Akselerasi Serviks – Deselerasi – CAD

Individu yang menderita deselerasi-deselerasi serviks/CAD yang lebih dikenal dengan whiplash, dapat mengalami sakit kepala, dan gejala lain seperti leher kaku, nyeri, kelelahan, dan ketidaknyamanan pada bahu/leher/punggung. Dapatkah perawatan non-bedah dan konservatif membantu meringankan gejalanya?

Akselerasi Serviks – Deselerasi atau CAD

Akselerasi-deselerasi serviks merupakan mekanisme cedera leher akibat gerakan leher maju mundur yang kuat. Hal ini paling sering terjadi pada tabrakan kendaraan dari belakang ketika kepala dan leher bergerak maju dan mundur dengan akselerasi dan/atau perlambatan yang intens menyebabkan leher menekuk dan/atau memanjang dengan cepat, lebih dari biasanya, menegangkan dan mungkin merobek jaringan otot dan saraf, ligamen, dislokasi cakram tulang belakang dan herniasi, serta patah tulang leher.

• Untuk gejala yang tidak membaik atau memburuk setelah 2 hingga 3 minggu, temui penyedia layanan kesehatan atau ahli kiropraktik untuk evaluasi dan pengobatan lebih lanjut.
• Cedera whiplash membuat otot leher dan/atau ligamen tegang atau terkilir, namun juga dapat memengaruhi tulang belakang/tulang, bantalan cakram di antara tulang belakang, dan/atau saraf.
• Bagi individu yang mengalami sakit kepala yang dimulai di dasar tengkorak setelah kecelakaan kendaraan bermotor kemungkinan besar adalah sakit kepala whiplash. (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. 2023)

Gejala

Gejala whiplash dapat muncul segera, atau setelah beberapa jam hingga beberapa hari setelah kejadian, dan cenderung memburuk pada hari-hari setelah cedera. Gejala dapat berlangsung selama beberapa minggu hingga beberapa bulan, dan dapat sangat membatasi aktivitas dan rentang gerak. Gejalanya bisa berupa: (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. 2023)

• Nyeri yang menjalar ke bahu dan punggung.
• Leher kaku
• Gerakan leher terbatas
• Kejang otot
• Sensasi mati rasa dan kesemutan – parestesia atau kesemutan di jari, tangan, atau lengan.
• Masalah tidur
• Kelelahan
• Sifat lekas marah
• Gangguan kognitif – kesulitan mengingat dan/atau berkonsentrasi.
• Telinga berdenging – tinnitus
• Pusing
• Penglihatan kabur
• Depresi
• Sakit kepala – Sakit kepala whiplash biasanya dimulai di dasar tengkorak dan intensitasnya bervariasi. Kebanyakan orang mengalami nyeri pada satu sisi kepala dan ke arah belakang, namun ada juga yang mengalami gejala di seluruh kepala, dan sebagian kecil mengalami sakit kepala di dahi atau di belakang mata. (Monica Drottning. 2003)
• Sakit kepala bisa bertambah parah jika leher digerakkan, terutama saat melihat ke atas.
• Sakit kepala sering kali dikaitkan dengan nyeri bahu serta otot leher dan bahu yang sensitif sehingga bila disentuh dapat meningkatkan tingkat nyeri.
• Sakit kepala whiplash dapat menyebabkan sakit kepala kronis yang berhubungan dengan leher yang dikenal sebagai sakit kepala cervicogenic. (Halaman Phil. 2011)

Global

Penyebab paling umum dari whiplash adalah kecelakaan dan tabrakan mobil dari belakang. (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. 2023)
Namun, cedera akselerasi-deselerasi serviks juga bisa terjadi akibat:

• Bermain olahraga – hoki, seni bela diri, tinju, sepak bola tekel, senam, bola basket, bola voli, sepak bola, dan baseball.
• Terpeleset dan jatuh yang menyebabkan kepala tiba-tiba tersentak ke depan dan ke belakang.
• Serangan fisik – dipukul atau diguncang.
• Kepala terkena benda berat atau padat.

Pengobatan

1. Gejala biasanya hilang dalam 2 hingga 3 minggu.
2. Mengompres leher dengan es selama 10 menit beberapa kali sehari dapat membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan. (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. 2023)
3. Penting juga untuk mengistirahatkan area leher Anda setelah cedera.
4. Kerah serviks dapat digunakan sementara untuk menstabilkan leher, namun untuk pemulihan jangka panjang, disarankan agar area tersebut tetap bergerak.
5. Pengurangan aktivitas fisik hingga individu dapat melihat ke kedua bahu, dan memiringkan kepalanya ke depan, ke belakang, dan dari sisi ke sisi tanpa rasa sakit atau kaku.

Perawatan Tambahan

• Terapi traksi dan dekompresi.
• Chiropractic penyesuaian
• Terapi berbagai teknik pijat.
• Stimulasi saraf elektronik
• Pelatihan postur
• Peregangan
• Penyesuaian posisi tidur.
• Antiinflamasi nonsteroid – NSAID – Ibuprofen atau Naproxen.
• Relaksan otot

Jika gejala tidak membaik, penyedia layanan kesehatan mungkin merekomendasikan terapi fisik dan/atau obat pereda nyeri yang lebih kuat. Untuk sakit kepala whiplash yang berlangsung selama beberapa bulan, akupunktur, atau suntikan tulang belakang mungkin disarankan.

---

Cedera Leher

---

Referensi

Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. Halaman Informasi Whiplash.

Drottning M. (2003). Sakit kepala cervicogenik setelah cedera whiplash. Laporan nyeri dan sakit kepala saat ini, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9

Halaman P. (2011). Sakit kepala cervicogenik: pendekatan manajemen klinis berdasarkan bukti. Jurnal internasional terapi fisik olahraga, 6(3), 254–266.