Panduan Utama Untuk Memperkuat Otot Multifidus

Bagi individu yang mengalami nyeri punggung bawah, dapatkah memahami anatomi dan fungsi otot multifidus membantu dalam pencegahan cedera dan dalam pengembangan rencana perawatan yang sangat efektif?

Otot Multifidus

Otot multifidus panjang dan sempit di kedua sisi tulang belakang, yang membantu menstabilkan daerah bawah tulang belakang atau tulang belakang lumbal. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Terlalu banyak duduk, melakukan postur tubuh yang tidak sehat, dan kurang bergerak dapat menyebabkan melemahnya atau atrofi otot multifidus, yang dapat menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang, kompresi tulang belakang, dan nyeri punggung. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

Anatomi

Dikenal sebagai lapisan dalam, ini adalah lapisan terdalam dari tiga lapisan otot punggung dan mengontrol pergerakan tulang belakang. Dua lapisan lainnya, yang dikenal sebagai lapisan intrinsik dan superfisial, bertanggung jawab atas pergerakan sangkar dada/tulang rusuk dan bahu. (Anouk Agten dkk., 2020) Multifidus memiliki titik perlekatan di:

• Tulang belakang dada punggung tengah.
• Tulang belakang lumbal punggung bawah.
• Tulang belakang iliaka – dasar tulang iliaka panggul yang berbentuk sayap.
• Sakrum – rangkaian tulang di pangkal tulang belakang yang terhubung ke tulang ekor.
• Saat berdiri atau bergerak, otot multifidus bekerja dengan otot transversus abdominus dan otot dasar panggul untuk menstabilkan tulang belakang lumbal. (Christine Lynders 2019)

Fungsi Otot

Fungsi utamanya adalah untuk menstabilkan punggung bagian bawah, tetapi juga membantu memanjangkan tulang belakang bagian bawah setiap kali mencapai atau melakukan peregangan. (Jennifer Padwal dkk., 2020) Karena otot memiliki banyak titik perlekatan dan dilayani oleh cabang saraf tertentu yang dikenal sebagai rami posterior, otot ini memungkinkan setiap vertebra bekerja secara individual dan lebih efisien.

• Ini melindungi terhadap kerusakan tulang belakang dan perkembangan arthritis. (Jeffrey J Hebert dkk., 2015)
• Otot multifidus bekerja dengan dua kelompok otot dalam lainnya untuk menstabilkan dan menggerakkan tulang belakang. (Jeffrey J Hebert dkk., 2015)
• Otot rotatores memungkinkan rotasi unilateral, berputar dari sisi ke sisi, dan ekstensi bilateral atau membungkuk ke belakang dan ke depan.
• Otot semispinalis di atas multifidus memungkinkan ekstensi dan rotasi kepala, leher, dan punggung atas.
• Otot multifidus memastikan kekuatan tulang belakang karena memiliki lebih banyak titik perlekatan pada tulang belakang dibandingkan lapisan lainnya, sehingga mengurangi fleksibilitas dan rotasi tulang belakang namun meningkatkan kekuatan dan stabilitas. (Anouk Agten dkk., 2020)

Lower Back Pain

Otot multifidus yang lemah membuat tulang belakang tidak stabil dan kurang memberikan dukungan pada tulang belakang. Hal ini menambah tekanan pada otot dan jaringan ikat di antara dan berdekatan dengan tulang belakang, sehingga meningkatkan risiko gejala nyeri punggung bawah. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Hilangnya kekuatan dan stabilitas otot dapat menyebabkan atrofi atau pengecilan otot. Hal ini dapat menyebabkan kompresi dan masalah punggung lainnya. (Paul W.Hodges dkk., 2015) Masalah punggung yang berhubungan dengan kerusakan otot multifidus meliputi (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

• Cakram hernia – juga cakram menonjol atau tergelincir.
• Jebakan saraf atau kompresi saraf terjepit.
• Linu panggul
• Nyeri alih – nyeri saraf yang berasal dari tulang belakang dirasakan di area lain.
• Osteoartritis – radang sendi akibat keausan
• Osteofit tulang belakang – taji tulang
• Otot perut atau dasar panggul yang lemah dapat mengganggu otot inti, sehingga meningkatkan risiko nyeri dan cedera punggung bawah kronis.

Individu disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli terapi fisik dan chiropractor yang dapat membantu mengembangkan pengobatan yang tepat pengobatan, rencana rehabilitasi, dan penguatan berdasarkan usia, cedera, kondisi yang mendasarinya, dan kemampuan fisik.

---

Bisakah Latihan Inti Membantu Mengatasi Sakit Punggung?

---

Referensi

Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Area penampang kelompok otot multifidus dan paraspinal pasien dengan nyeri punggung bawah dan pasien kontrol: tinjauan sistematis dengan fokus pada pembutakan. Terapi fisik, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Perubahan Struktur dan Fungsi Otot Punggung pada Nyeri Punggung Bawah: Perbedaan Titik Waktu, Pengamatan, dan Mekanisme. Jurnal terapi fisik ortopedi dan olahraga, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Multifidus lumbal dicirikan oleh serat otot tipe I yang lebih besar dibandingkan dengan spinae erektor. Anatomi & biologi sel, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009

Lynders C. (2019). Peran Penting Perkembangan Transversus Abdominis dalam Pencegahan dan Pengobatan Nyeri Punggung Bawah. Jurnal HSS: jurnal muskuloskeletal Rumah Sakit Bedah Khusus, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Perbedaan regional antara multifidus lumbal superfisial dan dalam pada pasien dengan patologi tulang belakang lumbal kronis. Gangguan muskuloskeletal BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). Evaluasi fungsi otot multifidus lumbal melalui palpasi: reliabilitas dan validitas uji klinis baru. Jurnal tulang belakang: jurnal resmi North American Spine Society, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056

Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Perubahan Otot Multifidus Setelah Cedera Punggung Ditandai dengan Remodeling Struktural Otot, Adiposa dan Jaringan Ikat, tetapi Bukan Atrofi Otot: Bukti Molekuler dan Morfologis. Tulang Belakang, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972