Tim Terapi Fisik Back Clinic Whiplash Chiropractic. Whiplash adalah istilah kolektif yang digunakan untuk menggambarkan cedera pada tulang belakang leher (leher). Kondisi ini sering diakibatkan oleh tabrakan mobil, yang tiba-tiba memaksa leher dan kepala untuk mencambuk maju mundur (hiperfeksi / hiperekstensi). Hampir 3 juta orang Amerika terluka dan menderita whiplash setiap tahun. Sebagian besar cedera tersebut berasal dari kecelakaan mobil, tetapi ada cara lain untuk menahan cedera whiplash.
Gejala whiplash mungkin termasuk nyeri leher, nyeri tekan dan kaku, sakit kepala, pusing, mual, nyeri bahu atau lengan, parestesia (mati rasa/kesemutan), penglihatan kabur, dan dalam kasus yang jarang terjadi kesulitan menelan. Segera setelah itu terjadi pada fase akut, chiropractor akan fokus pada pengurangan peradangan leher dengan menggunakan berbagai modalitas terapi (misalnya, ultrasound).
Mereka mungkin juga menggunakan teknik peregangan lembut dan terapi manual (misalnya, terapi energi otot, sejenis peregangan). Seorang chiropractor juga dapat merekomendasikan Anda untuk mengoleskan kompres es di leher Anda dan/atau penyangga leher ringan untuk digunakan dalam waktu singkat. Saat leher Anda meradang dan rasa sakitnya berkurang, chiropractor Anda akan melakukan manipulasi tulang belakang atau teknik lain untuk mengembalikan gerakan normal ke sendi tulang belakang leher Anda.
Mereka yang mengalami nyeri leher, kaku, sakit kepala, nyeri bahu dan punggung mungkin menderita cedera whiplash. Dapatkah mengetahui tanda dan gejala whiplash membantu individu mengenali cederanya dan membantu penyedia layanan kesehatan mengembangkan rencana pengobatan yang efektif?
Tanda dan Gejala Whiplash
Whiplash adalah cedera leher yang biasanya terjadi setelah tabrakan atau kecelakaan kendaraan bermotor, tetapi dapat terjadi pada cedera apa pun yang dengan cepat mencambuk leher ke depan dan ke belakang. Ini adalah cedera ringan hingga sedang pada otot leher. Tanda dan gejala whiplash yang umum meliputi:
Beberapa orang dapat mengalami nyeri kronis dan sakit kepala.
Gejala dan pengobatannya tergantung pada tingkat keparahan cedera. Perawatan dapat mencakup obat pereda nyeri yang dijual bebas, terapi es dan panas, chiropraktik, terapi fisik, dan latihan peregangan.
Tanda dan Gejala yang Sering Terjadi
Gerakan mencambuk kepala secara tiba-tiba dapat mempengaruhi beberapa struktur di dalam leher. Struktur ini meliputi:
Otot
Tulang
Sendi
Tendon
Ligamen
Disk intervertebralis
Pembuluh darah
Saraf.
Salah satu atau semua hal ini dapat dipengaruhi oleh cedera whiplash. (MedlinePlus, 2017)
statistika
Whiplash adalah keseleo leher yang terjadi akibat gerakan menyentak leher yang cepat. Cedera whiplash menyebabkan lebih dari separuh cedera tabrakan lalu lintas kendaraan. (Michele Sterling, 2014) Bahkan dengan cedera ringan, gejala yang paling sering terjadi meliputi: (Nobuhiro Tanaka dkk., 2018)
Sakit leher
Kekakuan berikutnya
Kelembutan leher
Rentang gerak leher yang terbatas
Seseorang dapat mengalami ketidaknyamanan dan nyeri leher segera setelah cedera; namun, rasa sakit dan kekakuan yang lebih hebat biasanya tidak terjadi segera setelah cedera. Gejala cenderung memburuk keesokan harinya atau 24 jam kemudian. (Nobuhiro Tanaka dkk., 2018)
Gejala Awal
Para peneliti telah menemukan bahwa sekitar lebih dari separuh penderita whiplash mengalami gejala dalam waktu enam jam setelah cedera. Sekitar 90% mengalami gejala dalam waktu 24 jam, dan 100% mengalami gejala dalam waktu 72 jam. (Nobuhiro Tanaka dkk., 2018)
Whiplash vs. Cedera Tulang Belakang Serviks Traumatis
Whiplash menggambarkan cedera leher ringan hingga sedang tanpa gejala tulang atau neurologis yang signifikan. Cedera leher yang parah dapat menyebabkan patah tulang dan dislokasi tulang belakang yang dapat memengaruhi saraf dan sumsum tulang belakang. Begitu seseorang mengalami masalah neurologis yang terkait dengan cedera leher, diagnosisnya berubah dari whiplash menjadi cedera tulang belakang leher traumatis. Perbedaan-perbedaan ini dapat membingungkan karena berada pada spektrum yang sama. Untuk lebih memahami tingkat keparahan keseleo leher, sistem klasifikasi Quebec membagi cedera leher ke dalam tingkatan berikut (Nobuhiro Tanaka dkk., 2018)
Kelas 0
Artinya tidak ada gejala leher atau tanda pemeriksaan fisik.
Kelas 1
Terdapat nyeri dan kaku pada leher.
Sangat sedikit temuan dari pemeriksaan fisik.
Kelas 2
Menunjukkan nyeri dan kekakuan leher
Kelembutan leher
Penurunan mobilitas atau rentang gerak leher pada pemeriksaan fisik.
Kelas 3
Melibatkan nyeri dan kekakuan otot.
Gejala neurologis meliputi:
Mati rasa
Perasaan geli
Kelemahan di lengan
Refleks menurun
Kelas 4
Melibatkan fraktur atau dislokasi tulang tulang belakang.
Gejala Lainnya
Tanda dan gejala whiplash lainnya yang dapat dikaitkan dengan cedera namun kurang umum atau hanya terjadi pada cedera parah meliputi (Nobuhiro Tanaka dkk., 2018)
Sakit kepala tegang
Nyeri rahang
Masalah tidur
Sakit kepala migrain
Kesulitan berkonsentrasi
Kesulitan membaca
Penglihatan kabur
Pusing
Kesulitan mengemudi
Gejala Langka
Individu dengan cedera parah dapat mengalami gejala langka yang sering kali mengindikasikan cedera tulang belakang leher traumatis dan meliputi: (Nobuhiro Tanaka dkk., 2018)
Amnesia
Getaran
Suara berubah
Tortikolis – kejang otot yang menyakitkan yang membuat kepala menoleh ke satu sisi.
Pendarahan di otak
Komplikasi
Kebanyakan individu umumnya pulih dari gejalanya dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. (Michele Sterling, 2014) Namun, komplikasi whiplash dapat terjadi, terutama pada cedera parah tingkat 3 atau tingkat 4. Komplikasi paling umum dari cedera whiplash termasuk nyeri kronis/jangka panjang dan sakit kepala. (Michele Sterling, 2014) Cedera traumatis tulang belakang leher dapat mempengaruhi sumsum tulang belakang dan berhubungan dengan masalah neurologis kronis, termasuk mati rasa, kelemahan, dan kesulitan berjalan. (Luc van Den Hauwe dkk., 2020)
Pengobatan
Rasa sakitnya biasanya lebih parah pada hari berikutnya dibandingkan setelah cedera. Perawatan cedera muskuloskeletal whiplash bergantung pada apakah cedera tersebut akut atau individu mengalami nyeri dan kekakuan leher kronis.
Nyeri akut dapat diobati dengan obat yang dijual bebas seperti Tylenol dan Advil, yang efektif mengatasi nyeri.
Advil adalah antiinflamasi nonsteroid yang dapat dikonsumsi dengan pereda nyeri Tylenol, yang bekerja dengan cara berbeda.
Pengobatan andalan adalah mendorong aktivitas teratur dengan peregangan dan olahraga. (Michele Sterling, 2014)
Terapi fisik menggunakan berbagai latihan rentang gerak untuk memperkuat otot leher dan menghilangkan rasa sakit.
Penyesuaian kiropraktik dan dekompresi non-bedah dapat membantu menyelaraskan kembali dan menyehatkan tulang belakang.
Akupunktur dapat menyebabkan tubuh melepaskan hormon alami yang meredakan nyeri, membantu mengendurkan jaringan lunak, meningkatkan sirkulasi, dan mengurangi peradangan. Tulang belakang leher dapat kembali sejajar ketika jaringan lunak tidak lagi meradang dan mengejang. (Tae-Woong Bulan dkk., 2014)
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patologi dan Pengobatan Sindrom Tulang Belakang Serviks Trauma: Cedera Whiplash. Kemajuan dalam bidang ortopedi, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Trauma Tulang Belakang dan Cedera Tulang Belakang (SCI). Dalam: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editor. Penyakit Otak, Kepala dan Leher, Tulang Belakang 2020–2023: Pencitraan Diagnostik [Internet]. Cham (CH): Peloncat; 2020. Bab 19. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Bulan, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Akupunktur untuk mengobati gangguan terkait whiplash: tinjauan sistematis uji klinis acak. Pengobatan komplementer dan alternatif berbasis bukti : eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Individu yang menderita deselerasi-deselerasi serviks/CAD yang lebih dikenal dengan whiplash, dapat mengalami sakit kepala, dan gejala lain seperti leher kaku, nyeri, kelelahan, dan ketidaknyamanan pada bahu/leher/punggung. Dapatkah perawatan non-bedah dan konservatif membantu meringankan gejalanya?
Akselerasi Serviks – Deselerasi atau CAD
Akselerasi-deselerasi serviks merupakan mekanisme cedera leher akibat gerakan leher maju mundur yang kuat. Hal ini paling sering terjadi pada tabrakan kendaraan dari belakang ketika kepala dan leher bergerak maju dan mundur dengan akselerasi dan/atau perlambatan yang intens menyebabkan leher menekuk dan/atau memanjang dengan cepat, lebih dari biasanya, menegangkan dan mungkin merobek jaringan otot dan saraf, ligamen, dislokasi cakram tulang belakang dan herniasi, serta patah tulang leher.
Untuk gejala yang tidak membaik atau memburuk setelah 2 hingga 3 minggu, temui penyedia layanan kesehatan atau ahli kiropraktik untuk evaluasi dan pengobatan lebih lanjut.
Cedera whiplash membuat otot leher dan/atau ligamen tegang atau terkilir, namun juga dapat memengaruhi tulang belakang/tulang, bantalan cakram di antara tulang belakang, dan/atau saraf.
Bagi individu yang mengalami sakit kepala yang dimulai di dasar tengkorak setelah kecelakaan kendaraan bermotor kemungkinan besar adalah sakit kepala whiplash. (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. 2023)
Gejala
Gejala whiplash dapat muncul segera, atau setelah beberapa jam hingga beberapa hari setelah kejadian, dan cenderung memburuk pada hari-hari setelah cedera. Gejala dapat berlangsung selama beberapa minggu hingga beberapa bulan, dan dapat sangat membatasi aktivitas dan rentang gerak. Gejalanya bisa berupa: (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. 2023)
Nyeri yang menjalar ke bahu dan punggung.
Leher kaku
Gerakan leher terbatas
Kejang otot
Sensasi mati rasa dan kesemutan – parestesia atau kesemutan di jari, tangan, atau lengan.
Sakit kepala – Sakit kepala whiplash biasanya dimulai di dasar tengkorak dan intensitasnya bervariasi. Kebanyakan orang mengalami nyeri pada satu sisi kepala dan ke arah belakang, namun ada juga yang mengalami gejala di seluruh kepala, dan sebagian kecil mengalami sakit kepala di dahi atau di belakang mata. (Monica Drottning. 2003)
Sakit kepala bisa bertambah parah jika leher digerakkan, terutama saat melihat ke atas.
Sakit kepala sering kali dikaitkan dengan nyeri bahu serta otot leher dan bahu yang sensitif sehingga bila disentuh dapat meningkatkan tingkat nyeri.
Sakit kepala whiplash dapat menyebabkan sakit kepala kronis yang berhubungan dengan leher yang dikenal sebagai sakit kepala cervicogenic. (Halaman Phil. 2011)
Penting juga untuk mengistirahatkan area leher Anda setelah cedera.
Kerah serviks dapat digunakan sementara untuk menstabilkan leher, namun untuk pemulihan jangka panjang, disarankan agar area tersebut tetap bergerak.
Pengurangan aktivitas fisik hingga individu dapat melihat ke kedua bahu, dan memiringkan kepalanya ke depan, ke belakang, dan dari sisi ke sisi tanpa rasa sakit atau kaku.
Antiinflamasi nonsteroid – NSAID – Ibuprofen atau Naproxen.
Relaksan otot
Jika gejala tidak membaik, penyedia layanan kesehatan mungkin merekomendasikan terapi fisik dan/atau obat pereda nyeri yang lebih kuat. Untuk sakit kepala whiplash yang berlangsung selama beberapa bulan, akupunktur, atau suntikan tulang belakang mungkin disarankan.
Cedera Leher
Referensi
Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. Halaman Informasi Whiplash.
Drottning M. (2003). Sakit kepala cervicogenik setelah cedera whiplash. Laporan nyeri dan sakit kepala saat ini, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Halaman P. (2011). Sakit kepala cervicogenik: pendekatan manajemen klinis berdasarkan bukti. Jurnal internasional terapi fisik olahraga, 6(3), 254–266.
Whiplash adalah cedera leher dimana, karena beban dan perpindahan berkembang di leher, mereka telah menjadi perhatian utama dalam mempelajari mekanisme cedera whiplash. Studi subjek manusia, bagaimanapun, hanya melaporkan kecepatan puncak kepala relatif terhadap kerangka acuan tetap.
Karena akselerasi kepala seringkali merupakan hasil dari benturan head-restraint, nilai puncak ini mungkin kondusif untuk cedera whiplash dan tidak mencerminkan beban yang berkembang di jaringan leher. Kinematika kepala telah dihitung relatif terhadap sumbu antara vertebra C7-T1 untuk memberikan indikasi dinamika yang lebih baik. Puncak pertama dalam jejak percepatan dihasilkan dari percepatan batang tubuh relatif terhadap kepala yang diam.
Puncak ini adalah puncak akselerasi yang lebih besar dan lebih lambat, diatur oleh tumbukan antara sandaran kepala dan kepala. Saat akselerasi kepala diukur, hasil yang menyoroti pentingnya mengukur relatif kepala daripada dinamika absolut, puncak negatif pertama tidak diamati.
Penyebab Celah Whiplash
Eksperimen subjek kadaver, hewan, dan manusia telah mengarahkan para peneliti untuk mengusulkan berbagai situs anatomi untuk cedera whiplash, termasuk sendi facet servikal, ligamen kapsul faset, arteri vertebralis, ganglia akar dorsal, sambungan kraniovertebral, dan otot serviks. Cedera otot dapat menyebabkan beberapa gejala pada pasien; namun, dari situs anatomis yang tercantum di atas, hanya sendi facet yang dikaitkan dengan nyeri whiplash kronis. Sendi facet telah menjadi fokus penelitian yang diarahkan untuk memahami dasar mekanis cedera whiplash kronis.
Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh para peneliti dan rekan (1996), nyeri whiplash kronis berkurang pada sekitar 60% pasien whiplash dengan membius cabang medial rami dorsal serviks. Cabang artikular dari saraf ini berjalan melalui jaringan kapsuler dan mungkin berasal dari jaringan kapsuler dari mekanoreseptor dan nosiseptor. Lokasi cedera yang mungkin terjadi di dalam sendi facet termasuk patah tulang pada bagian tulang, memar pada lipatan rektal (menisci), atau pecah atau robeknya ligamen kapsul. Fraktur rangka dan hemarthroses aspek tidak umum diamati pada pasien whiplash dan karena itu terkait dengan pemuatan. Memar pada lipatan sering terjadi setelah cedera dada atau kepala yang fatal, dan gerakan vertebra serviks yang konsisten dengan jenis cedera ini telah didokumentasikan selama pemuatan berat yang terkait dengan cedera whiplash pada subjek manusia.
Sineradiografi yang digunakan untuk memeriksa gerakan intervertebralis subjek yang terpapar pengaruh simulasi telah menunjukkan bahwa vertebra C5 berotasi satu tahap daripada selama gerakan ekspansi sukarela. Pola gerakan ini menghasilkan kompresi sendi facet secara posterior melalui gerakan yang diinduksi oleh benturan selama aktivitas dan peningkatan distraksi dari badan vertebra secara anterior. Para peneliti ini mengusulkan bahwa lipatan sinovial posterior mungkin terjepit oleh kompresi belakang sendi facet meskipun gerakan yang berubah ini hanya terdeteksi pada empat dari enam subjek. Mekanisme cedera yang diusulkan ini menjanjikan. Tindak lanjut penelitian yang mengukur beban diterapkan pada meniskus selama paparan whiplash dan beban yang diperlukan untuk melukai meniskus diperlukan untuk mengkonfirmasi apakah mekanisme cedera yang diusulkan terjadi pada beban yang dihasilkan selama tabrakan yang menghasilkan cedera whiplash.
Grafik kapsul sendi facet mengandung saraf halus tanpa mielin yang kemungkinan memiliki fungsi nosiseptif. Distensi ligamen ini dengan injeksi media kontras telah menghasilkan pola nyeri seperti whiplash pada individu normal. Robekan atau robekan pada ligamen kapsul sendi facet serviks juga telah diamati dalam kondisi pemuatan yang parah. Kelebihan regangan ligamen kapsul diusulkan sebagai mekanisme untuk cedera whiplash di bawah persyaratan pemuatan ringan hingga sedang. Dengan pemuatan hingga kegagalan berikutnya, ketegangan teknologi pada ligamen kapsuler di bawah tumpukan seperti whiplash dan bagian gerakan kadaver baru-baru ini telah dihitung. Ketegangan maksimum pada ligamen kapsul sendi facet di bawah beban, rata-rata, setengahnya. Dalam dua dari 13 spesimen, lagu teratas yang diamati pada ligamen di bawah tumpukan seperti whiplash lebih besar daripada yang terdeteksi pada kegagalan awal.
Temuan ini menunjukkan bahwa beban leher yang berkembang selama kecelakaan mobil dapat melukai ligamen kapsul sisi beberapa individu. Pekerjaan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah ruptur ini menimbulkan rasa sakit dan apakah kegagalan subkatastropik yang diidentifikasi dengan pecahnya ligamen kapsul dalam respons jaringan berkorelasi.
Cedera whiplash terbukti sulit untuk diteliti karena patoanatominya masih kurang dipahami. Sendi facet telah diisolasi sebagai tempat nyeri kronis di banyak populasi.
Pemahaman yang lebih baik tentang etiologi cedera whiplash akan menghasilkan metode perawatan dan pencegahan cedera yang lebih baik. Pengujian subjek manusia telah memberikan informasi respons kinematik dan kinetik penting yang diperlukan untuk melakukan pengujian sel-sel tersebut, dan evaluasi jaringan telah menghasilkan penjelasan mekanis yang mungkin untuk cedera whiplash. Penelitian tambahan diperlukan untuk melengkapi hubungan antara gejala whiplash yang dialami beberapa orang dan kecelakaan mobil.
Ruang lingkup informasi kami terbatas pada cedera dan kondisi chiropractic dan tulang belakang. Untuk mendiskusikan opsi tentang materi pelajaran, silakan tanyakan kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900.
Oleh Dr. Alex Jimenez
Topik Tambahan: Kecelakaan Kecelakaan Mobil
Whiplash, di antara cedera kecelakaan mobil lainnya, sering dilaporkan oleh korban tabrakan mobil, terlepas dari tingkat keparahan dan tingkat kecelakaannya. Whiplash umumnya merupakan hasil dari sentakan kepala dan leher yang tiba-tiba dan bolak-balik ke segala arah. Kekuatan tumbukan yang kuat dapat menyebabkan kerusakan atau cedera pada tulang belakang leher dan bagian tulang belakang lainnya. Untungnya, berbagai perawatan tersedia untuk mengobati cedera akibat kecelakaan mobil.
Studi tentang efektivitas perawatan chiropractic untuk pasien yang menderita nyeri sekunder akibat cedera whiplash. Dalam 1996, Woodward dkk. menerbitkan sebuah studi tentang khasiat pengobatan chiropractic untuk cedera whiplash.
Pada tahun 1994, Gargan dan Bannister menerbitkan sebuah makalah tentang tingkat pemulihan pasien dan menemukan bahwa ketika pasien masih menunjukkan gejala setelah tiga bulan, hampir 90% kemungkinan mereka akan tetap cedera. Penulis penelitian berasal dari Departemen Bedah Ortopedi di Bristol, Inggris. Tidak ada pengobatan konvensional yang terbukti efektif pada pasien cedera whiplash kronis ini. Namun, tingkat keberhasilan yang tinggi telah ditemukan oleh pasien cedera whiplash melalui perawatan chiropractic dalam memulihkan pasien jenis ini.
Hasil Penelitian Pengobatan Whiplash
Dalam studi Woodward, 93 persen dari 28 pasien yang dipelajari secara retrospektif ditemukan mengalami peningkatan yang signifikan secara statistik setelah menjalani perawatan chiropractic. Perawatan kiropraktik dalam penelitian ini terdiri dari PNF, manipulasi tulang belakang, dan krioterapi. Sebagian besar dari 28 pasien menjalani terapi sebelumnya dengan kerah NSAID dan fisioterapi. Rata-rata lama waktu sebelum pasien memulai perawatan chiropractic adalah 15.5 bulan pasca MVA (kisaran 3-44 bulan).
Studi ini mendokumentasikan apa yang dialami sebagian besar DC dalam praktik klinis: perawatan chiropractic efektif untuk individu yang terluka dalam kecelakaan kendaraan bermotor. Gejala mulai dari sakit kepala hingga nyeri punggung, nyeri leher, nyeri interskapular, dan nyeri ekstremitas yang berhubungan dengan parestesia semuanya merespons perawatan chiropractic yang berkualitas.
X-Rays Normal & Whiplash
Temuan MRI Whiplash
Literatur juga menyarankan cedera cakram serviks tidak jarang terjadi setelah cedera whiplash. Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada perawatan chiropractic untuk herniasi diskus, ditunjukkan bahwa pasien membaik secara klinis dan pencitraan MRI berulang sering menunjukkan penurunan ukuran atau resolusi herniasi diskus. Dari 28 pasien yang diteliti dan diikuti, banyak yang mengalami herniasi diskus yang bereaksi baik terhadap perawatan chiropractic.
Dalam studi retrospektif baru-baru ini oleh Khan et al., diterbitkan dalam Journal of Orthopaedic Medicine, pada pasien cedera whiplash mengenai nyeri dan disfungsi serviks, pasien dikelompokkan ke dalam kelompok berdasarkan tingkat hasil yang baik untuk perawatan chiropractic:
Kelompok I: Pasien dengan nyeri leher saja dan ROM leher terbatas. Pasien memiliki distribusi hawar "lapisan haus" tanpa defisit neurologis; 72 persen memiliki hasil yang fantastis.
Kelompok II: Pasien dengan gejala atau tanda neurologis dan ROM tulang belakang terbatas. Pasien mengalami mati rasa, kesemutan, dan parestesia pada ekstremitas.
Kelompok III: Pasien mengalami nyeri leher yang parah dengan ROM leher penuh dan distribusi nyeri yang aneh dari ekstremitas. Pasien-pasien ini sering menggambarkan nyeri dada, mual, muntah, pingsan, dan disfungsi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada pasien kelas I, 36 / 50 (72%) bereaksi dengan baik terhadap perawatan chiropractic: pada kelompok II, pasien 30 / 32 (94 persen) menanggapi dengan baik perawatan chiropractic; dan pada kelompok III, hanya 3 / 11 contoh (27%) menanggapi dengan baik perawatan chiropractic. Ada perbedaan yang signifikan dalam hasil antara ketiga kelompok.
Studi ini memberikan bukti baru bahwa perawatan chiropractic efektif untuk pasien cedera whiplash. Namun, penelitian tersebut tidak mempertimbangkan pasien dengan cedera punggung, cedera ekstremitas, dan cedera TMJ. Itu tidak mengidentifikasi pasien mana yang mengalami cedera diskus, radikulopati, dan cedera otak gegar otak (kemungkinan besar pasien kelompok III). Jenis pasien ini merespons model perawatan chiropractic dengan lebih baik dalam kombinasi dengan penyedia multidisiplin.
Studi-studi ini menunjukkan apa yang telah dialami oleh sebagian besar DC, bahwa dokter chiropractic harus menjadi penyedia perawatan utama dalam kasus ini. Sudah menjadi pendapat umum bahwa dalam kasus seperti pasien kelompok III, perawatan harus multidisiplin untuk mencapai hasil terbaik dalam skenario yang sulit.
Ruang lingkup informasi kami terbatas pada cedera dan kondisi chiropractic dan tulang belakang. Untuk mendiskusikan opsi tentang materi pelajaran, silakan tanyakan kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900.Oleh Dr. Alex Jimenez
Topik Tambahan: Kecelakaan Kecelakaan Mobil
Whiplash, di antara cedera kecelakaan mobil lainnya, sering dilaporkan oleh korban tabrakan mobil, terlepas dari tingkat keparahan dan tingkat kecelakaannya. Whiplash umumnya merupakan hasil dari sentakan kepala dan leher yang tiba-tiba dan bolak-balik ke segala arah. Kekuatan tumbukan yang kuat dapat menyebabkan kerusakan atau cedera pada tulang belakang leher dan bagian tulang belakang lainnya. Untungnya, berbagai perawatan tersedia untuk mengobati cedera akibat kecelakaan mobil.
Sementara memar, nyeri, dan goresan biasa terjadi, cedera whiplash dan whiplash kronis mungkin tidak muncul selama beberapa hari atau minggu. Meskipun kendaraan saat ini lebih aman dari sebelumnya, mereka masih dapat melakukan banyak hal yang berkaitan dengan kesehatan tubuh dan muskuloskeletal. Terlibat dalam kecelakaan mobil, bahkan ketukan ringan bisa memberikan sentakan tiba-tiba ke tulang belakang bahwa meskipun individu mungkin tidak merasakan sesuatu seperti ketidaknyamanan atau rasa sakit, itu cukup untuk menggeser disk dari tempatnya atau mengaturnya untuk bergeser dari tempatnya. Tidak seorang pun ingin terlibat dalam kecelakaan mobil atau sepeda motor, tetapi terlepas dari kebiasaan mengemudi yang baik, atau seberapa canggih fitur keselamatan pada kendaraan, rata-rata pengemudi akan terlibat dalam tiga hingga empat kecelakaan mobil dalam hidup mereka..
Pukulan cemeti
Cedera whiplash dan whiplash kronis sering terjadi pada kecelakaan kendaraan bermotor. Lebih dari 3 juta orang Amerika akan menemui dokter dan ahli tulang untuk kecelakaan mobil dan efek whiplash. Hanya dibutuhkan pukulan 2.5 mph untuk menyebabkan cedera. Dan whiplash tidak hanya terjadi ketika dipukul dari belakang, ada beberapa cara seseorang dapat terkena whiplash, termasuk menjadi T-boned, wahana taman hiburan, dan jatuh dari sepeda atau kuda.
Gejala
Kebanyakan gejala whiplash berkembang dalam dua puluh empat jam pertama, tetapi tidak selalu demikian. Gejala umum termasuk:
Kebanyakan orang menyadari bahwa mereka mengalami whiplash satu atau dua hari setelahnya, tapi bagi yang lain, perlu waktu beberapa minggu atau bahkan bulan untuk mempresentasikannya. Whiplash adalah diklasifikasikan berdasarkan derajat atau kelas:
Kelas 0
Individu tidak memiliki keluhan dan tidak ada gejala / tanda cedera fisik.
Kelas 1
Ada sakit leher tetapi ada tidak ada tanda-tanda cedera fisik.
Kelas 2
Ada tanda / gejala kerusakan muskuloskeletal dan nyeri leher muncul.
Kelas 3
Ada tanda / gejala kerusakan saraf dan nyeri leher muncul.
Jumlah rata-rata waktu kebanyakan orang tinggal di rumah dari pekerjaan adalah sekitar 40 hari. Namun, ketika nyeri whiplash berlangsung lebih dari beberapa minggu, itu dianggap sebagai whiplash kronis.
Whiplash Kronis
Beberapa individu dengan whiplash mengalami gejala nyeri selama bertahun-tahun. Hal ini berlaku bagi mereka yang menghindari atau menolak perhatian medis dan belajar menghadapinya.
Pilihan pengobatan
Ada metode yang sangat efektif untuk mengobati cedera whiplash dan cedera whiplash kronis. Bergantung pada tingkat cedera, mengembangkan rencana perawatan / rehabilitasi yang tepat membutuhkan konsultasi individu dengan ahli tulang untuk membahas opsi yang dapat mencakup:
Nyeri Bantuan
Sakitnya bisa menyiksa. Pereda nyeri over-the-counter seperti ibuprofen untuk bantuan sementara. Namun, individu tersebut akan membutuhkan perawatan yang diperpanjang untuk memastikannya tidak menjadi nyeri kronis.
Leher Brace
Penyangga leher membantu membatasi rasa sakit, tetapi sebaiknya tidak dipakai selama lebih dari tiga atau empat hari. Jika dipakai terlalu lama, otot leher dicegah untuk mendapatkan kekuatan yang dibutuhkan untuk menopang kepala.
Jangan Duduk Terlalu Lama
Hindari menjaga kepala dalam satu posisi terlalu lama. Ini termasuk duduk di tempat tidur, menonton TV, atau bekerja di meja. Hal ini memberikan banyak tekanan dan stres pada leher, membuat rasa sakit semakin parah dan bertahan lebih lama.
Tidur Nyenyak dan Nyaman
Bagi banyak orang, sulit mendapatkan posisi yang nyaman saat tidur. Tidur telentang dengan kepala menoleh ke satu sisi dapat memperburuk rasa sakit. Coba yang berkualitas tinggi bantal ergonomis yang memungkinkan individu untuk tidur miring dan menghilangkan tekanan dari leher.
Alignment Spinal
Whiplash dapat menyebabkan tulang belakang bergeser tidak sejajar. Ini dapat menyebabkan masalah tambahan di punggung atau bahu. Itu selalu merupakan ide yang baik untuk menemui ahli tulang yang mengkhususkan diri dalam cedera kecelakaan kendaraan bermotor untuk menyetel kembali tulang belakang dan leher, serta untuk rehabilitasi untuk memperkuat otot dan mencegah cedera lebih lanjut. Temui chiropractor untuk evaluasi cedera dan kembangkan rencana perawatan khusus yang sesuai untuk kondisi individu.
Setiap orang berbeda
Beberapa orang bisa menjadi kaku dan sakit selama beberapa hari dan kemudian baik-baik saja dengan tidak banyak rasa sakit. Beberapa orang mengalami rasa sakit yang parah segera setelah kecelakaan itu, sementara yang lain tidak merasakan sakit selama berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu. Kedua skenario tersebut cukup umum. Tisu lembut luka bisa sangat menipu. Beberapa tidak mengalami rasa sakit selama berbulan-bulan setelah kecelakaan. Banyak yang tidak berpikir mereka perlu ke dokter atau chiropractor karena tidak ada rasa sakit atau gejala. Namun, di balik masalah serius yang bisa disiapkan untuk hadir antara lain:
Sakit kepala terus menerus
Mati rasa atau kesemutan di tangan atau lengan
Nyeri di antara tulang belikat
Postur tubuh yang buruk
Ketegangan otot kronis
Kejang yang menyakitkan
Degenerasi cakram
Arthritis meradang yang menyakitkan
Perkembangan arthritis yang cepat
Otot sakit, kencang, atau tidak fleksibel
Gangguan tidur
Kelelahan
Pusing
Komposisi tubuh
Penurunan aktivitas fisik
Ketidakaktifan fisik merupakan faktor utama dalam perkembangan sarcopenia. Latihan ketahanan dapat membantu mempertahankan massa otot dan membantu membangun kekuatan otot. Orang yang lebih banyak duduk dapat memperburuk efek sarcopenia.
Penurunan neuron motorik
Penuaan disertai dengan hilangnya neuron motorik akibat kematian sel. Ini menyebabkan penurunan serat otot. Penurunan serat otot ini menyebabkan:
Performa terganggu
Penurunan kapasitas fungsional
Kemampuan yang menurun untuk melakukan tugas sehari-hari
Penafian Entri Blog Dr. Alex Jimenez
Cakupan informasi kami terbatas pada chiropraktik, muskuloskeletal, obat-obatan fisik, kesehatan, dan masalah kesehatan sensitif dan / atau artikel, topik, dan diskusi kedokteran fungsional. Kami menggunakan protokol kesehatan & kebugaran fungsional untuk merawat dan mendukung perawatan cedera atau gangguan pada sistem muskuloskeletal. Postingan, topik, subjek, dan wawasan kami mencakup masalah klinis, masalah, dan topik yang terkait dan mendukung secara langsung atau tidak langsung ruang lingkup praktik klinis kami. *
Kantor kami telah melakukan upaya yang wajar untuk memberikan kutipan yang mendukung dan telah mengidentifikasi studi penelitian yang relevan atau studi yang mendukung posting kami. Kami juga menyediakan salinan studi penelitian pendukung untuk dewan dan atau publik atas permintaan. Kami memahami bahwa kami mencakup hal-hal yang memerlukan penjelasan tambahan tentang bagaimana hal itu dapat membantu dalam rencana perawatan atau protokol perawatan tertentu; Oleh karena itu, untuk membahas lebih lanjut pokok bahasan di atas, silakan bertanya kepada Dr. Alex Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900. Penyedia Berlisensi di Texas & New Mexico *
Nyeri leher aksial juga dikenal sebagai nyeri leher tanpa komplikasi, whiplash, dan ketegangan serviks / leher. Mereka mengacu pada rasa sakit dan ketidaknyamanan yang mengalir di sepanjang punggung atau posterior leher. Aksial didefinisikan sebagai pembentukan atau mengelilingi sumbu. Jenis nyeri ini menetap di sekitar leher dan struktur sekitarnya. Itu tidak menyebar / menyebar ke lengan, tangan, jari, dan area tubuh lainnya. Nyeri leher aksial berbeda dari dua kondisi leher lainnya. Mereka:
Radikulopati serviks menggambarkan iritasi atau kompresi / cubitan saraf saat keluar dari sumsum tulang belakang. Saraf tulang belakang leher dikenal sebagai saraf perifer. Mereka bertanggung jawab untuk menyampaikan sinyal ke dan dari otak ke area tertentu di lengan dan tangan. Sinyal yang dikirim dari otak adalah untuk gerakan otot, sedangkan sinyal yang masuk ke otak untuk sensasi.
Ketika salah satu dari saraf ini teriritasi, meradang, atau terluka, hal itu dapat mengakibatkan:
Nyeri otot
Kelemahan
Mati rasa
Sensasi kesemutan
Nyeri terbakar
Jenis sensasi abnormal lainnya di lengan, tangan, atau jari.
Mielopati serviks menjelaskan kompresi sumsum tulang belakang itu sendiri. Sumsum tulang belakang adalah jalan raya informasi / jalur pipa ke seluruh bagian tubuh. Ada berbagai gejala yang bisa meliputi:
Gejala yang sama seperti radikulopati serviks
Masalah keseimbangan
Masalah koordinasi
Kehilangan keterampilan motorik halus
Inkontinensia usus dan kandung kemih
Nyeri leher aksial
Nyeri leher aksial adalah jenis nyeri leher yang cukup umum. Ini mempengaruhi sekitar 10% dari populasi. Namun, sebagian besar kasus ini tidak melibatkan gejala parah yang membatasi aktivitas sehari-hari.
Gejala
Nyeri di bagian belakang leher adalah gejala utama dan paling umum. Terkadang rasa sakit menjalar ke dasar tengkorak, bahu, atau tulang belikat. Gejala lainnya meliputi:
Leher kaku
Sakit kepala
Nyeri otot terlokalisasi
Kehangatan
Perasaan geli
Faktor Risiko Perkembangan
Postur tubuh yang buruk, kurangnya ergonomi, dan kelemahan otot meningkatkan kemungkinan timbulnya nyeri leher aksial. Faktor risiko untuk pembangunan meliputi:
Usia
Trauma – Kecelakaan mobil, olahraga, pribadi, cedera kerja
Sakit kepala
Depresi
Nyeri leher kronis
Masalah tidur
Diagnosa
Berdasarkan gejala dan temuan pemeriksaan fisik bagaimana diagnosis biasanya dicapai. Seorang dokter biasanya akan memesan x-ray, CT, atau MRI tulang belakang leher. Ini memerlukan kunjungan segera ke rumah sakit/klinik untuk evaluasi. Mungkin ada gejala parah yang bisa mengindikasikan sesuatu yang lebih berbahaya, menyebabkan rasa sakit seperti infeksi, kanker, atau patah tulang. Gejala-gejala ini termasuk:
Trauma / cedera sebelumnya karena jatuh, kecelakaan mobil, olahraga, cedera kerja
Demam
Berat badan
Berkeringat di malam hari
Nyeri malam yang konstan
Reumatik kondisi / penyakit yang menyebabkan nyeri leher dapat berupa kaku pagi dan imobilitas yang membaik seiring berjalannya hari. Jika gejala berlanjut selama lebih dari 6 minggu, pencitraan tulang belakang dapat direkomendasikan, terutama untuk individu yang pernah menjalani operasi leher atau tulang belakang sebelumnya atau jika bisa jadi radikulopati serviks atau mielopati.
Pengobatan
Ada berbagai macam pilihan pengobatan. Pembedahan jarang diperlukan kecuali untuk kasus yang parah. Kembali ke aktivitas normal hampir segera adalah salah satu hal terpenting untuk mencegah rasa sakit menjadi kronis. Perawatan lini pertama biasanya dimulai dengan:
Terapi fisik
Chiropractic
Rutin peregangan
Penguatan latihan
Acetaminophen
Obat anti inflamasi / s
Relaksan otot terkadang diresepkan
Jika patah tulang belakang leher telah didiagnosis, penyangga leher dapat direkomendasikan untuk penggunaan jangka pendek. Kerah lembut dapat digunakan jika rasa sakitnya parah, tetapi dokter biasanya menghentikan penggunaan setelah 3 hari. Pilihan pengobatan non-invasif lainnya termasuk:
Perawatan invasif seperti suntikan, ablasi saraf, dan operasi jarang diperlukan. Tetapi jika perlu, itu bisa bermanfaat untuk kasus-kasus itu.
Global
Berbagai struktur anatomi leher dapat menyebabkan nyeri. Penyebab umumnya meliputi:
Postur tubuh yang buruk
Usia
Degenerasi
Ergonomi
Cedera pada otot atau ligamen
Radang sendi
Semua ini bisa mempengaruhi badan vertebral, cakram, dan sendi facet. Arthritis bahu atau robekan rotator cuff bisa meniru nyeri leher aksial. Disfungsi sendi rahang temporomandibular atau pembuluh darah leher dapat menyebabkan nyeri aksial, tetapi jarang terjadi.
Prognosa
Gejala biasanya mereda dalam 4-6 minggu sejak rasa sakit dimulai. Nyeri yang terus berlanjut harus mendorong kunjungan ke dokter chiropractic.
Terapi fisik melibatkan keduanya pasif dan aktif perawatan dan adalah pengobatan yang efektif untuk pukulan cemeti, Terutama dikombinasikan dengan perawatan lain, seperti bracing dan chiropractic. Pukulan cemeti menyebabkan jaringan lunak di leher Anda rusak. Seorang ahli terapi fisik dapat membantu Anda mengembalikan fungsi dan pergerakan yang tepat dari jaringan-jaringan itu.
Perawatan pasif membantu relakskan ketegangan pada jaringan otot yang dibawa selama kecelakaan di leher dan tubuh. Itu dianggap perawatan pasif karena pasien tidak berpartisipasi aktif. Segar dari cedera nyeri akut terjadiOleh karena itu, perawatan pasif biasanya merupakan jenis terapi pertama yang digunakan ketika tubuh Anda mulai sembuh dan menyesuaikan dengan gejalanya.
Tujuan utama terapi fisik adalah untuk membuat pasien berpartisipasi aktif dalam perawatan aktif sampai mereka dapat melakukan latihan sendiri. Latihan terapi yang diajarkan oleh terapis fisik kepada pasien memperkuat seluruh tubuh Anda untuk memastikan bahwa tulang belakang Anda didukung secara optimal.
Perlakuan pasif
Pijat Jaringan Dalam
Teknik ini berfokus pada ketegangan otot yang kencang karena cedera. Tekanan langsung diberikan dan dipijat untuk melepaskan ketegangan di jaringan lunak seperti:
Ligamen
Tendon
Otot
Ini akan membantu jaringan-jaringan ini sembuh lebih cepat dan membuatnya longgar.
Terapi Panas / Dingin
Terapi panas digunakan oleh ahli terapi fisik untuk menyirkulasi lebih banyak darah ke daerah yang terluka. Peningkatan aliran darah memungkinkan lebih banyak oksigen, dan nutrisi ke daerah tersebut. Darah juga menghilangkan produk limbah yang diciptakan oleh kejang otot.
Terapi dingin memperlambat sirkulasi darah membantu mengurangi peradangan, kejang otot, dan nyeri. Terapis fisik bergantian antara terapi panas dan dingin tergantung pada kondisi pasien.
Apakah dalam kecelakaan mobil atau jenis trauma terapi panas dan dingin dapat digunakan di rumah. Es harus digunakan terlebih dahulu untuk menurunkan peradangan. Setelah 24 hingga 48 jam, beralih di antara es dan panas. Panas membantu merilekskan otot tegang dan meningkatkan sirkulasi darah ke daerah yang terluka. Jangan pernah menaruh es atau panas langsung pada kulit, bungkus dengan handuk lalu oleskan.
Ultrasound
Ultrasonografi membantu mengurangi otot:
Kram
Sakit
Kejang
Kekakuan
Pembengkakan
Gelombang suara dikirim jauh ke dalam jaringan otot dan menciptakan panas lembut yang mengedarkan darah yang mengoptimalkan proses penyembuhan.
Perawatan Aktif
Ketika bagian aktif dari terapi dimulai, terapis akan mengajarkan / melatih Anda berbagai latihan untuk bekerja pada kekuatan dan rentang gerak atau bagaimana sendi bergerak dengan mudah atau tidak. Setiap program terapi fisik disesuaikan dengan kondisi, kesehatan, dan riwayat medis masing-masing pasien.
Beberapa latihan mungkin tidak sesuai untuk orang lain dengan cedera whiplash karena mereka dapat memperburuk gejala mereka dan memperburuk cedera. Mempelajari cara memperbaiki postur tubuh Anda dan memanfaatkan ergonomi dalam kegiatan rutin harian Anda adalah bagian dari program terapi. Setelah pulih postur ini akan terus membantu karena latihan / latihan Anda dapat mencegah bentuk lain dari sakit leher yang berkembang dari kehidupan biasa.
Terapi fisik untuk pasien whiplash membantu mengurangi kejang otot, meningkatkan sirkulasi darah, dan meningkatkan penyembuhan jaringan leher.
Spinal Bracing Opsi Perawatan Lain
Whiplash sangat bisa diobati, Pilihan lain adalah menggunakan penyangga serviks atau leher rahim. Penjepit memberikan dukungan ke leher sementara jaringan lunak sembuh. Pekerjaan jaringan lunak adalah untuk menopang leher Anda, tetapi ketika mereka terluka, mereka tidak dapat melakukan pekerjaan mereka. Di situlah penjepit masuk
Perangkat serviks membatasi gerakan leher dan menopang kepala Anda, yang menghilangkan beban dari leher.
Ini memungkinkan otot untuk beristirahat sementara mereka sembuh. Dokter Anda akan memberi tahu Anda berapa lama Anda perlu memakai brace. Umumnya dipakai selama dua hingga tiga minggu. Dokter akan menjelaskan bagaimana cara memakai kerah, yang berarti berapa lama untuk memakainya setiap hari, merawat kerah, menangani kegiatan sehari-hari seperti mandi, duduk, tidur, dll. Gejala biasanya mereda dalam dua hingga tiga minggu. Namun, jika masih ada rasa sakit, pegal, atau gejala lain, Anda mungkin harus mencoba perawatan lain.
Terapi Pijat Whiplash El Paso, TX Chiropractor
Sumber Daya NCBI
Setelah kecelakaan mobil, Anda mungkin merasakan sakit leher.Bisa jadi rasa sakit ringan yang menurut Anda tidak lain adalah berhati-hatilah karena kemungkinan besar Anda mengalami whiplash. Dan rasa sakit kecil itu bisa berubah menjadi nyeri leher kronis seumur hidup jika hanya diobati dengan obat nyeri dan tidak diobati sumber.
Alat Temukan Praktisi IFM adalah jaringan rujukan terbesar dalam Pengobatan Fungsional, dibuat untuk membantu pasien menemukan praktisi Pengobatan Fungsional di mana pun di dunia. Praktisi Bersertifikat IFM terdaftar pertama dalam hasil pencarian, mengingat pendidikan ekstensif mereka dalam Kedokteran Fungsional
