Pengertian Sakit Panggul pada Wanita: Penyebab & Pengobatannya

Bagi wanita yang mengalami nyeri punggung bawah dan panggul, apakah memahami gejala dapat membantu dalam proses diagnosis, pilihan pengobatan, dan pencegahan?

Nyeri Punggung Bawah dan Panggul Pada Wanita

Pada wanita, nyeri punggung bawah dan pinggul yang menjalar hingga area panggul depan bisa disebabkan oleh berbagai macam hal. Rasa sakitnya bisa terasa tumpul, tajam, atau terbakar. Penyebab utama nyeri punggung bawah dan panggul pada wanita terbagi dalam dua kategori. (William S.Richardson, dkk., 2009)

Sistem muskuloskeletal dan saraf

• Penyebab nyeri terkait memengaruhi pergerakan otot, saraf, ligamen, sendi, dan tulang.
• Contohnya termasuk linu panggul, radang sendi, dan cedera.

Berbasis sistem organ lainnya

Penyebabnya mungkin berasal dari hal berikut:

• Kondisi atau infeksi akut/kronis
• Ginjal – batu, infeksi, dan penyakit atau kondisi lainnya.
• Sistem reproduksi – seperti ovarium.
• Sistem gastrointestinal – hernia inguinalis atau usus buntu.

Penyebab Muskuloskeletal dan Sistem Saraf

Penyebab yang berhubungan dengan muskuloskeletal dan sistem saraf dapat berasal dari cedera seperti terjatuh atau postur tubuh yang tidak sehat.

Cedera dan Trauma yang Berlebihan

Penggunaan yang sering dan gerakan yang berulang-ulang dapat menyebabkan cedera otot, ligamen, dan persendian yang berlebihan. :

• Latihan, olah raga, dan aktivitas fisik yang memerlukan gerakan memutar dan menekuk secara berulang.
• Mengangkat, membawa, dan meletakkan benda memerlukan gerakan yang diulang-ulang secara teratur.
• Trauma akibat tabrakan kendaraan, kecelakaan, jatuh, atau kecelakaan olahraga dapat menimbulkan cedera tubuh akut dan kronis, seperti otot tegang atau patah tulang.
• Tergantung pada jenis trauma, waktu penyembuhan dan pemulihan serta pengobatannya berbeda-beda.
• Kedua jenis cedera ini dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, nyeri, kaku, sensasi meletup, dan/atau kelemahan pada kaki.

Masalah Mobilitas

Seiring waktu, penurunan rentang gerak dan mobilitas pada otot dan persendian dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan nyeri. Penyebabnya antara lain:

• Waktu yang lama dihabiskan dalam posisi yang sama.
• Duduk dalam waktu lama.
• Rasa sakitnya seringkali terasa tumpul, pegal, dan kaku.
• Hal ini juga dapat menyebabkan kejang otot yang ditandai dengan rasa sakit yang tajam dan intens secara cepat.

Sikap

• Postur tubuh saat duduk, berdiri, dan berjalan mempengaruhi rentang gerak tubuh.
• Hal ini dapat mempengaruhi saraf dan sirkulasi darah ke daerah punggung dan panggul.
• Postur tubuh tidak sehat yang berkepanjangan dapat menyebabkan nyeri punggung bawah dan ketegangan otot.
• Gejala yang berhubungan dengan postur tubuh dapat terasa pegal dan kaku serta menyebabkan nyeri parah atau intens dalam waktu singkat, bergantung pada posisinya.

Sciatica dan Kompresi Saraf

• Diskus tulang belakang yang menonjol atau mengalami hernia paling sering menyebabkan linu panggul dan saraf terjepit atau tertekan.
• Sensasinya bisa berupa rasa sakit yang tajam, terbakar, tersengat listrik, dan/atau menjalar di sepanjang jalur saraf.

Radang sendi

• Peradangan radang sendi menyebabkan pembengkakan, kekakuan, nyeri, dan rusaknya tulang rawan yang menjadi bantalan sendi.
• Artritis pinggul menyebabkan nyeri pangkal paha yang dapat menjalar ke punggung dan menjadi lebih hebat saat berdiri atau berjalan.
• Artritis tulang belakang toraks dan lumbal, atau penyakit cakram degeneratif, adalah penyebab umum nyeri punggung lainnya.

Disfungsi Bersama Sacroiliac

• Sendi sakroiliaka menghubungkan tulang belakang bagian bawah dan panggul.
  Jika sendi ini bergerak terlalu banyak atau terlalu sedikit, hal ini dapat menyebabkan nyeri sendi sakroiliaka, sehingga menimbulkan sensasi terbakar di punggung bawah dan area panggul. (Daisuke Kurosawa, Eiichi Murakami, Toshimi Aizawa. 2017)

Penyebab Ginjal dan Saluran Kemih

Batu ginjal

• Batu ginjal adalah penumpukan mineral dan garam, yang membentuk batu keras di ginjal.
• Saat batu ginjal mulai berpindah ke kandung kemih, gejala nyeri akan muncul.
• Hal ini dapat memicu nyeri punggung dan samping yang parah yang menjalar ke daerah panggul.
• Gejala lainnya termasuk – perubahan warna urin, nyeri saat buang air kecil, mual, dan muntah.

Infeksi Ginjal dan Infeksi Saluran Kemih

• Infeksi saluran kemih dan ginjal juga menjadi penyebab nyeri punggung bawah dan panggul pada wanita.
• Mereka menyebabkan demam, keinginan untuk buang air kecil yang terus-menerus, dan nyeri saat buang air kecil.

Penyebab Ginekologi

Penyakit Radang Panggul

Infeksi, yang dikenal sebagai penyakit radang panggul, terjadi ketika bakteri menular seksual menyebar melalui vagina, rahim, saluran tuba, atau ovarium. Gejalanya meliputi:

• Nyeri saat berhubungan intim.
• Pendarahan di antara periode.
• Keputihan.
• Nyeri di perut bagian bawah atau selangkangan.
• Demam.

Kista Ovarium

• Kista bisa berupa kantung padat atau berisi cairan di permukaan atau di dalam ovarium.
• Kista ovarium kecil kemungkinan besar tidak menimbulkan rasa sakit.
• Kista yang berukuran besar atau pecah dapat menyebabkan nyeri ringan hingga berat.
• Rasa sakit dapat terjadi selama menstruasi atau hubungan seksual dan muncul secara akut di punggung, panggul, atau perut bagian bawah.

Selama masa kehamilan

• Sakit punggung dan ketidaknyamanan di daerah panggul sering terjadi.
• Saat tubuh melakukan penyesuaian, tulang dan ligamen bundar di panggul bergerak dan meregang, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
• Gejala biasanya normal tetapi harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan selama pemeriksaan.
• Nyeri di punggung bagian bawah dan selangkangan bisa menjadi tanda keguguran atau persalinan – termasuk persalinan prematur.

Infeksi Menular Seksual

• Infeksi menular seksual, seperti klamidia atau gonore, dapat menyebabkan nyeri punggung bawah dan selangkangan.
• Gejala lain dapat berupa – nyeri saat buang air kecil, keputihan, nyeri saat berhubungan seksual, dan pendarahan di antara periode menstruasi.

Infeksi ragi

• Infeksi jamur – pertumbuhan berlebih dari jamur kandidiasis.
• Infeksi vagina yang umum dengan gejala termasuk – gatal, bengkak, iritasi, dan nyeri panggul.

Penyebab lainnya

Radang usus buntu

• Ketika usus buntu tersumbat, terinfeksi, dan meradang.
• Dalam kebanyakan kasus, gejala utamanya adalah nyeri yang dimulai di dekat atau di sekitar pusar.
• Dalam kasus lain, penyakit ini bisa dimulai di punggung bawah dan menyebar ke sisi kanan area panggul. (Kedokteran Johns Hopkins. 2023)
• Nyeri terkait dapat memburuk seiring berjalannya waktu atau saat batuk, bergerak, atau menarik napas dalam.

Gejala lainnya meliputi:

1. Sakit perut
2. Mual
3. Muntah
4. Kehilangan selera makan
5. Demam
6. Panas dingin
7. Buang air besar tidak normal – sembelit dan/atau diare. (Kedokteran Johns Hopkins. 2023)

Inguinal Hernia

• Hernia pangkal paha disebut hernia inguinalis.
• Ini melibatkan jaringan lunak dan bagian usus, mendorong otot selangkangan yang lemah.
• Nyeri muncul di perut, punggung bawah, atau panggul, terutama saat menekuk atau mengangkat benda.

Pankreatitis

• Peradangan pada pankreas.
• Infeksi, batu empedu, atau alkohol dapat menyebabkannya.
• Salah satu gejalanya adalah nyeri perut yang menjalar hingga punggung.
• Rasa sakitnya menjadi lebih buruk selama dan setelah makan.
• Gejala lainnya termasuk mual, muntah, dan demam.

Pembesaran Kelenjar Getah Bening

• Kelenjar getah bening terletak di daerah internal dan eksternal arteri iliaka di panggul.
• Ini bisa membesar karena infeksi, cedera, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, kanker.
• Gejalanya meliputi nyeri, bengkak, kemerahan, iritasi kulit, dan demam.

Limpa yang membesar

• Limpa terletak di belakang sisi kiri tulang rusuk.
• Ini menyaring darah dan mendukung pembentukan sel darah baru.
• Infeksi dan penyakit dapat menyebabkan limpa membesar.

1. Limpa yang membesar – suatu kondisi yang dikenal sebagai splenomegali – menyebabkan nyeri di perut kiri atas dan terkadang di bahu kiri dan punggung atas.
2. Namun, beberapa orang dengan limpa yang membesar mengalami gejala perut – tidak bisa makan tanpa rasa tidak nyaman. (Gunung Sinai. 2023)

Diagnosa

• Tergantung pada penyebab rasa sakit Anda, penyedia layanan kesehatan mungkin dapat mendiagnosisnya dengan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang kondisi Anda.
• Tes lain mungkin diperlukan untuk menemukan penyebabnya, terutama pemeriksaan darah dan pencitraan (sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik).

Pengobatan

• Pengobatan gejala tergantung penyebabnya.
• Setelah diagnosis ditegakkan, rencana pengobatan yang efektif akan dikembangkan dan berisi kombinasi terapi:

Penyesuaian Gaya Hidup

• Untuk cedera yang disebabkan oleh ketegangan otot, keseleo sendi, penggunaan berlebihan, dan trauma ringan, nyeri dapat diatasi dengan:
• Istirahat
• Terapi es
• Obat pereda nyeri yang dijual bebas – asetaminofen atau ibuprofen.
• Kawat gigi atau balutan kompresi dapat membantu menopang tubuh dan meringankan gejala selama penyembuhan dan pemulihan.

1. Latihan untuk memperbaiki postur tubuh
2. Memperhatikan bentuk pada saat mengangkat benda
3. Peregangan dapat membantu meringankan rasa sakit.

Obat

Obat-obatan dapat digunakan dalam berbagai cara untuk membantu pengobatan nyeri punggung bawah dan panggul. Jika penyebabnya adalah infeksi, obat-obatan akan diresepkan untuk menghilangkan infeksi dan mengatasi gejalanya, yang dapat meliputi:

• Antibiotik
• Antijamur
• Antivirus

Obat-obatan juga mungkin diresepkan untuk membantu mengatasi gejala nyeri dan mungkin termasuk:

• Obat untuk meredakan nyeri saraf
• Relaksan otot
• Steroid

Terapi fisik

Seorang ahli terapi fisik dapat membantu memperbaiki masalah dengan:

• Sikap
• Mobilitas menurun
• Kiprah berjalan
• Penguatan

1. Seorang ahli terapi fisik akan memberikan latihan untuk membantu meningkatkan dan mempertahankan kekuatan, rentang gerak, dan fleksibilitas.

Terapi Dasar Panggul

• Ini adalah terapi fisik yang berfokus pada otot, ligamen, dan jaringan ikat di panggul.
• Ini membantu mengatasi rasa sakit, kelemahan, dan disfungsi di daerah panggul.
• Rencana perawatan akan dikembangkan untuk membantu kekuatan dan rentang gerak pada pasien otot panggul.

Perawatan Chiropractic

• Ahli kiropraktik menawarkan penyesuaian tulang belakang dan pinggul untuk menyelaraskan kembali sendi tulang belakang.
• Penyesuaian telah terbukti membantu mengurangi nyeri punggung dan pinggul. (Valter Santilli, Ettore Beghi, Stefano Finucci. 2006)

Operasi

• Beberapa kondisi yang lebih parah mungkin memerlukan pembedahan.
• Kista ovarium, hernia, dan infeksi lainnya terkadang memerlukan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi atau tidak sehat – kista ovarium yang pecah atau radang usus buntu.

Operasi yang direkomendasikan dapat mencakup:

1. Perbaikan hernia.
2. Penggantian pinggul.
3. Pengangkatan kandung empedu untuk mencegah pankreatitis berulang.

Pencegahan

Tidak semua kondisi dan penyakit menyebabkan nyeri punggung bawah dan panggul. Gejala dapat dicegah dan dikurangi dengan menerapkan perubahan gaya hidup. Rekomendasi pencegahan dapat mencakup:

• Tetap terhidrasi.
• Menggunakan teknik membungkuk dan mengangkat yang benar.
• Makan makanan sehat.
• Terlibat secara teratur dalam beberapa bentuk aktivitas fisik – berjalan kaki, berenang, yoga, bersepeda, atau latihan kekuatan.
• Menjaga berat badan yang sehat.

---

Kehamilan dan Linu Panggul

---

Referensi

Richardson, WS, Jones, DG, Winters, JC, & McQueen, MA (2009). Pengobatan nyeri inguinalis. Jurnal Ochsner, 9(1), 11–13.

Kurosawa, D., Murakami, E., & Aizawa, T. (2017). Nyeri pangkal paha berhubungan dengan disfungsi sendi sakroiliaka dan gangguan lumbal. Neurologi klinis dan bedah saraf, 161, 104–109. doi.org/10.1016/j.clineuro.2017.08.018

Kedokteran John Hopkins. Radang usus buntu.

Gunung Sinai. Splenomegali.

Santilli, V., Beghi, E., & Finucci, S. (2006). Manipulasi kiropraktik dalam pengobatan nyeri punggung akut dan linu panggul dengan penonjolan diskus: uji klinis acak tersamar ganda dari manipulasi tulang belakang aktif dan simulasi. Jurnal tulang belakang: jurnal resmi North American Spine Society, 6(2), 131–137. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.08.001