Name: El Paso Back Clinic | Spine Specialists - El Paso, TX
Price range: $$

Clinical Neurofisiologi

Back Clinic Dukungan Neurofisiologi Klinis. El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez membahas neurofisiologi klinis. Dr. Jimenez akan mengeksplorasi signifikansi klinis dan aktivitas fungsional serabut saraf perifer, sumsum tulang belakang, batang otak, dan otak dalam konteks gangguan viseral dan muskuloskeletal. Pasien akan memperoleh pemahaman lanjutan tentang anatomi, genetika, biokimia, dan fisiologi nyeri dalam kaitannya dengan berbagai sindrom klinis. Biokimia nutrisi yang berhubungan dengan nosiseptif dan nyeri akan dimasukkan. Dan implementasi informasi ini ke dalam program terapi akan ditekankan.

Tim kami sangat bangga dalam membawa keluarga kami dan pasien yang terluka hanya protokol perawatan yang terbukti. Dengan mengajarkan kesehatan holistik lengkap sebagai gaya hidup, kami juga mengubah tidak hanya kehidupan pasien kami tetapi juga keluarga mereka. Kami melakukan ini agar kami dapat menjangkau sebanyak mungkin El Pasoans yang membutuhkan kami, terlepas dari masalah keterjangkauan. Untuk jawaban atas pertanyaan apa pun yang Anda miliki, silakan hubungi Dr. Jimenez di 915-850-0900.

Mekanisme Mekanisme Modulasi Nyeri di El Paso, TX

by Dr Alex Jimenez | Chiropractic, Sakit kronis, Clinical Neurofisiologi, Perawatan

Sebagian besar, jika tidak semua, penyakit tubuh memicu rasa sakit. Sakit ditafsirkan dan dirasakan di otak. Nyeri dimodulasi oleh dua jenis kunci obat yang beroperasi di otak: analgesik dan anestesi. Istilah analgesik mengacu pada obat yang meredakan nyeri tanpa kehilangan kesadaran. Ekspresi anestesi sentral mengacu pada obat yang menekan CNS. Ini dibedakan oleh kurangnya semua persepsi modalitas sensorik, misalnya, kehilangan kesadaran tanpa kehilangan fungsi-fungsi kritis.

Opiat Analgesia (OA)

Obat-obatan yang secara klinis paling berhasil digunakan untuk memproduksi analgesia sementara dan menghilangkan rasa sakit adalah keluarga opioid, yang termasuk morfin, dan heroin. Saat ini tidak ada opsi terapi nyeri tambahan yang kuat untuk opiat. Beberapa efek samping yang disebabkan oleh penggunaan opiat termasuk toleransi dan ketergantungan obat atau kecanduan. Secara umum, obat-obatan ini memodulasi informasi nyeri yang masuk di tulang belakang dan sistem saraf pusat, selain untuk menghilangkan rasa sakit sementara, dan dapat juga disebut opiat memproduksi analgesia (OA). Antagonis opiat adalah obat yang antagonis efek opioid, seperti nalokson atau maltrokson, dll. Mereka adalah antagonis kompetitif reseptor opiat. Namun, otak memiliki sirkuit neuronal dan zat endogen yang memodulasi rasa sakit.

Opioid endogen

Neurotransmission Opioidergic terletak di seluruh otak dan sumsum tulang belakang dan diyakini mempengaruhi banyak fungsi dari sistem saraf pusat, atau CNS, seperti nosiseptif, fungsi kardiovaskular, termoregulasi, respirasi, fungsi neuroendokrin, fungsi neuroimun, konsumsi makanan, aktivitas seksual, kompetitif. perilaku lokomotor serta memori dan pembelajaran. Opioid mengerahkan efek yang ditandai pada suasana hati dan motivasi dan menghasilkan rasa euforia.

Tiga kelas reseptor opioid diidentifikasi:? -Mu,? -Delta dan? -Kappa. Ketiga kelas tersebut tersebar luas di otak. Gen yang menyandi masing-masing gen ini telah diklon dan berfungsi sebagai anggota reseptor protein G. Selain itu, tiga jenis utama peptida opioid endogen yang berinteraksi dengan reseptor opiat di atas telah dikenali dalam sistem saraf pusat, termasuk, -endorfin, enkephalins dan dynorphins. Ketiga peptida opioid ini berasal dari reseptor protein besar oleh tiga gen berbeda, seperti gen proopiomelanokortin, atau POMC, gen proenkephalin, dan gen prodynorphin. Peptida opioid memodulasi masukan nosiseptif dalam dua cara: pertama, memblokir neurotransmitter pelepasan dengan menghambat masuknya Ca3 + ke terminal presinaptik, atau kedua, mereka membuka saluran kalium, yang menyebabkan hiperpolarisasi neuron dan menghambat aktivitas lonjakan. Mereka bekerja pada berbagai reseptor di dalam otak dan sumsum tulang belakang.

Enkephalins dianggap ligan putatif untuk? reseptor ,? endorfin untuk? -reseptornya, dan dinorfin untuk? reseptor. Berbagai jenis reseptor opioid didistribusikan secara berbeda di dalam sistem saraf perifer dan pusat, atau SSP. Ada bukti perbedaan fungsional reseptor ini di berbagai struktur. Ini menjelaskan mengapa banyak efek samping yang tidak diinginkan terjadi setelah perawatan opiat. Misalnya, reseptor mu (?) Tersebar luas di inti parabrakial batang otak, di mana pusat pernapasan dan penghambatan neuron ini dapat menyebabkan apa yang dikenal sebagai depresi pernapasan.

Terminal pusat atau perifer dari serat aferen nosiseptif memiliki reseptor opiat di mana opioid eksogen dan endogen dapat bertindak untuk memodulasi kemampuan untuk mengirimkan informasi nosiseptif. Selain itu, kepadatan tinggi reseptor opiat ditemukan di periaqueductal grey, atau PAG, nukleus raphe magnus, atau NRM, dan dorsal raphe, atau DR, dari medula ventral rostral, di sumsum tulang belakang, nukleus kaudatus, atau CN, inti septum, hipotalamus, habenula dan hipokampus. Opioid yang diberikan secara sistematis dengan dosis analgesik mengaktifkan mekanisme tulang belakang dan supraspinal melalui?,?, dan? jenis reseptor opioid dan mengatur sinyal nyeri untuk memodulasi gejala.

Sirkuit Neuronal dan Modulasi Nyeri

Selama beberapa dekade, disarankan bahwa di suatu tempat di sistem saraf pusat ada sirkuit yang dapat memodulasi rincian nyeri yang masuk. Teori kontrol gerbang dan sistem transmisi nyeri naik / turun adalah dua saran dari sirkuit tersebut. Di bawah ini, kita akan membahas keduanya secara lebih rinci.

Teori Kontrol Gerbang

Mekanisme modulasi nyeri awal yang dikenal sebagai teori kontrol gerbang, telah diusulkan oleh Melzack dan Wall di pertengahan 1960's. Gagasan teori kontrol gerbang adalah bahwa input yang tidak menyakitkan menutup gerbang untuk input yang menyakitkan, yang menghasilkan penghindaran sensasi nyeri dari perjalanan ke CNS, misalnya, masukan non-berbahaya, atau stimulasi, menekan rasa sakit.

Teori ini menyiratkan bahwa jaminan dari serabut sensorik besar membawa input sensorik kulit mengaktifkan interneuron penghambatan, yang menghambat dan mengatur data transmisi nyeri yang dibawa dari serat nyeri. Masukan non-berbahaya menghambat rasa sakit, atau masukan sensorik, dan menutup gerbang ke input berbahaya. Teori kontrol gerbang menunjukkan bahwa di tingkat sumsum tulang belakang, stimulasi non-berbahaya akan menciptakan inhibisi presinaptik pada serabut nociceptor akar dorsal yang bersinaps pada nosiseptor neuron tulang belakang (T). Penghambatan presinaptik ini juga akan mencegah masuknya informasi berbahaya dari jangkauan CNS, misalnya, akan menutup pintu gerbang untuk masuk ke informasi beracun.

Teori kontrol gerbang adalah alasan untuk gagasan di balik produksi dan pemanfaatan stimulasi saraf listrik transkutan, atau TENS, untuk menghilangkan rasa sakit. Agar efektif, unit TENS menghasilkan dua frekuensi yang berbeda di bawah ambang nyeri yang dapat diambil oleh pasien. Proses ini telah menemukan tingkat pencapaian dalam perawatan nyeri kronis.

Modulasi Nyeri: Teori Kontrol Gerbang

Stimulasi Menghasilkan Analgesia (SPA)

Bukti untuk sistem analgesia yang melekat ditemukan oleh stimulasi listrik intrakranial dari daerah otak tertentu. Daerah-daerah ini adalah abu-abu periaqueductal, atau PAG, dan nucleus raphe magnus, atau NRM, dorsal raphe, atau DR, caudate nucleus, atau CN, septal nucleus, atau Spt, bersama dengan nuklei lainnya. Stimulasi atau sinyal sensorik seperti itu, menghambat rasa sakit, membuat analgesia tanpa penekanan perilaku, sementara sentuhan, suhu dan sensasi tekanan tetap utuh. Menurut penelitian, SPA, atau stimulasi menghasilkan analgesia, lebih jelas dan berlanjut untuk jangka waktu yang lebih lama setelah stimulasi pada manusia daripada pada hewan percobaan. Selain itu, selama SPA, subjek, bagaimanapun, masih merespon stimulasi yang tidak menyenangkan seperti suhu dan sentuhan dalam daerah analgesia yang terbatas. CNS yang paling efektif, atau daerah sistem saraf pusat untuk SPA terjadi, akan berada di PAG dan inti raphe, atau RN.

Stimulasi listrik PAG atau NRM menghambat sel-sel thalamus tulang belakang, atau neuron tulang belakang yang memproyeksikan monosynaptically ke talamus, di lamina I, II dan V untuk memastikan informasi berbahaya dari nociceptors yang akhirnya dimodulasi pada tingkat sumsum tulang belakang. Selanjutnya, PAG memiliki koneksi saraf ke inti raphe magnus, atau NRM.

Aktivitas PAG kemungkinan besar terjadi dengan aktivasi jalur menurun dari NRM dan kemungkinan juga oleh aktivasi koneksi naik yang bekerja pada tingkat subkortikal yang lebih besar dari CNS. Selain itu, stimulasi listrik PAG atau NRM menghasilkan analgesia perilaku, atau stimulasi menghasilkan analgesia. Stimulasi menghasilkan analgesia, atau SPA menyebabkan pelepasan endorfin yang dapat diblokir oleh nalokson antagonis opiat.

Selama PAG dan / atau stimulasi RN, serotonin, juga secara medis disebut sebagai 5-HT, juga dapat dibuang dari akson menaik dan menurun dari nuklei subkortikal, di inti trigeminal spinalis dan di sumsum tulang belakang. Pelepasan 5-HT ini memodulasi dan mengatur transmisi nyeri dengan menghambat atau memblokir aksi saraf yang masuk. Penipisan 5-HT oleh lesi listrik dari nukleus raphe atau dengan lesi neurotoksik yang dibuat oleh injeksi lokal dari agen kimia seperti parachlorophenylalanine, atau PCPA, menghasilkan pemblokiran kekuatan opiat, baik intrakranial dan sistemik, serta dari stimulasi listrik untuk menghasilkan analgesia.

Untuk mengkonfirmasi apakah stimulasi listrik menghasilkan analgesia melalui pelepasan opiat dan dopamin, maka daerah ini secara lokal disuntik dengan morfin atau 5-HT. Semua microinjections ini akhirnya menciptakan analgesia. Proses-proses ini juga menyediakan cara untuk mengidentifikasi area otak yang berhubungan dengan penekanan nyeri dan membantu menghasilkan peta pusat nyeri. Cara paling efektif untuk memproduksi analgesia opiat, atau OA, adalah dengan suntikan morfin intracerebral ke dalam PAG.

PAG dan RN serta struktur otak lain di mana analgesia diproduksi, juga kaya reseptor opiat. Pemberian opioid intralebral yang menghasilkan analgesia dan SPA dapat diblok oleh sistemik atau dari mikroinfeksis lokal nalokson, antagonis morfin, ke dalam PAG atau RN. Oleh karena itu, disarankan bahwa keduanya, baik OA dan SPA, beroperasi dengan mekanisme yang sering.

Jika OA dan SPA berperilaku melalui sistem intrinsik yang sama, maka hipotesis bahwa opiat mengaktifkan mekanisme penekan nyeri jauh lebih mungkin. Faktanya, bukti saat ini menunjukkan bahwa microinjections dari opiat ke dalam PAG mengaktifkan sistem batang otak eferen yang menghambat transmisi nyeri pada tingkat sumsum tulang belakang segmental. Observasi ini menyiratkan bahwa analgesia yang ditimbulkan dari abu-abu periaqueductal, atau PAG, menuntut jalur menurun ke medula spinalis.

Wawasan Dr. Alex Jimenez

Modulasi rasa sakit terjadi melalui proses stimulasi otak listrik yang terjadi karena aktivasi serat penghambatan descenden, yang mengatur atau menghambat input dan output dari neuron tertentu. Apa yang telah digambarkan sebagai antagonis opioid dan serotonergik, diyakini membalikkan analgesia opiat lokal dan stimuli otak yang dihasilkan analgesia. Sinyal sensorik atau impuls dalam sistem saraf pusat pada akhirnya dikendalikan oleh sistem penghambatan naik dan turun, memanfaatkan opioid endogen atau zat endogen lainnya, seperti serotonin sebagai mediator penghambatan. Nyeri adalah persepsi kompleks yang juga dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor lain, termasuk keadaan emosi.

Mekanisme Modulasi Nyeri

Mekanisme Penekan Nyeri Ascending dan Descending

Serabut nyeri asendens primer, seperti A? dan serabut C, mencapai tanduk dorsal sumsum tulang belakang dari area saraf tepi untuk menginervasi neuron nosiseptor di Rexed laminae I & II. Sel dari Rexed lamina II membuat koneksi sinaptik di lapisan Rexed IV ke VII. Sel, terutama di dalam lamina I dan VII dari tanduk punggung, menimbulkan traktus spinotalamikus asendens. Di tingkat tulang belakang, reseptor opiat terletak di ujung prasinaps nocineuron mereka dan di lapisan tingkat interneural IV sampai VII dari tanduk punggung.

Aktivasi reseptor opiat di tingkat interneuronal menghasilkan hiperpolarisasi neuron, yang mengarah pada penghambatan aktivasi serta pelepasan zat P, neurotransmitter yang terlibat dalam transmisi nyeri, sehingga mencegah transmisi nyeri. Sirkuit yang terdiri dari materi abu-abu periaqueductal, atau PAG, di batang otak bagian atas, lokus coeruleus, atau LC, nukleus raphe magnus, atau NRM, dan nukleus reticularis gigantocellularis, atau Rgc, menyebabkan nyeri yang menurun jalur penekanan, yang menghambat data nyeri yang masuk di tingkat sumsum tulang belakang.

Sebagaimana dinyatakan sebelumnya, opioid berinteraksi dengan reseptor opiat di tingkat sistem saraf pusat yang berbeda. Reseptor opiat ini adalah daerah target normal untuk hormon dan opiat endogen, seperti endorfin dan enkephalins. Karena pengikatan pada reseptor di situs web subkortikal, perubahan sekunder yang mengakibatkan beberapa perubahan dalam sifat elektrofisiologi neuron dan pengaturan informasi naiknya rasa sakit.

Apa yang mengaktifkan PAG untuk menggunakan konsekuensinya? Ditemukan bahwa stimulasi berbahaya memicu neuron di nukleus retikularis gigantocellularis, atau RGC. Inti Rgc innervates baik PAG dan NRM. PAG mengirimkan akson ke dalam NRM, dan saraf di NRM mengirim akson mereka ke sumsum tulang belakang. Selain itu, funiculus dorsolateral bilateral, atau DLF, lesi, disebut sebagai DLFX, memblokir analgesia yang dihasilkan oleh stimulasi listrik dan dengan suntikan mikro opiat langsung ke PAG dan NRM, tetapi mereka hanya menipiskan efek analgesik sistemik dari opiat. Observasi ini mendukung hipotesis bahwa jalur desendens diskret dari DLF diperlukan baik untuk OA dan SPA.

DLF terdiri dari serat yang berasal dari beberapa nuklei batang otak, yang dapat serotonergik, atau 5-HT, dari saraf yang terletak di dalam nukleus raphe magnus, atau NRM; neuron dopaminergik yang berasal dari daerah tegmental ventral, atau VTA, dan neuron adrenergik yang berasal dari lokus coeruleus, atau LC. Serat menurun ini menekan masukan berbahaya pada neuron sumsum tulang belakang nociceptive di lamina I, II, dan V.

Reseptor opiat juga telah ditemukan di tanduk dorsal dari sumsum tulang belakang, terutama di Rexed laminae I, II, dan V, dan reseptor opiat spinal semacam itu memediasi efek penghambatan pada neuron tanduk dorsal yang mentransmisikan informasi nociceptive. Aksi morfin tampaknya diberikan sama di sumsum tulang belakang dan nuklei batang otak, termasuk PAG dan NRM. Morfin sistemik bekerja pada reseptor opium batang otak dan sumsum tulang belakang untuk menghasilkan analgesia. Morfin mengikat reseptor opiat batang otak, yang memicu batang otak menurun jalur serotonergik ke sumsum tulang belakang serta DLF, dan ini memiliki sinaps opioid-mediated pada tingkat sumsum tulang belakang.

Pengamatan ini menunjukkan bahwa rangsangan berbahaya, bukan stimulus non-berbahaya, menentukan teori kontrol gerbang, yang sangat penting untuk aktivasi sirkuit modulasi nyeri turun di mana nyeri menghambat rasa sakit melalui jalur DLF menurun. Selain itu, ada hubungan naik dalam PAG dan inti raphe ke dalam kompleks PF-CM. Daerah thalamic ini adalah bagian dari modulasi nyeri naik pada derajat diencephalon.

Stres Induced Analgesia (SIA)

Analgesia dapat diproduksi dalam keadaan stres tertentu. Paparan berbagai peristiwa yang menimbulkan stres atau menyakitkan menghasilkan respons analgesik. Fenomena ini dikenal sebagai analgesia yang diinduksi stres, atau SIA. Stres analgesia yang diinduksi telah diyakini memberikan wawasan ke dalam faktor fisiologis dan psikologis yang memicu kontrol nyeri endogen dan sistem opiat. Misalnya, tentara yang terluka dalam pertempuran atau atlet yang terluka dalam olahraga kadang-kadang melaporkan bahwa mereka tidak merasa sakit atau tidak nyaman selama pertempuran atau pertandingan, namun, mereka akan melalui rasa sakit setelah itu setelah situasi tertentu telah berhenti. Telah ditunjukkan pada hewan bahwa sengatan listrik menyebabkan analgesia yang diinduksi stres. Berdasarkan eksperimen ini, diasumsikan bahwa tekanan yang dialami oleh para prajurit dan para atlet menekan rasa sakit yang akan mereka alami nantinya.

Diyakini bahwa opiat endogen diproduksi sebagai respons terhadap stres dan menghambat rasa sakit dengan memicu sistem descending otak tengah. Selanjutnya, beberapa SIA menunjukkan toleransi silang dengan analgesia opiat, yang menunjukkan bahwa SIA ini dimediasi melalui reseptor opiat. Percobaan menggunakan parameter yang berbeda dari stimulasi kejutan listrik menunjukkan analgesia yang diinduksi stres dan beberapa kecemasan yang menghasilkan analgesia dapat diblokir oleh opioid antagonis nalokson, sedangkan yang lain tidak terhalang oleh nalokson. Sebagai kesimpulan, pengamatan ini mengarah pada keputusan bahwa bentuk-bentuk SIA opiat dan non-opiat ada.

Refleks Somatovisceral

Refleks somatovisceral adalah refleks di mana fungsi visceral diaktifkan atau dihambat oleh stimulasi sensorik somatik. Pada hewan percobaan, stimulasi somatik aferen berbahaya dan tidak berbahaya terbukti dapat membangkitkan perubahan refleks pada aktivitas eferen simpatik dan, akibatnya, fungsi organ efektor. Fenomena ini telah ditunjukkan di daerah seperti saluran pencernaan, saluran kemih, medulla adrenal, sel limfatik, jantung dan pembuluh otak dan saraf perifer.

Paling sering, insisi ditimbulkan secara eksperimental oleh stimulasi aferen kulit, meskipun beberapa pekerjaan juga telah dilakukan pada otot dan afferents artikular, termasuk sel-sel tulang belakang. Tanggapan akhir akan mewakili integrasi beberapa pengaruh tonik dan refleks dan mungkin menunjukkan lateralitas dan tren segmental serta rangsangan variabel sejalan dengan aferen yang terlibat. Mengingat kompleksitas dan multiplisitas mekanisme yang terlibat dalam ekspresi terakhir dari respon refleks, upaya untuk mengekstrapolasikan ke situasi klinis kemungkinan besar harus dilakukan untuk mendukung studi fisiologis sistematis lebih lanjut.

Ruang lingkup informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk mendiskusikan materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

Topik Tambahan: Sciatica

Linu panggul secara medis disebut sebagai kumpulan gejala, daripada cedera dan / atau kondisi tunggal. Gejala nyeri saraf siatik, atau sciatica, dapat bervariasi dalam frekuensi dan intensitas, namun, ini paling sering digambarkan sebagai tiba-tiba, tajam (seperti pisau) atau rasa sakit listrik yang memancar dari punggung bawah ke bawah pantat, pinggul, paha dan kaki ke kaki. Gejala linu panggul lainnya mungkin termasuk, sensasi kesemutan atau terbakar, mati rasa dan kelemahan sepanjang saraf skiatik. Sciatica paling sering mempengaruhi individu antara usia 30 dan 50 tahun. Ini mungkin sering berkembang sebagai akibat dari degenerasi tulang belakang karena usia, bagaimanapun, kompresi dan iritasi saraf skiatik yang disebabkan oleh tonjolan atau herniated disc, di antara masalah kesehatan tulang belakang lainnya, juga dapat menyebabkan nyeri saraf sciatic.

TOPIK EKSTRA PENTING: Gejala Linu Panggul Chiropractor

TOPIK LEBIH LANJUT: EKSTRA EKSTRA: Klinik Punggung El Paso | Perawatan & Perawatan Sakit Punggung

Neurofisiologi Nyeri | El Paso, TX. | Bagian II

by Dr Alex Jimenez | Clinical Neurofisiologi

Neurofisiologi: Ada dua cara informasi nociceptive mencapai sistem saraf pusat. Salah satunya adalah neospinothalamic saluran untuk rasa sakit cepat dan dua adalah paleospinothalamic saluran untuk nyeri lambat yang meningkat.

Neurofisiologi Nyeri Bagian II

Intensitas, Lokasi & Kualitas Nyeri…

… Melibatkan Spinothalamic dan Trigeminal Pathways

Jalur trigeminal membawa informasi dari area wajah.
Jalur spinothalamic membawa informasi dari seluruh tubuh.
Kedua jalur ini memproyeksikan ke korteks sensorik, yang juga menerima informasi tentang rangsangan tidak berbahaya seperti sentuhan, tekanan, dan kehangatan melalui jalur terpisah.

Jalur Transmisi Nyeri 2 Untuk Kualitas Intensitas Lokasi

Neuroscience Purves et al.

Jalur spinotalamikus
(Jalur Anterolateral)
Jalur Trigeminal

Kualitas Tidak Menyenangkan & Jalur Motivasi Afektif Autonomik Untuk Rasa Sakit

Wilayah Otak yang Terlibat dalam Pengolahan Sinyal Nociceptive

The Anterior Cingulate & Insula Cortex Diaktifkan Pada Subjek Manusia

… Sehubungan dengan sensasi terbakar yang intens setelah kontak tangan dengan pemanggang termal.

Diadaptasi dari Craig et al. 1994, 1996. Dari Principles of Neural Science, Kandell et al.

Kontrol Persepsi Nyeri

Ada perbedaan antara aspek obyektif dan subjektif dari cedera dan rasa sakit.
Meskipun cedera serupa, orang dapat berbeda dalam berapa banyak rasa sakit yang mereka rasakan.
Tergantung pada konteksnya, rasa sakit mungkin tidak terasa meskipun cedera, misalnya cedera medan perang, selama olahraga yang intens.
Ini menunjukkan bahwa ada mekanisme fisiologis yang mengontrol transmisi sinyal nociceptive ke otak atau memodifikasi interpretasi rasa sakit.
Sistem kontrol rasa sakit juga dapat menjelaskan efek plasebo.

Path Modulasi Nyeri

Sinyal saraf dikirim membentuk korteks sensorik somatik dan hipotalamus ke materi abu-abu periaqueductal (PAG).
PAG mengirim sinyal ke nukleus parabrachial, formasi reticular meduler, locus coeruleus, dan Raphe neulei.
Ini pada gilirannya dapat mengontrol transmisi sinyal nociceptive dari sumsum tulang belakang ke otak.
Ini melibatkan berbeda melibatkan neurotransmitter yang berbeda.

Opioid endogen

Molekul yang diproduksi secara internal dengan aksi seperti opioid yang mengatur transmisi sinyal nociceptive.

Tiga kelas dari molekul-molekul ini telah diidentifikasi. Semuanya adalah molekul peptida

Enkephalins
Endorfin
Dynorphins

Meskipun ini adalah pengubah endogen yang kuat dari sinyal nociceptive, itu sulit untuk menghasilkan dan mengelola mereka dengan cara daripada yang dapat digunakan dalam praktek klinis.

Lokasi Sel Saraf Dengan Reseptor Opioid Endogen

Sumsum tulang belakang, Medulla, materi abu-abu Periaqueductal (PAG)
Pada sumsum tulang belakang, opioid endogen dapat mencegah penularan antara sel saraf orde 1st (membawa sinyal dari pinggiran) dan 2nd memerintahkan sel saraf tulang belakang yang mengirimkan sinyal ke otak.
Juga dapat mencegah peningkatan efisiensi sinaptik, yang memainkan peran dalam hiperalgesia.

(Pusat Penelitian Otak, Uni Vienna)

Modulasi Transmisi Sinyal Nyeri Pada Saraf Spinal

Koneksi di sumsum tulang belakang di mana opiat bertindak.

Neurotransmitter - serotonin (5-HT) dan norepinefrin (noradrenalin) - di sumsum tulang belakang dapat memblokir transmisi sakit sinyal ke otak.

Sup Inflamasi - Hipereralgesia

Kerusakan jaringan menghasilkan pelepasan sejumlah bahan kimia.
Ini meningkatkan respons nosiseptor terhadap rangsangan (= hiperalgesia) & menghasilkan inflamasi.
Hyperalgesia = ketika besarnya respon terhadap stimulus nociceptive lebih tinggi dari biasanya.

Julius-D & Basbaum-AI, Alam 2001; 413: 203

Aplikasi Klinis

Mengetahui molekul yang terlibat dalam sup peradangan dan bagaimana mereka disintesis memberikan kemungkinan target untuk pengurangan rasa sakit.
misalnya prostaglandin diproduksi oleh enzim COX. Aktivitas enzim ini diblokir oleh obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) seperti ibuprofen, diklofenak.

Allodynia

Suatu kondisi ketika rangsangan yang tidak menyakitkan biasanya menyebabkan rasa sakit, misalnya sentuhan, tekanan ringan, dingin.
Melibatkan perubahan sensitivitas sinaptik dari neuron nociceptive di sumsum tulang belakang (sensitisasi sentral).
Obat-obatan seperti ketamine, memblokir reseptor NMDA dan mengurangi transmisis dari rangsangan nociceptive.

Teori Kontrol Gerbang Nyeri

Kata ibu kepada anak, Ayo saya gosok bagian yang sakit dan ini akan membuat lebih baik .
Setelah mematikan jari kaki, kami secara naluriah menggosok area tersebut; ini mengurangi sensasi rasa sakit.
Ronald Melzack dan Patrick Wall di 1962 memberikan penjelasan yang mungkin untuk efek ini.

Ascending Tracts | Modulasi Nyeri: Teori Kontrol Gerbang

Teori Gerbang

Menggosok area yang sakit menstimulasi reseptor rangsangan tidak berbahaya seperti sentuhan, tekanan, dan getaran.

Mechano-reseptor ini mengirimkan sinyal sepanjang A? serabut saraf yang:

(1) menstimulasi saraf tulang belakang (penghambatan antar neuron) yang pada gilirannya menghambat pensinyalan pada neuron orde 2nd (proyeksi neuron) dan (2) langsung menghambat neuron order 2nd untuk mengurangi atau menghentikan sinyal rasa sakit agar tidak dikirim ke otak

wikidoc.org/images/f/fe/Gate_control_A_firing.png

Aplikasi Klinis

Stimulasi Saraf Transkutan (TENS) didasarkan pada Teori Kontrol Gerbang. Saraf sistem sensorik yang tidak berbahaya dirangsang dan mereka pada gilirannya, menghambat transmisi rangsangan nociceptive di saraf tulang belakang.

Abnormalitas Sistem Nyeri

phantom Pain

Pasien dengan amputasi sering memiliki rasa panas atau kesemutan di bagian tubuh yang diangkat.
Salah satu penyebabnya adalah serabut saraf di tunggul dirangsang dan otak menafsirkan sinyal sebagai berasal dari bagian yang diamputasi.
Yang lainnya adalah penataan ulang dalam area kortikal sehingga daerah itu mengatakan untuk tangan sekarang merespon sinyal dari bagian lain dari tubuh tetapi masih menafsirkannya sebagai datang untuk tangan yang diamputasi.

Sensitisasi Tepi

Sensitisasi perifer menunjukkan penurunan ambang dan / atau peningkatan besarnya respons di ujung perifer dari serabut saraf sensoris.
Hal ini terjadi sebagai respons terhadap mediator kimia yang dikeluarkan oleh nosiseptor dan sel non-neuronal (misalnya sel mast, basofil, trombosit, makrofag, neutrofil, sel endotel, keratinosit dan fibroblas) di lokasi cedera jaringan atau peradangan.
Pada dasarnya, itu adalah peningkatan kepekaan terhadap rangsangan saraf aferen.

Sensitisasi Tengah

Sensitisasi Perifer & Pusat

Suatu kondisi sistem saraf yang berhubungan dengan perkembangan dan pemeliharaan nyeri kronis.
Dikenal sebagai wind-up atau reaktivitas tinggi yang persisten.
Plastitisitas pada jalur nyeri atau nyeri yang menetap bahkan setelah cedera sembuh.
Apakah plastisitas negatif atau positif ini?

Sensitisasi Pusat & Serat C.

Dua Karakteristik Utama Dari Sensitisasi Sentral:

Allodynia terjadi ketika seseorang mengalami rasa sakit dengan hal-hal yang biasanya tidak menyakitkan, yaitu sentuhan lembut menyebabkan rasa sakit.

Hyperalgesia terjadi ketika rangsangan yang biasanya menyakitkan dianggap lebih menyakitkan dari yang seharusnya, yaitu benjolan sederhana.

Keduanya karena hiperreaktivitas sistem saraf.

Organisasi Cortex Somatosensori

Reorganisasi Kortikal

Neuroscience. Edisi 2nd. Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., Editor. Gambar 25.14

Nyeri yang Dirujuk

Seringkali berasal dari organ visceral.
Mungkin dirasakan di bagian tubuh yang jauh dari lokasi patologi.
Mekanisme ini mungkin konvergensi tulang belakang dari serat aferen visceral dan somatik pada neuron spinothalamik.
Manifestasi umum: hiperalgesia kulit dan dalam, nyeri tekan, kontraksi otot.

Sensasi Nyeri Yang Dirujuk Dari Organ Visceral ...

... ke bagian lain dari permukaan tubuh

Mekanisme Nyeri Hipersensitifitas Sepintas

Neurofisiologi Nyeri | El Paso, TX. | Bagian I

by Dr Alex Jimenez | Clinical Neurofisiologi

Neurofisiologi nyeri: Nyeri didefinisikan sebagai sensasi tidak menyenangkan yang menyertai cedera atau cedera dekat jaringan, meskipun dapat juga terjadi tanpa adanya kerusakan tersebut jika sistem nosisepsi tidak berfungsi. Nosisepsi berarti sistem yang membawa sinyal nyeri akibat cedera dari jaringan. Ini adalah kejadian fisiologis yang menyertai sakit.

Neurofisiologi Nyeri

Tujuan

Dasar-dasar sistem saraf
Fungsi Synaptic
Impuls saraf
Transduksi rangsangan nyeri perifer
Jalur tengah
Sensitisasi Tengah
Periferalisasi Periferal
Kontrol atau modulasi sinyal rasa sakit
Pathophysiology of pain signaling pathway

Definisi Nyeri

"Nyeri adalah pengalaman sensoris dan emosional yang tidak menyenangkan yang terkait dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial, atau dijelaskan dalam hal kerusakan seperti itu".

(Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri)

Sistem saraf

Penting untuk mengetahui struktur dasar sistem saraf.
Ini akan membantu dalam:
Memahami mekanisme yang menghasilkan sinyal nosiseptif.
Ketahui berbagai wilayah sistem saraf yang terlibat dalam pemrosesan sinyal ini.
Pelajari bagaimana berbagai obat dan perawatan untuk manajemen nyeri bekerja.

Susunan saraf

Sistem saraf pusat (SSP)

Brain and Spinal Cord

Sistem Saraf Tepi (PNS)

Serabut saraf pergi ke seluruh bagian tubuh.
Kirim sinyal ke jaringan yang berbeda dan kirim sinyal kembali ke CNS.

Sel saraf

Sistem saraf terdiri dari sel-sel saraf yang mengirim proses panjang (akson) untuk melakukan kontak dengan sel lain.

Komunikasi Sel Nerve Cell-To-Nerve

Sel saraf berkomunikasi dengan sel lain dengan melepaskan bahan kimia dari ujung saraf - Neurotransmitter

Langkah-langkah Dasar Dalam Transmisi Synaptic

Transmisi Synaptic

Langkah-langkah dalam jalur sinyal dari satu sel saraf ke yang lain.

Obat-obatan digunakan untuk memblokir transmisi sinyal dari satu sel saraf ke sel lainnya.

Obat-obatan ini dapat mempengaruhi:

Ca2 + saluran ion untuk mencegah Ca2 + inflow yang penting untuk pelepasan neurotransmiter (NT), misalnya, aksi gabapentin.
Rilis NT.
Cegah NT agar tidak mengikat reseptornya sehingga menghentikan transmisi sinyal lebih lanjut.

Impuls listrik

Sinyal bergerak sepanjang proses saraf (akson) sebagai gelombang depolarisasi membran yang disebut Potensi Aksi.
Bagian dalam semua sel saraf memiliki potensial listrik negatif sekitar -60 mV.
Ketika dirangsang potensial listrik negatif ini menjadi positif dan kemudian negatif lagi dalam milidetik.
Potensi aksi bergerak sepanjang proses saraf (akson) ke ujung saraf di mana ia menyebabkan pelepasan NT.

Potensi Aksi

Ketika tidak ada stimulasi, potensi membran berada pada Potensi Istirahatnya.
Ketika dirangsang, saluran di membran saraf terbuka memungkinkan aliran ion natrium (Na +) atau ion kalsium (Ca2 +) ke dalam saraf atau sel. Hal ini membuat bagian dalam kurang negatif dan pada kenyataannya positif-puncak dari potensial aksi (+ 40 mV).
Saluran-saluran ini dari dekat dan dengan pembukaan saluran K +, potensi membran kembali ke tingkat istirahatnya.

Menghentikan Potensi Aksi untuk Menghentikan Stimulus Nociceptive

Rangsangan nociceptive adalah mereka yang akan menciptakan sensasi nyeri setelah mereka diproses di CNS.
Sinyal nociceptive dapat dicegah dari mencapai CNS dengan memblokir aksi saluran yang mengontrol pergerakan ion melintasi membran saraf.
Sejumlah agen anestesi menghentikan saluran Na + dari bekerja dan karenanya menghentikan potensial aksi dan transmisi sinyal ke CNS.

Sistem Sensorik

Sistem sensorik yang dapat dibagi menjadi dua divisi:

A Sistem Sensorik yang mentransmisikan rangsangan tidak berbahaya seperti sentuhan, tekanan, kehangatan.
A System yang mentransmisikan rangsangan yang menunjukkan bahwa jaringan telah rusak = nociceptive.

Kedua sistem ini memiliki reseptor dan jalur yang berbeda di PNS & CNS

Reseptor Kulit

Neuroscience. Edisi 2nd. Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., Editor. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.

Nosiseptor

Nosiseptor adalah ujung saraf bebas yang merespons rangsangan yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan atau ketika kerusakan jaringan telah terjadi.
Hadir dalam membran ujung saraf bebas adalah reseptor (molekul protein) yang aktivitasnya berubah dengan adanya rangsangan yang menyakitkan.
(Perhatikan penggunaan reseptor jangka yang sama digunakan untuk sel atau organ atau molekul yang terlibat dalam transduksi rangsangan.)

Transduksi

Transduksi adalah proses mengubah rangsangan menjadi impuls saraf.
Agar hal ini terjadi aliran ion melintasi membran saraf harus berubah untuk memungkinkan masuknya ion Na + atau Ca2 + menyebabkan depolarisasi potensial membran.
Ini melibatkan molekul reseptor yang secara langsung atau tidak langsung membuka saluran ion.

Agen Kimia ...

… Yang dapat menyebabkan potensial membran pada ujung saraf bebas (nociceptor) untuk menghasilkan potensial aksi.

Bidang HL. 1987. Rasa sakit. New York: McGraw-Hill.

Ringkasan Proses Transduksi Di The Periphery

Saluran TRP

Banyak rangsangan mekanis, kimiawi, dan termal yang menimbulkan sensasi nyeri sehingga transduksi menjadi proses yang kompleks.
Molekul reseptor baru-baru ini telah diidentifikasi Transient Receptor Potential (TRP) saluran yang merespon sejumlah rangsangan yang kuat.
Reseptor TRP juga terlibat dalam transmisi sensasi terbakar cabai.
Belakangan, obat yang bekerja pada reseptor ini akan dikembangkan untuk mengontrol rasa sakit.

Saluran TRP yang berbeda

Capsasin, bahan aktif dalam cabai, digunakan di patch untuk menghilangkan rasa sakit.
Gel mentol dan peppermint digunakan untuk meredakan nyeri otot.

Output Motor & Input Sensorik Ke Kabel Spinal

Saraf sensorik memiliki sel tubuh mereka di luar sumsum tulang belakang di ganglia akar dorsal (= Neuron pesanan 1st).
Satu proses menuju ke pinggiran, yang lain menuju ke sumsum tulang belakang di mana ia membuat kontak sinapsis dengan sel-sel saraf di sumsum tulang belakang (= 2nd order neurons).
Neuron order 2nd mengirim proses ke sel saraf lain di sumsum tulang belakang dan ke otak.

2nd Orde Sel N saraf Kirim Serat Saraf Dalam Bahan Putih Kabel Tulang Belakang

Transmisi Dari Sinyal Nociceptive Dari The Pinggiran Ke Otak

Silverthorn

Serat Saraf Delta (?) & C.

Serabut saraf diklasifikasikan menurut:

(1) diameter dari serat saraf dan
(2) apakah myelinated atau tidak.

SEBUAH? dan ujung serabut saraf C merespons rangsangan yang kuat.
SEBUAH? adalah mielin dan C tidak.
Potensi aksi ditransmisikan 10 kali lebih cepat di A?
(20 m / detik) serat daripada serat C (2 m / detik).

SEBUAH? & C serat

SEBUAH? serabut bereaksi terutama terhadap rangsangan mekanis dan mekanis.
Serabut C bersifat polimodal, yaitu ujung saraf merespons beberapa modalitas - termal, mekanis dan kimiawi
Kemampuan polimodal ini disebabkan oleh adanya molekul reseptor yang berbeda dalam satu ujung saraf.

Nyeri Cepat & Lambat

Kebanyakan orang ketika mereka dipukul oleh objek atau mengikis kulit mereka, merasakan tajam pertama nyeri (epikritik) diikuti oleh kedua nyeri tumpul, sakit, lebih lama (protopatik).
Nyeri cepat pertama ditularkan oleh A? serabut dan nyeri kedua oleh serabut C yang tidak bermielin.

Central Pain Pathways

Sinyal-sinyal nosiseptif dikirim ke sumsum tulang belakang dan kemudian ke berbagai bagian otak yang berbeda tempat sensasi rasa sakit diproses.

Ada jalur / wilayah untuk menilai:

Lokasi, intensitas, dan kualitas rangsangan berbahaya
Ketidaknyamanan dan aktivasi otonom (respons fight-or-flight, depresi, kecemasan).

Dr. Sletten Membahas Sindrom Sensitisasi Tengah (CSS)

Teori Kontrol Gerbang dan Manajemen Nyeri di El Paso, TX

by Dr Alex Jimenez | Chiropractic, Sakit kronis, Clinical Neurofisiologi, Perawatan

Persepsi rasa sakit bervariasi pada orang yang berbeda berdasarkan pada suasana hati mereka, kondisi psikologis dan pengalaman sebelumnya, bahkan ketika rasa sakit disebabkan oleh rangsangan fisik yang sama dan berakhir pada tingkat kerusakan yang sama. Di 1965, Ronald Melzack dan Patrick Wall merangkum teori ilmiah tentang pengaruh psikologis pada persepsi rasa sakit; Dikenal sebagai teori kontrol gerbang.

Jika bukan karena teori ini, persepsi nyeri masih akan dihubungkan dengan intensitas stimulasi nyeri dan tingkat kerusakan yang disebabkan oleh jaringan yang terkena. Tetapi Melzack dan Wall menjelaskan bahwa persepsi nyeri jauh lebih rumit daripada yang kita yakini.

Berdasarkan teori kontrol gerbang, sinyal rasa sakit tidak bebas untuk melakukan perjalanan ke otak segera setelah mereka dihasilkan di wilayah jaringan yang rusak atau terluka. Kebutuhan pertama ini untuk menghadapi gerbang saraf khusus yang ditemukan pada tingkat tingkat sumsum tulang belakang, di mana gerbang ini memastikan apakah sinyal nyeri harus mencapai otak atau tidak. Dengan kata lain, rasa sakit dirasakan ketika gerbang memberi jalan ke sinyal rasa sakit dan tidak begitu kuat atau tidak dirasakan sama sekali ketika gerbang ditutup untuk tanda-tanda untuk melewati.

Teori ini memberikan penjelasan mengapa orang menemukan kelegaan dengan memijat atau menggosok situs yang rusak, terluka atau menyakitkan. Meskipun teori kontrol gerbang tidak dapat menunjukkan gambaran keseluruhan dari sistem dasar yang mendasari rasa sakit, itu memvisualisasikan mekanisme persepsi nyeri dan telah menciptakan jalur untuk berbagai pendekatan perawatan manajemen nyeri.

Saraf Serat dalam Transmisi Sinyal Sensori

Setiap organ, atau bagian tubuh manusia, memiliki pasokan sarafnya sendiri yang bertugas membawa impuls listrik yang dihasilkan sebagai reaksi terhadap beberapa indra, seperti sentuhan, suhu, tekanan, dan rasa sakit. Saraf ini, yang membentuk sistem saraf perifer, mengirimkan sinyal-sinyal sensoris ini, ke sistem saraf pusat, atau otak dan sumsum tulang belakang. Impuls-impuls ini kemudian diterjemahkan dan dirasakan sebagai indera. Saraf perifer mengirim sinyal ke tanduk dorsal dari sumsum tulang belakang dan dari sana, sinyal sensorik ditransmisikan ke otak melalui traktus spinotalamikus. Rasa sakit adalah sensasi yang memperingatkan seseorang bahwa jaringan atau bagian tertentu dari tubuh manusia telah rusak atau terluka.

Karena diameter aksonalnya dan kecepatan kondisinya, serabut saraf dapat dikategorikan ke dalam tiga jenis yang berbeda, serabut saraf A, B dan C. Serabut C dianggap paling kecil di antara tiga tipe yang berbeda. Selain itu, ada empat subtipe dalam serat A: A-alpha, A-beta, A-gamma dan A-delta. Dari subtipe serat A, serat A-alpha adalah yang terbesar dan serat A-delta adalah yang terkecil.

Serabut A yang lebih besar dibandingkan dengan serat A-delta, membawa sensasi, seperti sentuhan, tekanan, dll, ke dalam sumsum tulang belakang. Serat A-delta serta serat C membawa sinyal nyeri ke sumsum tulang belakang. Serat A-delta lebih cepat dan membawa sinyal nyeri yang tajam sementara serat C lebih lambat dan membawa sinyal nyeri yang menyebar.

Ketika memikirkan bahwa kecepatan konduksi serabut saraf, serat A-alpha, yang merupakan serabut saraf A terbesar, memiliki kecepatan konduksi yang lebih besar dibandingkan dengan serat A-delta dan serat C, yang dianggap sebagai jalur saraf terkecil. Ketika jaringan rusak atau terluka, serat A-delta diaktifkan terlebih dahulu, diikuti oleh aktivasi serabut C. Serabut saraf ini memiliki kecenderungan untuk membawa sinyal rasa sakit ke sumsum tulang belakang dan kemudian ke otak. Namun, sinyal rasa sakit ditularkan melalui proses yang jauh lebih rumit daripada yang dijelaskan di atas.

Ascending Tracts | Modulasi Nyeri: Teori Kontrol Gerbang

Apa Teori Kontrol Gerbang Nyeri?

Teori kontrol gerbang menyiratkan bahwa sinyal sensorik atau impuls yang ditransmisikan oleh serabut saraf bertemu gerbang saraf pada tingkat sumsum tulang belakang dan ini perlu dibersihkan melalui gerbang tersebut untuk mencapai otak. Berbagai faktor menentukan bagaimana sinyal rasa sakit harus dirawat di gerbang saraf, termasuk:

Intensitas sinyal rasa sakit
Tingkat sinyal sensorik lain, seperti sentuhan, suhu dan tekanan, jika diproduksi di lokasi kerusakan atau cedera
Pesan dari otak itu sendiri untuk menyampaikan sinyal rasa sakit atau tidak

Seperti yang disebutkan sebelumnya, serabut saraf, baik besar dan kecil, membawa sinyal sensorik, berakhir di tanduk dorsal dari sumsum tulang belakang dari tempat impuls ditransmisikan ke otak. Menurut postulat asli Melzack dan Wall, serabut saraf memproyeksikan ke substantia gelatinosa, atau SG, dari tanduk dorsal dan sel-sel sentral awal transmisi (T) dari sumsum tulang belakang. SG terdiri dari interneuron inhibitor yang berperilaku sebagai gerbang dan memastikan sinyal sensorik mana yang harus sampai ke sel T kemudian melangkah lebih jauh ke seluruh traktus spinotalamikus untuk akhirnya mencapai otak.

Ketika sinyal rasa sakit yang dibawa oleh serabut saraf kecil, atau serat A-delta dan serat C, agak kurang kuat dibandingkan dengan sinyal sensorik non-rasa sakit lain seperti sentuhan, suhu dan tekanan, neuron penghambatan menghentikan transmisi rasa sakit. sinyal melalui sel T. Sinyal non-nyeri mengalahkan sinyal rasa sakit dan karena itu rasa sakit tidak dirasakan oleh otak. Ketika sinyal rasa sakit agak lebih kuat dibandingkan dengan sinyal non-nyeri, neuron penghambatan tidak aktif dan gerbang dibuka. Sel T mengirimkan sinyal rasa sakit ke dalam traktus spinotalamikus yang membawa impuls ke otak. Akibatnya, gerbang neurologis dipengaruhi oleh jumlah aktivitas relatif dari serabut saraf besar dan kecil.

Bagaimana Emosi dan Pikiran Memengaruhi Nyeri

Teori kontrol gerbang juga menunjukkan bahwa transmisi sinyal rasa sakit dapat dipengaruhi oleh pikiran dan emosi. Sudah diketahui bahwa orang tidak merasakan sakit kronis atau, lebih tepatnya, rasa sakit tidak mengganggu mereka jika mereka berkonsentrasi pada kegiatan lain yang menarik bagi mereka. Sedangkan, orang yang depresi atau cemas mungkin sering merasakan rasa sakit yang hebat dan juga merasa kesulitan untuk mengatasinya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa otak mengirimkan pesan melalui serabut saraf yang turun yang menghentikan, mengurangi, atau meningkatkan transmisi sinyal rasa sakit melalui gerbang, tergantung pada emosi dan pikiran yang mungkin dilalui seseorang.

Teori Kontrol Gerbang dalam Manajemen Nyeri

Teori kontrol gerbang telah menyebabkan revolusi radikal dalam bidang manajemen nyeri. Teori ini menyarankan bahwa manajemen nyeri dapat dicapai dengan mempengaruhi serabut saraf yang lebih besar yang membawa stimulasi non-nyeri. Konsep ini juga membuka jalan bagi penelitian lebih lanjut tentang strategi kognitif dan perilaku untuk mencapai penghilang rasa sakit.

Di antara kemajuan paling luar biasa dalam penelitian manajemen nyeri adalah kedatangan Stimulasi Saraf Listrik Transkutan (TENS). Teori kontrol gerbang membentuk landasan TENS. Dalam prosedur ini, stimulasi selektif dari serabut saraf berdiameter besar yang mengambil stimulasi sensorik tanpa rasa sakit dari daerah tertentu membatalkan atau mengurangi dampak sinyal rasa sakit dari wilayah tersebut. TENS adalah strategi pengendalian nyeri non-invasif dan terjangkau yang telah banyak digunakan untuk pengobatan nyeri kronis dan keras kepala oleh berbagai profesional perawatan kesehatan, yang mungkin tidak responsif terhadap analgesik dan intervensi bedah. TENS sangat bermanfaat dibandingkan obat nyeri dari aspek yang tidak memiliki masalah interaksi obat dan toksisitas.

Misalnya, banyak dokter chiropractic, atau chiropractor, memanfaatkan TENS dan prosedur elektroterapeutik lainnya dalam praktik mereka. Ini umumnya digunakan bersama dengan penyesuaian tulang belakang dan manipulasi manual untuk meningkatkan sirkulasi serta untuk membantu dalam dukungan perawatan chiropractic. Beberapa teknik stimulasi listrik invasif dan noninvasif lainnya ditemukan untuk membantu dalam beberapa kondisi nyeri kronis seperti nyeri artritis, neuropati diabetes, fibromyalgia, dll. Teori ini juga telah dipelajari secara ekstensif dalam mengobati nyeri punggung kronis dan nyeri kanker. Namun, hasil yang menguntungkan tidak tercapai dalam beberapa kondisi dan kemanjuran jangka panjang dari teknik-teknik ini berdasarkan teori masih tetap dalam pertimbangan.

Wawasan Dr. Alex Jimenez

Perawatan chiropractic secara luas digunakan untuk memberi manfaat pada pasien dengan nyeri kronis. Gejala nyeri dan ketidaknyamanan yang terus-menerus telah menjadi masalah kesehatan yang besar di Amerika Serikat di mana bertahun-tahun penelitian telah menemukan bahwa obat-obatan dan / atau obat-obatan belum tentu merupakan solusi untuk masalah ini. Teori kontrol gerbang, yang pertama kali diusulkan lebih dari setengah abad yang lalu, telah menawarkan profesional kesehatan wawasan baru pada persepsi rasa sakit, menyediakan berbagai metode perawatan manajemen nyeri, seperti penggunaan stimulasi saraf listrik transkutan, atau TENS, sebagai serta prosedur elektroterapi lainnya. Chiropractors dapat membantu dengan manajemen nyeri melalui penyesuaian tulang belakang dan manipulasi manual, dan melalui penggunaan TENS.

Namun demikian, teori kontrol gerbang telah merevolusi secara radikal bidang penelitian nyeri dan telah dicapai untuk mendapatkan banyak penelitian yang bertujuan menyajikan gaya hidup bebas rasa sakit ke pasien yang menderita nyeri kronis. Ruang lingkup informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk mendiskusikan materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

Topik Tambahan: Sciatica

TOPIK EKSTRA PENTING: Gejala Linu Panggul Chiropractor

TOPIK LEBIH LANJUT: EKSTRA EKSTRA: Klinik Punggung El Paso | Perawatan & Perawatan Sakit Punggung

Apa itu Sensitisasi Tengah? | El Paso, TX Chiropractor

by Dr Alex Jimenez | Chiropractic, Clinical Neurofisiologi

Sensitisasi sentral adalah keadaan sistem saraf yang terkait dengan pengembangan dan pemeliharaan nyeri kronis. Ketika sensitisasi sentral terjadi, sistem saraf melewati prosedur yang dikenal sebagai wind-up dan diatur dalam kondisi konstan peningkatan reaktivitas. Keadaan reaktivitas yang terus-menerus atau diatur ini menurunkan ambang batas untuk apa yang menyebabkan rasa sakit dan kemudian belajar untuk menjaga rasa sakit setelah cedera awal sembuh. Sensitisasi sentral memiliki dua karakteristik utama. Keduanya memiliki peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit dan perasaan sentuhan. Ini disebut sebagai allodynia dan hiperalgesia.

Allodynia terjadi ketika seseorang mengalami rasa sakit dengan keadaan yang biasanya tidak seharusnya menyakitkan. Sebagai contoh, pasien-pasien nyeri kronis sering mengalami nyeri bahkan dengan hal-hal yang sederhana seperti sentuhan atau pijatan. Dalam situasi ini, saraf di daerah yang telah disentuh mengirimkan sinyal melalui sistem saraf ke otak. Karena sistem saraf berada dalam kondisi konstan dengan reaktivitas tinggi, otak tidak menghasilkan perasaan sentuhan ringan sebagaimana mestinya, mengingat bahwa stimulus yang memprakarsainya adalah sentuhan yang mudah atau pijatan. Sebaliknya, otak menghasilkan perasaan sakit dan tidak nyaman.

Hiperalgesia terjadi ketika stimulus yang biasanya dianggap agak menyakitkan dirasakan sebagai rasa sakit yang jauh lebih melemahkan daripada seharusnya. Sebagai contoh, pasien-pasien nyeri kronis yang mengalami benjolan sederhana, yang umumnya akan sedikit sakit, akan sering merasakan sakit yang hebat. Sekali lagi, sekali sistem saraf berada dalam kondisi reaktivitas tinggi yang konstan, itu memperkuat rasa sakit.

Sensitisasi Tepi dan Tepi

Pasien sakit kronis kadang-kadang percaya bahwa mereka mungkin menderita masalah kesehatan mental karena mereka mengerti dari akal sehat bahwa sentuhan atau benjolan sederhana menghasilkan rasa sakit atau ketidaknyamanan yang luar biasa. Di lain waktu, bukan pasien sendiri yang merasakan hal ini, tetapi teman-teman dan anggota keluarga mereka. Orang-orang yang tidak menderita sakit kronis dapat menyaksikan orang lain yang memiliki kepekaan sentral mengalami rasa sakit dengan sedikit sentuhan atau berteriak pada tonjolan paling sederhana. Namun, karena mereka tidak memiliki kondisi tersebut, mungkin sulit bagi mereka untuk memahami apa yang sedang dialami seseorang.

Selain allodynia dan hiperalgesia, sensitisasi sentral memiliki fitur-fitur terkenal lainnya, meskipun mungkin lebih jarang terjadi. Sensitisasi sentral dapat menyebabkan kepekaan yang meningkat di seluruh indra, tidak hanya perasaan sentuhan. Pasien nyeri kronis kadang-kadang dapat melaporkan kepekaan terhadap cahaya, bau dan suara. Dengan demikian, tingkat cahaya biasa mungkin tampak terlalu terang atau bahkan lorong parfum di department store dapat menyebabkan sakit kepala. Sensitisasi sentral juga dapat dikaitkan dengan defisit kognitif, seperti konsentrasi yang buruk dan memori jangka pendek yang buruk. Sensitisasi sentral juga mengganggu peningkatan tingkat tekanan psikologis, terutama ketakutan dan kecemasan. Bagaimanapun, sistem saraf bertanggung jawab bukan hanya indra, seperti rasa sakit, tetapi juga emosi. Jika sistem saraf terperangkap dalam kondisi reaktif yang konstan, pasien akan menjadi gugup atau cemas. Terakhir, sensitisasi sentral juga berkorelasi dengan perilaku peran sakit, seperti istirahat dan malaise, dan perilaku nyeri.

Sensitisasi sentral telah lama dikenal sebagai konsekuensi potensial dari stroke dan cedera tulang belakang. Namun, semakin diyakini bahwa itu memainkan bagian dalam beberapa gangguan nyeri kronik yang berbeda. Ini dapat terjadi dengan nyeri punggung bawah kronis, nyeri leher kronis, cedera whiplash, sakit kepala tegang kronis, sakit kepala migrain, rheumatoid arthritis, osteoarthritis lutut, endometriosis, cedera yang diderita dalam kecelakaan mobil, dan bahkan setelah operasi. Fibromyalgia, sindrom iritasi usus, dan sindrom kelelahan kronis, semua tampaknya terjadi karena sensitisasi sentral juga.

Sensitisasi Tengah dan Serat C

Apa Penyebab Sensitisasi Tengah?

Sensitisasi sentral melibatkan perubahan spesifik pada sistem saraf. Perubahan pada tanduk dorsal dari sumsum tulang belakang dan di otak terjadi, terutama pada tingkat sel, seperti di tempat reseptor. Seperti yang disebutkan sebelumnya, telah lama terbukti bahwa patah tulang dan cedera tulang belakang dapat menyebabkan sensitisasi sentral. Itu masuk akal. Stroke dan cedera tulang belakang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat, termasuk otak, dalam hal stroke, dan sumsum tulang belakang, dalam kasus cedera tulang belakang. Cedera ini mengubah bagian dari sistem saraf yang terlibat dalam sensitisasi sentral.

Namun, bagaimana dengan jenis gangguan nyeri kronis lainnya yang lebih umum, yang dicatat di atas, seperti sakit kepala, nyeri punggung kronis, atau nyeri pada ekstremitas? Kecelakaan atau kondisi yang menyebabkan rasa sakit kronis semacam ini bukanlah cedera langsung ke otak atau sumsum tulang belakang. Sebaliknya, mereka termasuk cedera atau kondisi yang mempengaruhi sistem saraf perifer, terutama yang berasal dari sistem saraf yang terletak di luar sumsum tulang belakang dan otak. Bagaimana masalah kesehatan yang terkait dengan sistem saraf perifer berkontribusi pada modifikasi dalam sistem saraf pusat dan menyebabkan nyeri kronis di daerah yang terisolasi dari cedera awal? Singkatnya, bagaimana sakit kepala migrain yang terisolasi akhirnya menjadi sakit kepala kronis setiap hari? Bagaimana bisa cedera mengangkat punggung bawah akut menjadi nyeri punggung kronis? Bagaimana cedera pada tangan atau kaki berubah menjadi sindrom nyeri regional yang kompleks?

Mungkin ada beberapa faktor yang menyebabkan perkembangan sensitisasi sentral pada gangguan nyeri kronis 'perifer' ini. Variabel-variabel ini dapat dibagi menjadi dua kelas:

Faktor-faktor yang terkait dengan keadaan sistem saraf pusat sebelum timbulnya kondisi nyeri atau cedera awal
Faktor-faktor yang terkait dengan sistem saraf pusat setelah timbulnya kondisi nyeri atau cedera awal

Kelompok pertama melibatkan faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi individu untuk mengembangkan sensitisasi sentral setelah kecelakaan terjadi dan kelompok berikutnya melibatkan faktor anteseden yang meningkatkan sensitisasi sentral begitu rasa sakit dimulai.

Wawasan Dr. Alex Jimenez

Nyeri kronis sering dapat memodifikasi cara fungsi sistem saraf pusat itu sendiri, sedemikian rupa sehingga pasien dapat menjadi lebih sensitif terhadap rasa sakit dengan sedikit provokasi. Inilah yang disebut sebagai sensitisasi sentral dan umumnya melibatkan perubahan pada sistem saraf pusat, atau SSP, lebih khusus, di otak dan sumsum tulang belakang. Sensitisasi sentral telah dikaitkan dengan beberapa penyakit umum dan bahkan dilaporkan berkembang dengan sesuatu yang sederhana seperti sakit otot. Sensitisasi sentral juga telah didokumentasikan untuk bertahan dan memburuk bahkan tanpa adanya provokasi yang jelas. Beberapa faktor juga dikaitkan dengan perkembangan sensitisasi sentral, meskipun penyebab sebenarnya masih belum diketahui.

Faktor predisposisi untuk Sensitisasi Tengah

Mungkin ada faktor predisposisi biologis, emosional, dan lingkungan untuk sensitisasi sentral. Sensitivitas yang rendah dan lebih tinggi terhadap rasa sakit, atau ambang rasa sakit, mungkin sebagian disebabkan oleh banyak faktor genetik. Meskipun sama sekali tidak ada penelitian yang belum mendukung hubungan sebab akibat antara ambang nyeri yang sudah ada sebelumnya dan mengikuti perkembangan sensitisasi sentral setelah insiden, sebagian besar diasumsikan bahwa itu akhirnya akan ditemukan.

Faktor psikofisiologis, seperti respon stres, juga cenderung berperan dalam pengembangan sensitisasi sentral. Bukti eksperimental langsung pada hewan dan manusia, serta studi prospektif pada manusia, telah menunjukkan hubungan antara stres dan penurunan ambang nyeri. Demikian pula, berbagai jenis kecemasan yang sudah ada sebelumnya tentang nyeri secara konsisten terkait dengan kepekaan rasa sakit yang lebih tinggi. Semua aspek psikofisiologis ini menunjukkan bahwa keadaan sistem syaraf yang sudah ada sebelumnya juga merupakan penentu penting untuk menciptakan sensitisasi sentral setelah timbulnya rasa sakit. Jika respon stres telah membuat sistem saraf responsif sebelum cedera, maka sistem saraf mungkin lebih rentan untuk menjadi peka sekali timbulnya rasa sakit yang terjadi.

Ada bukti tidak langsung yang cukup besar untuk teori ini juga. Riwayat kecemasan, trauma fisik dan psikologis, serta depresi sebelumnya merupakan prediksi timbulnya nyeri kronis di kemudian hari. Penyebut yang paling umum antara nyeri kronis, kecemasan, gugup, cedera, dan depresi, adalah sistem saraf. Mereka semua keadaan sistem saraf, terutama sistem saraf yang terus berubah, atau tidak teratur.

Bukan karena masalah kesehatan yang sudah ada sebelumnya membuat individu lebih rentan terhadap cedera atau timbulnya penyakit, karena cedera atau penyakit cenderung terjadi secara acak di seluruh populasi. Sebaliknya, masalah-masalah kesehatan yang sudah ada sebelumnya lebih cenderung membuat orang rentan terhadap pengembangan nyeri kronis setelah cedera atau penyakit terjadi. Sistem saraf yang tidak teratur, pada saat cedera, misalnya, dapat mengganggu lintasan penyembuhan yang normal dan dengan demikian menghentikan rasa sakit mereda begitu kerusakan jaringan sembuh.

Faktor-faktor yang Menghasilkan Sensitisasi Tengah Setelah Onset of Pain

Faktor predisposisi juga dapat menjadi bagian dari perkembangan sensitisasi sentral. Permulaan nyeri sering dikaitkan dengan perkembangan kondisi selanjutnya, seperti depresi, penghindaran rasa takut, kegugupan atau kecemasan, dan fobia lainnya. Stres akibat respons tersebut dapat semakin memperburuk reaktivitas sistem saraf, sehingga menyebabkan sensitisasi sentral. Kurang tidur juga merupakan dampak umum dari hidup dengan nyeri kronis. Ini juga terkait dengan peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit. Dalam apa yang secara teknis dikenal sebagai pembelajaran operan, penguatan antarpribadi dan lingkungan telah lama terbukti menyebabkan perilaku menyakitkan, namun juga terbukti bahwa penguatan tersebut dapat mengarah pada pengembangan sensitisasi sentral.

Mayo Clinic Membahas Sensitisasi Tengah

Perawatan Sensitisasi Tengah

Perawatan untuk sindrom nyeri kronis yang melibatkan sensitisasi mendasar biasanya menargetkan sistem saraf pusat atau peradangan yang berhubungan dengan sensitisasi sentral. Semua ini sering umumnya termasuk obat antidepresan dan antikonvulsan, dan perawatan perilaku kognitif. Meskipun biasanya tidak dipertimbangkan untuk menargetkan sistem saraf pusat, latihan aerobik ringan teratur mengubah struktur sistem saraf pusat dan berkontribusi terhadap pengurangan rasa sakit banyak penyakit yang dimediasi oleh sensitisasi sentral. Dengan demikian, latihan aerobik moderat digunakan untuk mengobati sindrom nyeri kronis yang ditandai oleh sensitisasi sentral. Anti-peradangan non-steroid digunakan untuk peradangan yang berhubungan dengan sensitisasi sentral.

Terakhir, program rehabilitasi nyeri kronis adalah pengobatan standar interdisipliner yang menerapkan masing-masing strategi terapi yang disebutkan di atas secara terkoordinasi. Mereka juga memanfaatkan penelitian tentang peran pembelajaran operan dari sensitisasi sentral dan juga telah mengembangkan intervensi perilaku untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terkait dengan masalah kesehatan. Penerapan seperti ini biasanya dianggap sebagai pilihan pengobatan yang paling efektif untuk sindrom nyeri kronis.�Cakupan informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk mendiskusikan materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

Topik Tambahan: Sciatica

gambar blog kartun paperboy berita besar

TOPIK EKSTRA PENTING: Gejala Linu Panggul Chiropractor

TOPIK LEBIH LANJUT: EKSTRA EKSTRA: Klinik Punggung El Paso | Perawatan & Perawatan Sakit Punggung

Kosong

Referensi

1.Phillips, K. & Clauw, DJ (2011). Mekanisme nyeri sentral pada kondisi nyeri kronis � mungkin semuanya ada di kepala mereka.�Penelitian Praktik Terbaik dalam Reumatologi Klinis, 25, 141-154.

2. Yunus, MB (2007). Peran sensitisasi sentral dalam gejala selain nyeri otot, dan evaluasi pasien dengan nyeri yang meluas.�Penelitian Praktik Terbaik dalam Reumatologi Klinis, 21, 481-497.

3.�Curatolo, M., Arendt-Nielsen, L., & Petersen-Felix, S. (2006). Hipersensitivitas sentral pada nyeri kronis: Mekanisme dan implikasi klinis.�Klinik Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi Amerika Utara, 17, 287-302.

4.Wieseler-Frank, J., Maier, SF, & Watkins, LR (2005). Komunikasi kekebalan-ke-otak secara dinamis memodulasi rasa sakit: Konsekuensi fisiologis dan patologis.�Otak, Perilaku, & Imunitas, 19, 104-111.

5.Meeus M., & Nijs, J. (2007). Sensitisasi sentral: Penjelasan biopsikososial untuk nyeri kronis yang meluas pada pasien dengan fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis.�Jurnal Klinis Reumatologi, 26, 465-473.

6. Melzack, R., Coderre, TJ, Kat, J., & Vaccarino, AL (2001). Neuroplastisitas sentral dan nyeri patologis.�Sejarah Akademi Ilmu Pengetahuan New York, 933, 157-174.

7.Flor, H., Braun, C., Elbert, T., & Birbaumer, N. (1997). Reorganisasi ekstensif korteks somatosensori primer pada pasien nyeri punggung kronis.�Surat Ilmu Saraf, 224, 5-8.

8. O�Neill, S., Manniche, C., Graven-Nielsen, T., Arendt-Nielsen, L. (2007). Hiperalgesia jaringan dalam umum pada pasien dengan nyeri punggung bawah kronis.�Jurnal Sakit Eropa, 11, 415-420.

9.�Chua, NH, Van Suijlekom, HA, Vissers, KC, Arendt-Nielsen, L., & Wilder-Smith, OH (2011). Perbedaan pemrosesan sensorik antara pasien nyeri sendi zygapophysial serviks kronis dengan dan tanpa sakit kepala cervicogenik.�Sefalgia, 31, 953-963.

10.�Banic, B, Petersen-Felix, S., Andersen OK, Radanov, BP, Villiger, PM, Arendt-Nielsen, L., & Curatolo, M. (2004). Bukti hipersensitivitas sumsum tulang belakang pada nyeri kronis setelah cedera whiplash dan fibromyalgia.�Sakit, 107, 7-15.

11.Bendtsen, L. (2000). Sensitisasi sentral pada sakit kepala tipe tegang � kemungkinan mekanisme patofisiologis.�Sefalgia, 20, 486-508.

12. Coppola, G., DiLorenzo, C., Schoenen, J. & Peirelli, F. (2013). Habituasi dan sensitisasi pada sakit kepala primer. Jurnal Sakit Kepala dan Nyeri, 14, 65.

13.Stankewitz, A., & May, A. (2009). Fenomena perubahan rangsangan kortikal pada migrain tidak spesifik untuk migrain.� Sebuah tesis pemersatu.�Sakit, 145, 14-17.

14.Meeus M., Vervisch, S., De Clerck, LS, Moorkens, G., Hans, G., & Nijs, J. (2012). Sensitisasi sentral pada pasien dengan rheumatoid arthritis: Tinjauan literatur sistematis.�Seminar Artritis & Rematik, 41, 556-567.

15.Arendt-Nielsen, L., Nie, H., Laursen MB, Laursen, BS, Madeleine P., Simonson OH, & Graven-Nielsen, T. (2010). Sensitisasi pada pasien dengan osteoartritis lutut yang menyakitkan.�Sakit, 149, 573-581.

16.Bajaj, P., Bajaj, P., Madsen, H., & Arendt-Nielsen, L. (2003). Endometriosis dikaitkan dengan sensitisasi sentral: Sebuah studi terkontrol psikofisik.�Jurnal Rasa Sakit, 4, 372-380.

17.McLean, S., Clauw, DJ, Abelson, JL, & Liberzon, I. (2005). Perkembangan rasa sakit yang terus-menerus dan morbiditas psikologis setelah tabrakan kendaraan bermotor: Mengintegrasikan peran potensial sistem respons stres ke dalam model biopsikososial.�Kedokteran Psikosomatik, 67, 783-790.

18.�Fernandez-Lao, Cantarero-Villanueva, I., Fernandez-de-Las-Penas, C, Del-Moral-Avila, R., Arendt-Nielsen, L., Arroyo-Morales, M. (2010). Titik pemicu myofascial di otot leher dan bahu dan hipersensitivitas nyeri tekan yang meluas pada pasien dengan nyeri pasca-mastektomi: Bukti sensitisasi perifer dan sentral.�Jurnal Klinis Nyeri, 26, 798-806.

19. Staud, R. (2006). Biologi dan terapi fibromyalgia: Nyeri pada sindrom fibromyalgia.�Penelitian dan Terapi Artritis, 8, 208.

20. Verne, VN, & Harga, DD (2002). Sindrom iritasi usus besar sebagai pemicu umum sensitisasi sentral.�Laporan Rematologi Terkini, 4, 322-328.

21.Meeus M., & Nijs, J. (2007). Sensitisasi sentral: Penjelasan biopsikososial untuk nyeri kronis yang meluas pada pasien dengan fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis.�Jurnal Klinis Reumatologi, 26, 465-473.

22.Schwartzman, RJ, Grothusen, RJ, Kiefer, TR, & Rohr, P. (2001). Nyeri sentral neuropatik: Epidemiologi, etiologi, dan pilihan pengobatan.�Arsip Neurologi, 58, 1547-1550.

23.�Alexander, J., DeVries, A., Kigerl, K., Dahlman, J., & Popovich, P. (2009). Stres memperburuk nyeri neuropatik melalui aktivasi glukokortikoid dan reseptor NMDA.�Otak, Perilaku dan Imunitas, 23, 851-860.

24. Imbe, H., Iwai-Liao, Y., & Senba, E. (2006). Hiperalgesia yang disebabkan oleh stres: Model hewan dan mekanisme yang diduga.�Perbatasan dalam Biosains, 11, 2179-2192.

25. Kuehl, L.�K., Michaux, G.�P., Richter, S., Schachinger, H., & Anton F. (2010). Peningkatan sensitivitas mekanik dasar tetapi penurunan persepsi pada model manusia yang hipokortisolisme relatif.�Sakit, 194, 539-546.

26. Rivat, C., Becker, C., Blugeot, A., Zeau, B., Mauborgne, A., Pohl, M., & Benoliel, J. (2010). Stres kronis menyebabkan peradangan saraf tulang belakang sementara, memicu hipersensitivitas sensorik dan hiperalgesia akibat kecemasan dalam jangka panjang.�Sakit, 150, 358-368.

27.�Slade, GD, Diatchenko, L., Bhalang, K., Sigurdsson, A., Fillingim, RB, Belfer, I., Max, MB, Goldman, D., & Maixner, W. (2007). Pengaruh faktor psikologis terhadap risiko gangguan temporomandibular.�Jurnal Penelitian Gigi, 86, 1120-1125.

28.�Hirsh, AT, George, SZ, Bialosky, JE, & Robinson, ME (2008). Takut akan nyeri, nyeri yang menimbulkan bencana, dan persepsi nyeri akut: Prediksi relatif dan waktu penilaian.�Jurnal Rasa Sakit, 9, 806-812.

29. Sullivan, MJ Thorn, B., Rodgers, W., & Ward, LC (2004). Model jalur anteseden psikologis terhadap pengalaman nyeri: Temuan eksperimental dan klinis.�Jurnal Klinis Nyeri, 20, 164-173.

30.Nahit, ES, Hunt, IM, Lunt, M., Dunn, G., Silman, AJ, & Macfarlane, GJ (2003). Pengaruh faktor psikososial dan psikologis individu terhadap timbulnya nyeri muskuloskeletal: Efek umum dan spesifik lokasi.�Sejarah Penyakit Reumatik, 62, 755-760.

31. Talbot, NL, Chapman, B., Conwell, Y., McCollumn, K., Franus, N., Cotescu, S., & Duberstein, PR (2009). Pelecehan seksual pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan beban penyakit fisik dan fungsi pada pasien psikiatri berusia 50 tahun atau lebih.�Kedokteran Psikosomatik, 71, 417-422.

32. McLean, SA, Clauw, DJ, Abelson, JL, & Liberzon, I. (2005). Perkembangan rasa sakit yang terus-menerus dan morbiditas psikologis setelah tabrakan kendaraan bermotor: Mengintegrasikan peran potensial sistem respons stres ke dalam model biopsikososial.�Kedokteran Psikosomatik, 67, 783-790.

33. Hauser, W., Galek, A., Erbsloh-Moller, B., Kollner, V., Kuhn-Becker, H., Langhorst, J… & Glaesmer, H. (2013). Gangguan stres pasca trauma pada sindrom fibromyalgia: Prevalensi, hubungan temporal antara stres pasca trauma dan gejala fibromyalgia dan dampaknya pada hasil klinis.�Sakit, 154, 1216-1223.

34.�Diatchenko, L., Nackley, AG, Slade, GD, Fillingim, RB, & Maixner, W. (2006). Gangguan nyeri idiopatik � Jalur kerentanan.�Sakit, 123, 226-230.

35.�Azevedo, E., Manzano, GM, Silva, A., Martins, R., Andersen, ML, & Tufik, S. (2011). Efek dari kurang tidur total dan REM pada ambang batas potensial dan persepsi nyeri yang dipicu laser.�Sakit, 152, 2052-2058.

36. Chiu, YH, Silman, AJ, Macfarlane, GJ, Ray, D., Gupta, A., Dickens, C., Morris, R., & McBeth, J. (2005). Kurang tidur dan depresi secara independen dikaitkan dengan penurunan ambang nyeri: Hasil studi berbasis populasi.�Sakit, 115, 316-321.

37.Holzl, R., Kleinbohl, D. & Huse, E. (2005). Pembelajaran operan implisit tentang kepekaan nyeri.�Sakit, 115, 12-20.

38. Baumbauer, KM, Muda, EE, & Joynes, RL (2009). Rasa sakit dan pembelajaran dalam sistem tulang belakang: Hasil yang bertentangan dari asal usul yang sama.�Ulasan Brain Research, 61, 124-143.

39. Becker, S., Kleinbohl, D., Baus, D., & Holzl, R. (2011). Pembelajaran operan mengenai sensitisasi dan pembiasaan persepsi terganggu pada pasien fibromyalgia dengan dan tanpa sindrom iritasi usus besar.�Sakit, 152, 1408-1417.

40.�Hauser, W., Wolfe, F., Tolle, T., Uceyler, N. & Sommer, C. (2012). Peran antidepresan dalam pengelolaan fibromyalgia: Tinjauan sistematis dan meta-analisis.�Obat SSP, 26, 297-307.

41.�Hauser, W., Bernardy, K., Uceyler, N., & Sommer, C. (2009). Pengobatan sindrom fibromyalgia dengan gabapentin dan pregabalin � Sebuah meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak.�Sakit, 145, 169-181.

42. Straube, S., Derry, S., Moore, RA, & McQuay, HJ (2010). Pregabalin pada fibromyalgia: Meta-analisis kemanjuran dan keamanan dari laporan uji klinis perusahaan.�Reumatologi, 49, 706-715.

43. Tzellos, TG, Toulis, KA, Goulis, DG, Papazisis, G., Zampellis, ZA, Vakfari, A., & Kouvelas, D. (2010). Gabapentin dan pregabalin dalam pengobatan fibromyalgia: Tinjauan sistematis dan meta-analisis.�Jurnal Farmasi Klinis dan Terapi, 35, 639-656.

44.�Thieme, K. Flor, H., & Turk, DC (2006). Pengobatan nyeri psikologis pada sindrom fibromyalgia: Kemanjuran perawatan perilaku operan dan perilaku kognitif.�Penelitian & Terapi Artritis, 8, R121.

45. Lackner, JM, Mesmer, C., Morley, S., Dowzer, C., & Hamilton, S. (2004). Perawatan psikologis untuk sindrom iritasi usus besar: Tinjauan sistematis dan meta-analisis.�Jurnal Psikologi Klinis dan Konsultasi, 72, 1100-1113.

46. Salomons, TV, Moayedi, M. Erpelding, N., & Davis, KD (2014). Intervensi perilaku kognitif singkat untuk nyeri mengurangi hiperalgesia sekunder. Sakit, 155, 1446-1452. doi: 10.1016 / j.pain.2014,02.012

47.�Erickson, KI, Voss., MW, Prakesh, RS, dkk. (2011). Latihan olahraga meningkatkan ukuran hipokampus dan meningkatkan daya ingat.�Prosiding National Academy of Sciences, 108, 3017-3022.

48. Hilman, CH, Erickson, KI, & Kramer, AF (2008). Jadilah cerdas, latih jantung Anda: Efek olahraga pada otak dan kognisi.�Nature Reviews Neuroscience, 9, 58-65.

49.�Busch, AJ, Barber, KA, Overend, TJ, Peloso, PM, & Schachter, CL (Diperbarui 17 Agustus 2007). Latihan untuk mengobati fibromyalgia. Dalam Ulasan Basis Data Cochrane, 2007, (4). Diperoleh 16 Mei 2011, dari Perpustakaan Cochrane, Wiley Interscience.

50.�Fordyce, WE, Fowler, RS, Lehmann, JF, Delateur, BJ, Sand, PL, & Trieschmann, RB (1973). Pengkondisian operan dalam pengobatan nyeri kronis.�Arsip Pengobatan Fisik dan Rehabilitasi, 54, 399-408.

51. Gatzounis, R., Schrooten, MG, Crombez, G., & Vlaeyen, JW (2012). Teori pembelajaran operan dalam nyeri dan rehabilitasi nyeri kronis.�Laporan Nyeri dan Sakit Kepala Saat Ini, 16, 117-126.

52.�Hauser, W., Bernardy, K., Arnold, B., Offenbacher, M., & Schiltenwolf, M. (2009). Kemanjuran pengobatan multikomponen pada sindrom fibromyalgia: Sebuah meta-analisis dari uji klinis terkontrol secara acak.�Radang Sendi & Rematik, 61, 216-224.

53. Flor, H., Fydrich, T. & Turk, DC (1992). Kemanjuran pusat pengobatan nyeri multidisiplin: Tinjauan meta-analitik.�Sakit, 49, 221-230.

54. Gatchel, R., J., & Okifuji, A. (2006). Data ilmiah berbasis bukti yang mendokumentasikan pengobatan dan efektivitas biaya dari program nyeri komprehensif untuk nyeri kronis non-ganas.�Jurnal Rasa Sakit, 7, 779-793.

55. Turki, DC (2002). Efektivitas klinis dan efektivitas biaya pengobatan untuk pasien dengan nyeri kronis.�Jurnal Klinis Nyeri, 18, 355-365.

Tutup Akordeon

ART dan PNF Treatment untuk linu panggul di El Paso, TX

by Dr Alex Jimenez | Chiropractic, Clinical Neurofisiologi, Linu panggul, Nyeri linu panggul, Perawatan

Nyeri punggung bawah terjadi karena berbagai penyebab, itulah sebabnya mengapa sering didiagnosis dan dirawat dengan buruk. Karena ada banyak mekanisme di mana nyeri punggung bawah terjadi, seperti trauma, penggunaan berlebihan dari angkat berat misalnya, dan gerakan berulang, penting untuk menyebutkan bahwa artikel ini hanya akan fokus pada nyeri saraf sciatic, atau sciatica.

Skiatika mengacu pada nyeri dan gejala lain yang memancar atau berjalan di kaki, berhubungan dengan mati rasa, kesemutan atau sensasi terbakar, dan kelemahan pada salah satu atau kedua ekstremitas bawah. Banyak pasien mengeluhkan rasa sakit yang tajam dan intens serta ketidaknyamanan saat duduk dan mengemudi, mempengaruhi kapasitas mereka untuk menahan berat dengan benar ketika seseorang harus berjalan atau bergerak. Rasa sakit mereka dapat menembak ke bawah sepanjang saraf sciatic, ke bokong, turun ke bagian belakang kaki, ke betis, dan terakhir, ke pergelangan kaki dan kaki. Saraf siatik, yang merupakan saraf terpanjang di tubuh, dapat menjadi terkompresi atau terperangkap oleh otot-otot tertentu yang menyebabkan linu panggul.

Berdasarkan lokasi pelampiasan ini, individu akan hadir dengan berbagai gejala. Jika masalah kesehatan didiagnosis berasal dari punggung bawah, maka masalah biasanya terjadi di sekitar lubang di mana saraf keluar dari tulang belakang, yang mengakibatkan gejala yang mengelilingi seluruh ekstremitas bawah. Jika masalah kesehatan didiagnosis dengan benar berasal dari pantat, itu paling sering termasuk otot piriformis karena saraf sciatic berjalan di bawahnya karena membuat jalan menuruni panjang kaki. Sumber dari jenis sciatica ini mungkin melibatkan otot yang berbeda tepat di bawah piriformis, atau dikenal sebagai kelompok otot yang disebut rotator pinggul.

Jika masalah kesehatan tidak ada di punggung bawah, atau bokong, maka masalahnya sangat mungkin terjadi di paha belakang, terutama di salah satu otot di mana saraf plantar membagi paha belakang di belakang paha. Saraf skiatik juga dapat menunjukkan gejala ketika dikompresi pada betis, namun, gejala ini sering hanya dilaporkan di bawah lutut.

ART dan PNF Treatment untuk Nyeri Syaraf Skiatik

Dalam hal pengobatan, linu panggul dapat dikerjakan dengan melakukan teknik pelepasan aktif, atau ART, melalui pelepasan seluruh saraf di mana ia sedang dikompresi. Tujuannya ketika menggunakan ART untuk nyeri saraf sciatic adalah untuk manuver saraf sambil menjebak otot (s) di posisi mereka sendiri. Saraf kemudian ditarik dari bawah otot. Juga, menggunakan latihan rehabilitasi melalui peregangan khusus dan memperkuat latihan dari kelompok otot yang terlibat memungkinkan penyembuhan yang lebih cepat bersama perawatan chiropractic untuk meningkatkan komunikasi antara tulang belakang dan posisi jeratan / kompresi saraf.

Salah satu metode peregangan yang paling umum untuk linu panggul adalah PNF atau fasilitasi neuromuskular proprioseptif. PNF adalah semacam peregangan yang menghasilkan relaksasi rebound otot. PNF adalah jenis latihan fleksibilitas yang lebih maju yang melibatkan kontraksi dan peregangan otot yang ditargetkan. PNF adalah teknik peregangan yang digunakan untuk meningkatkan jangkauan gerak dan fleksibilitas. PNF meningkatkan rentang gerak dengan meningkatkan panjang otot dan meningkatkan efisiensi neuromuskular. Peregangan PNF telah ditemukan untuk meningkatkan ROM pada individu terlatih, dan juga tidak terlatih. Efek dapat bertahan selama 90 menit atau lebih setelah peregangan selesai. Peregangan PNF awalnya diciptakan sebagai bentuk rehabilitasi, dan untuk itu, itu sangat efektif. Ini juga sangat baik untuk menargetkan kelompok otot tertentu serta meningkatkan fleksibilitas dan meningkatkan kekuatan dan kekuatan otot.

Empat mekanisme fisiologis teoritis untuk meningkatkan rentang gerak diidentifikasi menggunakan peregangan PNF: penghambatan autogenik, penghambatan timbal balik, relaksasi stres, dan teori kontrol gerbang. Hambatan Autogenik adalah apa yang terjadi pada otot yang berkontraksi atau diregangkan dalam bentuk penurunan rangsangan karena sinyal penghambatan yang dikirim dari otot yang sama.Hambatan resiprokal adalah apa yang terjadi di TM ketika otot lawan berkontraksi secara sukarela dalam bentuk aktivitas saraf yang menurun. Ini terjadi ketika otot lawan dikontrak untuk memaksimalkan kekuatan kontraksi, dan relaksasi.Relaksasi stres adalah apa yang terjadi ketika unit muskulotendinous (MTU), yang melibatkan otot dan tendon yang terhubung, berada di bawah tekanan konstan. Teori kontrol gerbang adalah apa yang terjadi ketika dua jenis rangsangan, seperti nyeri dan tekanan, mengaktifkan reseptornya masing-masing pada saat yang bersamaan.

Cara Melakukan Peregangan PNF

Praktik melakukan peregangan PNF melibatkan langkah-langkah selanjutnya. Kelompok otot yang akan direntangkan pertama-tama ditempatkan sehingga otot-otot diregangkan dan di bawah tekanan. Individu kemudian mengkontraksi otot, menggunakan pita untuk 5 hingga detik 6 sementara pasangan, atau objek yang tidak bergerak, menggunakan resistansi yang cukup untuk menghambat gerakan. Harap diperhatikan, upaya kontraksi harus relevan dengan jumlah pengkondisian individu. Kelompok otot yang dikontrak kemudian rileks dan peregangan terkontrol digunakan untuk sekitar 20 hingga 30 detik. Pita otot kemudian memungkinkan 30 detik untuk pulih dan proses diulang 2 ke 4 lebih banyak.

Informasi berbeda sedikit mengenai rekomendasi waktu untuk PNF peregangan, ditentukan oleh profesional kesehatan yang Anda ajak bicara. Meskipun ada tanggapan yang bertentangan dengan pertanyaan tentang berapa lama harus kontrak pasien kelompok otot tertentu untuk dan berapa lama mereka harus beristirahat untuk antara setiap peregangan, itu telah ditemukan melalui studi penelitian dan pengalaman pasien, bahwa rekomendasi waktu di atas menawarkan sebagian besar keuntungan dari fasilitasi peregangan neuromuskular proprioceptive.

Selain itu, tindakan pencegahan tertentu perlu diambil ketika melakukan peregangan PNF karena dapat menambah stres pada kelompok otot yang ditargetkan, yang dapat meningkatkan kemungkinan cedera jaringan lunak. Untuk mengurangi risiko ini, penting bagi pasien untuk memasukkan fase pengkondisian sebelum maksimum, atau upaya intens digunakan.

Tentang Teknik Rilis Aktif atau ART

Teknik pelepasan aktif, atau ART, adalah salah satu perawatan terbaru di dunia chiropractic. ART digunakan untuk menargetkan masalah otot, saraf, dan tendon. Ini juga digunakan untuk mengobati masalah pembuluh darah. Cukup beberapa penelitian telah dilakukan dan ini telah menghasilkan hasil positif yang mengungkapkan bahwa ART benar-benar merupakan metode pengobatan yang efektif. Banyak individu saat ini mencoba ART karena begitu banyak mengalami masalah otot.

Seringkali, individu, terutama yang lebih tua, bangun dan mereka merasa bahwa tubuh mereka cukup sulit untuk dipindahkan. Ada juga yang mulai merasakan rentang geraknya semakin terbatas seiring waktu. Sejumlah bagian tubuh yang paling umum yang menderita pilihan gerak terbatas termasuk leher, lengan, dan punggung. Bagi banyak orang, ada juga rentang gerak yang terbatas. Ada banyak faktor yang menyebabkan rentang pergerakan terbatas. Teknik pelepasan aktif dapat digunakan untuk meningkatkan mobilitas terbatas serta meningkatkan gejala linu panggul yang terkait dengan berbagai masalah kesehatan.

Bagaimana ART Mempengaruhi Jangkauan Gerak Terbatas

ART terapis awal menilai otot yang seharusnya mereka rawat. Mereka memeriksa tekstur, kekakuan, dan tak perlu dikatakan, kebebasan mereka. Karena dasar-dasar dilakukan, terapis kemudian akan berusaha memanjang otot-otot untuk mematahkan adhesi. Peregangan biasanya dilakukan dengan pengelolaan vena sebagai pertimbangan. Selain itu, praktisi akan perlu meminta pasien untuk memindahkan bagian tubuh yang terkena dengan cara yang ditentukan oleh praktisi. Jadi intinya, ART adalah usaha bersama. Praktisi dan pasien bekerja sama untuk menghasilkan hasil medis yang bagus.

Wawasan Dr. Alex Jimenez

Teknik pelepasan aktif, atau ART, dan fasilitator neuromuskular proprioceptive, atau PNF, peregangan adalah prosedur terapeutik yang biasa digunakan untuk praktik umum melepaskan ketegangan di jaringan lunak serta meningkatkan jangkauan gerak tubuh manusia. Meskipun berbagai pilihan pengobatan tersedia untuk membantu mengobati linu panggul, ART dan PNF dapat digunakan oleh profesional kesehatan yang berkualitas dan berpengalaman untuk secara aman dan efektif memperbaiki dan mengelola nyeri saraf skiatik. Selain itu, pilihan perawatan alternatif, seperti perawatan chiropractic, dan latihan penguatan juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode terapeutik ini untuk membantu mempercepat proses pemulihan.

Masa Depan ART dan PNF

Penting untuk diingat bahwa ART dan PNF hanya boleh dijalankan oleh praktisi terakreditasi. Profesional bidang perawatan kesehatan tidak hanya diharapkan untuk menemukan instruksi dasar dan izin tetapi mereka juga diharapkan telah menghadiri banyak lokakarya dan seminar tentang masalah ini. Di beberapa negara, tes kredensial bahkan harus dilalui. Selain itu, perlu dicatat bahwa ART dan PNF harus dilakukan pada kekakuan otot bukan karena trauma tumpul. Kondisi ini juga seharusnya tidak melibatkan peradangan.

Ada banyak profesional perawatan kesehatan yang fokus pada ART dan PNF. Beberapa di antaranya termasuk chiropractors, terapis fisik, terapis pijat, dokter medis, dan bahkan pelatih atlet. Teknik pelepasan aktif dan fasilitasi peregangan neuromuskular proprioceptive membantu orang melakukan hal-hal yang biasa mereka lakukan. Ini membantu mereka menjadi lebih efisien di tempat kerja serta praktis dalam kehidupan sehari-hari mereka. Karena manfaat kesehatan dari ART dan PNF, semakin banyak orang dari dunia medis dan terapeutik yang belajar bagaimana berkonsentrasi di dalamnya. Ruang lingkup informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk mendiskusikan materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

Topik Tambahan: Sciatica

TOPIK EKSTRA PENTING: Gejala Linu Panggul Chiropractor

TOPIK LEBIH LANJUT: EKSTRA EKSTRA: Klinik Punggung El Paso | Perawatan & Perawatan Sakit Punggung

Teknik Rilis Aktif untuk Sciatica di El Paso, TX

by Dr Alex Jimenez | Chiropractic, Clinical Neurofisiologi, Linu panggul, Nyeri linu panggul, Perawatan

Terapi pelepasan aktif, lebih spesifik disebut sebagai teknik pelepasan aktif, adalah sistem yang dipatenkan yang dirancang oleh Dr. P. Michael Leahy yang berfokus pada perawatan jaringan parut yang dikembangkan pada otot yang rusak di seluruh tubuh manusia. Ketika Dr. Leahy pertama kali mengembangkan teknik ini sekitar dua dekade yang lalu, ia menyadari bahwa kerusakan pada jaringan lunak otot yang rumit mungkin bisa dirasakan dan ditangani langsung melalui gerakan dalam bentuk teknik khusus. Dengan kemampuannya yang sudah terbukti untuk menyembuhkan rasa sakit, akronimnya sendiri, ART, menyediakan terapi pelepasan aktif dengan beberapa tautan ironis untuk menjadi bentuk seni sejati dalam perawatan chiropractic.

Ketika para atlit bekerja terlalu keras pada otot mereka dari olahraga atau bahkan hanya dengan kegiatan sehari-hari, banyak individu tidak mengerti bagaimana jaringan parut dapat berkembang di otot kita sejak awal. Masalah bekas luka membentuk untuk membantu menyembuhkan otot yang rusak, namun, pada akhirnya dapat menimbulkan gejala yang menyakitkan yang dapat berlangsung lama setelah ini telah sembuh. Jaringan parut paling sering berkembang sebagai hasil dari otot-otot yang ditarik atau otot-otot, atau bahkan dari kekurangan oksigen, yang disebut hipoksia.

Ketika jaringan parut terbentuk di otot yang rusak atau cedera, jika individu tidak mempertahankan tingkat mobilitas yang tepat di daerah yang terkena, maka secara progresif dapat menyebabkan otot menjadi kaku atau kaku dan lemah, yang akhirnya mengarah ke masalah kesehatan seperti tendonitis atau masalah saraf. Ini menjelaskan mengapa beberapa orang dengan rasa sakit atau rentang gerak terbatas, sering kali harus mengunjungi profesional perawatan kesehatan segera. Untungnya, banyak dokter yang disertifikasi untuk mengobati masalah jenis ini dengan menggunakan terapi pelepasan aktif.

Menggunakan Teknik Rilis Aktif untuk Meredakan Nyeri

Bersama dengan memberikan ketegangan pada otot yang sakit dan menggunakan gerakan tubuh tertentu, gejala nyeri yang terkait dengan jaringan parut membaik melalui terapi pelepasan aktif. Sampai sekarang, ada sekitar 500 berbagai teknik pelepasan aktif yang dirancang untuk mengurangi kekakuan atau kekakuan dan kelemahan di semua jaringan lunak tubuh, mulai dari otot hingga syaraf. Banyak dari gerakan ini secara khusus dipilih untuk setiap individu berdasarkan pada masalah dan lokasi otot tertentu.

Teknik pelepasan aktif juga dapat membantu untuk cedera traumatik kecil yang disebabkan oleh trauma akumulatif atau regangan berulang. Lebih khusus lagi, ART berfungsi untuk memecah jaringan berserat yang disebut adhesi. Ini adhesi hasil dari robekan ke tendon, ligamen atau otot. Adhesi umumnya berkembang dengan cara yang berbeda, termasuk dari trauma sebagai akibat dari cedera akut atau dari cedera gerak berulang yang disebabkan oleh penggunaan berlebihan, paling sering dari cedera olahraga. Ini juga mungkin akibat postur tubuh yang buruk yang telah diperburuk oleh tekanan terus menerus di samping ketegangan yang dihasilkan dalam jaringan lunak untuk waktu yang lama.

Adhesi seperti itu, ketika tidak ditangani, juga dapat membatasi aliran darah serta memperpendek otot, menyebabkan gejala yang terkenal. Gejala yang memburuk juga dapat menyebabkan rasa sakit, ketidaknyamanan atau kelemahan dan kadang-kadang mati rasa, terutama ketika jaringan parut menerapkan tekanan pada saraf. Ketika adhesi terjadi, pasien pasti akan mengeluh lebih tertekan karena fakta sederhana bahwa mereka tidak akan dapat terlibat dalam aktivitas fisik yang mereka gunakan untuk tampil sebelumnya.

Apa itu Teknik Rilis Aktif (ART)?

Bagaimana cara kerja ART?

Teknik pelepasan aktif, atau ART, - bekerja dengan menerapkan beberapa gerakan dan gerakan pada otot, tendon, atau fasia yang terkena. Dibandingkan dengan terapi jaringan lunak lainnya, terapi ini dikatakan dapat mencapai hasil akhir yang lebih baik. Pada dasarnya, ART bertujuan untuk membantu memperbaiki gejala pada area yang rusak atau cedera dengan memberikan tekanan dan paksaan pada area tersebut. Dari situ, individu akan ditugaskan untuk melakukan teknik yang akan membantu melepaskan ketegangan akibat pengobatan. Ini pada dasarnya dapat meningkatkan gerakan untuk daerah yang dirawat.

Kombinasi tegangan ini dari teknik pelepasan aktif dan gerakan otot dan jaringan lunaknya akan melonggarkan dan memecah adhesi. Karena ini, akan ada rasa sakit yang lebih kecil dirasakan di wilayah yang terluka. Teknik ini bekerja dengan baik dengan penguatan aktif di samping pelatihan biomekanika. Kombinasi dari terapi ini akan membuat pasien merasa meningkatkan kesadaran, kekuatan, fleksibilitas dan mobilitas tubuh bahkan setelah beberapa sesi ART.

Seberapa berbeda ART dari Perawatan Jaringan Lunak Tradisional?

Jika dibandingkan dengan perilaku tradisional terapi jaringan lunak, ART menawarkan strategi yang sangat komprehensif. Teknik pelepasan aktif dilakukan oleh praktisi kesehatan bersertifikat yang telah menjalani prosedur pelatihan yang sangat ketat. Profesional bidang kesehatan harus berpartisipasi dalam kelas duduk dan mereka juga harus memiliki pengujian langsung. Sertifikat mereka tidak berhenti setelah mereka lulus tanda 90 persen di tangan pada tes sekalipun. Mereka juga harus mempertahankan sertifikasi ART mereka dengan mendapatkan sertifikasi ulang tahunan. Ini dapat bekerja dengan mengasah kemampuan profesional perawatan kesehatan dan pada saat yang tepat, ini akan mendidih untuk kepentingan pasien yang menjalani terapi.

Seberapa Berhasil ART sebagai Pengobatan?

Penelitian saat ini telah menunjukkan seberapa efektif prosedur ini ketika datang untuk mengobati nyeri hamstring dan disfungsi selain nyeri pinggul, turf toe dan kelenjar getah bening. Sementara kemanjuran ART telah ditunjukkan di sepanjang area ini, beberapa penelitian masih dilakukan untuk memeriksa potensi untuk mengobati gangguan untuk komponen tubuh lainnya.

Menggunakan Teknik Rilis Aktif untuk Skiatika

Sciatica adalah masalah yang mempengaruhi banyak orang. Ini pada dasarnya adalah sindrom nyeri, ditandai dengan kumpulan gejala umum yang disebabkan ketika saraf sciatic, saraf terbesar dan paling penting yang memasok tulang belakang bawah dan ekstremitas bawah, dikompresi oleh otot-otot kecil di panggul. Otot piriformis adalah yang paling terlibat dalam kompresi saraf skiatik, terutama karena ia bergerak melalui otot ini ketika muncul dari panggul dan memasuki ekstremitas bawah. Teknik pelepasan aktif, atau ART, dapat digunakan dalam pengobatan sciatica yang disebabkan oleh sindrom piriformis.

Patofisiologi Skiatika

Ketika linu panggul disebabkan oleh kompresi saraf skiatik oleh otot piriformis, yang terakhir umumnya menjadi spasme untuk jangka waktu yang lama, yang mengarah ke kompresi saraf fundamental ini. Spasme dapat mengakibatkan kompromi dalam suplai darah ke otot itu sendiri serta saraf, yang akan memperumit masalah ini. Komunikasi saraf penting agar tubuh manusia dapat mempertahankan efisiensi luarnya. Skiatika sering juga dapat disebabkan oleh cedera diskus dan herniasi, karena umumnya merupakan diagnosis banding untuk sindrom piriformis. Tes ortopedi khusus dapat membantu, dokter chiropractic, atau chiropractors, mengevaluasi sumber sciatica pasien sebelum memulai pengobatan jenis apa pun.

Konsekuensi Nyeri Saraf Skiatik

Ada sejumlah efek yang bisa timbul akibat sciatica. Pengurangan dalam rentang gerakan tubuh secara keseluruhan dapat diantisipasi, disertai dengan rasa sakit yang membakar atau tajam yang dapat menyiksa. Hal ini dapat menyulitkan kualitas hidup seseorang, terutama ketika melakukan tugas sehari-hari seperti pergi ke sekolah dan bekerja, mungkin menjadi tidak mungkin karena keseriusan masalah kesehatan. Ketika masalah tidak ditangani tepat waktu, itu bisa menyebabkan kerusakan permanen pada saraf siatik.

Perawatan Konvensional untuk Nyeri Syaraf Skiatik

Ada berbagai perawatan konvensional yang dapat digunakan berdasarkan intensitas nyeri saraf siatik, atau sciatica. Salah satunya adalah suntikan obat / obat yang dapat mengendurkan otot sehingga berhenti menekan saraf. Selain itu, telah terbukti bahwa obat-obatan dan / atau obat-obatan, seperti steroid, mungkin juga berdampak pada mengurangi rasa sakit dan gangguan yang terkait dengan gejala. Ketika metode farmakologis tidak menghasilkan kemajuan apa pun, operasi dapat dilakukan. Yang paling umum dari ini adalah operasi untuk melepaskan saraf dari otot dengan memotong sebagian dari itu. Meskipun ini telah terdaftar sebagai perawatan konvensional yang dapat digunakan untuk mengobati linu panggul, pilihan pengobatan alternatif dan opini sekunder harus dipertimbangkan sebelum mempertimbangkan intervensi bedah. Hanya ketika tidak ada perawatan lain yang menunjukkan perbaikan, sebaiknya operasi dipertimbangkan oleh pasien.

Peran Teknik Rilis Aktif untuk Skiatika

Teknik pelepasan aktif, atau ART, adalah bentuk terapi yang berfokus pada manipulasi jaringan lunak, termasuk saraf, fasia dan otot, sehingga mencapai relief gejala nyeri, dalam hal ini untuk linu panggul. Untuk nyeri saraf sciatic, ART digunakan untuk mengurangi spasme dan menghilangkan adhesi otot yang mungkin menjebak saraf sciatic. Karena adhesi dihilangkan melalui metode manual tertentu, saraf dapat meluncur di bawah jaringan lunak, dan gejala linu panggul dapat menyelesaikan relatif cepat. Ada berbagai hal yang dapat dilakukan pasien untuk meningkatkan efektivitas teknik pelepasan aktif. Mulai awal untuk membantu perawatan dalam resolusi jangka panjang gejala linu panggul.

Wawasan Dr. Alex Jimenez

Teknik pelepasan aktif, juga dikenal sebagai terapi pelepasan aktif atau ART, adalah perawatan jaringan lunak berdasarkan serangkaian gerakan dan teknik gerak yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan serta mempromosikan penyembuhan otot, sendi dan saraf, di antara lainnya jaringan. Ketika dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan bersertifikat, termasuk chiropractor, ART dapat membantu memecah adhesi yang mungkin telah berkembang mengikuti pembentukan jaringan parut setelah otot yang rusak atau cedera telah sembuh. Teknik pelepasan aktif telah menjadi salah satu terapi yang paling umum untuk perawatan jaringan lunak.

Terapi ART biasanya disediakan oleh terapis yang ahli seperti chiropractor, yang harus menjaga akreditasi mereka melalui pendidikan berkelanjutan pada suface tahunan. Perawatan ini adalah prosedur khusus yang membutuhkan sedikit keahlian dan keterampilan sehingga dapat bekerja dan memberikan hasil yang cepat. Ruang lingkup informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk mendiskusikan materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

Topik Tambahan: Sciatica

TOPIK EKSTRA PENTING: Gejala Linu Panggul Chiropractor

TOPIK LEBIH LANJUT: EKSTRA EKSTRA: Klinik Punggung El Paso | Perawatan & Perawatan Sakit Punggung

" Masukan terdahulu

Entri Berikutnya »

Alat Temukan Praktisi IFM adalah jaringan rujukan terbesar dalam Pengobatan Fungsional, dibuat untuk membantu pasien menemukan praktisi Pengobatan Fungsional di mana pun di dunia. Praktisi Bersertifikat IFM terdaftar pertama dalam hasil pencarian, mengingat pendidikan ekstensif mereka dalam Kedokteran Fungsional

Pemesanan & Janji Temu Online 24/7*

Dokter Pengobatan Fungsional Bersertifikat El Paso — Penyedia Obat Fungsional Bersertifikat*
Semua Penyedia bekerja dalam yurisdiksi hukum dan ruang lingkup praktik klinis yang mapan.*

Spesialis Rehabilitasi Cedera & Trauma

PUSHasRx® Pusat Rehabilitasi Trauma

Spesialis Kesehatan, Kebugaran & Nutrisi

Opiat Analgesia (OA)

Opioid endogen

Sirkuit Neuronal dan Modulasi Nyeri

Teori Kontrol Gerbang

Stimulasi Menghasilkan Analgesia (SPA)

Wawasan Dr. Alex Jimenez

Mekanisme Modulasi Nyeri

Mekanisme Penekan Nyeri Ascending dan Descending

Stres Induced Analgesia (SIA)

Refleks Somatovisceral

Topik Tambahan: Sciatica

Neurofisiologi Nyeri Bagian II

Intensitas, Lokasi & Kualitas Nyeri…

Jalur Transmisi Nyeri 2 Untuk Kualitas Intensitas Lokasi

Kualitas Tidak Menyenangkan & Jalur Motivasi Afektif Autonomik Untuk Rasa Sakit

Wilayah Otak yang Terlibat dalam Pengolahan Sinyal Nociceptive

The Anterior Cingulate & Insula Cortex Diaktifkan Pada Subjek Manusia

Kontrol Persepsi Nyeri

Path Modulasi Nyeri

Opioid endogen

Lokasi Sel Saraf Dengan Reseptor Opioid Endogen

Modulasi Transmisi Sinyal Nyeri Pada Saraf Spinal

Sup Inflamasi - Hipereralgesia

Aplikasi Klinis

Allodynia

Teori Kontrol Gerbang Nyeri

Ascending Tracts | Modulasi Nyeri: Teori Kontrol Gerbang

Teori Gerbang

Aplikasi Klinis

Abnormalitas Sistem Nyeri

phantom Pain

Sensitisasi Tepi

Sensitisasi Tengah

Sensitisasi Perifer & Pusat

Sensitisasi Pusat & Serat C.

Dua Karakteristik Utama Dari Sensitisasi Sentral:

Organisasi Cortex Somatosensori

Reorganisasi Kortikal

Nyeri yang Dirujuk

Sensasi Nyeri Yang Dirujuk Dari Organ Visceral ...

... ke bagian lain dari permukaan tubuh

Neurofisiologi Nyeri

Tujuan

Definisi Nyeri

Sistem saraf

Susunan saraf

Sistem saraf pusat (SSP)

Sistem Saraf Tepi (PNS)

Sel saraf

Komunikasi Sel Nerve Cell-To-Nerve

Sel saraf berkomunikasi dengan sel lain dengan melepaskan bahan kimia dari ujung saraf - Neurotransmitter

Langkah-langkah Dasar Dalam Transmisi Synaptic

Transmisi Synaptic

Langkah-langkah dalam jalur sinyal dari satu sel saraf ke yang lain.

Impuls listrik

Potensi Aksi

Menghentikan Potensi Aksi untuk Menghentikan Stimulus Nociceptive

Sistem Sensorik

Reseptor Kulit

Nosiseptor

Transduksi

Agen Kimia ...

Ringkasan Proses Transduksi Di The Periphery

Saluran TRP

Saluran TRP yang berbeda

Output Motor & Input Sensorik Ke Kabel Spinal

2nd Orde Sel N saraf Kirim Serat Saraf Dalam Bahan Putih Kabel Tulang Belakang

Transmisi Dari Sinyal Nociceptive Dari The Pinggiran Ke Otak

Serat Saraf Delta (?) & C.

SEBUAH? & C serat

Nyeri Cepat & Lambat

Central Pain Pathways

Dr. Sletten Membahas Sindrom Sensitisasi Tengah (CSS)

Saraf Serat dalam Transmisi Sinyal Sensori

Apa Teori Kontrol Gerbang Nyeri?

Bagaimana Emosi dan Pikiran Memengaruhi Nyeri

Teori Kontrol Gerbang dalam Manajemen Nyeri