Struktur dan Fungsi dari Saraf Cranial di El Paso, TX

Saraf kranial adalah saraf yang keluar langsung dari otak, termasuk batang otak, dibandingkan dengan saraf tulang belakang, yang keluar dari bagian-bagian sumsum tulang belakang. Dari mereka, 10 dari 12 dari saraf kranial ini berasal dari batang otak. Saraf kranial mentransfer informasi antara otak dan bagian tubuh manusia, khususnya ke dan dari area kepala dan leher.

 

Saraf tulang belakang keluar dari sumsum tulang belakang dengan saraf spinal yang paling dekat dengan kepala (C1) yang keluar di ruang di atas vertebra serviks pertama. Namun saraf kranial keluar dari sistem saraf pusat di atas wilayah ini. Setiap saraf kranial dipasangkan dan hadir di kedua sisi otak. Berdasarkan definisi pada manusia, ada dua belas, kadang-kadang tiga belas, pasangan saraf kranial, yang telah diberi angka Romawi I-XII untuk identifikasi, kadang-kadang termasuk juga saraf kranial nol. Penomoran saraf kranial didasarkan pada urutan di mana mereka muncul dari otak, atau dari depan ke belakang batang otak.

 

Saraf terminal, saraf penciuman (I) dan saraf optik (II) keluar dari otak besar, atau otak depan, di mana sisa sepuluh pasang syaraf kranial muncul di batang otak, yang merupakan bagian bawah otak. Saraf kranial dianggap sebagai komponen dari sistem saraf perifer (PNS), meskipun pada tingkat struktural, penciuman, optik dan saraf trigeminal lebih tepat dianggap sebagai bagian dari sistem saraf pusat (SSP).

 

Paling umum, manusia diyakini memiliki dua belas pasang saraf kranial (I-XII). Ini termasuk: saraf penciuman (I), saraf optik (II), saraf okulomotor (III), saraf trolear (IV), saraf trigeminal (V), saraf abducens (VI), saraf wajah (VII). ), saraf vestibulocochlear (VIII), saraf glossopharyngeal (IX), saraf vagus (X), saraf aksesori (XI), dan saraf hypoglossal (XII). Mungkin ada saraf kranial ketiga belas, yang dikenal sebagai saraf terminal, atau saraf N atau O, yang cukup kecil dan mungkin atau mungkin tidak berfungsi pada manusia.

 

 

 

Anatomi saraf kranial

 

Saraf kranial biasanya dinamai sesuai dengan struktur atau fungsinya. Misalnya, saraf penciuman (I) memasok bau, dan saraf wajah (VII) memasok persarafan motor ke wajah. Karena bahasa Latin adalah bahasa umum dari studi anatomi setelah saraf didokumentasikan, dicatat, dan disebutkan, banyak saraf yang mempertahankan nama Yunani atau Latin, termasuk saraf trolear (IV), dinamai berdasarkan susunannya, karena memasok otot yang menempel pada katrol (bahasa Yunani: trochlea). Saraf trigeminal (V) dinamai berdasarkan tiga komponennya (bahasa Latin: trigeminus yang berarti kembar tiga), dan saraf vagus (X) dikenal karena jalur pengembaraannya (Latin: vagus).

 

Selain itu, saraf kranial diberi nomor sesuai dengan posisi rostral-kaudal, atau depan-belakang, ketika melihat otak. Jika otak secara hati-hati dikeluarkan dari tengkorak, saraf biasanya terlihat dalam urutan numerik mereka, dengan pengecualian saraf terakhir, CN XII, yang tampaknya keluar dari atas, ke CN XI.

 

Saraf kranial memiliki jalur di dalam dan jauh dari tengkorak. Jalur di dalam tengkorak dikenal sebagai "jalur intrakranial" dan jalur di luar tengkorak dikenal sebagai "jalur ekstrakranial". Ada sejumlah lubang di tengkorak yang dikenal sebagai "foramina", dimana saraf dapat keluar dari tengkorak. Semua saraf kranial dipasangkan, yang berarti bahwa mereka dapat ditemukan di kedua sisi kiri dan kanan tubuh manusia. Kulit, otot, atau fungsi struktural lainnya yang disediakan oleh saraf pada sisi yang sama dari tubuh manusia sebagai sisi yang berasal dari, disebut sebagai fungsi ipsilateral. Dalam hal fungsi berada di sisi lain dari asal saraf, maka ini disebut sebagai fungsi kontralateral.

 

Lokasi Saraf Cranial

 

Setelah keluar dari otak, saraf kranial dari dalam tengkorak harus meninggalkan struktur tulang ini untuk mencapai tujuannya. Beberapa saraf kranial melewati foramina, lubang di tengkorak, saat mereka melakukan perjalanan ke tempat tujuan. Saraf lain melewati kanal tulang, jalur yang lebih panjang yang dikelilingi oleh tulang. Foramina dan kanal mungkin berisi lebih dari satu saraf kranial, dan mungkin juga termasuk pembuluh darah. Di bawah ini adalah daftar dua belas saraf kranial dan ringkasan singkat fungsinya.

 

• Saraf penciuman (I), terdiri dari banyak serabut saraf terpisah, yang melewati perforasi dari komponen pelat cribiform tulang ethmoid. Serat-serat ini berakhir di bagian atas rongga hidung dan juga beroperasi untuk mengkomunikasikan impuls yang berisi informasi tentang aroma atau bau ke otak.
• Saraf optik (II) melewati foramen optik dari tulang sphenoid untuk mencapai mata. Ini mengkomunikasikan informasi visual ke otak.
• Saraf oculomotor (III), saraf troclear (IV), saraf abducens (VI) dan divisi mata dari saraf trigeminal (V1) perjalanan melalui sinus kavernosus ke fisura orbita superior, yang keluar dari tengkorak ke dalam orbit . Saraf kranial ini mengontrol otot-otot kecil yang menggerakkan mata dan juga menawarkan persarafan sensorik ke mata dan orbit.
• Pembelahan maxillary saraf trigeminal (V2) bergerak melalui foramen rotundum dari tulang sphenoid untuk memasok kulit bagian tengah wajah.
• Cabang mandibula dari saraf trigeminal (V3) bergerak melalui foramen ovale dari tulang sphenoid untuk memasok wajah bawah dengan persarafan sensorik. Saraf ini juga meluas ke hampir semua otot yang mengontrol mengunyah.
• Saraf wajah (VII) dan saraf vestibulocochlear (VIII) keduanya menginput kanalis pendengaran bagian dalam pada tulang temporal. Saraf wajah kemudian memanjang ke sisi wajah menggunakan foramen stylomastoid, juga dari tulang temporal. Seratnya kemudian didistribusikan untuk mengontrol dan menjangkau semua otot yang bertanggung jawab atas ekspresi wajah. Saraf vestibulocochlear mencapai organ yang mengontrol kesetimbangan dan pendengaran di tulang temporal, dan karena itu tidak mencapai permukaan luar tengkorak.
• Para glossopharyngeal (IX), saraf vagus (X) dan saraf aksesori (XI) semua muncul dari tengkorak melalui foramen jugularis untuk memasuki leher. Saraf glossopharyngeal memberikan persarafan pada tenggorokan bagian atas dan punggung lidah, saraf vagus menawarkan persarafan pada otot-otot di kotak suara, dan berlanjut ke bawah untuk menyediakan persarafan parasimpatis ke dada dan perut. Saraf aksesori mengontrol otot trapezius dan sternokleidomastoid di leher dan bahu.
• Saraf hypoglossal (XII) keluar dari tengkorak menggunakan kanal hipoglosal di tulang oksipital dan juga mencapai lidah untuk mengendalikan hampir semua otot yang terlibat dalam gerakan organ ini.

 

 

Fungsi dari Saraf Cranial

 

Saraf kranial memberikan motorik dan persarafan sensorik terutama pada struktur yang ditemukan di dalam leher dan kepala. Persarafan sensorik mengandung perasaan "keseluruhan", seperti suhu dan sentuhan, dan persarafan "khusus", seperti rasa, penglihatan, penciuman, keseimbangan, dan pendengaran. Misalnya, saraf vagus (X) memberikan persarafan sensorik dan otonom, atau parasimpatis, motorik ke struktur di leher dan ke banyak organ di dada dan perut. Di bawah ini, kita akan membahas fungsi dari setiap saraf kranial secara lebih rinci.

 

Bau (I)

 

Saraf penciuman (I) mengkomunikasikan penciuman. Kerusakan saraf penciuman (I) dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk mencium, disebut sebagai anosmia, distorsi dalam arti bau, disebut sebagai parosmia, atau bahkan distorsi atau tidak adanya rasa. Ketika ada kecurigaan adanya perubahan indera penciuman, setiap lubang hidung diuji dengan senyawa yang diketahui bau, seperti kopi atau sabun. Bahan kimia yang sangat berbau, seperti amonia, dapat menyebabkan aktivasi reseptor rasa sakit, yang dikenal sebagai nociceptors, dari saraf trigeminal yang terletak di rongga hidung, yang pada akhirnya dapat mengacaukan pengujian olfaktorius.

 

Visi (II)

 

Saraf optik (II) mengkomunikasikan informasi visual. Kerusakan pada saraf optik (II) mempengaruhi aspek-aspek tertentu dari penglihatan yang didasarkan pada area lesi. Seseorang mungkin tidak dapat mengamati objek di sisi kiri atau kanannya, yang dikenal sebagai hemianopsia homonim, atau mungkin mengalami kesulitan melihat objek pada area visual luar mereka, yang dikenal sebagai hemianopsia bitemporal, jika chiasm optik disertakan. Visi dapat dianalisis dengan memeriksa bidang visual, atau hanya dengan menganalisis retina dengan ophthalmoscope, dengan prosedur yang disebut funduscopy. Pengujian lapangan visual dapat digunakan untuk menandai lesi struktural di saraf optik, atau lebih jauh di sepanjang jalur visual.

 

Gerakan Mata (III, IV, VI)

 

Saraf okulomotor (III), saraf troklear (IV) dan saraf abducens (VI) mengkoordinasikan gerakan mata. Kerusakan saraf III, IV, atau VI dapat berdampak pada pergerakan bola mata bola dunia. Satu atau kedua mata mungkin dipengaruhi; dalam kedua kasus, penglihatan ganda, yang disebut sebagai diplopia, kemungkinan akan terjadi karena gerakan mata tidak lagi disinkronkan. Saraf III, IV dan VI diuji dengan mengamati cara mata mengikuti suatu objek dalam arah yang berbeda. Objek ini mungkin jari atau bahkan pin, dan dapat dipindahkan ke beberapa arah untuk menguji kecepatan mengejar. Jika mata tidak bekerja sama, penyebab yang paling mungkin adalah kerusakan pada saraf kranial tertentu atau nukleusnya.

 

Kerusakan saraf okulomotor (III) dapat menyebabkan penglihatan ganda, atau diplopia, dan ketidakmampuan untuk mengoordinasikan gerakan kedua mata, yang dikenal sebagai strabismus, serta kelopak mata melorot, disebut sebagai ptosis, dan dilatasi pupil, atau midriasis. Lesi juga dapat menyebabkan keterbukaan untuk membuka mata karena kelumpuhan otot levator palpebra. Orang yang menderita lesi di saraf okulomotor dapat mengkompensasi dengan menyandarkan kepala mereka untuk meredakan gejala karena kelumpuhan satu atau lebih dari otot mata yang diaturnya.

 

Kerusakan saraf troklear (IV) juga dapat menyebabkan diplopia dengan semua mata yang di-adduksi dan dinaikkan. Hasilnya adalah mata yang tidak bisa bergerak ke bawah dengan benar, terutama ke bawah ketika berada dalam posisi ke dalam. Ini adalah hasil gangguan dari otot miring superior, yang dipersarafi oleh saraf troklear.

 

Kerusakan pada saraf abducens (VI) juga dapat menyebabkan diplopia. Ini adalah hasil dari kerusakan pada otot rektus lateral, yang dipersarafi oleh saraf abducens.

 

Trigeminal nerve (V)

 

Saraf trigeminal (V) terdiri dari tiga bagian yang berbeda: The ophthalmic (V1), maxillary (V2), serta saraf Mandibular (V3). Ketika disatukan, saraf-saraf ini memberikan sensasi pada kulit wajah dan juga mengontrol otot-otot pengunyahan, atau mengunyah. Kondisi yang mempengaruhi saraf trigeminal (V) termasuk, neuralgia trigeminal, sakit kepala klaster, dan zoster trigeminal. Neuralgia Trigeminal dapat terjadi di kemudian hari, dari usia pertengahan dan seterusnya, paling sering setelah usia 60, dan itu adalah kondisi yang umumnya terkait dengan rasa sakit yang sangat kuat yang menyebar di wilayah yang dipersarafi oleh divisi saraf maksilaris atau mandibula dari saraf trigeminal. (V2 dan V3).

 

Ekspresi wajah (VII)

 

Lesi pada nervus fasialis (VII) dapat bermanifestasi sebagai facial palsy. Di sinilah seseorang tidak dapat menggerakkan otot pada satu atau kedua sisi wajah. Kelumpuhan wajah yang sangat sering dan umumnya sementara disebut Bell's palsy. Bell's Palsy adalah hasil akhir dari idiopatik (penyebab tidak diketahui), lesi neuron motorik bawah unilateral saraf wajah dan ditandai oleh ketidakmampuan untuk menggerakkan otot ipsilateral ekspresi wajah, termasuk ketinggian alis dan mengerutkan dahi mereka. Pasien dengan Bell's palsy sering memiliki mulut melorot di atas sisi yang terkena dan sering mengalami kesulitan mengunyah karena otot buccinator terpengaruh. Bell's palsy terjadi sangat jarang, mempengaruhi sekitar 40,000 Amerika setiap tahun. Kelumpuhan wajah dapat disebabkan oleh kondisi lain termasuk, stroke. Kondisi yang berkaitan dengan Bell's Palsy terkadang salah didiagnosis sebagai Bell's Palsy. Bell's Palsy adalah kondisi sementara yang biasanya berlangsung selama 2-6 bulan, tetapi dapat memiliki hasil yang mengubah kehidupan dan dapat sering terjadi kembali. Stroke biasanya juga berdampak pada saraf kranial dengan memotong aliran darah ke saraf di dalam otak yang merupakan indikasi yang jelas bahwa saraf hadir dengan gejala yang sama.

 

Pendengaran dan Kesetimbangan (VIII)

 

Saraf vestibulocochlear (VIII) terbagi menjadi saraf vestibular dan koklea. Wilayah vestibular bertugas menginervasi vestibulum dan kanalis semisirkularis telinga bagian dalam; struktur ini mengkomunikasikan informasi mengenai kesetimbangan, dan merupakan elemen penting dari refleks vestibuloocular, yang menjaga otak tetap stabil dan memungkinkan mata untuk melacak objek yang bergerak. Saraf koklea mengkomunikasikan data dari koklea, memungkinkan suara didengar. Jika rusak, saraf vestibular dapat memanifestasikan sensasi berputar dan pusing. Fungsi saraf vestibular dapat dianalisis dengan menempatkan air hangat dan dingin di telinga dan mengamati gerakan mata stimulasi kalori. Kerusakan saraf vestibulocochlear juga dapat menimbulkan gerakan mata yang berulang dan tidak sadar, yang sebelumnya digambarkan sebagai nistagmus, terutama ketika melihat bidang horizontal. Kerusakan saraf koklea dapat menyebabkan tuli parsial atau lengkap di telinga yang terkena.

 

Sensasi Lisan, Rasa, dan Salivasi (IX)

 

Saraf glossopharyngeal (IX) menginervasi otot stylopharyngeus dan memasok persarafan sensorik ke orofaring dan punggung lidah. Saraf glossopharyngeal juga memasok persarafan parasimpatik ke kelenjar parotid. Tidak adanya refleks muntah secara sepihak menunjukkan lesi nervus glossopharyngeal (IX), dan mungkin nervus vagus (X).

 

Vagus Nerve (X)

 

Pengurangan fungsi saraf vagus (X) dapat menyebabkan penurunan persarafan parasimpatik ke sejumlah struktur yang cukup tinggi. Konsekuensi penting dari kerusakan saraf vagus bisa termasuk peningkatan tekanan darah dan detak jantung. Disfungsi terisolasi hanya saraf vagus jarang, tetapi dapat didiagnosis dengan suara serak, karena disfungsi salah satu cabangnya, saraf laring berulang. Kerusakan pada saraf ini dapat menyebabkan kesulitan menelan.

 

Elevasi Bahu dan Pemutaran Kepala (XI)

 

Kerusakan pada saraf aksesori (XI) dapat menyebabkan kelemahan ipsilateral pada otot trapezius. Ini dapat diuji dengan meminta pasien untuk mengangkat bahu atau bahu mereka, di mana tulang belikat, atau skapula, akan menonjol ke posisi bersayap. Selain itu, jika saraf rusak, kelemahan atau ketidakmampuan untuk mengangkat skapula mungkin hadir karena otot levator scapulae hanya mampu menyediakan fungsi ini. Berdasarkan lokasi lesi, mungkin juga ada kelemahan di dalam otot sternokleidomastoid, yang kemudian bertindak untuk membalikkan kepala sehingga wajah mengarah ke sisi yang lain.

 

Gerakan Lidah (XII)

 

Saraf hypoglossal (XII) adalah unik karena ia dipersarafi di korteks motorik dari kedua belahan otak. Kerusakan saraf pada tingkat neuron motorik bawah dapat menyebabkan fasikulasi atau atrofi otot-otot lidah. Fasikulasi lidah kadang-kadang dikatakan terlihat seperti "kantong cacing". Kerusakan neuron motorik atas tidak akan menyebabkan atrofi atau fasikulasi, tetapi hanya kelemahan otot yang diinervasi. Setelah saraf rusak, itu akan menyebabkan lemahnya gerakan lidah di satu sisi. Ketika rusak dan memanjang, lidah akan bergerak ke arah sisi yang lebih lemah atau rusak, seperti yang ditunjukkan pada gambar.

 

Dr. Alex Jimenez's Insights

Saraf kranial adalah satu set saraf 12 yang muncul langsung dari otak. Dua saraf pertama, yang dikenal sebagai saraf penciuman dan saraf optik, keluar dari otak kecil, di mana sepuluh saraf kranial yang tersisa muncul dari batang otak. Nama-nama saraf kranial berhubungan langsung dengan fungsi mereka dan mereka juga diidentifikasi secara numerik dalam angka romawi I-XII oleh lokasi spesifik mereka dari otak dan oleh urutan di mana mereka keluar dari tempurung kepala. Kerusakan pada saraf kranial yang disebutkan di atas dapat menyebabkan masalah kesehatan yang terkait dengan struktur dan fungsi spesifik dari setiap saraf. Tanda dan gejala umum di wilayah ini dapat membantu profesional kesehatan mengidentifikasi saraf kranial yang terkena.

 

Ruang lingkup informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk mendiskusikan materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

 

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

 

 

Topik Tambahan: Sciatica

Linu panggul secara medis disebut sebagai kumpulan gejala, daripada cedera dan / atau kondisi tunggal. Gejala nyeri saraf siatik, atau sciatica, dapat bervariasi dalam frekuensi dan intensitas, namun, ini paling sering digambarkan sebagai tiba-tiba, tajam (seperti pisau) atau rasa sakit listrik yang memancar dari punggung bawah ke bawah pantat, pinggul, paha dan kaki ke kaki. Gejala linu panggul lainnya mungkin termasuk, sensasi kesemutan atau terbakar, mati rasa dan kelemahan sepanjang saraf skiatik. Sciatica paling sering mempengaruhi individu antara usia 30 dan 50 tahun. Ini mungkin sering berkembang sebagai akibat dari degenerasi tulang belakang karena usia, bagaimanapun, kompresi dan iritasi saraf skiatik yang disebabkan oleh tonjolan atau herniated disc, di antara masalah kesehatan tulang belakang lainnya, juga dapat menyebabkan nyeri saraf sciatic.

 

 

 

TOPIK EKSTRA PENTING: Gejala Linu Panggul Chiropractor

 

 

TOPIK LEBIH LANJUT: EKSTRA EKSTRA: Klinik Punggung El Paso | Perawatan & Perawatan Sakit Punggung