Linu Panggul Tingkat Lanjut: Mengenali Gejala Kerusakan Saraf

Bagi individu yang menderita linu panggul kronis, ketika nyeri dan gejala lainnya berdampak signifikan terhadap aktivitas sehari-hari dan kemampuan berjalan, dapatkah penyedia layanan kesehatan muskuloskeletal membantu meringankan dan menangani gejala melalui rencana perawatan multidisiplin?

Linu panggul kronis

Sciatica adalah suatu kondisi umum yang terjadi akibat kompresi saraf sciatic di punggung bagian bawah atau kaki. Linu panggul kronis terjadi ketika gejalanya berlangsung selama 12 bulan atau lebih.

Gejala Linu Panggul Tingkat Lanjut

Linu panggul stadium lanjut atau kronis biasanya menimbulkan nyeri yang menjalar atau menjalar ke bagian belakang kaki. Kompresi saraf skiatik jangka panjang dapat menyebabkan:

• Sakit kaki
• Mati rasa
• Perasaan geli
• Sensasi listrik atau terbakar
• Kelemahan
• Kelemahan
• Ketidakstabilan pada kaki, yang dapat mempengaruhi kemampuan berjalan.

1. Kompresi saraf yang parah dapat berkembang menjadi kelumpuhan kaki jika saraf mengalami kerusakan parah akibat kompresi kronis. (Antonio L Aguilar-Shea, dkk., 2022)
2. Sciatica dapat berkembang menjadi kerusakan saraf pada saraf yang lebih kecil dan menjalar ke tungkai dan kaki. Kerusakan saraf/neuropati dapat menyebabkan nyeri, kesemutan, dan hilangnya sensasi. (Jacob Wycher Bosma, dkk., 2014)

Menonaktifkan Opsi Perawatan Linu Panggul

Ketika penyakit linu panggul menjadi melumpuhkan dan memengaruhi kemampuan seseorang untuk berjalan, pengobatan yang lebih terlibat diperlukan untuk memberikan kesembuhan. Banyak kasus linu panggul yang kronis dan melumpuhkan disebabkan oleh masalah pada tulang belakang lumbal. Kompresi akar saraf yang membentuk saraf sciatic dapat terjadi karena penonjolan atau herniasi diskus atau stenosis tulang belakang. Jika gejala linu panggul menetap lebih dari 12 bulan tanpa bantuan dari terapi fisik, dekompresi mekanis non-bedah, peregangan dan latihan, atau teknik manajemen nyeri, prosedur pembedahan mungkin diperlukan. (Lucy Dove, dkk., 2023)

Operasi dekompresi lumbal mencakup beberapa prosedur untuk menciptakan lebih banyak ruang di tulang belakang lumbal dan mengurangi kompresi saraf. Operasi dekompresi lumbal dapat mencakup: (Klinik Mayfield. 2021)

Disektomi

• Prosedur ini mengangkat sebagian diskus yang rusak di antara tulang belakang untuk mengurangi kompresi akar dari diskus yang menonjol atau hernia.

Laminektomi

• Prosedur ini menghilangkan lamina, bagian tulang belakang yang menyebabkan kompresi saraf, terutama jika terjadi taji tulang akibat perubahan rematik dan degeneratif pada tulang belakang.

Foraminotomi

• Prosedur ini memperlebar foramina, bukaan pada tulang belakang tempat keluarnya akar saraf untuk mengurangi kompresi.

Fusion Tulang Belakang

• Prosedur ini membutuhkan dua atau lebih tulang belakang yang menyatukannya dengan batang logam dan sekrup untuk stabilisasi.
• Prosedur ini dapat dilakukan jika:
• Seluruh disk akan dihapus.
• Beberapa laminektomi dilakukan.
• Satu vertebra telah tergelincir ke depan di atas vertebra lainnya.

Manajemen Bantuan Harian untuk Linu Panggul Tingkat Lanjut

Meredakan gejala linu panggul tingkat lanjut di rumah dapat mencakup metode latihan rutin seperti mandi air panas atau pijat saat mandi, dan mengoleskan bantalan pemanas ke punggung bawah atau bokong untuk mengendurkan otot-otot yang tegang guna membantu melepaskan ketegangan di sekitar saraf skiatik.

• Latihan korektif atau terapeutik seperti luncuran saraf sciatic dapat membantu mengurangi ketegangan di sepanjang saraf, sementara latihan punggung bawah yang menggerakkan tulang belakang ke depan atau ke belakang dapat mengurangi kompresi. (Witold Golonka, dkk., 2021)
• Obat-obatan seperti obat antiinflamasi nonsteroid/NSAID, pelemas otot, atau obat nyeri saraf mungkin disarankan. (Antonio L Aguilar-Shea, dkk., 2022)
• Linu panggul stadium lanjut mungkin tidak responsif terhadap metode pengobatan konservatif, karena cedera telah terjadi dan saraf serta jaringan di sekitarnya menjadi sangat terbatas.
• Gejala linu panggul yang berlangsung lebih dari 12 bulan memerlukan perawatan yang lebih rumit seperti suntikan atau pembedahan untuk mengatasi gejala secara efektif. (Antonio L Aguilar-Shea, dkk., 2022)

Penyembuhan Linu Panggul Kronis

Jika penyebab utamanya dapat diobati secara efektif maka penyakit linu panggul kronis dapat disembuhkan. Linu panggul kronis sering kali diakibatkan oleh kondisi tulang belakang seperti herniasi diskus atau stenosis tulang belakang lumbal. Kondisi ini mempersempit ruang di sekitar akar saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang dan bergabung membentuk saraf sciatica. Pembedahan dilakukan untuk membuka ruang pada tulang belakang. (Klinik Mayfield. 2021) Terkadang linu panggul disebabkan oleh penyebab yang kurang umum seperti tumor atau infeksi tulang belakang. Dalam kasus ini, gejala tidak akan hilang sampai penyebab utamanya diatasi. Tumor mungkin perlu diangkat melalui pembedahan, sementara infeksi memerlukan antibiotik yang agresif untuk mencegah penyebaran ke bagian tubuh lain. (Rumah Sakit Bedah Khusus. 2023)

Pengembangan Rencana Perawatan Spesialis Nyeri

Rasa sakit, mati rasa, kesemutan, dan kelemahan yang berkelanjutan adalah gejala yang harus ditangani oleh penyedia layanan kesehatan. Seorang spesialis nyeri dapat membantu membuat rencana perawatan yang melibatkan: (Rumah Sakit Bedah Khusus. 2023)

• Terapi fisik
• Pijat terapi
• Chiropractic dekompresi dan penyesuaian tulang belakang
• Peregangan dan latihan yang ditargetkan
• Rujukan ke penyedia layanan kesehatan khusus
• Suntikan
• Obat

---

Penyebab dan Pengobatan Linu Panggul

---

Referensi

Aguilar-Shea, AL, Gallardo-Mayo, C., Sanz-González, R., & Paredes, I. (2022). Linu panggul. Manajemen untuk dokter keluarga. Jurnal kedokteran keluarga dan perawatan primer, 11(8), 4174–4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21

Bosma, JW, Wijntjes, J., Hilgevoord, TA, & Veenstra, J. (2014). Neuropati skiatika terisolasi yang parah karena modifikasi posisi lotus. Jurnal kasus klinis dunia, 2(2), 39–41. doi.org/10.12998/wjcc.v2.i2.39

Dove, L., Jones, G., Kelsey, LA, Cairns, MC, & Schmid, AB (2023). Seberapa efektifkah intervensi fisioterapi dalam mengobati penderita linu panggul? Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Jurnal tulang belakang Eropa: publikasi resmi dari European Spine Society, European Spinal Deformity Society, dan European Section of the Cervical Spine Research Society, 32(2), 517–533. doi.org/10.1007/s00586-022-07356-y

Klinik Mayfield. (2021). Laminektomi dekompresi tulang belakang & foraminotomi.

Golonka, W., Raschka, C., Harandi, VM, Domokos, B., Alfredson, H., Alfen, FM, & Spang, C. (2021). Latihan Resistensi Ekstensi Lumbar Terisolasi dalam Rentang Gerak Terbatas untuk Pasien dengan Radikulopati Lumbar dan Herniasi Diskus-Hasil Klinis dan Faktor yang Mempengaruhi. Jurnal kedokteran klinis, 10(11), 2430. doi.org/10.3390/jcm10112430

Rumah Sakit Bedah Khusus. (2023). Linu panggul.

Rumah Sakit Bedah Khusus. (2023). manajemen nyeri.