karena “serius” adalah konsep yang relatif, mungkin ada ruang gerak ketika membela rekan kerja atau majikan. Di sisi lain, melaporkan kejadian sentinel secara tidak benar lebih baik daripada tidak melaporkan kejadian sentinel. Kegagalan untuk mengungkapkan informasi dapat menimbulkan konsekuensi serius, termasuk penghentian karier.
Ketika mempertimbangkan kesalahan medis, orang sering membuat kesalahan dengan hanya berfokus pada kesalahan resep. Kesalahan pengobatan tidak diragukan lagi sering terjadi dan melibatkan banyak kesalahan prosedural yang sama seperti kesalahan medis lainnya. Gangguan dalam komunikasi, kesalahan yang dilakukan selama resep atau pengeluaran, dan banyak hal lainnya mungkin terjadi. Namun kita salah menilai masalah ini jika kita berasumsi bahwa kesalahan obat adalah satu-satunya penyebab kerugian bagi pasien. Salah satu tantangan utama dalam mengklasifikasikan berbagai kesalahan medis adalah menentukan apakah akan mengklasifikasikan kesalahan berdasarkan prosedur yang terlibat atau konsekuensinya. Pengelompokan tersebut di sini dapat diterima, mengingat berbagai upaya telah dilakukan untuk mengembangkan definisi kerja yang menggabungkan proses dan hasil, banyak di antaranya didasarkan pada karya Lucian Leape pada tahun 1990an.
Tingkatkan Gaya Hidup Anda Hari Ini- Video
Menganalisis & Mencegah Kesalahan Medis
Operatif dan nonoperatif adalah dua kategori utama efek samping yang dibedakan oleh Leape dan rekannya dalam penelitian ini. (Lompatan dkk., 1991) Masalah operasi meliputi infeksi luka, kegagalan pembedahan, masalah non-teknis, komplikasi lanjut, dan kesulitan teknis. Nonoperatif: judul-judul seperti terkait pengobatan, salah diagnosis, salah perawatan, terkait prosedur, jatuh, patah tulang, pascapersalinan, terkait anestesi, neonatal, dan keseluruhan sistem dimasukkan dalam kategori kejadian merugikan ini. Leape juga mengklasifikasikan kesalahan dengan menunjukkan titik kegagalan proses. Ia juga mengelompokkannya menjadi lima judul, yang meliputi:
System
Performance
Perawatan Obat
Diagnostik
Pencegah
Banyak kesalahan proses yang termasuk dalam lebih dari satu topik, namun semuanya membantu menentukan penyebab pasti masalah tersebut. Jika lebih dari satu dokter dilibatkan dalam menentukan area tertentu yang memerlukan perbaikan, maka pertanyaan tambahan mungkin diperlukan.
Secara teknis, kesalahan medis dapat dilakukan oleh setiap anggota staf di rumah sakit. Hal ini tidak terbatas pada profesional medis seperti dokter dan perawat. Seorang administrator mungkin membuka kunci pintu, atau petugas kebersihan dapat meninggalkan bahan kimia dalam genggaman anak-anak. Yang lebih penting dari identitas pelaku kesalahan adalah alasan di baliknya. Apa sebelumnya? Dan bagaimana kita bisa memastikan hal itu tidak terjadi lagi? Setelah mengumpulkan semua data di atas dan banyak lagi, sekarang saatnya mencari cara untuk mencegah kesalahan serupa. Sedangkan untuk kejadian sentinel, Komisi Gabungan telah mengamanatkan sejak tahun 1997 bahwa semua kejadian tersebut harus menjalani prosedur yang disebut Root Cause Analysis (RCA). Namun, penggunaan prosedur ini untuk insiden yang perlu dilaporkan kepada pihak luar perlu diperbaiki.
Apa Itu Analisis Akar Penyebab?
RCA “menangkap detail serta perspektif gambaran besarnya.” Mereka mempermudah evaluasi sistem, menganalisis apakah tindakan perbaikan diperlukan, dan melacak tren. (Williams, 2001) Apa sebenarnya RCA itu? Dengan memeriksa peristiwa-peristiwa yang menyebabkan kesalahan, RCA dapat fokus pada peristiwa-peristiwa dan proses-proses dibandingkan meninjau atau menyalahkan orang-orang tertentu. (AHRQ,2017) Inilah mengapa ini sangat penting. RCA sering kali menggunakan alat yang disebut Lima Mengapa. Ini adalah proses terus-menerus bertanya pada diri sendiri “mengapa” setelah Anda yakin telah menentukan penyebab suatu masalah.
Alasan mengapa hal ini disebut “lima mengapa” adalah karena, meskipun lima alasan merupakan titik awal yang sangat baik, Anda harus selalu mempertanyakan alasannya sampai Anda mengidentifikasi penyebab utama masalahnya. Menanyakan alasannya berulang kali dapat mengungkapkan banyak kesalahan proses pada tahapan yang berbeda, namun Anda harus terus menanyakan alasannya tentang setiap aspek masalah hingga Anda kehabisan hal lain yang dapat disesuaikan untuk memberikan hasil yang diinginkan. Namun, alat lain selain alat ini dapat digunakan dalam penyelidikan akar permasalahan. Ada banyak lainnya. RCA harus multidisiplin dan konsisten serta melibatkan semua pihak yang terlibat dalam kesalahan untuk menghindari kesalahpahaman atau pelaporan kejadian yang tidak akurat.
Kesimpulan
Kesalahan medis di institusi layanan kesehatan adalah kejadian yang sering terjadi dan sebagian besar tidak dilaporkan sehingga sangat mengancam kesehatan pasien. Hingga seperempat juta orang diperkirakan meninggal setiap tahunnya akibat kesalahan medis. Statistik ini tidak dapat diterima pada saat keselamatan pasien seharusnya menjadi prioritas utama, namun tidak banyak yang dilakukan untuk mengubah praktik tersebut. Jika kesalahan medis dapat diidentifikasi secara akurat dan akar permasalahan dapat ditemukan tanpa menyalahkan anggota staf tertentu, hal ini tidak diperlukan. Perubahan penting dapat dilakukan ketika penyebab mendasar dari kesalahan sistem atau proses diidentifikasi dengan benar. Pendekatan multidisiplin yang konsisten terhadap analisis akar permasalahan yang menggunakan kerangka kerja seperti lima alasan untuk menyelidiki hingga semua masalah dan cacat terungkap adalah alat yang berguna. Meskipun sekarang hal ini diperlukan untuk mengatasi kejadian sentinel, Analisis Akar Penyebab dapat dan harus diterapkan pada semua penyebab kesalahan, termasuk kejadian nyaris celaka.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institute of Medicine (AS). Komite Kualitas Pelayanan Kesehatan di Amerika. (2000). Melakukan kesalahan adalah hal yang manusiawi: membangun sistem kesehatan yang lebih aman. Pers Akademi Nasional. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). Sifat efek samping pada pasien rawat inap. Hasil Studi Praktik Medis Harvard II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017). Proses untuk Mengidentifikasi dan Meninjau Kejadian yang Merugikan dan Kecelakaan di Pusat Medis Akademik. Jt Comm J Qual Pasien Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Saat ini, individu yang mencoba menghindari operasi memiliki lebih banyak pilihan terapi. Dapatkah pengobatan regeneratif membantu mengobati cedera neuromuskuloskeletal?
Pengobatan Regeneratif
Pengobatan regeneratif memanfaatkan sel-sel mentah tubuh dan digunakan dalam pengobatan kanker dan untuk mengurangi risiko infeksi. (Masyarakat Kanker Amerika. 2020) Para peneliti sedang mencari cara lain untuk menggunakan sel-sel ini dalam terapi medis.
Apa itu Sel Ini
Sel induk adalah sel tidak terspesialisasi yang dapat berkembang menjadi sel mana pun dan dalam kasus tertentu memperbaharui dirinya dalam jumlah yang tidak terbatas. (Institut Kesehatan Nasional. 2016)
Terapi sel regeneratif menggunakan sel-sel ini sebagai pengobatan untuk suatu penyakit atau kondisi.
Sel regeneratif diberikan kepada individu untuk menggantikan sel yang telah hancur atau mati.
Dalam kasus kanker, obat ini dapat digunakan untuk membantu tubuh mendapatkan kembali kemampuan memproduksi sel regeneratif setelah pengobatan. (Masyarakat Kanker Amerika. 2020)
Untuk individu dengan multiple myeloma dan jenis leukemia tertentu, terapi sel regeneratif digunakan untuk menghilangkan sel kanker.
Terapinya disebut efek graft-versus-tumor/GvT, di mana sel darah putih/sel darah putih donor digunakan untuk menghilangkan tumor kanker. (Masyarakat Kanker Amerika. 2020)
Apa yang Dapat Mereka Perlakukan
Ini merupakan pengobatan baru yang masih melalui penelitian. Food and Drug Administration hanya menyetujuinya untuk kanker dan kondisi tertentu yang mempengaruhi darah dan sistem kekebalan tubuh. (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 2019) Terapi sel regeneratif disetujui FDA untuk mengobati: (Institut Kanker Nasional. 2015)
Leukemia
limfoma
Multiple myeloma
Neuroblastoma
Hal ini juga digunakan untuk mengurangi risiko infeksi setelah transplantasi sel regeneratif pada individu dengan kanker darah. (Badan Pengawas Obat & Makanan AS. 2023)
Para peneliti sedang mempelajari bagaimana sel-sel ini dapat mengatasi kondisi lain. Uji klinis sedang menganalisis cara menggunakan terapi untuk penyakit neurodegeneratif seperti:
Selama terapi sel regeneratif, sel diberikan melalui jalur intravena. Tiga tempat diperolehnya sel pembentuk darah adalah sumsum tulang, tali pusat, dan darah. Transplantasi dapat mencakup: (Masyarakat Kanker Amerika. 2020)
Autolog
Sel-sel tersebut diambil dari individu yang akan menerima terapi.
Alogenik
Sel-sel tersebut disumbangkan oleh individu lain.
Singeneik
Sel-sel tersebut berasal dari kembaran identik, jika ada.
Safety/keselamatan
Terapi tersebut terbukti memberikan manfaat namun ada risikonya.
Salah satu risiko dikenal sebagai penyakit graft-versus-host – GVHD.
Ini terjadi pada sepertiga hingga setengah penerima alogenik.
Di sinilah tubuh tidak mengenali sel darah putih donor dan menyerangnya sehingga menimbulkan masalah dan gejala di seluruh tubuh.
Untuk mengobati GVHD, obat diberikan untuk menekan sistem kekebalan agar berhenti menyerang sel donor. (Masyarakat Kanker Amerika. 2020)
Masa depan terapi sel regeneratif cukup menjanjikan. Penelitian sedang berlangsung untuk mengetahui bagaimana sel-sel ini dapat mengatasi kondisi dan menemukan cara baru untuk mengobati dan menyembuhkan penyakit.
Pengobatan regeneratif telah diteliti selama lebih dari dua puluh tahun untuk kondisi seperti degenerasi makula, glaukoma, stroke, dan penyakit Alzheimer. (Institut Kesehatan Nasional. 2022) Terapi ini merupakan pengobatan medis baru yang dapat digunakan dalam terapi masa depan sebagai bagian dari a pendekatan multidisiplin terhadap cedera dan kondisi neuromuskuloskeletal.
Tujuan Peregangan: Tubuh harus fleksibel untuk mempertahankan berbagai gerakan. Peregangan menjaga otot tetap lentur, kuat, dan sehat; tanpa itu, otot-otot memendek dan menjadi kaku dan kencang. Kemudian, ketika otot dibutuhkan, mereka menjadi lemah dan tidak dapat diregangkan sepenuhnya. Ini meningkatkan risiko nyeri sendi, ketegangan, cedera, dan kerusakan otot. Misalnya, duduk di kursi dalam waktu lama menyebabkan otot gluteal dan hamstring kencang, yang menyebabkan gejala ketidaknyamanan punggung dan menghambat berjalan. Chiropractic Medis Cedera dan Klinik Pengobatan Fungsional dapat membantu individu mengembangkan program peregangan yang dipersonalisasi untuk mempertahankan mobilitas, fleksibilitas, dan fungsi yang lancar.
Tujuan Peregangan
manfaat
Tubuh harus fleksibel untuk menjaga mobilitas, keseimbangan, dan kemandirian. Manfaat peregangan secara teratur meliputi:
Saat otot diregangkan, begitu juga ototnya spindel otot. Spindel mencatat perubahan panjang dan kecepatan dan mentransmisikan sinyal melalui sumsum tulang belakang, yang menyampaikan informasi. Ini memicu Refleks Peregangan, yang mencoba menolak perubahan dengan menyebabkan otot yang diregangkan berkontraksi. Fungsi gelendong otot membantu mempertahankan tonus otot dan melindungi tubuh dari cedera. Salah satu alasan menahan peregangan untuk jangka waktu tertentu adalah karena, saat otot tetap dalam posisi meregang, gelendong menyesuaikan diri dengan kondisi baru dan mengurangi pensinyalan resistensinya., secara bertahap melatih reseptor peregangan untuk memungkinkan pemanjangan otot yang lebih besar.
Pelatihan Peregangan Chiropractic
Namun, peregangan sekali tidak akan menghasilkan fleksibilitas maksimum. Otot yang kencang mungkin membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk berkembang; oleh karena itu, akan membutuhkan waktu untuk mencapai fleksibilitas dan harus terus diusahakan untuk mempertahankannya. Chiropractor dan terapis fisik adalah ahli gerakan tubuh dan dapat menilai kekuatan otot individu dan mengembangkan program peregangan yang disesuaikan.
Aktivasi Spindel Otot
Referensi
Bhattacharyya, Kalyan B. "Refleks peregangan dan kontribusi C David Marsden." Sejarah Akademi Neurologi India vol. 20,1 (2017): 1-4. doi:10.4103/0972-2327.199906
Behm, David G dkk. "Efek akut peregangan otot pada kinerja fisik, rentang gerak, dan kejadian cedera pada individu aktif yang sehat: tinjauan sistematis." Fisiologi Terapan, Nutrisi, dan Metabolisme = Aplikasi Fisiologi, Nutrisi dan Metabolisme vol. 41,1 (2016): 1-11. doi:10.1139/apnm-2015-0235
da Costa, Bruno R, dan Edgar Ramos Vieira. "Peregangan untuk mengurangi gangguan muskuloskeletal terkait pekerjaan: tinjauan sistematis." Jurnal kedokteran rehabilitasi vol. 40,5 (2008): 321-8. doi:10.2340/16501977-0204
Halaman, Fil. "Konsep saat ini dalam peregangan otot untuk latihan dan rehabilitasi." Jurnal internasional terapi fisik olahraga vol. 7,1 (2012): 109-19.
Witvrouw, Erik, dkk. "Peregangan dan pencegahan cedera: hubungan yang tidak jelas." Kedokteran olahraga (Auckland, NZ) vol. 34,7 (2004): 443-9. doi:10.2165/00007256-200434070-00003
Studi tentang efektivitas perawatan chiropractic untuk pasien yang menderita nyeri sekunder akibat cedera whiplash. Dalam 1996, Woodward dkk. menerbitkan sebuah studi tentang khasiat pengobatan chiropractic untuk cedera whiplash.
Pada tahun 1994, Gargan dan Bannister menerbitkan sebuah makalah tentang tingkat pemulihan pasien dan menemukan bahwa ketika pasien masih menunjukkan gejala setelah tiga bulan, hampir 90% kemungkinan mereka akan tetap cedera. Penulis penelitian berasal dari Departemen Bedah Ortopedi di Bristol, Inggris. Tidak ada pengobatan konvensional yang terbukti efektif pada pasien cedera whiplash kronis ini. Namun, tingkat keberhasilan yang tinggi telah ditemukan oleh pasien cedera whiplash melalui perawatan chiropractic dalam memulihkan pasien jenis ini.
Hasil Penelitian Pengobatan Whiplash
Dalam studi Woodward, 93 persen dari 28 pasien yang dipelajari secara retrospektif ditemukan mengalami peningkatan yang signifikan secara statistik setelah menjalani perawatan chiropractic. Perawatan kiropraktik dalam penelitian ini terdiri dari PNF, manipulasi tulang belakang, dan krioterapi. Sebagian besar dari 28 pasien menjalani terapi sebelumnya dengan kerah NSAID dan fisioterapi. Rata-rata lama waktu sebelum pasien memulai perawatan chiropractic adalah 15.5 bulan pasca MVA (kisaran 3-44 bulan).
Studi ini mendokumentasikan apa yang dialami sebagian besar DC dalam praktik klinis: perawatan chiropractic efektif untuk individu yang terluka dalam kecelakaan kendaraan bermotor. Gejala mulai dari sakit kepala hingga nyeri punggung, nyeri leher, nyeri interskapular, dan nyeri ekstremitas yang berhubungan dengan parestesia semuanya merespons perawatan chiropractic yang berkualitas.
X-Rays Normal & Whiplash
Temuan MRI Whiplash
Literatur juga menyarankan cedera cakram serviks tidak jarang terjadi setelah cedera whiplash. Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada perawatan chiropractic untuk herniasi diskus, ditunjukkan bahwa pasien membaik secara klinis dan pencitraan MRI berulang sering menunjukkan penurunan ukuran atau resolusi herniasi diskus. Dari 28 pasien yang diteliti dan diikuti, banyak yang mengalami herniasi diskus yang bereaksi baik terhadap perawatan chiropractic.
Dalam studi retrospektif baru-baru ini oleh Khan et al., diterbitkan dalam Journal of Orthopaedic Medicine, pada pasien cedera whiplash mengenai nyeri dan disfungsi serviks, pasien dikelompokkan ke dalam kelompok berdasarkan tingkat hasil yang baik untuk perawatan chiropractic:
Kelompok I: Pasien dengan nyeri leher saja dan ROM leher terbatas. Pasien memiliki distribusi hawar "lapisan haus" tanpa defisit neurologis; 72 persen memiliki hasil yang fantastis.
Kelompok II: Pasien dengan gejala atau tanda neurologis dan ROM tulang belakang terbatas. Pasien mengalami mati rasa, kesemutan, dan parestesia pada ekstremitas.
Kelompok III: Pasien mengalami nyeri leher yang parah dengan ROM leher penuh dan distribusi nyeri yang aneh dari ekstremitas. Pasien-pasien ini sering menggambarkan nyeri dada, mual, muntah, pingsan, dan disfungsi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada pasien kelas I, 36 / 50 (72%) bereaksi dengan baik terhadap perawatan chiropractic: pada kelompok II, pasien 30 / 32 (94 persen) menanggapi dengan baik perawatan chiropractic; dan pada kelompok III, hanya 3 / 11 contoh (27%) menanggapi dengan baik perawatan chiropractic. Ada perbedaan yang signifikan dalam hasil antara ketiga kelompok.
Studi ini memberikan bukti baru bahwa perawatan chiropractic efektif untuk pasien cedera whiplash. Namun, penelitian tersebut tidak mempertimbangkan pasien dengan cedera punggung, cedera ekstremitas, dan cedera TMJ. Itu tidak mengidentifikasi pasien mana yang mengalami cedera diskus, radikulopati, dan cedera otak gegar otak (kemungkinan besar pasien kelompok III). Jenis pasien ini merespons model perawatan chiropractic dengan lebih baik dalam kombinasi dengan penyedia multidisiplin.
Studi-studi ini menunjukkan apa yang telah dialami oleh sebagian besar DC, bahwa dokter chiropractic harus menjadi penyedia perawatan utama dalam kasus ini. Sudah menjadi pendapat umum bahwa dalam kasus seperti pasien kelompok III, perawatan harus multidisiplin untuk mencapai hasil terbaik dalam skenario yang sulit.
Ruang lingkup informasi kami terbatas pada cedera dan kondisi chiropractic dan tulang belakang. Untuk mendiskusikan opsi tentang materi pelajaran, silakan tanyakan kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900.Oleh Dr. Alex Jimenez
Topik Tambahan: Kecelakaan Kecelakaan Mobil
Whiplash, di antara cedera kecelakaan mobil lainnya, sering dilaporkan oleh korban tabrakan mobil, terlepas dari tingkat keparahan dan tingkat kecelakaannya. Whiplash umumnya merupakan hasil dari sentakan kepala dan leher yang tiba-tiba dan bolak-balik ke segala arah. Kekuatan tumbukan yang kuat dapat menyebabkan kerusakan atau cedera pada tulang belakang leher dan bagian tulang belakang lainnya. Untungnya, berbagai perawatan tersedia untuk mengobati cedera akibat kecelakaan mobil.
Ankylosing spondylitis adalah kondisi peradangan yang menyebabkan nyeri dan kekakuan pada sendi tulang belakang. Seiring waktu, itu dapat berkembang menjadi penyatuan tulang tulang belakang / tulang belakang, membatasi mobilitas tulang belakang dan menyebabkan gejala ketidaknyamanan. Kondisi ini lebih sering terjadi pada pria tetapi juga mempengaruhi wanita. Tidak ada penyebab tunggal yang diketahui, tetapi individu dengan penyebab tertentu gen, HLA-B27, memiliki peningkatan risiko mengembangkan kondisi tersebut. Namun, gen itu sendiri tidak berarti seseorang menderita ankylosing spondylitis; genetika dan faktor luar dan lingkungan lainnya juga berperan. DMARD, or Obat Antirematik Pengubah Penyakit, menekan peradangan. Pengobatan DMARD yang muncul menggunakan biologik yang lebih lanjut menargetkan dan menekan senyawa inflamasi tertentu.
Biologi
Tidak seperti obat biasa, yang disintesis, biologis dibuat dari dan di dalam sumber hidup.
Mereka ditanam dalam budaya atau dipanen dari darah.
Biologi itu kompleks dan mahal.
Biologis menyediakan beberapa perawatan paling kuat untuk banyak kondisi.
Dua biologik yang biasa digunakan untuk mengobati ankylosing spondylitis adalah:
TNF – faktor nekrosis tumor, Inhibitor TNF adalah obat biologis yang menargetkan dan menekan TNF, yang terlibat dalam proses inflamasi di seluruh tubuh.
Memblokir atau menekan TNF mengurangi peradangan dan dapat menunda perkembangan ankylosing spondylitis.
Ini bisa diberikan melalui suntikan atau infus untuk memberikan obat.
Efek Samping
Efek samping yang terkait dengan obat ini, bersama dengan kondisi lain, termasuk:
IL - interleukin – IL-17 adalah protein yang terlibat dalam proses dan kondisi inflamasi.
Inhibitor IL-17 menekan peradangan yang merupakan obat baru yang telah terbukti bermanfaat bagi mereka yang menderita ankylosing spondylitis.
Dokter sering memberikan inhibitor IL-17 melalui suntikan.
Efek Samping
Efek samping ringan meliputi:
Sakit kepala
ingusan
Iritasi di tempat suntikan.
Efek samping yang lebih serius termasuk:
Kanker tertentu
Infeksi parah
Tekanan darah tinggi
Perawatan lain
Tujuan pengobatan untuk ankylosing spondylitis meliputi:
Memperlambat perkembangan gangguan.
Mengurangi peradangan.
Mengurangi rasa sakit.
Meningkatkan atau mempertahankan rentang gerak sendi dan tulang belakang.
Biologis bukanlah pengobatan lini pertama untuk ankylosing spondylitis.
Penyedia biasanya pertama-tama mengobati diagnosis awal dengan obat antiinflamasi, seperti NSAID, untuk mengurangi peradangan dan memperlambat perkembangan kondisi.
Perawatan kiropraktik dan terapi fisik direkomendasikan untuk mempertahankan dan/atau memperbaiki postur, kekuatan otot, dan daya tahan.
Modifikasi gaya hidup dan nutrisi yang direkomendasikan.
Peregangan dan latihan postur.
Strategi gerakan optimal untuk menyelesaikan tugas sehari-hari dengan aman dan percaya diri.
Obat Biologis
Biologis untuk ankylosing spondylitis mungkin cocok atau tidak. Obat-obatan ini dimaksudkan untuk membantu meredakan peradangan yang terkait dengan kondisi tersebut dan memperlambat perkembangan gangguan. Tim perawatan kesehatan Anda akan bekerja dengan Anda untuk menentukan pilihan pengobatan yang tepat dan menjelaskan manfaat, risiko, dan jenis pengobatan. Mereka akan memantau kondisi, melacak kemajuan, dan menyesuaikan rencana.
Chen C, Zhang X, Xiao L, Zhang X, Ma X. Efektivitas Perbandingan Rejimen Terapi Biologis untuk Ankylosing Spondylitis: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta Jaringan. Kedokteran (Baltimore). 2016 Mar;95(11):e3060. doi: 10.1097/MD.0000000000003060. PMID: 26986130; PMCID: PMC4839911.
Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Tumor Nekrosis Faktor Inhibitor. [Diperbarui 2022 Juli 4]. Di: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2022 Jan-. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/
Lindström, U., Olofsson, T., Wedrén, S. et al. Pengobatan biologis ankylosing spondylitis: studi nasional lintasan pengobatan pada tingkat pasien dalam praktek klinis. Arthritis Res Ada 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9
Yin, Y., Wang, M., Liu, M. et al. Khasiat dan keamanan IL-17 inhibitor untuk pengobatan ankylosing spondylitis: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Arthritis Res Ada 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w
Perawatan kesehatan tidak boleh di bawah standar; dengan begitu banyak pilihan, iklan, ulasan, dari mulut ke mulut, dll., menemukan perawatan kesehatan yang berkualitas dapat menjadi tantangan. Ini bisa menjadi dokter, dokter gigi, ahli gizi, atau chiropractor. Bagaimana cara mengetahui kapan tim chiropraktik terbaik merawat Anda?
Ketika Perawatan Chiropractic Diperlukan
Individu bertanya-tanya kapan mereka harus menemui chiropractor. Tanda dan gejala yang dapat mengindikasikan Anda harus menemui chiropractor meliputi:
Kesulitan berdiri, berjalan, membungkuk, atau melakukan aktivitas sehari-hari.
Ketidaknyamanan atau nyeri saat duduk atau berbaring.
Sakit kepala.
Sakit leher.
Bahu, lengan, atau tangan kesemutan atau nyeri.
Sakit punggung.
Sakit pinggang.
Nyeri yang menjalar ke satu atau kedua kaki.
Sakit lutut.
Masalah kaki seperti mati rasa, kesemutan, atau nyeri.
Tim Kiropraktik Teratas
Tim chiropractic teratas akan melakukan pekerjaan mereka secara harmonis; bahkan dengan rintangan, mereka akan menyelesaikannya. Mereka akan berkomunikasi secara efektif satu sama lain dan pasien, menjelaskan seluruh proses, memberikan perawatan yang dipersonalisasi dan bukan pendekatan satu ukuran yang cocok untuk semua, dan menghargai waktu pasien.
Komunikasi
Komunikasi sangat penting bagi individu untuk memahami dan memiliki keyakinan dalam rencana perawatan pribadi mereka.
Chiropractor dan staf pendukung akan memastikan pasien memahami apa yang akan terjadi dan bagaimana hal itu akan mempengaruhi cedera/kondisi mereka.
Dokter dan staf akan terus menanyakan kabar Anda.
Tujuan akhir tim adalah untuk mengaktifkan proses penyembuhan dan kepuasan pasien.
Menawarkan Beberapa Pilihan Perawatan
Penyesuaian tulang belakang bukan satu-satunya hal yang harus dipikirkan individu ketika mempertimbangkan perawatan. Berbagai pendekatan pengobatan telah ditemukan untuk mencapai hasil terbaik ketika berhadapan dengan kondisi dan gangguan muskuloskeletal. Chiropractor akan membahas dan menawarkan pilihan perawatan khusus yang dapat mencakup:
Klinik kiropraktik terkemuka tidak merasa pintunya hanya berputar dengan pasien yang bergegas masuk dan keluar seperti toko kelontong.
Setiap janji temu pasien adalah waktunya dengan:
Konsultasi rinci
Pijat persiapan terapeutik untuk mengendurkan otot dan persendian sebelum penyesuaian.
Penyesuaian chiropraktik menyeluruh
Pertanyaan pasien setelah perawatan – Chiropractor atau staf akan meluangkan waktu untuk menjawab semua pertanyaan Anda dan tidak membuang waktu Anda untuk menunggu.
Latihan peregangan yang direkomendasikan
Analisis tubuh
saran gizi
Perawatan Berhasil
Perawatan chiropractic dapat memakan waktu untuk mengobati, merehabilitasi, dan menyembuhkan cedera atau kondisi.
Perawatannya berhasil, dan Anda melihat serta merasakan kemajuannya.
Anda dapat bergerak tanpa takut memicu rasa sakit.
Kepercayaan diri Anda tumbuh dalam diri Anda dan tim.
Jika perawatan tidak berhasil atau memberikan hasil yang bertahan lama, chiropractor akan merujuk Anda ke profesional medis lain.
Sebuah tim chiropractic terkemuka menginginkan perawatan medis terbaik untuk setiap pasien, bahkan jika mereka tidak dapat menyediakannya.
Kepuasan Pasien
Ketika dirawat oleh tim chiropraktik terbaik dari meja depan, koordinator perawatan pasien, terapis pijat, ahli gizi, dan manajer klinik, pengalaman keseluruhannya positif dan menyenangkan; Anda dapat merasakan perbedaannya dan pergi dengan gembira.
Pengobatan fungsional
Referensi
Clijsters, Mattijs dkk. “Pendekatan pengobatan chiropractic untuk kondisi muskuloskeletal tulang belakang: survei cross-sectional.” Chiropractic & terapi manual vol. 22,1 33. 1 Oktober 2014, doi:10.1186/s12998-014-0033-8
Eriksen, K., Rochester, RP & Hurwitz, EL Reaksi gejala, hasil klinis dan kepuasan pasien yang terkait dengan perawatan chiropraktik serviks bagian atas: Sebuah studi kohort prospektif, multicenter. Gangguan Muskuloskelet BMC 12, 219 (2011). doi.org/10.1186/1471-2474-12-219
Kerns, RD, Krebs, EE & Atkins, D. Membuat Perawatan Nyeri Multimodal Terintegrasi Menjadi Kenyataan: Jalan Maju. J GEN INTERN MED 33, 1-3 (2018). doi.org/10.1007/s11606-018-4361-6
Pribicevic, M., Pollard, H. Pendekatan pengobatan multi-modal untuk bahu: Seri kasus 4 pasien. Terapi Chiropr Man 13, 20 (2005). doi.org/10.1186/1746-1340-13-20
Memperbaiki postur bisa jadi menantang. Postur tubuh yang buruk sering menjadi sumber berbagai masalah muskuloskeletal seperti nyeri kronis di seluruh tubuh. Postur tubuh yang buruk bisa begitu mendarah daging di otak sehingga menjadi refleks pemosisian bawah sadar yang terasa benar tetapi bisa memperburuk masalah tulang belakang, pinggul, dan kaki. Itu Teknik Alexander bisa menjadi pilihan pengobatan yang bisa membantu jangka panjang.
Teknik Alexander
Pendekatan ini berfokus pada pembelajaran kesadaran pikiran-tubuh. Ini adalah proses pendidikan untuk mengajarkan individu untuk menyadari posisi tubuh mereka dan mengubah kebiasaan postur/gerakan yang tidak sehat menjadi yang sehat. Tujuannya adalah belajar memanfaatkan tingkat ketegangan otot yang cukup untuk aktivitas sehari-hari, seperti duduk, berdiri, dan berjalan secara sehat untuk menjaga kesehatan sistem muskuloskeletal secara optimal.
Teorinya adalah bahwa ketegangan yang lebih sedikit meminimalkan keausan pada otot dan struktur tulang belakang yang rentan terhadap kompresi.
Tujuan mendasar dari Teknik Alexander adalah untuk membatalkan semua kebiasaan ketegangan yang tidak sehat untuk dekompresi tulang belakang dan melatih kembali pikiran dan tubuh untuk mendekati gerakan dan posisi tubuh dengan cara yang baru dan sehat.
Ajaran
Teknik ini dapat dilakukan dalam pengaturan kelas atau pengajaran satu lawan satu karena kebiasaan postur dan gerakan setiap orang adalah unik. Seorang guru membantu mengidentifikasi postur yang memicu ketegangan dan mendidik individu tentang cara memperbaikinya. Sentuhan manusia merupakan bagian integral dari Teknik Alexander. Menggunakan tangan mereka dengan lembut untuk menyesuaikan individu ke posisi tegak yang tepat, seorang guru membantu melepaskan tekanan dari kepala, leher, bahu, dan punggung atas. Individu belajar untuk melepaskan ketegangan di seluruh tubuh mereka. Teknik Alexander adalah jenis terapi langsung; itu bukan manipulasi atau pijatan. Ini menggunakan sentuhan ringan tanpa risiko cedera pada tulang belakang, memungkinkan siapa saja untuk berpartisipasi. Namun, individu harus bersedia untuk berpartisipasi/terlibat dalam proses untuk mendapatkan manfaat. Kebanyakan orang dapat mengetahui apakah itu tepat untuk mereka selama pelajaran pertama.Program tipikal mengajarkan:
Tetap waspada terhadap peringatan tubuh tentang ketegangan dan kompresi.
Ketegangan Membangun
Individu biasanya bahkan tidak menyadari bahwa mereka terus-menerus memberi tekanan pada tulang belakang mereka dari kebiasaan postur yang tidak sehat, membangun ketegangan otot mereka tidak pernah tahu mereka diciptakan. Misalnya, kebiasaan posisi leher yang tidak sehat antara lain:
Mendorong kepala ke depan
Merosot
Menjepit bahu ke belakang
Postur-postur ini menghasilkan/membangun tekanan dan ketegangan yang menyebar ke luar dan ke bawah ke otot-otot besar tulang belakang.
Tekanan ke bawah kebiasaan dapat menarik dan mengubah bentuk tulang belakang, yang mengarah ke bentuk degeneratif deformitas tulang belakang pada kasus yang parah.
Ketika ketegangan dilepaskan, leher dan tubuh mulai berdiri tegak dengan nyaman, tanpa menarik ke bawah atau menarik ke belakang.
Frederick Matias Alexander
Mengembangkan teknik pada tahun 1890-an untuk membantu masalah ketegangan otot yang mempengaruhi karir aktingnya. Saat tampil, dia akan menegangkan lehernya dan menarik kepalanya ke belakang dan ke atas, menimbulkan ketegangan yang menyebabkan dia mengencangkan tenggorokannya dan kehilangan suaranya. Dia tidak tahu dia melakukan ini sampai dia tampil di depan cermin dan melihat posisinya yang canggung. Dia menyadari hal ini dan melatih dirinya untuk berpose secara alami, tetap rileks, dan waspada terhadap setiap ketegangan yang terbentuk di otot untuk segera melepaskannya. Para pendidik/praktisi Alexander Technique berlatih di seluruh dunia. Grafik Masyarakat Amerika untuk Teknik Alexander atau situs web AmSAT memiliki Alat Temukan Guru yang menghubungkan individu dengan guru yang disetujui AmSAT.
Komposisi tubuh
Melatih Perhatian
Mengembangkan praktik kesadaran dapat membantu mengidentifikasi pemicu perilaku atau pikiran negatif. Sama seperti diet dan olahraga, berlatih mindfulness adalah unik untuk semua orang. Disarankan untuk mencoba berbagai hal seperti:
Journal adalah cara lain untuk menyesuaikan diri. Ambil pena dan kertas, komputer, tablet, atau ponsel, dan luangkan beberapa menit untuk menulis setiap hari.
Tulislah satu hal yang membuatmu bahagia.
Satu hal yang ingin Anda tingkatkan.
Satu tujuan yang ingin Anda capai hari itu atau minggu itu.
Mendengarkan musik dengan penuh perhatian dapat membantu mengurangi stres dengan memungkinkan individu untuk memusatkan perhatian mereka ketika pikiran mereka pergi ke segala arah.
Alih-alih beralih ke berita atau email saat bangun tidur, ambil secangkir kopi atau teh dan dengarkan podcast atau musik favorit.
Singkirkan telepon dan dengarkan pikiran dan diri Anda.
Cobalah bermeditasi di pagi hari saat bangun tidur. Ini membantu menetapkan tujuan/rencana hari itu. Perhatian penetapan tujuan telah terbukti mengurangi tingkat stres dan kecemasan. Namun jika pagi hari tidak memungkinkan maka pada malam hari sebelum tidur dapat digunakan untuk merefleksikan kegiatan hari ini, apa yang berjalan dengan baik, apa yang tidak, bagaimana memperbaiki sesuatu, apapun masalahnya, intinya adalah luangkan waktu untuk diri sendiri untuk merenung, menetapkan tujuan, dan mengembangkan rencana untuk mencapai tujuan tersebut.
Referensi
Becker, Jordan J dkk. “Bukti awal untuk kelayakan, kemanjuran, dan mekanisme kelas kelompok teknik Alexander untuk nyeri leher kronis.” Terapi komplementer dalam kedokteran vol. 39 (2018): 80-86. doi:10.1016/j.ctim.2018.05.012
Cacciatore et al., Peningkatan koordinasi postural otomatis mengikuti pelajaran teknik Alexander pada orang dengan nyeri punggung bawah. Jurnal Terapi Fisik, 2005; 85:565-578. Diakses pada 5 Januari 2011
Chin, Brian dkk. “Mekanisme psikologis yang mendorong ketahanan stres dalam pelatihan kesadaran: Uji coba terkontrol secara acak.” Psikologi kesehatan: jurnal resmi Divisi Psikologi Kesehatan, American Psychological Association vol. 38,8 (2019): 759-768. doi: 10.1037/he0000763
Little P, Lewith G, Webley F, dkk. Uji coba terkontrol secara acak dari pelajaran teknik Alexander, olahraga, dan pijat (ATEAM) untuk nyeri punggung kronis dan berulang. BMJ. 2008;337:a884. doi: doi.org/10.1136/bmj.a884.
Paolucci, Teresa dkk. "Nyeri punggung bawah kronis dan latihan rehabilitasi postural: tinjauan literatur." Jurnal penelitian nyeri vol. 12 95-107. 20 Desember 2018, doi:10.2147/JPR.S171729
Alat Temukan Praktisi IFM adalah jaringan rujukan terbesar dalam Pengobatan Fungsional, dibuat untuk membantu pasien menemukan praktisi Pengobatan Fungsional di mana pun di dunia. Praktisi Bersertifikat IFM terdaftar pertama dalam hasil pencarian, mengingat pendidikan ekstensif mereka dalam Kedokteran Fungsional
Tujuan Peregangan
