Transisi Gender: Mengekspresikan dan Menegaskan Identitas Gender

Transisi gender adalah proses menegaskan dan mengekspresikan perasaan internal seseorang mengenai gender, bukan perasaan yang ditetapkan sejak lahir. Bagaimana mempelajari aspek gender dan transisi gender dapat membantu mendukung hal tersebut LGBTQ + masyarakat?

Transisi Gender

Transisi gender atau afirmasi gender adalah sebuah proses yang dilakukan oleh individu transgender dan non-konformis gender untuk menyelaraskan identitas gender internal mereka dengan ekspresi gender eksternal mereka. Ia dapat dideskripsikan sebagai biner – laki-laki atau perempuan – namun dapat juga bersifat non-biner, yang berarti bahwa seseorang tidak hanya terdiri dari laki-laki atau perempuan.

• Grafik Prosesnya dapat melibatkan penampilan estetis, perubahan peran sosial, pengakuan hukum, dan/atau aspek fisik tubuh.
• Afirmasi sosial – berpakaian berbeda atau mengungkapkan diri kepada teman dan keluarga.
• Penegasan hukum – mengubah nama dan jenis kelamin pada dokumen hukum.
• Afirmasi medis – menggunakan hormon dan/atau pembedahan untuk mengubah aspek fisik tertentu dari tubuhnya.
• Individu transgender dapat melakukan beberapa atau semua hal tersebut.

Hambatan

Transisi gender dapat terhambat oleh berbagai hambatan yang mencakup hal ini:

• Biaya
• Kurangnya asuransi
• Kurangnya dukungan keluarga, teman, atau pasangan.
• Diskriminasi
• Stigma

Mengatasi Semua Aspek

Prosesnya tidak mempunyai garis waktu tertentu dan tidak selalu linier.

• Banyak transgender dan individu yang tidak patuh gender lebih memilih penegasan gender daripada transisi gender karena transisi sering kali diartikan sebagai proses transformasi tubuh secara medis.
• Seseorang tidak harus menjalani perawatan medis untuk menegaskan identitasnya, dan beberapa transgender menghindari hormon atau operasi penegasan gender.
• Transisi adalah proses holistik yang membahas semua aspek seseorang baik lahir maupun batin.
• Aspek transisi tertentu mungkin lebih penting dibandingkan aspek lainnya, seperti mengubah nama dan jenis kelamin pada akta kelahiran.
• Evaluasi ulang dan revisi identitas gender dapat dilakukan secara terus-menerus, bukan proses satu arah selangkah demi selangkah.

Menjelajahi Identitas Gender

Transisi gender sering kali dimulai sebagai respons terhadap disforia gender yang menggambarkan perasaan tidak nyaman yang terus-menerus terjadi ketika gender yang ditetapkan pada seseorang saat lahir tidak sesuai dengan pengalaman atau ekspresi gendernya secara internal.

• Beberapa orang telah mengalami gejala disforia gender sejak usia 3 atau 4 tahun. (Selin Gülgöz, dkk., 2019)
• Disforia gender sebagian besar disebabkan oleh budaya yang melingkupi individu, khususnya dalam budaya di mana aturan ketat menentukan apa yang maskulin/laki-laki dan feminin/perempuan.

Kegelisahan Dinyatakan dalam Berbagai Cara

• Tidak menyukai anatomi seksual seseorang.
• Preferensi terhadap pakaian yang biasanya dikenakan oleh jenis kelamin lain.
• Tidak ingin memakai pakaian yang biasanya dikenakan oleh jenis kelaminnya sendiri.
• Preferensi untuk peran lintas gender dalam permainan fantasi.
• Preferensi kuat untuk terlibat dalam aktivitas yang biasanya dilakukan oleh gender lain.

Dysphoria

• Disforia gender dapat muncul sepenuhnya selama masa pubertas ketika kesadaran tentang bagaimana tubuh seseorang mendefinisikan dirinya menciptakan tekanan internal.
• Perasaan dapat diperkuat ketika seseorang digambarkan sebagai seorang tomboi, atau banci, atau dikritik dan diserang karena bertingkah seperti perempuan atau bertingkah seperti laki-laki.
• Selama masa pubertas, perubahan fisik dapat menyebabkan perasaan tidak cocok yang berlangsung lama dan dapat berkembang menjadi perasaan tidak cocok dengan tubuh sendiri.
• Inilah saat individu dapat menjalani proses yang disebut transisi internal dan mulai mengubah cara mereka memandang diri sendiri.

Transisi/penegasan gender menjadi langkah selanjutnya. Transisi bukan tentang mengubah atau menciptakan kembali diri sendiri, melainkan tentang mengekspresikan diri mereka yang sebenarnya dan menegaskan siapa diri mereka secara sosial, hukum, dan/atau medis.

Sosial

Transisi sosial melibatkan bagaimana seseorang mengekspresikan gendernya secara publik. Transisi tersebut dapat mencakup:

• Mengubah kata ganti.
• Menggunakan nama yang dipilih.
• Keluar ke teman, keluarga, rekan kerja, dll.
• Mengenakan pakaian baru.
• Memotong atau menata rambut secara berbeda.
• Mengubah tingkah laku seperti bergerak, duduk, dll.
• Mengubah suara.
• Mengikat – mengikat dada untuk menyembunyikan payudara.
• Mengenakan prostetik payudara dan pinggul untuk menonjolkan kelengkungan feminin.
• Pengepakan – memakai prostesis penis untuk membuat penis menonjol.
• Tucking – menyelipkan penis untuk menyembunyikan tonjolan.
• Melakukan olahraga tertentu
• Mengejar bidang pekerjaan yang berbeda.
• Berpartisipasi dalam kegiatan yang biasanya terlihat sebagai laki-laki atau perempuan.

Informasi

Transisi hukum melibatkan perubahan dokumen hukum untuk mencerminkan nama, jenis kelamin, dan kata ganti yang dipilih seseorang. Hal ini mencakup dokumen pemerintah dan non-pemerintah yang dapat mencakup:

• Akte kelahiran
• ID Jaminan Sosial
• Surat izin Mengemudi
• Paspor
• Catatan bank
• Catatan medis dan gigi
• Pendaftaran pemilih
• ID sekolah
• Ketentuan yang memungkinkan perubahan dapat berbeda-beda di setiap negara bagian.
• Beberapa negara bagian hanya mengizinkan perubahan jika operasi pantat – rekonstruksi genital dilakukan.
• Ada pula yang mengizinkan perubahan tanpa melakukan operasi penegasan gender dalam bentuk apa pun.
• Negara bagian lain sudah mulai menawarkan opsi gender X untuk individu non-biner. (Wesley M King, Kristi E Gamarel. 2021)

Medis

Transisi medis biasanya melibatkan terapi hormon untuk mengembangkan beberapa karakteristik seks pria atau wanita. Ini juga dapat melibatkan pembedahan untuk mengubah aspek fisik tertentu yang dikombinasikan dengan terapi hormon.

• Terapi hormon membantu individu untuk secara fisik terlihat lebih mirip dengan gender yang mereka identifikasi.
• Mereka dapat digunakan sendiri dan juga dapat digunakan sebelum operasi penegasan gender.

Terapi hormon memiliki dua bentuk:

Pria Transgender

• Testosteron digunakan untuk membantu memperdalam suara, meningkatkan massa otot, meningkatkan pertumbuhan rambut di tubuh dan wajah, serta memperbesar klitoris. (MS Irwig, K Childs, AB Hancock. 2017)

Wanita Transgender

• Estrogen dikonsumsi serta penghambat testosteron untuk mendistribusikan kembali lemak tubuh, meningkatkan ukuran payudara, mengurangi pola kebotakan pria, dan mengurangi ukuran testis. (Vin Tangpricha 1, Martin den Heijer. 2017)

Operasi

Operasi penegasan gender menyelaraskan penampilan fisik seseorang dengan identitas gendernya. Banyak rumah sakit menyediakan operasi penegasan gender melalui departemen kedokteran transgender. Prosedur medis meliputi:

• Bedah wajah – Bedah feminisasi wajah.
• Pembesaran payudara – Meningkatkan ukuran payudara dengan implan.
• Maskulinisasi dada – Menghilangkan kontur jaringan payudara.
• Mencukur trakea – Mengurangi jakun.
• Phalloplasty – Konstruksi penis.
• Orkiektomi – Pengangkatan testis.
• Skrotoplasti – Konstruksi skrotum.
• Vaginoplasty – Konstruksi saluran vagina.
• Vulvoplasty – Konstruksi alat kelamin wanita bagian luar.

Penghalang jalan

• Individu transgender dilindungi dari diskriminasi asuransi publik dan swasta berdasarkan undang-undang federal dan negara bagian, termasuk Medicare dan Medicaid. (Pusat Nasional Kesetaraan Transgender. 2021)
• Program Medicaid di sembilan negara bagian tidak mencakup perawatan medis yang mendukung gender, dan hanya Illinois dan Maine yang menawarkan perawatan standar komprehensif yang direkomendasikan oleh Asosiasi Profesional Dunia untuk Kesehatan Transgender/WPATH. (Yayasan Keluarga Kaiser. 2022)
• Medicare juga tidak memiliki kebijakan yang konsisten mengenai persetujuan operasi penegasan gender.
• Hal ini bergantung pada preseden di masing-masing negara bagian untuk menentukan apakah suatu pengobatan disetujui atau tidak. (Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. 2016)
• Di asuransi swasta, sebagian besar penyedia layanan telah menghapus pembatasan layanan yang menegaskan gender.
• Perusahaan asuransi besar seperti Aetna dan Cigna biasanya mencakup serangkaian layanan yang lebih komprehensif, seluruhnya atau sebagian.
• Perusahaan asuransi yang lebih kecil mungkin tidak menanggung biaya operasi dan hanya menanggung hal-hal seperti terapi hormon. (Dana Pembelaan Hukum dan Pendidikan Transgender. 2023)
• Hambatan lainnya adalah stigma dan diskriminasi.
• Penelitian menunjukkan bahwa lebih dari separuh individu transgender melaporkan pernah dilecehkan atau diintimidasi di depan umum. (Pusat Nasional Kesetaraan Transgender dan Satuan Tugas Nasional Gay dan Lesbian. 2011)
• Yang lain melaporkan ketidaksetujuan keluarga atau pasangan sebagai alasan utama mengapa mereka menghentikan penegasan gender. (Jack L. Turban, dkk., 2021)

Jika Anda mengenal seseorang yang transgender atau sedang mempertimbangkan untuk melakukan transisi, mempelajari tentang gender dan transisi gender serta cara bersikap suportif adalah cara yang bagus untuk menjadi sekutu.

---

Meningkatkan Gaya Hidup Anda

---

Referensi

Gülgöz, S., Glazier, JJ, Enright, EA, Alonso, DJ, Durwood, LJ, Fast, AA, Lowe, R., Ji, C., Heer, J., Martin, CL, & Olson, KR (2019 ). Kesamaan perkembangan gender anak transgender dan cisgender. Prosiding National Academy of Sciences Amerika Serikat, 116(49), 24480–24485. doi.org/10.1073/pnas.1909367116

Irwig, MS, Childs, K., & Hancock, AB (2017). Pengaruh testosteron pada suara pria transgender. Andrologi, 5(1), 107–112. doi.org/10.1111/andr.12278

Tangpricha, V., & den Heijer, M. (2017). Terapi estrogen dan anti-androgen untuk wanita transgender. Lancet. Diabetes & endokrinologi, 5(4), 291–300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9

Pusat Nasional Kesetaraan Transgender. Ketahui Hak Anda dalam Pelayanan Kesehatan.

Yayasan Keluarga Kaiser. Pembaruan cakupan Medicaid untuk layanan kesehatan yang menegaskan gender.

Pusat Layanan Medicare dan Medicaid. Disforia gender dan operasi penggantian kelamin.

Dana Pembelaan Hukum dan Pendidikan Transgender. Polis medis asuransi kesehatan.

Pusat Nasional Kesetaraan Transgender dan Satuan Tugas Nasional Gay dan Lesbian. Ketidakadilan di Setiap Kesempatan: Laporan Survei Diskriminasi Transgender Nasional.

Turban, JL, Loo, SS, Almazan, AN, & Keuroghlian, AS (2021). Faktor-Faktor yang Menyebabkan “Detransisi” di Kalangan Transgender dan Orang yang Beragam Gender di Amerika Serikat: Analisis Metode Campuran. Kesehatan LGBT, 8(4), 273–280. doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437