Dislokasi Siku: Penyebab dan Pilihan Pengobatan

Dislokasi siku adalah cedera umum pada orang dewasa dan anak-anak dan sering kali terjadi bersamaan dengan patah tulang serta kerusakan saraf dan jaringan. Dapatkah terapi fisik membantu mendukung pemulihan dan memastikan rentang gerak?

Cedera Siku Dislokasi

Dislokasi siku umumnya disebabkan oleh trauma ketika tulang siku tidak dapat menyambung lagi. Orang yang terjatuh dengan tangan terulur adalah penyebab paling umum dari cedera. (James Layson, Ben J. Terbaik 2023) Penyedia layanan kesehatan akan mencoba merelokasi siku menggunakan reduksi tertutup. Individu mungkin memerlukan pembedahan jika mereka tidak dapat merelokasi siku menggunakan reduksi tertutup.

Menyetel Ulang Siku

Siku terdiri dari engsel dan sambungan bola-dan-soket, memungkinkan gerakan unik: (Perkumpulan Amerika untuk Bedah Tangan. 2021)

Sendi engsel

• Fungsi engsel memungkinkan pembengkokan dan pelurusan lengan.

Sambungan bola dan soket

• Fungsi ball-and-socket memungkinkan Anda memutar telapak tangan menghadap ke atas atau ke bawah.

Cedera siku yang terkilir dapat merusak tulang, otot, ligamen, dan jaringan. (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2021) Semakin lama siku berada di luar sendi, semakin besar kerusakan yang bisa terjadi. Dislokasi siku jarang terjadi kembali pada persendiannya dengan sendirinya dan disarankan untuk dievaluasi oleh penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi untuk mencegah kerusakan permanen pada saraf atau fungsinya.

• Tidak disarankan untuk mencoba mengatur ulang siku Anda sendiri.
• Penyedia layanan kesehatan akan berupaya memulihkan sendi dan memastikan kesejajaran yang tepat.
• Sebelum reset, mereka akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menilai sirkulasi darah dan kerusakan saraf.
• Penyedia layanan akan memesan pemindaian pencitraan untuk memeriksa dislokasi dan mengidentifikasi patah tulang. (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2021)

Jenis Dislokasi

Dua jenis dislokasi siku adalah: (James Layson, Ben J. Terbaik 2023)

Dislokasi posterior

• Terjadi bila ada gaya yang signifikan pada telapak tangan yang menjalar ke arah siku.
• Jatuh dengan tangan terentang untuk menahan diri, dan sendi siku mendorong ke belakang/posterior.

Dislokasi Anterior

• Hal ini lebih jarang terjadi dan diakibatkan oleh gaya yang diterapkan pada siku yang tertekuk.
• Jatuh ke tanah saat tangan berada di dekat bahu.
• Dalam hal ini, sendi siku mendorong ke depan/anterior.
• Sinar-X digunakan untuk menentukan jenisnya dislokasi dan untuk mengidentifikasi tulang yang patah. (Perkumpulan Amerika untuk Bedah Tangan. 2021)
• Tergantung pada cederanya, penyedia layanan kesehatan mungkin meminta CT scan atau MRI untuk memastikan tidak ada kerusakan yang terjadi pada saraf atau ligamen. (Radiopedia. 2023)

Tanda dan Gejala

Cedera dislokasi siku seringkali disebabkan oleh trauma. (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2021) Tanda dan gejala umum meliputi: (Perkumpulan Amerika untuk Bedah Tangan. 2021)

• Ketidakmampuan untuk menggerakkan siku.
• Memar dan bengkak di sekitar area tersebut.
• Nyeri hebat pada siku dan sekitarnya.
• Kelainan bentuk di sekitar sendi siku.
• Mati rasa, kesemutan, atau kelemahan pada lengan atau tangan dapat mengindikasikan kerusakan saraf.

Pengobatan Tanpa Operasi

• Penyedia layanan kesehatan awalnya mencoba mengobati dislokasi siku menggunakan teknik reduksi tertutup. (Perkumpulan Amerika untuk Bedah Tangan. 2021)
• Reduksi tertutup berarti siku dapat direlokasi tanpa operasi.
• Sebelum reduksi tertutup, penyedia layanan kesehatan akan memberikan obat-obatan untuk membantu menenangkan individu dan mengatasi rasa sakit. (Medline Ditambah. 2022)
• Setelah dipindahkan ke posisi yang benar, penyedia layanan kesehatan akan memasang belat (biasanya dengan sudut fleksi 90 derajat) untuk menjaga siku tetap pada tempatnya. (James Layson, Ben J. Terbaik 2023)
• Tujuannya untuk mencegah ekstensi siku yang dapat menyebabkan dislokasi ulang.
• Belat tetap terpasang selama satu hingga tiga minggu. (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2021)
• Seorang ahli terapi fisik akan menilai gerakan dan meresepkan latihan untuk mencegah hilangnya rentang gerak siku.

Pengobatan Dengan Bedah

• Tergantung pada tingkat keparahan dislokasi dan keberhasilan reduksi tertutup, pembedahan mungkin masih diperlukan. (James Layson, Ben J. Terbaik 2023)
• Jika salah satu dari hal berikut dialami oleh individu tersebut, penyedia layanan kesehatan mungkin merekomendasikan pembedahan: (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2021)

1. Siku tetap tidak stabil dengan sedikit ekstensi.
2. Tulang-tulangnya tidak sejajar dengan benar.
3. Ligamen memerlukan perbaikan lebih lanjut setelah reduksi tertutup.

• Dislokasi siku yang kompleks dapat menyulitkan mempertahankan keselarasan sendi.
• Alat bantu, seperti engsel eksternal, mungkin disarankan untuk membantu mencegah dislokasi ulang siku.
• Dokter bedah akan merekomendasikan terapi fisik setelah operasi untuk membantu latihan rentang gerak guna mengoptimalkan dan mempercepat pemulihan.

Recovery

• Waktu pemulihan dapat bervariasi karena setiap cedera berbeda. (Perkumpulan Amerika untuk Bedah Tangan. 2021)
• Waktu pemulihan tergantung pada stabilitas siku setelah reduksi tertutup atau pembedahan.
• Penyedia layanan kesehatan akan memulai latihan gerakan aktif. (Perkumpulan Amerika untuk Bedah Tangan. 2021)
• Membatasi berapa lama sendi diimobilisasi akan mencegah kekakuan, jaringan parut, dan terhambatnya pergerakan.
• Penyedia layanan kesehatan tidak merekomendasikan imobilisasi selama lebih dari beberapa minggu.

Melanjutkan Aktivitas Normal

Melanjutkan aktivitas rutin sering kali bergantung pada jenis pengobatan dislokasi siku: (Peluru Orto. 2023)

Reduksi Tertutup

• Siku dibidai selama lima sampai sepuluh hari.
• Individu dapat melakukan terapi fisik aktivitas gerak dini untuk membantu mencegah hilangnya rentang gerak.
• Individu dianjurkan untuk melakukan olahraga ringan dalam waktu dua minggu setelah cedera.

Pengurangan Bedah

• Siku dapat dipasang pada penyangga yang memungkinkan peningkatan gerakan secara bertahap.
• Penting untuk menjaga gerakan terkontrol untuk mencegah hilangnya gerakan.
• Siku dapat memanjang sepenuhnya dalam waktu enam hingga delapan minggu, meskipun diperlukan waktu hingga lima bulan untuk pulih sepenuhnya.
• Penyedia layanan kesehatan akan menentukan kapan waktu aman untuk melanjutkan aktivitas normal.

---

Jalan Menuju Penyembuhan Cedera Pribadi

---

Referensi

Layson J, BJ Terbaik. Dislokasi Siku. [Diperbarui 2023 4 Juli]. Di dalam: StatPearls [Internet]. Pulau Harta Karun (FL): Penerbitan StatPearls; 2023 Januari-. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/

Perkumpulan Amerika untuk Bedah Tangan. (2021). Dislokasi siku.

Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. (2023). Dislokasi siku.

Jones J, Carroll D, El-Feky M, dkk. (2023). Dislokasi siku. Artikel referensi, Radiopedia.org  doi.org/10.53347/rID-10501

Medline Ditambah. (2022). Reduksi tertutup pada tulang yang patah.

Peluru Orto. (2023). Dislokasi siku.