Saraf Terkompresi Di Lutut

Sebuah saraf menjadi terjepit/ dikompresi ketika tekanan tambahan ditempatkan di atasnya oleh struktur sekitarnya yang dapat mencakup otot, tulang, ligamen, tendon, atau kombinasinya. Ini melukai dan merusak saraf yang menyebabkan masalah fungsi dan gejala serta sensasi di area itu atau bagian lain dari tubuh yang disuplai oleh saraf itu. Praktisi medis menyebut ini sebagai kompresi atau jebakan saraf. Meskipun saraf terkompresi lebih sering dikaitkan dengan leher, lengan, tangan, siku, dan punggung bagian bawah, saraf mana pun di tubuh dapat mengalami iritasi, kejang, peradangan, dan kompresi. Penyebab dan pengobatan saraf terkompresi di lutut.

Saraf Terkompresi Di Lutut

Hanya ada satu saraf yang melewati lutut yang berisiko lebih tinggi mengalami kompresi. Ini adalah cabang dari saraf sciatic disebut saraf peroneal. Saraf mengelilingi bagian luar lutut sebelum menjalar ke bagian luar kaki bagian bawah. Di bagian bawah lutut, terletak di antara tulang dan kulit, membuatnya rentan terhadap iritasi atau kompresi oleh apapun yang dapat menekan bagian luar lutut.

Global

Cedera traumatis dari waktu ke waktu dapat menyebabkan tekanan pada saraf dari dalam lutut. Penyebab umum saraf terkompresi di lutut meliputi:

Sering Menyilangkan Kaki

• Kompresi oleh lutut yang berlawanan, sementara kaki disilangkan adalah penyebab paling umum.

Penjepit Lutut

• Penyangga yang terlalu ketat atau kuat dapat menekan kaki dan saraf.

Stoking Kompresi Setinggi Paha

• Didesain untuk menjaga tekanan pada kaki, jika terlalu ketat stoking ini dapat menekan saraf.

Postur Jongkok Dalam Waktu Lama

• Kredensial mikro posisi memberikan tekanan pada sisi lutut.

Fraktur

• Patah tulang kaki bagian bawah yang besar/tibia atau terkadang tulang kecil/fibula di dekat lutut dapat menjebak saraf.

Pemain Kaki Bagian Bawah

• Porsi gips di sekitar lutut bisa kencang dan menekan saraf.
• Beri tahu dokter jika gips atau penyangga terasa kencang atau menyebabkan mati rasa atau nyeri di kaki.

Sepatu Bot Setinggi lutut

• Bagian atas boot bisa mendarat tepat di bawah lutut dan terlalu kencang menjepit saraf.

Cedera Ligamen Lutut

• Saraf bisa menjadi terkompresi karena pendarahan atau peradangan dari ligamen yang cedera.

Komplikasi Operasi Lutut

• Ini jarang terjadi, tetapi saraf dapat terjepit secara tidak sengaja selama operasi penggantian lutut atau prosedur arthroscopic.

Istirahat di Tempat Tidur yang Berkepanjangan

• Saat berbaring kaki cenderung berputar ke luar dan lutut tertekuk.
• Dalam posisi ini, kasur dapat menekan saraf.

Tumor atau Kista

• Tumor atau kista dapat berkembang tepat di atas atau di samping saraf yang mengiritasi dan menekan area tersebut.

Bedah Perut atau Ginekologi

• Peralatan yang digunakan untuk menjaga agar kaki diputar ke luar dan lutut ditekuk untuk operasi ginekologi dan perut dapat menekan saraf.

Gejala

Saraf peroneal memasok sensasi dan gerakan ke bagian luar kaki bagian bawah dan bagian atas kaki. Saat dikompresi, itu menjadi meradang, yang menyebabkan gejala saraf terkompresi. Biasanya, hanya lapisan / selubung myelin di sekitar saraf yang terluka. Namun, saat saraf mengalami kerusakan, gejalanya serupa tetapi lebih parah. Gejala umum meliputi:

• Kelemahan yang membatasi kemampuan untuk mengangkat kaki alias kaki dorsofleksi.
• Hal ini menyebabkan kaki terseret saat berjalan.
• Kemampuan memutar kaki ke luar dan memanjangkan jempol kaki juga terpengaruh.
• Gejala dapat dirasakan di bagian luar kaki bagian bawah dan di bagian atas kaki, antara lain:
• Sensasi kesemutan atau kesemutan.
• Mati rasa.
• Hilangnya sensasi.
• Nyeri.
• Pembakaran.
• Bagi individu yang mengalami saraf terjepit selama dua minggu atau lebih, otot-otot yang dipersarafi oleh saraf dapat mulai melemah atau mengalami atrofi.
• Gejala dapat intermiten atau terus menerus tergantung penyebabnya.
• Penyebab umum lainnya adalah saraf terjepit di lumbar/tulang belakang bagian bawah.
• Saat ini penyebabnya, sensasi, dan rasa sakit akan muncul di punggung bawah atau punggung dan di luar paha.

Diagnosa

Seorang dokter akan melihat riwayat medis dan melakukan pemeriksaan untuk membuat diagnosis, menentukan penyebabnya, dan menyusun rencana perawatan yang dipersonalisasi. Saraf di lutut dapat dirasakan saat berjalan di sekitar bagian atas tibia, sehingga dokter dapat mengetuknya. Jika ada rasa sakit yang menusuk di kaki, saraf terjepit mungkin ada. Tes yang mungkin dipesan dokter dapat meliputi:

Rontgen lutut

• Menunjukkan patah tulang atau massa abnormal.

MRI lutut

• Dapat mengkonfirmasi diagnosis
• Menunjukkan massa di dalam saraf.
• Menunjukkan detail patah tulang atau masalah lain pada tulang.

Elektromiogram – EMG

• Tes aktivitas listrik di otot.

Tes Konduksi Saraf

• Menguji kecepatan sinyal saraf.

Pengobatan

Perawatan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas.

Obat Nyeri Bebas

• Obat OTC dapat mengurangi peradangan dan memperbaiki gejala jangka pendek.

Es dan panas

• Menerapkan panas atau es selama 15 hingga 20 menit sekaligus dapat meredakan gejalanya.
• Kompres es dapat memperburuk gejala jika menambah tekanan pada saraf.

Chiropractic dan Terapi Fisik

• Chiropractic dan terapi fisik dapat melepaskan saraf yang terkompresi, meluruskan kembali struktur, memperkuat otot, dan memberikan pelatihan gaya berjalan.

Boot Ortotik

• Jika gaya berjalan terpengaruh karena kaki tidak bisa ditekuk, an boot ortotik dapat membantu.
• Ini adalah penyangga yang menjaga kaki dalam posisi netral untuk berjalan normal.

Injeksi Kortikosteroid

• Suntikan kortikosteroid dapat mengurangi peradangan dan mengurangi tekanan pada saraf.

Operasi

• Saraf dapat mengalami kerusakan permanen jika terjepit dalam waktu yang lama.
• Jika itu terjadi, pembedahan tidak dapat memperbaiki kerusakan.
• Seorang dokter dapat melakukan pembedahan untuk memperbaiki patah tulang, tumor, atau masalah invasif lainnya yang menyebabkan saraf terkompresi.
• Jika perawatan konservatif tidak berhasil, prosedur dekompresi saraf peroneal dapat dilakukan untuk menghilangkan tekanan.
• Jika diperlukan operasi, gejalanya bisa langsung hilang, namun butuh waktu sekitar empat bulan untuk pulih dan merehabilitasi.

---

Rehabilitasi Cedera

---

Referensi

Krych, Aaron J dkk. "Apakah cedera saraf peroneal terkait dengan fungsi yang lebih buruk setelah dislokasi lutut?" Ortopedi klinis dan penelitian terkait vol. 472,9 (2014): 2630-6. doi:10.1007/s11999-014-3542-9

Lezak B, Massel DH, Varacallo M. Cedera Saraf Peroneal. [Diperbarui 2022 Nov 14]. Di dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2023 Jan-. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/

Soltani Mohammadi, Susan, dkk. "Membandingkan posisi jongkok dan posisi duduk tradisional untuk memudahkan penempatan jarum tulang belakang: uji klinis acak." Anestesiologi dan obat nyeri vol. 4,2 e13969. 5 April 2014, doi:10.5812/aapm.13969

Stanitski, C L. "Rehabilitasi setelah cedera lutut." Klinik dalam kedokteran olahraga vol. 4,3 (1985): 495-511.

Xu, Lin, dkk. Zhongguo gu Shang = China Journal of Orthopaedics and Traumatology vol. 33,11 (2020): 1071-5. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2020.11.017

Yacub, Jennifer N dkk. "Cedera saraf pada pasien setelah artroplasti pinggul dan lutut serta artroskopi lutut." American Journal of physical medicine & Rehabilitation vol. 88,8 (2009): 635-41; kuis 642-4, 691.doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d