Memahami Sakrum: Bentuk, Struktur, dan Penggabungan

“Berbagai masalah pada sakrum menyebabkan atau berkontribusi terhadap sebagian besar masalah punggung bawah. Apakah memahami anatomi dan fungsinya dapat membantu mencegah dan mengobati cedera punggung?”

Sakrum

Sakrum adalah tulang berbentuk segitiga terbalik yang terletak di dasar tulang belakang yang membantu menopang tubuh bagian atas saat duduk atau berdiri dan memberikan kelenturan korset panggul saat melahirkan. Ini terdiri dari lima tulang belakang yang menyatu saat dewasa dan terhubung ke panggul. Tulang ini menerima dan menanggung semua tekanan dan stres tubuh akibat aktivitas dan gerakan sehari-hari.

latihan

Manusia dilahirkan dengan empat hingga enam tulang sakral. Namun, fusi tidak terjadi pada semua vertebra sakral secara bersamaan:

• Fusion dimulai dari S1 dan S2.
• Seiring bertambahnya usia seseorang, keseluruhan bentuk sakrum mulai mengeras, dan tulang belakang menyatu menjadi satu struktur.
• Prosesnya biasanya dimulai pada pertengahan usia remaja dan berakhir pada awal hingga pertengahan usia dua puluhan.
• Hal ini diyakini dimulai lebih awal pada wanita dibandingkan pria.

Waktu fusi dapat digunakan untuk memperkirakan usia dan jenis kelamin sisa kerangka. (Laura Tobias Gruss, Daniel Schmitt. dkk., 2015)

1. Sakrum pada wanita lebih lebar dan pendek serta memiliki bagian atas atau pintu masuk panggul yang lebih melengkung.
2. Sakrum pria lebih panjang, sempit, dan rata.

Structure

Sakrum adalah tulang tidak beraturan yang membentuk bagian belakang/sepertiga posterior korset panggul. Terdapat punggung bukit di bagian depan/anterior vertebra S1 yang dikenal sebagai tanjung sakral. Lubang/foramen kecil di kedua sisi sakrum tertinggal setelah tulang belakang menyatu. Tergantung pada jumlah vertebra, terdapat tiga hingga lima foramen di setiap sisi, meskipun biasanya ada empat. (E. Nastoulis, dkk., 2019)

1. Setiap foramen anterior biasanya lebih lebar daripada foramen posterior atau dorsal/belakang.
2. Setiap foramen sakral/jamak foramen menyediakan saluran untuk saraf sakral dan pembuluh darah.

• Punggungan kecil berkembang di antara masing-masing vertebra yang menyatu, yang dikenal sebagai punggungan atau garis melintang.
• Bagian atas sakrum disebut alas dan terhubung ke vertebra lumbalis terbesar dan terendah – L5.
• Bagian bawah terhubung ke tulang ekor/tulang ekor, yang dikenal sebagai puncak.
• Kanalis sakralis berongga, membentang dari pangkal hingga puncak, dan berfungsi sebagai saluran di ujung sumsum tulang belakang.
• Sisi sakrum terhubung ke tulang pinggul/iliaka kanan dan kiri. Titik lampirannya adalah permukaan daun telinga.
• Tepat di belakang permukaan daun telinga adalah tuberositas sakral, yang berfungsi sebagai tempat melekatnya ligamen yang menyatukan korset panggul.

Lokasi

Sakrum berada setinggi punggung bawah, tepat di atas celah intergluteal atau tempat belahan bokong. Celah dimulai sekitar tingkat tulang ekor atau tulang ekor. Sakrum melengkung ke depan dan berakhir di tulang ekor, dengan kelengkungan lebih terlihat pada wanita dibandingkan pria. Ini terhubung ke vertebra lumbal L5 melalui sendi lumbosakral. Diskus di antara kedua tulang belakang ini merupakan sumber umum nyeri pinggang.

1. Di kedua sisi sendi lumbosakral terdapat struktur mirip sayap yang dikenal sebagai sakral ala, yang terhubung ke tulang iliaka dan membentuk bagian atas sendi sakroiliaka.
2. Sayap ini memberikan stabilitas dan kekuatan untuk berjalan dan berdiri.

Variasi Anatomi

Variasi anatomi yang paling umum berlaku pada jumlah tulang belakang. Yang paling umum adalah lima, namun anomali telah didokumentasikan, termasuk individu dengan empat atau enam vertebra sakral. (E. Nastoulis, dkk., 2019)

• Variasi lainnya melibatkan permukaan dan kelengkungan sakrum, di mana kelengkungannya sangat berbeda antar individu.
• Dalam beberapa kasus, vertebra pertama dan kedua tidak menyatu dan tetap diartikulasikan secara terpisah.
• Kegagalan saluran akar untuk menutup sepenuhnya selama pembentukan disebut suatu kondisi yang disebut spina bifida.

fungsi

Studi tentang sakrum masih berlangsung, namun beberapa fungsi yang terbukti meliputi:

• Ini berfungsi sebagai titik jangkar bagi tulang belakang untuk menempel pada panggul.
• Ini memberikan stabilitas untuk inti tubuh.
• Ini bertindak sebagai platform bagi tulang belakang untuk bertumpu ketika duduk.
• Ini memfasilitasi persalinan, memberikan fleksibilitas korset panggul.
• Mendukung berat badan bagian atas saat duduk atau berdiri.
• Ini memberikan stabilitas ekstra untuk berjalan, keseimbangan, dan mobilitas.

Kondisi

Sakrum dapat menjadi sumber utama atau titik fokus nyeri punggung bawah. Diperkirakan 28% pria dan 31.6% wanita berusia 18 tahun ke atas pernah mengalami nyeri pinggang dalam tiga bulan terakhir. (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 2020) Kondisi yang dapat menyebabkan gejala nyeri sakrum antara lain.

Sakroiliitis

• Ini adalah kondisi umum peradangan sendi sakroiliaka/SI.
• Seorang dokter hanya membuat diagnosis ketika semua kemungkinan penyebab nyeri lainnya telah disingkirkan, yang dikenal sebagai diagnosis eksklusi.
• Disfungsi sendi sakroiliaka diperkirakan menyebabkan antara 15% dan 30% kasus nyeri punggung bawah. (Guilherme Barros, Lynn McGrath, Mikhail Gelfenbeyn. 2019)

kordoma

• Ini adalah jenis kanker tulang primer.
• Sekitar setengah dari seluruh chordoma terbentuk di sakrum, namun tumor juga dapat berkembang di tempat lain di tulang belakang atau di dasar tengkorak. (Perpustakaan Kedokteran Nasional. 2015)

Spina Bifida

• Individu bisa dilahirkan dengan kondisi yang mempengaruhi sakrum.
• Spina bifida merupakan suatu kondisi bawaan yang dapat timbul akibat malformasi saluran sakral.

---

Membuka Rahasia Peradangan

---

Referensi

Gruss, LT, & Schmitt, D. (2015). Evolusi panggul manusia: mengubah adaptasi terhadap bipedalisme, kebidanan dan termoregulasi. Transaksi filosofis Royal Society of London. Seri B, Ilmu Biologi, 370(1663), 20140063. doi.org/10.1098/rstb.2014.0063

Nastoulis, E., Karakasi, MV, Pavlidis, P., Thomaidis, V., & Fiska, A. (2019). Anatomi dan signifikansi klinis variasi sakral: tinjauan sistematis. Folia morphologica, 78(4), 651–667. doi.org/10.5603/FM.a2019.0040

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. QuickStats: Persentase orang dewasa berusia 18 tahun ke atas yang mengalami nyeri punggung bawah dalam 3 bulan terakhir, berdasarkan jenis kelamin dan kelompok umur.

Barros, G., McGrath, L., & Gelfenbeyn, M. (2019). Disfungsi Sendi Sakroiliaka pada Penderita Nyeri Punggung Bawah. Praktisi federal: untuk profesional perawatan kesehatan di VA, Departemen Pertahanan, dan PHS, 36(8), 370–375.

Perpustakaan Kedokteran Nasional, kordoma.