Panduan Komprehensif Pemulihan dari Cedera Osteitis Pubis

Atlet dan individu yang aktif secara fisik yang berpartisipasi dalam aktivitas, latihan, dan olahraga yang melibatkan menendang, memutar, dan/atau menggeser arah dapat mengalami cedera panggul berlebihan pada simfisis/sendi kemaluan di bagian depan panggul yang dikenal sebagai osteitis pubis. Apakah mengenali gejala dan penyebabnya dapat membantu dalam pengobatan dan pencegahan?

Cedera Osteitis Pubis

Osteitis pubis adalah peradangan pada sendi yang menghubungkan tulang panggul, yang disebut simfisis panggul, dan struktur di sekitarnya. Simfisis pubis adalah sendi di depan dan di bawah kandung kemih. Ini menyatukan kedua sisi panggul di depan. Simfisis pubis hanya mempunyai sedikit gerakan, namun bila tekanan abnormal atau terus menerus diberikan pada sendi, nyeri pangkal paha dan panggul dapat timbul. Cedera osteitis pubis adalah cedera akibat penggunaan berlebihan yang umum terjadi pada individu dan atlet yang aktif secara fisik, tetapi juga dapat terjadi akibat trauma fisik, kehamilan, dan/atau persalinan.

Gejala

Gejala yang paling umum adalah nyeri di bagian depan panggul. Nyeri paling sering dirasakan di bagian tengah, namun satu sisi mungkin lebih nyeri dibandingkan sisi lainnya. Rasa sakitnya biasanya menjalar/menyebar ke luar. Tanda dan gejala lainnya meliputi: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)

• Sakit perut bagian bawah di bagian tengah panggul
• Rekat
• Kelemahan pinggul dan/atau kaki
• Kesulitan menaiki tangga
• Nyeri saat berjalan, berlari, dan/atau berpindah arah
• Bunyi klik atau letupan saat bergerak atau saat berpindah arah
• Nyeri saat berbaring miring
• Nyeri saat bersin atau batuk

Osteitis pubis dapat disalahartikan sebagai cedera lain, termasuk ketegangan pada pangkal paha/groin pull, hernia inguinalis direk, neuralgia ilioinguinal, atau fraktur stres panggul.

Global

Cedera osteitis pubis biasanya terjadi ketika sendi simfisis terkena tekanan yang berlebihan, terus-menerus, dan terarah serta penggunaan otot pinggul dan kaki yang berlebihan. Penyebabnya antara lain: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)

• Kegiatan olahraga
• Berolahraga
• Kehamilan dan persalinan
• Cedera panggul seperti terjatuh parah

Diagnosa

Cedera didiagnosis berdasarkan pemeriksaan fisik dan tes pencitraan. Tes lain mungkin digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya.

• Pemeriksaan fisik akan melibatkan manipulasi pinggul untuk memberikan ketegangan pada otot batang rektus abdominis dan kelompok otot adduktor paha.
• Rasa sakit selama manipulasi adalah tanda umum dari kondisi ini.
• Individu mungkin diminta berjalan untuk mencari ketidakteraturan dalam pola berjalan atau untuk melihat apakah gejala muncul pada gerakan tertentu.

1. Sinar-X biasanya akan menunjukkan ketidakteraturan sendi serta sklerosis/penebalan simfisis pubis.
2. Pencitraan resonansi magnetik – MRI dapat mengungkapkan peradangan sendi dan tulang di sekitarnya.
3. Beberapa kasus tidak menunjukkan tanda-tanda cedera pada X-ray atau MRI.

Pengobatan

Perawatan yang efektif bisa memakan waktu beberapa bulan atau lebih. Karena peradangan adalah penyebab utama gejala, pengobatannya sering kali melibatkan: (Tricia Beatty. 2012)

Istirahat

• Memungkinkan peradangan akut mereda.
• Selama masa pemulihan, tidur telentang mungkin disarankan untuk mengurangi rasa sakit.

Aplikasi Es dan Panas

• Kompres es membantu mengurangi peradangan.
• Panasnya membantu meringankan rasa sakit setelah pembengkakan awal mereda.

Terapi fisik

• Terapi fisik bisa sangat membantu dalam menangani kondisi ini untuk membantu mendapatkan kembali kekuatan dan fleksibilitas. (Alessio Giai Via, dkk., 2019)

Obat anti inflamasi

• Obat antiinflamasi nonsteroid yang dijual bebas – NSAID seperti ibuprofen dan naproxen dapat mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Alat Bantu Berjalan

• Jika gejalanya parah, kruk atau tongkat mungkin disarankan untuk mengurangi stres pada pasien panggul.

Kortison

• Ada upaya untuk mengobati kondisi ini dengan suntikan kortison, namun bukti yang mendukung penggunaannya masih terbatas dan memerlukan penelitian lebih lanjut. (Alessio Giai Via, dkk., 2019)

Prognosa

Setelah didiagnosis, prognosis untuk pemulihan penuh adalah optimal tetapi membutuhkan waktu. Beberapa individu memerlukan waktu enam bulan atau lebih untuk kembali ke tingkat fungsi sebelum cedera, namun sebagian besar kembali sekitar tiga bulan. Jika pengobatan konservatif tidak memberikan bantuan setelah enam bulan, pembedahan dapat direkomendasikan. (Michael Dirkx, Christopher Vitale. 2023)

---

Rehabilitasi Cidera Olahraga

---

Referensi

Gomella, P., & Mufarrij, P. (2017). Osteitis pubis: Penyebab nyeri suprapubik yang jarang terjadi. Ulasan di bidang urologi, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767

Beatty T. (2012). Osteitis pubis pada atlet. Laporan kedokteran olahraga terkini, 11(2), 96–98. doi.org/10.1249/JSR.0b013e318249c32b

Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). Penatalaksanaan osteitis pubis pada atlet: rehabilitasi dan kembali berlatih – tinjauan literatur terbaru. Jurnal akses terbuka kedokteran olahraga, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077

Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [Diperbarui 2022 Desember 11]. Di: StatPearls [Internet]. Pulau Harta Karun (FL): Penerbitan StatPearls; 2023 Januari-. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/