Panduan Menyelesaikan Pemulihan Cedera Otot Hamstring

Cedera otot hamstring sering terjadi, terutama pada atlet dan individu dengan pekerjaan yang menuntut fisik. Apakah ada peluang lebih baik untuk sembuh total dengan perbaikan bedah dan rehabilitasi pasca operasi?

Otot hamstring air mata

Paling sering, cedera otot hamstring adalah robekan sebagian otot. Cedera jenis ini merupakan ketegangan otot yang terjadi ketika serat otot diregangkan melebihi batas normalnya. Robeknya otot hamstring secara menyeluruh jarang terjadi, namun dapat terjadi baik pada atlet maupun non-atlet. Menentukan rencana perawatan yang optimal bergantung pada:

• Tingkat keparahan robekan tendon
• Harapan individu yang terluka.

1. Air mata yang tidak lengkap adalah saat otot hamstring berada membentang terlalu jauh, namun tidak sepenuhnya terlepas.
2. Jika robekan sudah selesai, cederanya akan lebih parah karena ujung-ujungnya tidak lagi tersambung. (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2021)
3. Penuh air mata biasanya terjadi di bagian atas otot tempat tendon terlepas dari panggul.
4. Robekan total biasanya terjadi ketika terjadi fleksi pinggul dan ekstensi sendi lutut secara tiba-tiba – ketika otot berkontraksi pada posisi ini, otot akan meregang melebihi batas kemampuannya.
5. Robekan total dikenali sebagai cedera yang berbeda dan mungkin memerlukan perawatan yang lebih invasif. (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2021)
6. Orang yang mengalami cedera jenis ini menggambarkan adanya tusukan tajam di bagian belakang paha.
7. Cedera ini dapat terjadi pada atlet atau individu paruh baya. (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2021)

Cedera hamstring dasar dapat diobati dengan langkah sederhana – istirahat, kompres es, obat antiinflamasi, dan terapi konservatif.

Gejala

Gejala ketegangan otot hamstring bisa berupa nyeri, memar, bengkak, dan kesulitan bergerak. (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2021) Individu yang mengalami cedera ini biasanya mengalami nyeri tajam yang tiba-tiba. Tanda-tanda robekan bisa meliputi:

• Nyeri tajam di pertemuan bokong dan paha.
• Kesulitan berjalan.
• Duduk bisa jadi sulit karena ujung kursi dapat memberikan tekanan langsung pada cedera.
• Kejang dan sensasi kram di bagian belakang paha.
• Kelemahan pada tungkai, khususnya saat menekuk lutut atau mengangkat kaki ke belakang badan.
• Mati rasa atau sensasi terbakar akibat iritasi saraf sciatic.
• Bengkak dan memar di bagian belakang paha – lama kelamaan dapat menjalar ke bagian belakang lutut dan betis, dan mungkin hingga ke kaki.
• Dengan robekan hamstring total, biasanya terjadi pembengkakan dan memar yang signifikan di bagian belakang paha.

Diagnosa

Gejalanya mungkin sulit dikenali pada tahap awal, itulah sebabnya rontgen pinggul atau paha biasanya dilakukan.

Dalam beberapa situasi, sepotong tulang dapat tercabut dari panggul bersamaan dengan perlekatan otot hamstring. Pengujian MRI dapat dilakukan untuk mengevaluasi perlekatan dan dapat menentukan ciri-ciri penting dari robekan otot hamstring total, termasuk: (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2021)

• Jumlah tendon yang terlibat.
• Robekan lengkap versus robekan tidak lengkap.
• Jumlah retraksi – jumlah tendon yang ditarik kembali.
• Ini akan memandu pengembangan pengobatan.

Pengobatan

Perawatan robekan total akan bergantung pada berbagai faktor. Variabel lainnya adalah pasien dan harapannya.

• Perawatannya lebih agresif pada individu yang lebih muda seperti atlet tingkat tinggi.
• Perawatannya kurang agresif pada individu paruh baya.
• Seringkali robekan satu tendon dapat diobati tanpa pembedahan.
• Jika salah satu tendon terkena, biasanya tendon tersebut tidak tertarik terlalu jauh dari perlekatan normalnya dan akan menimbulkan jaringan parut pada posisi positif.
• Sebaliknya, jika tiga tendon robek, biasanya tendon tersebut tertarik lebih dari beberapa sentimeter dari tulang. Kasus-kasus ini memberikan hasil yang lebih baik dengan perbaikan bedah. (Kesehatan UW. 2017)
• Ahli bedah akan menggunakan karakteristik pasien – atlet tingkat tinggi atau individu yang kurang aktif secara fisik – untuk memandu rekomendasi pengobatan.

Rehabilitasi

• Rehabilitasi setelah operasi bisa memakan waktu 3-6 bulan atau lebih.
• Enam minggu pertama batasi menahan beban dengan menggunakan kruk.
• Pasien mungkin disarankan untuk memakai penyangga untuk mengurangi ketegangan pada tendon hamstring yang telah diperbaiki.
• Penguatan baru dimulai tiga bulan pasca operasi, dan bahkan aktivitas ringan pun biasanya tertunda. (Kesehatan UW. 2017)
• Karena cedera ini membutuhkan waktu pemulihan yang lama, beberapa individu mungkin memilih perawatan non-bedah.
• Kadang-kadang orang-orang ini mengalami gejala ketidaknyamanan saat duduk dan mungkin menunjukkan kelemahan otot hamstring dalam jangka panjang.

Pemulihan penuh dari cedera otot hamstring membutuhkan waktu. Penelitian telah menunjukkan atlet tingkat tinggi dapat melanjutkan olahraga kompetitif setelah perbaikan dan rehabilitasi cedera otot hamstring akut. (Samuel K.Chu, Monica E.Rho. 2016)

• Menunda perawatan bedah mungkin tidak selalu memberikan hasil yang optimal.
• Ketika tendon terlepas dari perlekatan normalnya, tendon mulai menimbulkan bekas luka di sekitar jaringan lunak di sekitarnya.
• Jika ada penundaan lebih dari beberapa minggu setelah cedera awal, mendapatkan kembali tendon dan otot secara penuh dapat menjadi suatu tantangan.
• Hal ini dapat menunda proses rehabilitasi dan membatasi potensi pemulihan penuh. (Ho Yoon Kwak, dkk., 2011)

Pada cedera parah, ada peluang lebih besar untuk pulih sepenuhnya melalui perbaikan bedah, namun bisa memerlukan pemulihan yang lama dan komitmen terhadap rencana rehabilitasi pasca operasi.

---

Memahami Cedera Jangka Panjang

---

Referensi

Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. (2021) Cedera otot hamstring.

Kesehatan UW. (2017) Pedoman rehabilitasi setelah perbaikan primer hamstring proksimal.

Chu, SK, & Rho, SAYA (2016). Cedera Hamstring pada Atlet: Diagnosis, Perawatan, dan Kembali Bermain. Laporan kedokteran olahraga terkini, 15(3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264

Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS, & Jang, MS (2011). Perbaikan bedah dini pada ruptur total akut tendon hamstring proksimal. Klinik bedah ortopedi, 3(3), 249–253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249