Judul: Khasiat Chiropractic Penyesuaian dalam perawatan Sakit Kepala Migrain dengan pasien yang datang dengan tonjolan diskus serviks.
Abstrak: Tujuan: Untuk mengeksplorasi efektivitas penyesuaian chiropractic, dan dekompresi tulang belakang non-bedah dalam pengobatan kondisi diskus tulang belakang leher yang muncul sebagai nyeri leher, sakit kepala migrain, pusing dan gangguan penglihatan. Studi diagnostik termasuk pemeriksaan fisik, rentang gerak yang dibantu komputer, pemeriksaan ortopedi dan neurologis, studi foto polos x-ray, MRI otak, pemeriksaan MRI tulang belakang leher. Perawatan termasuk penyesuaian tulang belakang spesifik, terapi laser tingkat rendah dan dekompresi tulang belakang. Hasilnya terbukti sangat baik dalam mengurangi nyeri leher, keparahan dan frekuensi sakit kepala, serta menghilangkan pusing dan gangguan penglihatan.
Pengantar: Pada 11/19/13 seorang wanita 37 tahun datang untuk pemeriksaan dan pengobatan nyeri leher, sakit kepala migrain dengan pusing terkait dan gangguan penglihatan. Pasien menyangkal dan cedera baru-baru ini.
Konten
Menyajikan Kekhawatiran Studi Penelitian
Pasien melaporkan nyeri leher di daerah oksipital serviks sebagai 4 pada Skala Analog Verbal 0 yang berarti tidak adanya rasa sakit sama sekali dan 10 adalah nyeri yang tak tertahankan. Durasi gambaran gejala saat ini adalah 2 tahun dan 1 bulan. lebih lanjut melaporkan sakit kepala migrain episodik mulai dari daerah serviks atas dan berlanjut ke daerah oksipitalnya. Episode ini disertai dengan pusing dan gangguan penglihatan yang digambarkan sebagai penglihatan kaleidoskop. Pada saat konsultasi awal, episode ini terjadi 2-3 kali per minggu. Pasien melaporkan takut untuk mengendarai mobilnya karena kekhawatiran tentang timbulnya sakit kepala. Pasien melaporkan konsultasi sebelumnya dengan dokter medisnya yang mendiagnosisnya dengan vertigo dan perawatan kiropraktik sebelumnya tanpa hasil. Catatan dari kedua konsultasi tersebut ditinjau secara pribadi .
Temuan Klinis: Pasien datang dengan keluhan nyeri leher, sakit kepala, pusing dan gangguan penglihatan selama 2 tahun. Pasien adalah wanita 37 tahun yang merupakan ibu dari 2. Berusia 16 dan 3 tahun.
Tanda vitalnya adalah:
Tinggi - 5 ft 0 inci
Berat - 130 lbs.
Handedness - R
Tekanan Darah - L - 107 sistolik dan 78 diastolik
Radial Pulse - 75 BPM
Tinjauan Sistem dan Riwayat Keluarga pasien biasa-biasa saja.
Perubahan Palpasi / Kejang / Jaringan: Pasien dievaluasi dengan palpasi dan observasi dengan temuan berikut: Kejang tulang belakang leher bilateral dengan nilai +2 di daerah servikal-oksipital. Tes ortopedi biasa-biasa saja. fleksi lateral kiri, fleksi agak menurun, fleksi lateral kanan, dan ekstensi. Tidak ada rasa sakit yang dihasilkan selama pemeriksaan rentang gerak.
Pemeriksaan Neurologis: Refleks Bisep, Trisep dan Brachioradialis dinilai pada +2 secara bilateral. Pemeriksaan sensorik menunjukkan sensasi normal bilateral untuk dermatom C-5 hingga T1. Pengujian motorik / otot menunjukkan 5 dari 5 secara bilateral untuk Deltoid, Bisep, dan Trisep , Otot Lengan Bawah dan Tangan Intrinsik.
Temuan radiografi: pembalikan kurva serviks dengan ruang cakram C5 / C6 yang berubah dicatat. (Gbr. 1, (A) (B) Sebuah osteophyte kecil diamati pada tubuh inferior posterior C5. Malposisi fleksi C5 juga dicatat. (Gbr. 1, (B).
Gambar. 1, (A), (B) menunjukkan hilangnya lordosis serviks, malposisi fleksi C5, kolaps sebagian ruang diskus anterior C5 / 6.
Gambar 1. (B) menunjukkan pada pembesaran osteophyte posterior-inferior kecil.
Gambar 2,� (A), (B) menunjukkan pada gambar T2 MRI (A) adalah Sagittal dan (B) adalah Axial a
C5/6 herniasi diskus sentralis yang berkontak dengan korda ventral.
Fokus Diagnostik dan Penilaian: Diagnosa yang dipertimbangkan adalah: Tumor Otak, Pemindahan Diskus Serviks, dan Sindrom serviks-kranial.� MRI otak diperintahkan dan menghasilkan temuan normal.� Penalaran diagnostik termasuk kompleks cakram/osteofit C5/C6 dan perambahan ke aspek ventral pusat kanal dan kontak dengan sumsum tulang belakang leher. (1)�Peter�J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO.� Diterima 29 Juni 1999.��Pertimbangan lain adalah jadwal perawatan karena pasien tinggal 60 mil sebelah barat klinik dan 2 perawatan diperintahkan jadwal terapi.
Fokus Terapi dan Penilaian: Penilaian MRI tulang belakang leher baik pandangan sagital dan aksial dari tingkat segmental C5 / C6 dan C6 / C7 mengungkapkan ruang yang cukup antara korda serviks dan elemen vertebral posterior. Ditentukan bahwa manajemen konservatif pasien ini sudah tepat. mengurangi tekanan C5 / C6 disc / kompleks osteophyte pada ventral cord. Mempromosikan penyembuhan jaringan saraf yang rusak dan memulihkan posisi dan gerakan segmen vertebral C5 / C6 yang lebih baik. Modalitas yang digunakan untuk merawat pasien ini adalah:
1. Penyesuaian Spinal Khusus: menggunakan Sigma Precision Adjusting Instrument untuk mengenalkan kekuatan perkusi dari lbs 20. dengan jumlah dampak maksimal 50.
2. Dekompresi Tulang Belakang: Tabel Dekompresi Tulang Belakang Bukit digunakan dengan berat 8 lbs. tarikan maksimum dan siklus maksimal 5 menit dan 5 menit berkurang menjadi 50% selama sesi perawatan 25 menit. Pasien menyelesaikan total 18 sesi.
3. Terapi Laser Tingkat Rendah digunakan untuk meningkatkan penyembuhan pada tingkat sel menggunakan sistem Dynatron Solaris. Perawatan terdiri dari 30 detik paparan sinar 860 nanometer pada tingkat C5 / C6 dan C6 / C7.
Tindak lanjut dan Hasil
Kepatuhan pasien terhadap jadwal perawatan yang dinilai pada 9 dari 10. Penyelesaian 18 perawatan yang direkomendasikan diperlukan 1 minggu lebih lama dari yang diantisipasi. Untuk alasan pribadi pasien melewatkan 2 sesi perawatan tetapi mengatasinya dengan menambahkan satu minggu ke sesi perawatan. perkiraan tanggal penyelesaian. Setelah pemeriksaan keluar, pasien melaporkan nyeri lehernya pada Skala Analog Verbal a 2 dari 10 dengan 0 adalah tidak adanya rasa sakit sama sekali dan 10 adalah nyeri terburuk yang bisa dibayangkan. Dia selanjutnya melaporkan sakit kepalanya sebagai 1 pada Skala Analog Verbal. Kedua gejala tersebut konstan sejak 10/01/11. Ini adalah durasi 25 bulan sebelum kunjungan pertamanya. Gejala pusing dan gangguan penglihatannya sudah tidak ada sejak 12/13/13.
Diskusi: Sakit kepala dan Migrain Sakit kepala merupakan masalah kesehatan yang besar. Diperkirakan bahwa 47% dari populasi orang dewasa mengalami sakit kepala setidaknya sekali dalam satu tahun terakhir secara umum. Lebih dari 90% penderita tidak dapat bekerja atau berfungsi secara normal selama migrain mereka. Pengusaha Amerika kehilangan lebih dari $ 13 miliar setiap tahun sebagai akibat dari 113 juta kehilangan hari kerja karena migrain. (2) Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB. J Menempati Lingkungan Med. 1997 Apr; 39(4): 320-7.
Laporan kasus ini sangat terbatas karena merupakan pengalaman dan temuan klinis hanya untuk pasien 1. Namun, studi tentang referensi yang disertakan dengan laporan ini dan juga laporan oleh penyedia layanan serta testimonial dari pasien menunjukkan bahwa lebih banyak penelitian harus diinvestasikan dalam hubungan tulang belakang serviks, struktur dan biomekaniknya selama pemeriksaan diagnostik pada sakit kepala dan migrain. pasien.
Persetujuan Berdasarkan Informasi: Pasien memberikan informed consent yang ditandatangani.
Minat Bersaing: Tidak ada kepentingan bersaing penulisan laporan kasus ini.
De-Identifikasi: Semua data terkait pasien telah dihapus dari laporan kasus ini.
Ruang lingkup informasi kami terbatas pada cedera chiropractic dan tulang belakang dan kondisi. Untuk mendiskusikan pilihan mengenai materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 . 
Referensi:
1. Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB.
J Occup Environ Med. 1997 Apr; 39 (4): 320-7.
Kehilangan hari kerja dan penurunan efektivitas kerja yang terkait dengan sakit kepala di tempat kerja.
Wikipedia, ensiklopedia gratis. (2010, Juli) . Sistem muskuloskeletal manusia. Diperoleh dari en.wikipedia.org/wiki/Muskuloskeletal
2. Vernon, H., Humphreys, K., & Hagino, C. (2007). Sakit leher mekanis kronis pada orang dewasa yang diobati dengan terapi manual: Tinjauan sistematis dari skor perubahan dalam uji klinis acak,Jurnal Terapi Manipulatif dan Fisiologis, 30(3), 215-227.
3. Peter J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO. Diterima 29 Juni 1999
Sebuah uji coba terkontrol secara acak dari terapi manipulatif tulang belakang chiropractic untuk migrain?
4.Mark Studin DC, FASBE (C), DAAPM, DAAMLP, William J. Owens DC, DAAMLP Sakit Leher Kronis dan Chiropractic. Studi Banding dengan Terapi Pijat.
5. D Antoni AV, Croft AC. Prevalensi Diskus Intervertebralis Herniated dari Tulang Belakang Serviks pada Subjek Tanpa Gejala Menggunakan Pemindaian MRI: Tinjauan Sistemik Kualitatif. Jurnal Whiplash & Gangguan Terkait 2006; 5 (1): 5-13.
6. Murphy, DR, Hurwitz, EL, & McGovern, EE (2009). Pendekatan non-bedah untuk pengelolaan pasien dengan radikulopati lumbal sekunder akibat herniasi diskus: Sebuah studi kohort observasional prospektif dengan tindak lanjut.Jurnal Terapi Manipulatif dan Fisiologis, 32(9), 723-733.
Topik Tambahan: Chiropractic Membantu Pasien Menghindari Bedah Kembali
Nyeri punggung adalah gejala umum yang mempengaruhi atau akan mempengaruhi mayoritas populasi setidaknya sekali seumur hidup mereka. Sementara sebagian besar kasus nyeri punggung bisa sembuh sendiri, beberapa contoh rasa sakit dan ketidaknyamanan dapat dikaitkan dengan kondisi tulang belakang yang lebih serius. Untungnya, berbagai pilihan pengobatan tersedia untuk pasien sebelum mempertimbangkan intervensi bedah tulang belakang. Perawatan chiropractic adalah pilihan pengobatan alternatif yang aman dan efektif yang membantu mengembalikan kesehatan tulang belakang dengan hati-hati, mengurangi atau menghilangkan kesalahan misal yang mungkin menyebabkan sakit punggung.
TOPIK TRENING: EXTRA EXTRA: New PUSH 24 / 7 ? Pusat kebugaran
Informasi di sini tentang "Khasiat Chiropractic Untuk Sakit Kepala Migrain" tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan pribadi dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi atau dokter berlisensi dan bukan merupakan saran medis. Kami mendorong Anda untuk membuat keputusan perawatan kesehatan berdasarkan penelitian dan kemitraan Anda dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi.
Informasi Blog & Ruang Lingkup Diskusi
Lingkup informasi kami terbatas pada Chiropractic, musculoskeletal, obat-obatan fisik, kesehatan, kontribusi etiologis gangguan viscerosoma dalam presentasi klinis, dinamika klinis refleks somatovisceral terkait, kompleks subluksasi, masalah kesehatan sensitif, dan/atau artikel, topik, dan diskusi kedokteran fungsional.
Kami menyediakan dan menyajikan kerjasama klinis dengan para ahli dari berbagai disiplin ilmu. Setiap spesialis diatur oleh ruang lingkup praktik profesional mereka dan yurisdiksi lisensi mereka. Kami menggunakan protokol kesehatan & kebugaran fungsional untuk merawat dan mendukung perawatan cedera atau gangguan pada sistem muskuloskeletal.
Video, postingan, topik, subjek, dan wawasan kami mencakup masalah, masalah, dan topik klinis yang terkait dengan dan secara langsung atau tidak langsung mendukung ruang lingkup praktik klinis kami.*
Kantor kami telah berusaha secara wajar untuk memberikan kutipan yang mendukung dan telah mengidentifikasi studi penelitian yang relevan atau studi yang mendukung postingan kami. Kami menyediakan salinan studi penelitian pendukung yang tersedia untuk dewan pengawas dan publik atas permintaan.
Kami memahami bahwa kami mencakup hal-hal yang memerlukan penjelasan tambahan tentang bagaimana hal itu dapat membantu dalam rencana perawatan atau protokol perawatan tertentu; oleh karena itu, untuk membahas lebih lanjut materi pelajaran di atas, jangan ragu untuk bertanya Dr Alex Jimenez, DC, atau hubungi kami di 915-850-0900.
Kami di sini untuk membantu Anda dan keluarga Anda.
Berkah
Dr. Alex Jimenez IKLAN, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
email: pelatih@elpasofungsionalmedicine.com
Lisensi sebagai Doctor of Chiropractic (DC) di Texas & New Mexico*
Lisensi Texas DC # TX5807, Lisensi New Mexico DC # NM-DC2182
Berlisensi sebagai Perawat Terdaftar (RN*) in Florida
Lisensi Florida Lisensi RN # RN9617241 (Kontrol No. 3558029)
Status Kompak: Lisensi Multi-Negara: Berwenang untuk Praktek di Status 40*
Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Kartu Bisnis Digital Saya
