Femoroacetabular Impingement

Tumbukan Femoroacetabular, atau FAI, adalah keadaan medis di mana tulang tambahan berkembang dalam satu atau banyak tulang yang membentuk sendi pinggul, memberikan tulang bentuk yang tidak teratur. Akibatnya, tulang dapat bergesekan satu sama lain karena mereka tidak cocok bersama dengan benar. Gesekan ini pada akhirnya dapat merusak sendi, menyebabkan rasa sakit, ketidaknyamanan dan gerakan membatasi.

Anatomi

Pinggul umumnya ditandai sebagai sendi bola-dan-soket. Acetabulum, yang merupakan bagian tulang panggul besar, membentuk soket sendi. Bola sendi adalah kepala femoralis, yaitu ujung atas tulang paha atau tulang paha. Suatu jenis jaringan lunak, yang dikenal sebagai kartilago artikular, menutupi permukaan sendi pinggul ball-and-socket.

Tulang rawan artikular membuat permukaan gesekan halus dan rendah yang membantu tulang meluncur dengan mudah melintasi satu sama lain melalui gerakan. Acetabulum juga dilapisi oleh fibrocartilage yang kuat, yang dikenal sebagai labrum. Labrum membentuk paking di soket, membentuk segel ketat untuk memberikan stabilitas serta untuk membantu menopang sendi panggul dengan benar.

Dengan gangguan femoroasetabular, taji tulang atau pertumbuhan berlebih tulang, mengelilingi kepala femoralis, di seberang acetabulum. Tulang ekstra menyebabkan sendi pinggul bersentuhan erat dan mencegahnya meluncur dengan mulus dan tanpa gesekan selama gerakan. Seiring bertambahnya usia, ini dapat menyebabkan robekan labrum dan osteoartritis, atau kerusakan tulang rawan artikular.

Jenis-jenis Femoroacetabular Impingement

Menurut dokter, ada tiga jenis pelampiasan femoroacetabular, atau FAI: penjepit, cam, dan pelampiasan gabungan.

• Penjepit:Variasi pelampiasan ini berkembang ketika tulang menjulur keluar dari tepi standar acetabulum. Akibatnya, labrum hancur di bawah tepi acetabulum.
• Cam: Pada cam, himpitan kaput femur menyebabkan sendi tidak dapat berputar dengan mulus. Bentuk benjolan di perbatasan kepala femoralis yang menggiling tulang rawan di dalam acetabulum.
• Gabungan: Gabungan pelampiasan menunjukkan bahwa penyempitan femoroacetabular - jenis penjepit dan cam ditemukan.

Penyebab FAI

Perkembangan abnormal tulang pinggul dan sendi sepanjang masa kanak-kanak adalah penyebab paling umum dari pelampiasan femoroacetabular. Namun, kelainan bentuk taji tulang penjepit atau taji tulang bubungan yang menyebabkan kerusakan sendi dan nyeri pinggul. Jika tulang pinggul dan sendi tidak terbentuk secara normal, tidak banyak yang bisa dilakukan untuk mencegah pelampiasan femoroacetabular.

Banyak orang mungkin mengalami FAI dan tidak pernah mengalami gejala dari kondisi tersebut. Namun, ketika gejala berkembang, ini umumnya menunjukkan bahwa ada kerusakan pada tulang rawan atau labrum dan masalah kesehatan dapat berlanjut. Selain itu, atlet lebih mungkin mengalami gejala pelampiasan femoroacetabular, meskipun olahraga tidak menyebabkan FAI.

Gejala FAI

Gejala yang paling umum dari pelampiasan femoroacetabular meliputi: nyeri dan ketidaknyamanan; kekakuan; dan pincang. Rasa sakit yang terkait dengan FAI sering terjadi di daerah selangkangan, meskipun mungkin juga terjadi di bagian luar pinggul. Memutar, berputar, dan jongkok dapat menyebabkan rasa sakit yang tajam dan menusuk, sedangkan rasa sakit umumnya digambarkan sebagai sakit tumpul.

 

 

Diagnosis FAI

Untuk konsultasi pertama, profesional kesehatan akan membahas gejala pinggul pasien dan berbicara tentang kesehatan dan kesejahteraan umum mereka. Mereka juga akan memeriksa pinggul pasien. Sebagai bagian dari evaluasi fisik, dokter akan melakukan tes pelampiasan FAI dengan mengangkat lutut pasien kemudian memutarnya ke arah bahu yang berlawanan. Jika ini menimbulkan nyeri pinggul, tes ini positif untuk pelampiasan femoroasetabular.

Diagnostik Imaging

Profesional perawatan kesehatan juga dapat memesan diagnostik pencitraan untuk membantu menentukan apakah pasien mengalami tubing femoroacetabular, atau FAI. Diagnostik pencitraan berikut di bawah ini dapat digunakan.

• Sinar X: Ini akan menunjukkan apakah pinggul telah membentuk tulang FAI, dan memberikan gambar tulang. Sinar-X juga dapat mengungkapkan tanda-tanda artritis.
• Computed tomography (CT) scan: Lebih komprehensif daripada sinar-X biasa, CT scan membantu profesional kesehatan menentukan kontur spesifik pinggul pasien.
• Pemindaian Magnetic Resonance Imaging (MRI): Tes-tes ini menciptakan gambar-gambar jaringan lunak. Mereka akan membantu dokter menemukan kerusakan pada labrum dan tulang rawan artikular. Menyuntikkan pewarna ke dalam sendi dapat membuat kerusakan atau cedera muncul lebih jelas.
• Anestesi lokal: Dokter juga bisa menyuntikkan obat mati rasa ke dalam sendi pinggul sebagai tes. Ini menegaskan bahwa FAI adalah masalah jika pereda nyeri sementara diberikan oleh anestesi lokal.

Femoroacetabular tubrukan, atau FAI, umumnya mempengaruhi sendi panggul banyak orang dewasa muda dan setengah baya. FAI terjadi ketika sendi ball-and-socket dari pinggul menyebabkan gesekan abnormal dan membatasi berbagai gerakan. Selanjutnya, kerusakan atau cedera pada kartilago artikular atau labrum dapat mempengaruhi kepala femoralis atau soket acetabular. Pilihan pengobatan untuk FAI dapat berkisar dari pilihan pengobatan alternatif hingga pembedahan.

Dr Alex Jimenez DC, CCST Insight

Pengobatan untuk Femoroacetabular Impingement

Perawatan Non-Bedah

• Modifikasi gaya hidup:Profesional perawatan kesehatan dapat merekomendasikan perubahan dalam aktivitas fisik yang menyebabkan gejala, cukup dengan mengubah rutinitas harian pasien.
• Obat-obatan dan / atau obat-obatan: Penggunaan obat-obatan dan / atau obat-obatan, seperti ibuprofen, dapat ditawarkan untuk membantu mengurangi gejala dan peradangan yang menyakitkan. Relief itu mungkin hanya sementara.
• Pilihan pengobatan alternatif:Pendekatan pengobatan seperti perawatan chiropraktik dan terapi fisik dapat membantu meredakan nyeri pada pasien dengan pelampiasan femoroacetabular. Selain itu, peregangan dan latihan khusus dapat memperkuat otot-otot yang menopang sendi dan dapat meningkatkan berbagai gerakan. Ini dapat membantu meredakan stres dan tekanan pada tulang rawan artikular atau labrum.

Perawatan Bedah

Jika diagnosa pencitraan dan evaluasi fisik mengungkapkan kerusakan sendi pinggul tambahan dan / atau cedera serta adanya kondisi lain dan perawatan non-bedah tidak menghilangkan rasa sakit pasien, profesional kesehatan dapat merekomendasikan intervensi bedah atau pembedahan.

Arthroscopy

Tubrukan femoroasetabular dapat diobati dengan pembedahan artroskopi. Intervensi bedah artroskopi dilakukan dengan instrumen tipis menggunakan sayatan kecil. Dokter bedah kemudian menggunakan kamera kecil untuk melihat - ke dalam pinggul. Dokter dapat memperbaiki atau membersihkan kerusakan pada labrum dan tulang rawan artikular dengan mencukur tonjolan di kepala femoralis dan juga memotong tepi tulang acetabulum.

Karena hasil operasi meningkat, dokter akan merekomendasikan operasi yang lebih awal untuk FAI. Teknik bedah terus berkembang dan di masa depan, komputer dapat digunakan untuk memandu dokter dalam membentuk kembali dan mengoreksi pinggul. Cakupan informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk mendiskusikan materi pelajaran, jangan ragu untuk bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di�915-850-0900 .

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

Topik Tambahan: Chiropractic untuk Atlet dengan Nyeri Punggung

Nyeri punggung adalah salah satu penyebab paling umum dari kecacatan dan hari yang terlewat di tempat kerja di seluruh dunia. Sakit punggung adalah alasan paling umum kedua untuk mengunjungi dokter, kalah jumlah hanya oleh infeksi saluran pernapasan atas. Sekitar 80 persen populasi akan mengalami sakit punggung setidaknya sekali sepanjang hidup mereka. Tulang belakang adalah struktur kompleks yang terdiri dari tulang, persendian, ligamen, dan otot, di antara jaringan lunak lainnya. Karena itu, cedera dan / atau kondisi yang semakin parah, seperti cakram hernia, akhirnya dapat menyebabkan gejala nyeri punggung. Cedera olahraga atau cedera kecelakaan mobil sering menjadi penyebab paling sering dari nyeri punggung, namun terkadang gerakan yang paling sederhana dapat memiliki hasil yang menyakitkan. Untungnya, pilihan pengobatan alternatif, seperti perawatan chiropractic, dapat membantu meringankan nyeri punggung melalui penggunaan penyesuaian tulang belakang dan manipulasi manual, yang pada akhirnya meningkatkan pereda nyeri.

 

TOPIK EKSTRA PENTING: Pengobatan Chiropractic Sindrom Piriformis