Sembuh dari Robekan Trisep: Apa yang Diharapkan

Bagi para atlet dan penyuka olahraga, robekan trisep bisa menjadi cedera serius. Apakah mengetahui gejala, penyebab, faktor risiko, dan potensi komplikasi dapat membantu penyedia layanan kesehatan mengembangkan rencana pengobatan yang efektif?

Cedera Trisep Robek

Trisep adalah otot di bagian belakang lengan atas yang memungkinkan siku diluruskan. Untungnya, robekan trisep jarang terjadi, tetapi bisa berakibat serius. Cedera ini lebih sering menyerang pria dibandingkan wanita dan biasanya terjadi akibat trauma, olahraga, dan/atau aktivitas olah raga. Bergantung pada tingkat dan tingkat keparahan cedera, cedera trisep robek memerlukan pemasangan belat, terapi fisik, dan mungkin pembedahan untuk mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan. Pemulihan setelah robekan trisep biasanya berlangsung sekitar enam bulan. (Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio. 2021)

Anatomi

Otot trisep brachii, atau trisep, membentang di sepanjang bagian belakang lengan atas. Dinamakan tri- karena memiliki tiga kepala – kepala panjang, medial, dan lateral. (Sendik G. 2023) Trisep berasal dari bahu dan menempel pada tulang belikat/skapula dan tulang lengan atas/humerus. Di bagian bawah menempel pada ujung siku. Ini adalah tulang di sisi kelingking lengan bawah, yang dikenal sebagai ulna. Trisep menyebabkan gerakan pada sendi bahu dan siku. Pada bahu, ia melakukan gerakan ekstensi atau mundur pada lengan dan adduksi atau menggerakkan lengan ke arah tubuh. Fungsi utama otot ini ada pada siku, dimana ia melakukan ekstensi atau pelurusan siku. Trisep bekerja berlawanan dengan otot bisep di bagian depan lengan atas, yaitu melakukan fleksi atau pembengkokan siku.

Robekan Trisep

Robekan dapat terjadi di mana saja di sepanjang otot atau tendon, yaitu struktur yang menempelkan otot ke tulang. Robekan trisep umumnya terjadi pada tendon yang menghubungkan trisep dengan bagian belakang siku. Robekan otot dan tendon dinilai dari 1 hingga 3 berdasarkan tingkat keparahannya. (Alberto Grassi dkk., 2016)

Kelas 1 Ringan

• Robekan kecil ini menyebabkan rasa sakit yang memburuk saat digerakkan.
• Ada beberapa pembengkakan, memar, dan sedikit kehilangan fungsi.

Kelas 2 Sedang

• Robekan ini lebih besar dan mengalami pembengkakan dan memar sedang.
• Seratnya sebagian robek dan meregang.
• Hilangnya fungsi hingga 50%.

Kelas 3 Parah

• Ini adalah jenis robekan yang paling parah, yaitu robekan otot atau tendon sepenuhnya.
• Cedera ini menyebabkan rasa sakit dan kecacatan yang parah.

Gejala

Robekan trisep langsung menyebabkan nyeri di bagian belakang siku dan lengan atas yang semakin parah saat mencoba menggerakkan siku. Individu mungkin juga merasakan dan/atau mendengar sensasi meletus atau robek. Akan terjadi pembengkakan, dan kemungkinan besar kulit akan menjadi merah dan/atau memar. Dengan robekan sebagian, lengan akan terasa lemas. Jika terjadi robekan total, akan terjadi kelemahan yang signifikan saat meluruskan siku. Individu juga mungkin melihat adanya benjolan di bagian belakang lengan tempat otot berkontraksi dan menyatu.

Global

Robekan trisep biasanya terjadi selama trauma, ketika otot berkontraksi dan kekuatan eksternal mendorong siku ke posisi bengkok. (Kyle Casadei dkk., 2020) Salah satu penyebab paling umum adalah terjatuh dengan tangan terentang. Robekan trisep juga terjadi saat aktivitas olahraga seperti:

• Melempar bola bisbol
• Memblokir dalam pertandingan sepak bola
• Olahraga senam
• Tinju
• Saat seorang pemain jatuh dan mendarat di lengannya.
• Air mata juga bisa terjadi saat menggunakan beban berat selama latihan yang menargetkan trisep, seperti bench press.
• Robekan juga dapat terjadi akibat trauma langsung pada otot, seperti kecelakaan kendaraan bermotor, namun lebih jarang terjadi.

Jangka panjang

Robekan trisep dapat terjadi seiring waktu akibat tendonitis. Kondisi ini biasanya terjadi akibat penggunaan otot trisep secara berulang-ulang selama aktivitas seperti kerja manual atau olahraga. Tendonitis trisep kadang-kadang disebut sebagai siku angkat besi. (Pusat Ortopedi & Tulang Belakang. tidak) Ketegangan pada tendon menyebabkan robekan kecil yang biasanya disembuhkan oleh tubuh. Namun, jika tekanan yang diberikan pada tendon melebihi kemampuan yang dapat ditanggungnya, robekan kecil tersebut akan mulai tumbuh.

Faktor Risiko

Faktor risiko dapat meningkatkan risiko robekan trisep. Kondisi medis yang mendasari dapat melemahkan tendon sehingga meningkatkan risiko cedera, dan dapat mencakup: (Tony Mangano dkk., 2015)

• Diabetes
• Radang sendi
• Hiperparatiroidisme
• Lupus
• Xanthoma – timbunan lemak kolesterol di bawah kulit.
• Hemangioendothelioma – tumor kanker atau non-kanker yang disebabkan oleh pertumbuhan sel pembuluh darah yang tidak normal.
• Gagal ginjal kronis
• Tendonitis kronis atau bursitis pada siku.
• Individu yang pernah mendapat suntikan kortison di tendon.
• Individu yang menggunakan steroid anabolik.

Robekan trisep cenderung lebih sering terjadi pada pria berusia antara 30 dan 50 tahun.(Peluru Orto. 2022) Hal ini disebabkan oleh partisipasi dalam aktivitas seperti sepak bola, angkat beban, binaraga, dan pekerjaan manual, yang juga meningkatkan risiko cedera.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada bagian trisep mana yang terkena dan tingkat kerusakannya. Mungkin hanya perlu istirahat selama beberapa minggu, terapi fisik, atau memerlukan pembedahan.

Tidak bedah

Robekan sebagian pada trisep yang melibatkan kurang dari 50% tendon seringkali dapat diobati tanpa operasi. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Perawatan awal meliputi:

• Membelai siku dengan sedikit menekuk selama empat hingga enam minggu memungkinkan jaringan yang cedera pulih. (Peluru Orto. 2022)
• Selama waktu ini, es dapat dioleskan ke area tersebut selama 15 hingga 20 menit beberapa kali sehari untuk membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak.
• Obat antiinflamasi nonsteroid/NSAID – Aleve, Advil, dan Bayer dapat membantu mengurangi peradangan.
• Obat bebas lainnya seperti Tylenol dapat membantu mengurangi rasa sakit.
• Setelah belat dilepas, terapi fisik akan membantu memulihkan gerakan dan kekuatan siku.
• Pergerakan penuh diperkirakan akan kembali dalam waktu 12 minggu, namun kekuatan penuh baru akan kembali enam hingga sembilan bulan setelah cedera. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Operasi

Robekan tendon trisep yang melibatkan lebih dari 50% tendon memerlukan pembedahan. Namun, dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin masih direkomendasikan untuk robekan yang lebih kecil dari 50% jika orang tersebut memiliki pekerjaan yang menuntut fisik atau berencana untuk melanjutkan olahraga tingkat tinggi. Robekan pada otot perut atau area tempat otot dan tendon bergabung biasanya dijahit kembali. Jika tendon tidak lagi menempel pada tulang, maka tendon akan dipasang kembali. Pemulihan dan terapi fisik setelah operasi bergantung pada protokol dokter bedah tertentu. Secara umum, individu akan menghabiskan beberapa minggu dalam kurungan. Sekitar empat minggu setelah operasi, individu akan dapat mulai menggerakkan sikunya lagi. Namun, mereka belum bisa mulai melakukan angkat berat selama empat hingga enam bulan. (Peluru Orto. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Komplikasi

Komplikasi dapat terjadi setelah perbaikan trisep, baik dilakukan operasi maupun tidak. Misalnya, individu mungkin mengalami kesulitan untuk mendapatkan kembali rasa kenyang siku ekstensi atau pelurusan. Mereka juga berisiko lebih tinggi mengalami pecah kembali jika mencoba menggunakan lengannya sebelum sembuh sepenuhnya. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

---

Perawatan Chiropraktik untuk Penyembuhan Setelah Trauma

---

Referensi

Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio. (2021). Perbaikan trisep distal: pedoman perawatan klinis. (Kedokteran, Masalah. Medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shoulder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf?

Sendic G.Kenhub. (2023). Otot trisep brachii Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Pembaruan pada penilaian cedera otot: tinjauan naratif dari sistem klinis hingga komprehensif. Sendi, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Cedera Tendon Trisep. Laporan kedokteran olahraga terkini, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

Pusat Ortopedi & Tulang Belakang. (ND). Tendonitis trisep atau siku angkat besi. Pusat Sumber Daya. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Tendonopati Kronis sebagai Penyebab Unik Pecahnya Tendon Trisep Non Traumatis pada Binaragawan (Bebas Faktor Risiko): Laporan Kasus. Jurnal laporan kasus ortopedi, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

Peluru Orto. (2022). Trisep pecah www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

Demirhan, M., & Ersen, A. (2017). Trisep distal pecah. Tinjauan terbuka EFORT, 1(6), 255–259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038