Pemeriksaan Chiropraktik Klinik Punggung. Pemeriksaan chiropraktik awal untuk gangguan muskuloskeletal biasanya memiliki empat bagian: konsultasi, riwayat kasus, dan pemeriksaan fisik. Analisis laboratorium dan pemeriksaan sinar-X dapat dilakukan. Kantor kami menyediakan Penilaian Kesehatan Fungsional dan Integratif tambahan untuk memberikan wawasan yang lebih luas tentang presentasi fisiologis pasien.
Konsultasi:
Pasien akan bertemu chiropractor yang akan menilai dan mempertanyakan sinopsis singkat dari nyeri punggung bawahnya, seperti:
Durasi dan frekuensi gejala
Deskripsi gejala (misalnya terbakar, berdenyut)
Daerah yang sakit
Apa yang membuat rasa sakit terasa lebih baik (misalnya duduk, peregangan)
Apa yang membuat rasa sakit terasa lebih buruk (misalnya berdiri, mengangkat).
Sejarah kasus. Kiropraktor mengidentifikasi area keluhan dan sifat nyeri punggung dengan mengajukan pertanyaan dan belajar lebih banyak tentang berbagai area dalam sejarah pasien, termasuk:
Sejarah keluarga
Kebiasaan diet
Riwayat pengobatan yang lalu (chiropractic, osteopathic, medical dan lainnya)
Sejarah pekerjaan
Sejarah psikososial
Area lain untuk diselidiki, seringkali berdasarkan tanggapan atas pertanyaan di atas.
Pemeriksaan fisik: Kami akan menggunakan berbagai metode untuk menentukan segmen tulang belakang yang memerlukan perawatan chiropractic, termasuk tetapi tidak terbatas pada teknik palpasi statis dan gerakan yang menentukan segmen tulang belakang yang hipo mobile (terbatas dalam gerakan mereka) atau terpaku. Tergantung pada hasil pemeriksaan di atas, chiropractor dapat menggunakan tes diagnostik tambahan, seperti:
X-ray untuk menemukan subluksasi (posisi vertebra yang berubah)
Alat yang mendeteksi suhu kulit di wilayah paraspinal untuk mengidentifikasi area tulang belakang dengan variasi suhu yang signifikan yang memerlukan manipulasi.
Diagnostik Laboratorium: Jika diperlukan, kami juga menggunakan berbagai protokol diagnostik laboratorium untuk menentukan gambaran klinis lengkap pasien. Kami telah bekerja sama dengan laboratorium terbaik di kota untuk memberikan gambaran klinis yang optimal dan perawatan yang tepat kepada pasien kami.
Spondyloarthritis aksial non-radiografi or nr-axSpA dan non radiografi spondilitis ankilosa/AS terkait. Namun, spondyloarthritis aksial non-radiografik dapat menunjukkan gejala AS dengan peradangan aktif pada tulang belakang dan sendi sakroiliaka/SI, menyebabkan nyeri punggung dan pinggul tetapi tidak mengungkapkan kerusakan sendi pada sinar-X atau MRI. Cedera Medis Chiropractic and Functional Medicine Clinic dapat menjelaskan apa artinya memiliki spondyloarthritis aksial non-radiografis, bagaimana penanganannya, dan apa yang harus dilakukan untuk mencegahnya berubah menjadi ankylosing spondylitis.
Spondyloarthritis Aksial Non-Radiografi
Spondyloarthritis aksial non-radiografis berarti ada gejala AS dini tetapi peradangan atau kerusakan sendi belum berkembang cukup untuk muncul pada sinar-X atau bentuk pencitraan lainnya. Bukti awal peradangan sendi meliputi kaburnya tepi sendi dan daerah erosi sendi yang terlokalisir. Sulit bagi dokter untuk melihat perubahan halus ini pada sinar-x.
Ankylosing Spondylitis
Ankylosing spondylitis, atau AS, adalah bentuk radang sendi yang mempengaruhi sendi di tulang belakang dan di tempat lain.
Ini adalah penyakit autoimun kronis, inflamasi.
Penelitian medis masih terus dilakukan untuk menentukan penyebab pastinya, tetapi komponen genetik diyakini sebagai faktor penyebabnya.
Sekitar 85% orang dengan ankylosing spondylitis mewarisi HLA-B27 gen, yang berhubungan dengan beberapa kondisi autoimun.
Pada tahap awal, individu akan mengalami nyeri punggung bawah di sekitar sendi sakroiliaka atau sendi yang menghubungkan tulang belakang ke panggul.
Tahap selanjutnya memiliki temuan sinar-X yang lebih jelas, seperti penyatuan sendi sakroiliaka dan tulang belakang bagian bawah yang terjadi seiring waktu.
Peradangan sendi dapat berkembang, menyebabkan kerusakan sendi permanen dan kekakuan tulang belakang.
Sebagian besar individu dengan kondisi ini dapat mengelola gejala mereka dengan NSAID, perawatan chiropractic, terapi fisik dan pijat, dan latihan rentang gerak.
Tahap 1
Tidak ada bukti peradangan tulang belakang pada sinar-x.
MRI memberikan gambar tulang yang lebih rinci dan dapat mengungkapkan edema sumsum tulang atau akumulasi cairan dalam struktur tulang belakang dan sendi.
Individu dengan spondyloarthritis aksial non-radiografi, Anda ada di sini.
Tahap 2
Ada peradangan sendi tulang belakang yang terlihat pada x-ray.
Sendi sacroiliac antara tulang belakang dan panggul adalah yang paling terpengaruh.
Tahap 3
Peradangan kronis pada sendi telah menyebabkan keropos tulang dan kerusakan sendi permanen, mengakibatkan kekakuan tulang belakang.
Gejala Spondyloarthritis Aksial Non-Radiografi
Ada perbedaan antara nyeri punggung yang terkait dengan ketegangan otot dan radang sendi. Gejala nyeri punggung meliputi:
Mulai muncul sebelum usia 40 tahun.
Ini memiliki onset bertahap dan bisa tidak diketahui selama bertahun-tahun.
Membaik dengan gerakan atau aktivitas.
Meringankan sepanjang hari.
Mulai di malam hari saat istirahat.
Gejala lainnya meliputi:
Kekakuan sendi
Jari-jari bengkak
Nyeri tumit
Ketidaknyamanan dan nyeri bokong bilateral
Perlambatan Progresi
Perkembangan dari spondyloarthritis aksial non-radiografis menjadi ankylosing spondylitis terjadi pada 10% - 20% individu selama periode dua tahun. Faktor perkembangan termasuk genetika, jenis kelamin, tingkat kerusakan sendi, dan tingkat penanda inflamasi pada saat diagnosis.
Diagnosis dan pengobatan dini dapat memperlambat perkembangan sebelum kerusakan sendi yang signifikan dengan terapi antiinflamasi, terapi reumatologis, dan olahraga yang ditargetkan.
Bekerja dengan spesialis seperti spesialis tulang belakang ortopedi dan rheumatologist yang memahami gangguan tersebut dan mengetahui modalitas pengobatan terbaru.
Seorang rheumatologist akan melakukan tes diagnostik, termasuk rontgen tulang belakang, genetik kerja darah, dan penanda inflamasi serum.
Individu dengan spondyloarthritis aksial non-radiografik seharusnya mengalaminya rontgen serial untuk mengukur perkembangan penyakit.
Tetap sehat dan aktif dianjurkan untuk memperlambat perkembangan nr-AxSpA dan AS.
Kemajuan medis terbaru dan penyesuaian gaya hidup dapat memperlambat perkembangan dalam banyak kasus.
DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Memprediksi hasil pada ankylosing spondylitis, Rheumatology, Volume 47, Edisi 7, Juli 2008, Halaman 942–945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195
Kucybala, Iwona, dkk. "Pendekatan radiologis untuk spondyloarthritis aksial: di mana kita sekarang dan ke mana kita menuju?" Rheumatologi internasional vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1
Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina, and Helena Marzo-Ortega. "AxSpA non-radiografi versus radiografi: apa arti sebuah nama?". Pusat Informasi Bioteknologi Nasional. 14 Oktober 2020. doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422
Sensasi dan gejala ketidaknyamanan punggung dapat mengindikasikan otot yang ditarik ke belakang. Kecuali jika Anda pernah mengalami kondisi tersebut sebelumnya, menentukan penyebabnya bisa jadi sulit. Otot yang ditarik ke belakang dapat dimulai sebagai sengatan yang tiba-tiba dan tajam saat membungkuk, meraih, atau memutar. Atau bisa muncul secara bertahap, memburuk selama beberapa hari. Ini adalah cedera umum, tetapi jika tidak diobati bisa memakan waktu beberapa minggu, dan dalam kasus yang parah, beberapa bulan, untuk sembuh dengan benar. Cedera Medis Chiropractic and Functional Medicine Clinic dapat membantu mendiagnosis masalah dan mengembangkan rencana perawatan yang disesuaikan untuk memulihkan fungsi dan kesehatan yang optimal.
Otot Punggung Tertarik
Otot yang tertarik menggambarkan otot yang tegang.
A ketegangan adalah cedera otot atau tendon yang terjadi saat jaringan meregang atau robek.
Ketika ligamen meregang atau robek, itu disebut a keseleo.
Sebagian besar kasus dapat dikelola dan dirawat di rumah.
Namun jika gejala tidak kunjung membaik atau membuat sulit bergerak, temui dokter atau chiropractor.
Gejala
Tanda dan gejala umum dari otot yang ditarik ke belakang meliputi:
Pembengkakan
Kelembutan
Rasa sakit – Nyeri otot yang terasa kencang dan pegal biasanya menandakan kondisi yang kemungkinan akan membaik dalam beberapa hari. Rasa sakit yang lebih parah dapat mengindikasikan cedera yang lebih signifikan.
Kejang – Kejang kejang yang tiba-tiba pada otot juga bisa mengindikasikan adanya tarikan. Ini bisa terasa seperti pengetatan tiba-tiba yang tidak terlepas. Otot dapat terus mengalami kejang dan menyebabkan gejala lainnya.
Kram – Kram otot dapat menyebabkan peningkatan sesak setiap kali mencoba menggunakan otot.
Sakit – Dapat dicirikan sebagai rasa tumpul dan/atau pegal yang konstan dalam sebagian besar situasi atau, dalam kasus yang parah, tajam dan menembak.
Kegelisahan ketika bergerak di sekitar. Jika nyeri berkobar saat mencoba menggerakkan atau menggunakan otot punggung biasanya merupakan indikasi ada yang tidak beres.
Bantuan selama tidak aktif dan istirahat. Saat berbaring untuk istirahat atau istirahat sementara, dan gejala hilang juga bisa menjadi indikasi otot tertarik ke belakang atau cedera lainnya.
Global
Penyebab paling umum adalah:
Otot yang Tegang
Hal ini menyebabkan beberapa kerusakan pada suatu wilayah jaringan otot, biasanya akibat penggunaan berlebihan atau robek akibat cedera lain.
Ligamen Terkilir
Melibatkan kerusakan pada ligamen di sendi, biasanya di tulang belakang.
Disk Herniasi
Ini melibatkan kerusakan pada cakram yang dapat bocor keluar, mengiritasi jaringan dan saraf di sekitarnya dan dapat menyebabkan pergeseran dan ketidaksejajaran tulang belakang.
Kondisi ini berbeda, tetapi gejalanya bisa serupa.
Terapi
Penting untuk berkonsultasi dengan profesional medis sebelum menangani cedera karena gejala cedera lain, seperti masalah pada cakram atau patah tulang, dapat menyerupai ketegangan dan keseleo. Sebagian besar perawatan akan menggunakan:
Es dan panas
Es membantu mengurangi peradangan.
Semakin cepat es dapat diterapkan pada otot yang ditarik ke belakang, semakin cepat rasa sakit dan pembengkakan berkurang, dan proses penyembuhan dapat dimulai.
Oleskan kompres dingin selama 15-20 menit segera setelah cedera terjadi.
Beristirahatlah selama 20 menit di antara setiap aplikasi dingin.
Setelah hari-hari pertama, terapi dingin bergantian dengan panas untuk meningkatkan sirkulasi.
Cobalah aturan 20-20-20: kompres es selama 20 menit diikuti dengan istirahat selama 20 menit, lalu panaskan selama 20 menit.
Ulangi seperlunya, biarkan 20 menit antara terapi panas atau es.
Istirahat Terbatas
Tepat setelah ketegangan otot, membatasi tingkat aktivitas fisik dan menghindari gerakan direkomendasikan untuk waktu yang singkat.
Setelah nyeri awal mereda, tingkat aktivitas parsial dianjurkan untuk membantu mencegah otot melemah.
Kompresi
Menerapkan perban kompresi atau menggunakan an sistem kompresi aktif dapat membantu mengurangi pembengkakan dan busung dan memperbaiki jaringan yang rusak lebih cepat.
Peregangan
Kembali beraktivitas, latihan peregangan ringan dapat meningkatkan penyembuhan jaringan dengan meningkatkan sirkulasi darah ke area yang cedera.
Menerapkan panas ke area tersebut sebelum melakukan peregangan juga dapat membantu.
Kekuatan Pelatihan
Tanyakan kepada dokter atau chiropractor tentang latihan kekuatan yang tepat untuk kondisi Anda.
Latihan kekuatan akan mengembangkan otot untuk mencegah cedera di kemudian hari.
Obat sakit
Tingkat nyeri merupakan indikator penting selama proses pemulihan.
Obat pereda nyeri meredakan gejala tetapi tidak membantu penyembuhan dan sebaiknya hanya digunakan dalam jangka pendek untuk memberikan kelegaan.
Jika Anda memerlukan obat penghilang rasa sakit, konsultasikan dengan dokter Anda untuk menentukan jenis dan dosis yang tepat untuk situasi Anda.
pijat
Sirkulasi darah ke jaringan yang terluka ditingkatkan dengan terapi pijat.
Chiropractic
Seorang chiropractor dapat mendiagnosis sakit punggung dari otot atau cakram cedera dan mengembangkan rencana perawatan individual.
Allen, Laura. “Studi Kasus: Penggunaan Terapi Pijat untuk Meredakan Nyeri Punggung Bawah Kronis.” Jurnal internasional pijat terapi & bodywork vol. 9,3 27-30. 9 Sep 2016, doi:10.3822/ijtmb.v9i3.267
Kumar, Saravana dkk. "Efektivitas terapi pijat untuk pengobatan nyeri punggung bawah nonspesifik: tinjauan sistematis dari tinjauan sistematis." Jurnal internasional kedokteran umum vol. 6 733-41. 4 September 2013, doi:10.2147/IJGM.S50243
Dr Alex Jimenez, DC, menyajikan bagaimana metode SBAR digunakan dalam pendekatan klinis di kantor chiropractic. Karena rasa sakit pada tubuh adalah salah satu keluhan paling umum di seluruh dunia, banyak orang dapat dirujuk ke profesional perawatan kesehatan yang tepat untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang apa yang terjadi pada tubuh mereka dan memulihkan kesehatan dan kebugaran mereka. Kami merujuk pasien ke penyedia bersertifikat yang berspesialisasi dalam perawatan untuk membantu individu yang menderita berbagai masalah kronis yang terkait dengan nyeri otot dan sendi yang memengaruhi tubuh mereka. Kami juga memandu pasien kami dengan merujuk mereka ke penyedia medis terkait kami berdasarkan pemeriksaan mereka jika diperlukan. Kami menemukan bahwa pendidikan adalah solusi untuk mengajukan pertanyaan mendalam kepada penyedia kami. Dr Alex Jimenez, DC, memberikan informasi ini sebagai layanan pendidikan saja. Penolakan tanggung jawab
Apa Itu Metode SBAR?
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Istilah SBAR adalah singkatan dari situasi, latar belakang, penilaian, dan rekomendasi. Ini adalah metode komunikasi yang digunakan oleh banyak chiropractor atau profesional perawatan kesehatan untuk membantu menyederhanakan komunikasi informasi pasien kepada anggota tim perawatan kesehatan lainnya. Dan seluruh tujuan dari metode SBAR adalah untuk membantu kami secara strategis dan sistematis berbagi situasi pasien bersama dengan latar belakang pasien tersebut, temuan penilaian yang kami temukan, dan rekomendasi yang kami rekomendasikan kepada individu tertentu tersebut sehingga mereka dapat dengan mudah memahami apa kita membutuhkan, menginginkan, dan apa yang terjadi dengan pasien itu dengan cara yang sangat jelas dan terfokus. Jadi metode SBAR dapat membantu chiropractor atau terapis pijat tetap teratur setiap kali mereka harus berkomunikasi dan memotong informasi yang tidak perlu yang mungkin ada dalam percakapan yang membuang-buang waktu atau mungkin membingungkan pendengar dan membantu mencegah saat-saat di mana spesialis mendapatkan pertanyaan. dari orang yang mereka ajak bicara, dan mereka mungkin tidak tahu.
Metode SBAR memungkinkan ahli tulang untuk berkomunikasi secara efisien dengan pasien tentang di mana letak rasa sakit di tubuh mereka. Jadi SBAR akan membantu banyak profesional kesehatan tetap teratur. Beberapa contoh metode SBAR yang digunakan untuk komunikasi meliputi: seorang perawat perlu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan seperti dokter, praktisi perawat, atau PA untuk memberi tahu mereka bahwa kondisi pasien memburuk, dan mereka perlu menelepon dan melaporkannya. . Jika mereka membutuhkan sesuatu untuk pasien tersebut, penyedia layanan kesehatan dapat mengikuti metode SBAR, yang akan membantu mereka mengomunikasikan masalah tersebut dengan jelas dan ringkas kepada pendengar. Chiropractor juga dapat menggunakan SBAR untuk berbagi dengan penyedia medis atau terapis pijat terkait lainnya ketika mereka memiliki laporan pasien untuk diserahkan atau dipindahkan ke unit yang berbeda.
Metode SBAR dapat digunakan dengan anggota tim kesehatan lainnya, seperti terapi wicara, terapi okupasi, terapi chiropractic, dan terapi fisik. Metode ini membantu dan memandu chiropractor dengan informasi apa yang mereka butuhkan untuk diberikan kepada pasien, sehingga mereka dapat sepenuhnya memahami apa yang terjadi pada mereka. Contohnya adalah seorang pasien yang datang ke klinik chiropractic dengan sakit punggung; namun, mereka mengalami masalah usus dan area keluhan di pinggul mereka, menyebabkan masalah mobilitas. Jadi dengan menggunakan metode SBAR, chiropractor dan penyedia layanan kesehatan lainnya dapat berkomunikasi lebih baik dengan pasien mereka dan mengembangkan solusi dengan proses APPIER dan rencana perawatan yang melayani individu. Saat membuat SBAR Anda untuk berkomunikasi lebih baik dengan seseorang, lebih baik memastikan bahwa Anda benar-benar siap sebelum memulai percakapan itu. Memiliki sedikit sistem untuk mematuhi metode SBAR dapat membantu Anda dengan cepat dan memungkinkan Anda mencatat apa yang terjadi dengan pasien di kepala Anda atau mencatat kondisi mereka. Mendapatkan tata letak metode SBAR adalah langkah pertama, dan banyak unit layanan kesehatan akan membuatnya sehingga dokter dapat mengisinya dan memasukkan semua informasi yang mereka butuhkan saat menelepon atau berbicara dengan pasien mereka.
Chiropractor yang menggunakan metode SBAR akan masuk ke ruangan, melihat pasien itu, menilai pasien itu, mengumpulkan tanda-tanda vital mereka dan melihat grafik, melihat kemajuan terbaru sekarang, dan mengetahui siapa yang merawat pasien itu. Metode SBAR juga memungkinkan dokter meninjau grafik pasien secara menyeluruh dan memahami apa yang terjadi dengan pasien tersebut. Jadi pada saat mereka masuk ke ruangan, mereka akan memiliki gambaran tentang apa yang terjadi dengan pasien ketika pertanyaan itu muncul. Plus, ketika mereka telah melihat hasil lab terbaru dari penyedia medis terkait. Mereka dapat mengetahui obat apa yang diminum pasien karena pertanyaan tersebut mungkin akan muncul dan dimasukkan dalam metode SBAR. Ini akan memungkinkan chiropractor untuk mengumpulkan semua informasi dari pasien dan merasa nyaman dan siap untuk memulai percakapan.
Situasi
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang mari kita lihat masing-masing bagian dari metode SBAR. Karena metode SBAR sangat fokus dan ringkas dengan komunikasi, ini sangat mudah. Jadi situasinya adalah hal pertama yang akan Anda mulai setiap kali Anda berkomunikasi menggunakan metode SBAR. Jadi dengan memiliki komputer Anda pada pasien tertentu, dokter dapat dengan mudah melihat sesuatu jika orang tersebut mengajukan pertanyaan kepada mereka dan memiliki informasi di hadapan mereka dengan cepat. Jadi dengan situasinya, seperti yang dikatakan, tujuannya adalah untuk mengomunikasikan mengapa pasien menelepon. Itulah tujuannya, karena membantu memulai dan memungkinkan dokter dan pasien untuk memperkenalkan diri dan menjelaskan secara singkat apa yang terjadi dengan tubuh mereka. Contohnya adalah seseorang dengan sakit punggung yang memperkenalkan dirinya kepada chiropractor dan sebaliknya dan menjelaskan secara singkat di mana mereka sakit.
Latar Belakang
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Bagian latar belakang metode SBAR membantu menggambarkan apa yang dialami pasien dan akan memberikan gambaran singkat tentang situasinya. Kemudian setelah itu, kita akan langsung ke latar belakang pasien, dan bagian komunikasi ini akan sangat terfokus lagi. Dan bagaimana Anda akan beralih dari situasi ke latar belakang dalam metode SBAR dengan masuk ke diagnosis pasien. Jadi pasien dirawat dengan diagnosis apa pun pada tanggal masuk. Kemudian chiropractor akan menyesuaikan dan memasukkan informasi pasien yang penting berdasarkan apa yang dialami pasien berdasarkan rasa sakit. Rasa nyeri tersebut dapat berbeda-beda pada setiap orang dan dapat mempengaruhi tubuh secara berbeda pula.
Banyak dokter dapat memasukkan status kode pasien dan mendiskusikan masalah kesehatan penting lainnya yang menyertai situasi pasien saat ini. Contohnya adalah jika seseorang berurusan dengan masalah jantung, dokter utama mereka dapat menanyakan apakah mereka memiliki riwayat kesehatan dengan gangguan kardiovaskular, obat untuk penyakit jantung, nyeri dada, dan sebagainya. Mendapatkan riwayat latar belakang mereka dapat memberi banyak dokter rencana perawatan yang tidak akan menimbulkan masalah bagi pasien. Ketika chiropractor bekerja dengan profesional perawatan kesehatan lainnya, mereka dapat memberikan riwayat latar belakang pasien, termasuk pemeriksaan darah, prosedur sebelumnya, dan informasi tambahan apa pun untuk mengembangkan rencana perawatan. Bersamaan dengan konsultasi, kelompok dokter apa saja yang bergabung dengan pasien ini dan prosedur apa pun yang tertunda yang mungkin dimiliki pasien? Itu memberi tahu mereka, oke, saya tidak perlu memesan tes atau produk ini karena mereka akan menjalani prosedur ini.
Penilaian
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Bagian selanjutnya dari metode SBAR adalah bagian assessment, dimana dokter akan memberitahukan kepada pasien apa saja yang dinilai atau ditemukan pada pasien. Banyak profesional perawatan kesehatan, seperti ahli tulang, memberikan temuan penilaian tersebut dan tanda-tanda vital saat ini untuk mendukung apa yang menurut mereka sedang terjadi. Contohnya adalah dokter pengobatan fungsional yang menjelaskan kepada pasien apa yang mereka temukan di tubuh mereka, seperti kemungkinan masalah pernapasan, jantung, atau GI, dan apa yang menurut mereka terjadi berdasarkan apa yang mereka temukan.
Tapi katakanlah, misalnya, perawat atau dokter tidak tahu; namun, mereka tahu ada yang tidak beres dengan pasien dan mereka membutuhkan sesuatu. Dalam situasi ini, dokter atau perawat dapat mencatat apa yang terjadi dengan pasien dan menjelaskan kepada penyedia medis terkait bahwa mereka khawatir atau kondisi pasien memburuk; mereka tidak stabil dan telah berubah dari saat mereka melihatnya sebelumnya. Dengan menggunakan metode SBAR, chiropractor dapat menilai situasi yang dihadapi pasien dan memberikan solusi mendalam untuk mengembangkan rencana perawatan bagi pasien.
Rekomendasi
Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Dan terakhir, bagian terakhir dari metode SBAR adalah rekomendasi. Jadi rekomendasi adalah tempat dokter berkomunikasi dengan pasien tentang apa yang mereka inginkan atau butuhkan. Dengan menyusun kerangka kerja dari metode SBAR, bagian rekomendasi memungkinkan dokter untuk secara khusus berkomunikasi dengan pasien tentang apa yang perlu dilakukan untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran mereka. Contohnya adalah jika seorang pasien berurusan dengan masalah usus yang terkait dengan sindrom metabolik dan dokter mereka memberi mereka rencana perawatan untuk memasukkan lebih banyak makanan bergizi ke dalam diet mereka, berolahraga lebih banyak dan mendapatkan penyesuaian dari chiropractor dapat membantu meringankan rasa sakit yang memengaruhi punggung atau pinggul mereka. .
Kesimpulan
Karena nyeri tubuh adalah salah satu keluhan paling umum di seluruh dunia, perawatan chiropractic dapat membantu mengelola gejala yang terkait dengan nyeri sendi dan otot sekaligus hemat biaya dan non-invasif. Memanfaatkan metode SBAR di klinik chiropractic dapat memberi chiropractor alat yang tepat untuk mengembangkan rencana perawatan bagi individu untuk menghilangkan rasa sakit yang mempengaruhi tubuh mereka. Perawatan kiropraktik juga dapat menggunakan metode APPIER yang dikombinasikan dengan metode SBAR untuk sepenuhnya meringankan segala gangguan pada struktur tubuh untuk memulihkan kesehatan dan kebugaran seseorang.
Subluksasi adalah ketika sendi bergeser keluar dari keselarasan, yang dapat terjadi pada setiap sendi di tubuh. Subluksasi tulang belakang menunjukkan ketidaksejajaran satu atau lebih bagian tulang belakang. Ini biasa terjadi di tulang belakang dari semua pencapaian, tekukan, puntiran, dan pelenturan tubuh yang dilakukan. Subluksasi tulang belakang, jika tidak diobati, dapat menyebabkan degenerasi diskus, kerusakan saraf permanen, kondisi neurologis, dan gejala nyeri kronis. Chiropractor subluksasi akan menyetel kembali dan dekompresi tulang belakang dikombinasikan dengan terapi pijat untuk mengendurkan otot dan mengembalikan mobilitas dan fungsi.
Kiropraktor Subluksasi
Beberapa subluksasi tidak menyebabkan masalah atau rasa sakit, tetapi itu tidak berarti mereka tidak mempengaruhi punggung dan tubuh. Subluksasi tulang belakang dapat menyebabkan masalah jangka panjang dengan:
Memajukan proses degenerasi diskus.
Mendorong, menarik, dan/atau menekan saraf secara bertahap.
Menyebabkan tubuh melakukan kompensasi melalui postur tubuh yang tidak sehat.
Menunda respons sistem saraf dan transmisi sinyal.
Gejala
Sementara beberapa subluksasi tulang belakang mungkin tidak bergejala, sebagian besar adalah dan termasuk:
Ketegangan otot, kelemahan, atau kejang di sekitar punggung.
Penelitian menunjukkan bahwa subluksasi tulang belakang dapat mempengaruhi banyak aspek tubuh. Efek jangka panjang mungkin termasuk:
Masalah tidur
Energi rendah
Kabut otak
Suasana hati berubah
Kecemasan dan depresi
Masalah pencernaan
Masalah pernapasan
Taji tulang
Artritis tulang belakang
Perawatan Chiropractic
Ketika tulang belakang tidak sejajar, itu dapat menyebabkan masalah di seluruh tubuh. Perubahan di satu area mempengaruhi bagian tubuh lainnya. Seorang chiropractor subluksasi melihat komponen neurologis dan mekanik tulang belakang dan bertujuan untuk mengatur ulang semuanya kembali ke posisi yang tepat. Mirip dengan cara pijat membantu pikiran dan tubuh rileks dan menghilangkan stres, penyesuaian tulang belakang membantu dengan:
Meningkatkan sirkulasi
Menghilangkan ketidaknyamanan dan rasa sakit
Melepaskan ketegangan
Meningkatkan suasana hati
Mengurangi tingkat stres
Meningkatkan fungsi tidur
Meningkatkan tingkat energi
Ketika tulang belakang disejajarkan dengan benar, tubuh dapat beroperasi dengan potensi penuhnya.
Hijau, JD dkk. "Subluksasi anterior tulang belakang leher: keseleo hiperfleksi." AJNR. Jurnal neuroradiologi Amerika vol. 2,3 (1981): 243-50.
Meyer, S. "Trauma tulang belakang toraks." Seminar dalam roentgenologi vol. 27,4 (1992): 254-61. doi:10.1016/0037-198x(92)90004-l
Neva MH, Häkkinen A, Mäkinen H, dkk. Prevalensi tinggi subluksasi tulang belakang leher asimtomatik pada pasien dengan rheumatoid arthritis menunggu operasi ortopedi Annals of the Rheumatic Diseases 2006; 65:884-888.
Nourollahi, Maryam, dkk. "Postur tubuh yang canggung dan hubungannya dengan nyeri punggung bawah pada perawat rumah sakit." Pekerjaan (Membaca, Misa) vol. 59,3 (2018): 317-323. doi:10.3233/WOR-182683
Vernon, Howard. “Ikhtisar sejarah dan pembaruan teori subluksasi ().” Jurnal humaniora chiropraktik vol. 17,1 (2010): 22-32. doi:10.1016/j.echu.2010.07.001
Mendiagnosis ankylosing spondylitis biasanya melibatkan beberapa tes. Ketika dokter memesan tes darah untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis, seseorang mengalami gejala yang memburuk di punggung dan persendian mereka. Seringkali, diagnosis tes darah berarti dokter mencari bukti dari hal lain yang dapat menyebabkan gejala. Namun, tes darah sendiri tidak dapat secara definitif mendiagnosis ankylosing spondylitis, tetapi bila dikombinasikan dengan pencitraan dan penilaian, mereka dapat memberikan petunjuk penting yang mengarah pada jawabannya.
Diagnosis Tes Darah Ankylosing Spondylitis
Spondilitis ankilosa adalah radang sendi yang terutama mempengaruhi tulang belakang dan pinggul. Sulit untuk mendiagnosis karena tidak ada tes tunggal yang dapat memberikan informasi menyeluruh untuk diagnosis definitif. Kombinasi tes diagnostik digunakan, termasuk pemeriksaan fisik, pencitraan, dan tes darah. Dokter tidak hanya mencari hasil yang mengarah ke ankylosing spondylitis, tetapi mereka juga mencari hasil apa pun yang mungkin menunjukkan hasil dari spondylitis yang mungkin memberikan penjelasan berbeda untuk gejalanya.
Ujian Fisik
Proses diagnostik akan dimulai dengan riwayat kesehatan individu, riwayat keluarga, dan pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan, dokter akan mengajukan pertanyaan untuk membantu mengesampingkan kondisi lain:
Sudah berapa lama gejala muncul?
Apakah gejala membaik dengan istirahat atau olahraga?
Apakah gejalanya semakin parah atau tetap sama?
Apakah gejalanya memburuk pada waktu tertentu?
Dokter akan memeriksa keterbatasan dalam mobilitas dan meraba area tender. Banyak kondisi dapat menyebabkan gejala yang sama, jadi dokter akan memeriksa untuk melihat apakah rasa sakit atau kurangnya mobilitas konsisten dengan ankylosing spondylitis. Tanda ciri ankylosing spondylitis adalah nyeri dan kekakuan pada sendi sakroiliaka. Sendi sakroiliaka terletak di punggung bawah, di mana pangkal tulang belakang dan panggul bertemu. Dokter akan melihat kondisi dan gejala tulang belakang lainnya:
Gejala nyeri punggung yang disebabkan oleh – cedera, pola postur, dan/atau posisi tidur.
Gen HLA-B27 berhubungan dengan ankylosing spondylitis; jika seseorang memilikinya, salah satu orang tuanya memilikinya.
Pencitraan
Sinar-X sering berfungsi sebagai langkah pertama untuk diagnosis.
Seiring perkembangan penyakit, tulang kecil baru terbentuk di antara tulang belakang, akhirnya menyatukannya.
Sinar-X bekerja paling baik dalam memetakan perkembangan penyakit daripada diagnosis awal.
MRI memberikan gambar yang lebih jelas pada tahap awal karena detail yang lebih kecil terlihat.
Tes darah
Tes darah dapat membantu menyingkirkan kondisi lain dan memeriksa tanda-tanda peradangan, memberikan bukti yang mendukung bersama dengan hasil tes pencitraan. Biasanya hanya membutuhkan waktu sekitar satu atau dua hari untuk mendapatkan hasilnya. Dokter dapat memesan salah satu dari tes darah berikut:
Antibodi antinuklear, atau ANA, mengejar protein dalam inti sel, memberi tahu tubuh bahwa sel-selnya adalah musuh.
Ini mengaktifkan respons imun yang berjuang untuk dihilangkan oleh tubuh.
Sebuah penelitian menetapkan bahwa ANA ditemukan pada 19% individu yang menderita ankylosing spondylitis dan lebih tinggi pada wanita daripada pria.
Dikombinasikan dengan tes lain, keberadaan ANA memberikan petunjuk lain untuk diagnosis.
Kesehatan usus
Grafik mikrobiom usus memainkan peran penting dalam memicu perkembangan ankylosing spondylitis dan pengobatannya.
Tes untuk menentukan kesehatan usus dapat memberikan gambaran lengkap kepada dokter tentang apa yang terjadi di dalam tubuh.
Diagnosis tes darah untuk ankylosing spondylitis dan kondisi peradangan lainnya sangat bergantung pada penyatuan tes yang berbeda di samping pemeriksaan klinis dan pencitraan.
Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan
Referensi
Cardoneanu, Anca, dkk. "Karakteristik mikrobioma usus pada ankylosing spondylitis." Kedokteran eksperimental dan terapeutik vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Antibodi antinuklear pada ankylosing spondylitis (terjemahan penulis)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. "Akibat HLA-B27." Jurnal Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102
Grafik Tes tikungan ke depan Adams adalah metode skrining sederhana yang dapat membantu diagnosis skoliosis dan membantu dalam mengembangkan rencana perawatan. Ujian ini dinamai menurut Dokter Inggris William Adams. Sebagai bagian dari pemeriksaan, dokter atau chiropractor akan mencari lengkungan sisi ke sisi yang tidak normal di tulang belakang.
Diagnosis Skoliosis
Tes tikungan ke depan Adams dapat membantu menentukan apakah ada indikator skoliosis.
Ini bukan diagnosis resmi, tetapi hasilnya dapat digunakan sebagai titik awal.
Tes Adams akan mengungkapkan tanda-tanda skoliosis dan/atau kelainan bentuk potensial lainnya seperti:
Bahu tidak rata
Pinggul tidak merata
Kurangnya simetri antara tulang belakang atau tulang belikat.
Kepala tidak sejajar dengan punuk iga atau panggul.
Deteksi Masalah Tulang Belakang Lainnya
Tes ini juga dapat digunakan untuk menemukan masalah dan kondisi kelengkungan tulang belakang seperti:
Kyphosis atau bungkuk, di mana punggung atas ditekuk ke depan.
Penyakit Scheuermann adalah bentuk kyphosis di mana vertebra toraks dapat tumbuh tidak merata selama percepatan pertumbuhan dan menyebabkan vertebra berkembang menjadi bentuk seperti baji.
Tes Adams saja tidak cukup untuk memastikan skoliosis.
Rontgen berdiri dengan pengukuran sudut Cobb di atas 10 derajat diperlukan untuk mendiagnosis skoliosis.
Sudut Cobb menentukan vertebra mana yang paling miring.
Semakin tinggi sudutnya, semakin parah kondisinya dan semakin besar kemungkinannya akan menimbulkan gejala.
Computed tomography atau CT dan magnetic resonance imaging atau scan MRI juga dapat digunakan.
Uji Tekuk ke Depan
Referensi
Glavaš, Josipa dkk. “Peran kedokteran sekolah dalam deteksi dini dan pengelolaan skoliosis idiopatik remaja.” Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 Oktober 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW dkk. “Evaluasi tes tikungan ke depan Adams dan skoliometer dalam pengaturan penyaringan sekolah skoliosis.” Jurnal ortopedi pediatrik vol. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, M et al. “Digitisasi ultrasonik terkomputerisasi dalam pengukuran kelengkungan tulang belakang.” Tulang belakang vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, dkk. “Metode sederhana untuk menilai fleksibilitas rotasi pada skoliosis idiopatik remaja: uji pembengkokan ke depan Adam yang dimodifikasi.” Deformitas tulang belakang vol. 9,2 (2021): 333-339. doi: 10.1007/s43390-020-00221-2
Nyeri punggung tengah biasanya disebabkan oleh postur yang tidak sehat, pengangkatan atau puntiran yang tidak tepat, dan cedera ringan seperti ketegangan otot, keseleo, dan herniasi diskus. Cakram hernia toraks kurang umum daripada herniasi leher atau punggung bawah karena ukuran dan kekakuan vertebra toraks, tetapi hal itu memang terjadi. Perawatan chiropractic dapat mengobati cakram hernia toraks dan mencegah episode di masa depan.
Cakram Herniasi Toraks
12 vertebra toraks antara leher dan tulang belakang lumbar merupakan area terbesar dan paling tidak fleksibel. Grafik tulang rusuk Menambahkan:
Proteksi
Bantuan
Stabilisasi tulang belakang
Gejala
Cakram hernia terjadi ketika lapisan lembut seperti gel dari cakram intervertebralis yang menyerap goncangan menonjol ke dalam atau bocor melalui bagian luar cakram yang keras. lapisan. Karena lokasinya, herniasi diskus dapat menyebabkan berbagai masalah pada punggung tengah, dinding dada, dan/atau area perut di sekitar tulang belakang yang cedera. Perpindahan ini dapat menyebabkan:
Peradangan
Kompresi ke saraf tulang belakang atau sumsum tulang belakang
Perasaan geli
Mati rasa
Sakit
Kelemahan
Jika daerah toraks bawah mengalami herniasi, gejala dapat menyebar ke satu atau kedua ekstremitas bawah.
Radiculopathy
Jika herniasi menekan saraf tulang belakang toraks, dapat menyebabkan radikulopati atau nyeri yang menjalar ke bawah saraf dan keluar dari tulang belakang ke otot-otot di sekitarnya. Itu gejala dapat hadir di sekitar tulang rusuk atau perut bagian atas daerah. SEBUAH herniasi diskus besar dapat menekan sumsum tulang belakang di dalam kanal tulang belakang. Ini adalah kondisi yang disebut mielopatiyang dapat menyebabkan:
Mati rasa
Perasaan geli
Kelemahan pada satu atau kedua ekstremitas bawah
Terkadang disfungsi usus dan kandung kemih
Dalam kasus yang parah, kelumpuhan
Global
Penyakit dan trauma cakram degeneratif seperti tabrakan kendaraan atau jatuh adalah penyebab paling umum dari herniasi toraks.
Individu antara 30 dan 50 lebih mungkin untuk terpengaruh.
Seiring bertambahnya usia tubuh, lapisan dalam cakram yang lembut kehilangan hidrasi, membuatnya kurang efektif sebagai peredam kejut.
Lapisan luar yang keras kehilangan elastisitasnya, meningkatkan risiko robekan cakram.
Perawatan Chiropractic
Seorang chiropractor atau terapis fisik neurologis dapat mempersonalisasi rencana perawatan latihan cakram hernia untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan kekuatan dan postur, dan meningkatkan mobilitas.
Pijat terapeutik dapat berguna dalam mengelola rasa sakit dan mengurangi peradangan.
Suntikan epidural tulang belakang dapat digunakan dengan terapi fisik untuk membantu mengelola rasa sakit dan memungkinkan tubuh untuk sembuh secara mandiri.
Rekomendasi
Hindari menekuk, mengangkat, meraih, dan memutar.
Oleskan kompres es atau kompres dingin selama 15 hingga 20 menit setiap dua jam.
Duduk di kursi dengan punggung yang kokoh untuk menopang tulang belakang.
Saat tidur, letakkan bantal kecil di bawah kepala dan lutut untuk menjaga tulang belakang dalam posisi netral untuk mencegah tekanan pada daerah hernia.
Hindari terlalu banyak istirahat, yang dapat memperburuk cedera.
Aktivitas fisik yang ringan akan menjaga sirkulasi dan menjaga otot tetap kuat.
Operasi
Sebagian besar kasus herniasi toraks tidak memerlukan pembedahan. Pembedahan dapat direkomendasikan jika ada rasa sakit yang tak tertahankan, masalah neurologis, dan perawatan konservatif tidak berhasil. Spesialis tulang belakang dapat menentukan apakah pembedahan diperlukan berdasarkan ukuran, jenis, dan lokasi cedera. Operasi tulang belakang akan mengangkat semua atau sebagian dari herniasi diskus yang menekan akar saraf. Prosedur bedah umum meliputi:
Pengadilan, C., E. Mansour, dan C. Bouthors. "Herniasi Cakram Toraks: Perawatan Bedah." Ortopedi & Traumatologi: Bedah & Penelitian 104, no. 1 (2018). doi.org/10.1016/j.otsr.2017.04.022.
Dydyk, Alexander M, Ruben Ngnitewe Massa, dan Fassil B Mesfin. “Herniasi Disk – Statpearls – Rak Buku NCBI.” Perpustakaan Kedokteran Nasional, 18 Januari 2022. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/.
Yoon, Wai Weng, dan Jonathan Koch. "Cakram Herniasi: Kapan Pembedahan Diperlukan?" EFORT Buka Ulasan 6, no. 6 (2021): 526–30. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020.
Alat Temukan Praktisi IFM adalah jaringan rujukan terbesar dalam Pengobatan Fungsional, dibuat untuk membantu pasien menemukan praktisi Pengobatan Fungsional di mana pun di dunia. Praktisi Bersertifikat IFM terdaftar pertama dalam hasil pencarian, mengingat pendidikan ekstensif mereka dalam Kedokteran Fungsional
