Kerusakan Ligamen Permanen dari Cedera Whiplash

Ketika sekuel yang menyimpang dari korban dalam kecelakaan mobil telah diselidiki, penyedia sering mengabaikan dan secara bersamaan meremehkan patologi jaringan dan kegagalan biomekanik yang dihasilkan dari kerusakan ligamen tulang belakang yang biasa dikenal sebagai 'regangan' keseleo. Selain itu, pengadilan telah 'dibutakan' oleh retorika dalam membiarkan patologi ini dianggap sementara. Ada semakin banyak literatur ilmiah yang memverifikasi ketegangan – keseleo sebagai patologi permanen, yang merupakan standar yang diajarkan di akademisi medis dan chiropraktik saat ini.

 

Selain itu, regangan � keseleo sebagai sekuel dari whiplash, menyebabkan 25% orang cacat secara keseluruhan berdasarkan American Medical Association's Guide to the Evaluation of Permanent Impairment edisi kelima dan keenam.

 

Whiplash Associated Disorder Sequela Cedera

 

Juamard, Welch dan Winkelstein (2011) melaporkan:

Akselerasi ujung belakang telah digunakan untuk mempelajari respons berbagai jaringan lunak di tulang belakang leher, termasuk ligamen kapsul segi. Untuk simulasi eksposur whiplash, ketegangan di ligamen kapsul ditemukan dua - lima kali lebih besar daripada yang dipertahankan selama gerakan fisiologis tulang belakang leher. Dalam studi serupa tetapi terpisah, sendi facet tulang belakang leher yang sebelumnya terkena cedera whiplash ditunggangi latihan di bawah tegangan tingkat rendah dan ditemukan mengalami perpanjangan hampir 3 kali lebih besar dari pada ligamen terbuka untuk beban tarik yang sama. Ligamen kapsul tersebut juga ditemukan menunjukkan kelemahan yang lebih besar setelah cedera yang diklaim. Karena peningkatan kelemahan mungkin terkait dengan penurunan kemampuan sendi untuk menstabilkan segmen gerak selama gerakan sagital, temuan ini menunjukkan bahwa paparan whiplash dapat mengubah struktur jaringan individu facet, seperti ligamen kapsul, dan/ atau proses mekanotransduksi yang dapat mempertahankan dan memperbaiki struktur ligamen. Dengan demikian, paparan cedera seperti itu dapat memulai berbagai kaskade sinyal yang mencegah pemulihan penuh dari sifat mekanik jaringan sendi faset.� (Hal 15)

 

 

Sederhananya, jika kita fokus pada kalimat terakhir di atas, ini 'mencegah pemulihan penuh dari sifat mekanik jaringan sendi faset,' yang merujuk pada ligamen tulang belakang yang membentuk jaringan sendi faset. Dalam istilah awam; Artinya, sekali cedera, sendi menjadi rusak permanen dan dapat dibuktikan pada foto rontgen dengan tampilan ekstensi dan fleksi yang tidak harus menunjukkan dislokasi penuh. Di situlah inti permasalahannya. Kebanyakan ahli radiologi tidak terlatih dalam literatur terbaru tentang kegagalan jaringan biomekanik dan karena itu tidak melaporkan patologi.

 

Bulan lalu saya menghadiri presentasi oleh Michael Modic MD, Neuroradiology, seorang pendidik nasional neuroradiologi terkenal yang berfokus pada spondylolisthesis (gerakan abnormal segmental vertebral) dan saya mengajukan pertanyaan sederhana �mengapa ahli radiologi tidak melaporkan lebih banyak tentang posisi abnormal karena kegagalan biomekanik sebagai akibat dari patologi ligamen' dan jawabannya adalah 'karena pelatihan mereka lebih berfokus pada patologi penyakit.' Meskipun saya setuju bahwa itu penting, begitu juga kegagalan biomekanik yang mengarah pada degenerasi kronis, yang merupakan epidemi di masyarakat kita. Cukup lihat postur orang tua kita untuk verifikasi dan sebagian besar dimulai dengan 'penyok spatbor' sederhana bertahun-tahun yang lalu di mana ketegangan-keseleo tidak terdiagnosis atau dianggap sementara dan tidak diobati.

 

Diagnosis dan Prognosis Patologi Ligamen

 

Skenario di atas adalah mengapa American Medical Association menghargai patologi ligamen pada 25% seluruh gangguan tubuh. Ada juga kumpulan dokter yang terlatih dan dipercaya dalam Teknik Biomekanik Spinal yang memahami bagaimana membuat diagnosis dan prognosis, bersamaan dengan rencana pengobatan seputar patologi ligamen dan memahami sepenuhnya efek jangka panjang dari jaringan sendi facet yang rusak. Saat ini para dokter tersebut sedang mendidik, berdasarkan literatur ilmiah sekarang komunitas radiologi masing-masing untuk dapat mendiagnosis dan mendokumentasikan tingkat cedera yang diderita.

 

Kita juga harus mengakui bahwa ada sejumlah besar bukti dalam literatur ilmiah yang memverifikasi kerusakan ligamen sebagai permanen dan menyangkal klaim retoris 'sementara.' Pada akhirnya, fakta fisiologi manusia harus diverifikasi oleh sains yang menetapkan standar perawatan kesehatan dan bukan retorika yang menipu di tingkat mana pun.

 

Ruang lingkup informasi kami terbatas pada cedera chiropractic dan tulang belakang dan kondisi. Untuk mendiskusikan pilihan mengenai materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

 

Referensi:

Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Panduan untuk Evaluasi Penurunan Permanen, Edisi 5th, Chicago IL, AMA Press
Juamard N., Welch W., Winkelstein B. (Juli 2011) Biomekanika dan Mekanisme Transisi Spinal Facial dalam Kondisi Normal, Cedera dan Degeneratif, Jurnal Teknik Biomekanik, 133, 1-31

 

Topik Tambahan: Ligamen yang Lemah Setelah Whiplash

 

Whiplash adalah cedera yang biasa dilaporkan setelah seseorang terlibat dalam kecelakaan mobil. Selama kecelakaan mobil, kekuatan dampaknya seringkali menyebabkan kepala dan leher korban tersentak tiba-tiba, bolak-balik, menyebabkan kerusakan pada struktur kompleks yang mengelilingi tulang belakang leher rahim. Perawatan chiropractic adalah pilihan pengobatan alternatif yang aman dan efektif yang digunakan untuk membantu mengurangi gejala whiplash.

 

TOPIK TRENING: EXTRA EXTRA: New PUSH 24 / 7 ? Pusat kebugaran