Bedah dan Kiropraktik: Perawatan Mana yang Tepat untuk Anda?

Bagi individu yang mengalami sakit punggung akibat herniasi diskus, dapatkah memahami perbedaan antara pembedahan dan kiropraktik membantu individu menemukan rencana pengobatan yang tepat?

Bedah atau Chiropraktik

Hidup dengan sakit punggung bisa menjadi mimpi buruk, namun banyak orang yang berjuang tanpa mencari perawatan. Saat ini, ada banyak sekali operasi dan teknik non-invasif yang lebih baik dalam menangani masalah tulang belakang dan punggung serta mengelola gejalanya. Bagi individu yang mungkin menderita herniasi diskus atau ingin tahu tentang cara meredakan nyeri punggung, penyedia layanan kesehatan, ahli terapi fisik, spesialis tulang belakang, dan ahli kiropraktik dapat memberi tahu mereka tentang pilihan pengobatan. Pembedahan dan terapi kiropraktik adalah pengobatan populer untuk herniasi, penonjolan, atau tergelincirnya cakram.

• Diskus hernia terjadi ketika cakram tulang rawan yang menjadi bantalan tulang belakang bergeser keluar dari posisinya dan bocor.
• Pembedahan untuk herniasi diskus melibatkan pengangkatan atau perbaikan diskus.
• Chiropraktik tanpa pembedahan mengubah posisi cakram dan menyelaraskan kembali tulang belakang.
• Kedua perawatan memiliki tujuan yang sama dengan perbedaan utama.

Perawatan Chiropractic

Chiropraktik adalah sistem terapi yang berfokus pada penyesuaian dan pemeliharaan kesejajaran tulang belakang untuk membantu mengatasi masalah punggung dan postur. Chiropractor adalah profesional medis terlatih dan berlisensi yang mengambil pendekatan non-bedah, terapi yang terbukti untuk mengatasi nyeri kronis, fleksibilitas, dan masalah mobilitas.

Cara Kerjanya

Perawatan kiropraktik mendorong dan mendukung proses penyembuhan alami tubuh. Hal ini dianggap untuk nyeri sendi di punggung, leher, tungkai, lengan, kaki, dan tangan. Biasanya melibatkan sesi di mana chiropractor secara fisik dan hati-hati menyesuaikan tulang belakang dengan tangan, juga dikenal sebagai manipulasi tulang belakang atau penyesuaian chiropraktik. (MedlinePlus. 2023). Seorang chiropractor melakukan evaluasi medis menyeluruh dan menjalankan tes untuk menegakkan diagnosis. Seorang chiropractor akan mengembangkan rencana perawatan yang mungkin melibatkan tim pijat dan ahli terapi fisik, ahli akupunktur, pelatih kesehatan, dan ahli gizi untuk merawat daerah yang terkena dampak dengan berbagai teknik, merekomendasikan latihan yang ditargetkan, menyesuaikan gaya hidup dan nutrisi untuk mendukung pengobatan, dan memantau kemajuan. Dikombinasikan dengan peregangan dan tekanan berkelanjutan, berbagai metode ini dapat meningkatkan mobilitas sendi dan meredakan gejala nyeri. (Pusat Nasional untuk Kesehatan Gratis dan Integratif. 2019) Protokol tambahan untuk mendukung atau meningkatkan terapi chiropraktik meliputi:

• Terapi pemanasan dan es untuk mengurangi peradangan dan meningkatkan sirkulasi darah.
• Menggunakan perangkat untuk merangsang otot dan saraf secara elektrik.
• Mengembangkan teknik relaksasi dan pernapasan dalam.
• Menggabungkan latihan untuk mendorong rehabilitasi.
• Membangun rutinitas kebugaran yang teratur.
• Melakukan penyesuaian pola makan dan gaya hidup.
• Mengonsumsi suplemen makanan tertentu.

Manipulasi tulang belakang dan penyesuaian kiropraktik telah terbukti memperbaiki gejala dan memulihkan mobilitas pada kasus nyeri punggung kronis. Sebuah ulasan menemukan bahwa individu dengan nyeri pinggang/punggung bawah kronis melaporkan perbaikan yang signifikan setelah enam minggu pengobatan chiropraktik. (Ian D. Coulter dkk., 2018)

harga

Biaya perawatan chiropraktik yang harus dikeluarkan bergantung pada berbagai faktor.
Asuransi mungkin menanggung atau tidak menanggung pengobatan, dan jumlah yang harus dibayar seseorang dapat bervariasi berdasarkan tingkat keparahan kasusnya, cakupan asuransinya, dan di mana mereka tinggal. Satu ulasan menemukan bahwa biayanya dapat berkisar antara $264 dan $6,171. (Simon Dagenais dkk., 2015)

Operasi

Ada serangkaian prosedur bedah invasif minimal untuk menangani herniasi diskus. Ini berfungsi untuk meringankan kompresi saraf dengan menghilangkan atau mengganti cakram yang rusak atau menstabilkan tulang belakang, menghilangkan rasa sakit dan peradangan.

Cara Kerjanya

Herniasi diskus dapat terjadi di bagian tulang belakang mana pun, namun lebih sering terjadi di punggung bawah/tulang belakang lumbal dan di leher/tulang belakang leher. Pembedahan dianjurkan bila: (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2022)

• Perawatan yang lebih konservatif, seperti pengobatan dan terapi fisik, tidak mampu mengatasi gejala.
• Rasa sakit dan gejalanya berdampak pada kehidupan dan fungsi sehari-hari.
• Berdiri atau berjalan menjadi sulit atau tidak mungkin.
• Diskus hernia menyebabkan kesulitan berjalan, kelemahan otot, dan hilangnya kontrol kandung kemih atau usus.
• Individu tersebut cukup sehat, tanpa infeksi, osteoporosis, atau arthritis.

Prosedur bedah khusus yang digunakan meliputi:

Operasi Fusi

• Fusi tulang belakang adalah prosedur paling umum untuk herniasi diskus punggung bawah.
• Ini melibatkan penggunaan bahan tulang buatan untuk menyatukan tulang belakang guna meningkatkan stabilitas dan pelepasan serta mencegah iritasi dan kompresi saraf. (Akademi Ahli Bedah Neurologi Amerika. 2024)

Laminotomi dan Laminektomi

• Gejala herniasi diskus muncul akibat kompresi yang dilakukan pada saraf.
• Laminotomi melibatkan pembuatan sayatan kecil pada lamina, atau lengkungan tulang belakang, untuk melepaskan tekanan.
• Terkadang, seluruh lamina diangkat, yang dikenal sebagai laminektomi. (Akademi Ahli Bedah Neurologi Amerika. 2024)

Disektomi

• Disektomi, juga dikenal sebagai mikrodisektomi, dapat dilakukan pada tulang belakang lumbal atau leher rahim.
• Dokter bedah mengakses cakram yang terkena melalui sayatan kecil dan mengangkat sebagian cakram. (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2022)

Bedah Cakram Buatan

• Pendekatan lain melibatkan penanaman cakram buatan.
• Ini paling sering digunakan untuk hernia di tulang belakang bagian bawah; cakram yang aus atau rusak dikeluarkan, dan prostetik khusus menggantikan cakram yang dilepas. (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. 2022)
• Hal ini memungkinkan mobilitas yang lebih besar.

Keberhasilan operasi herniasi diskus bergantung pada berbagai faktor. Kemajuan dalam teknik invasif minimal telah meningkatkan hasil jangka panjang secara signifikan, dengan sebuah tinjauan menemukan bahwa sekitar 80% melaporkan hasil yang baik—sangat baik setelah enam tahun tindak lanjut. (George J.Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Namun, ada kemungkinan terulang kembali. Sekitar 20% hingga 25% orang dengan herniasi lumbal mengalami hernia ulang di beberapa titik. (Akademi Ahli Bedah Neurologi Amerika. 2024)

harga

• Pembedahan untuk herniasi diskus bersifat khusus, dan biayanya bergantung pada cakupan dan skala pengobatan.
• Rencana asuransi spesifik individu juga menentukan biayanya.
• Biaya khas operasi berkisar antara $14,000 dan $30,000. (Anna NA Tosteson dkk., 2008)

Memilih Perawatan

Saat memilih antara kiropraktik dan pembedahan untuk herniasi diskus, sejumlah faktor dapat menentukan keputusan, termasuk:

• Chiropraktik adalah pilihan non-bedah yang kurang invasif.
• Penyesuaian kiropraktik tidak dapat membantu kasus herniasi diskus tertentu yang parah.
• Penyesuaian kiropraktik mencegah herniasi diskus bertambah parah dan meringankan gejala.
• Pembedahan meredakan nyeri dan gejala lebih cepat dibandingkan kiropraktik atau pengobatan konservatif, namun memerlukan waktu pemulihan yang lama dan biaya yang mahal. (Anna NA Tosteson dkk., 2008)
• Pembedahan mungkin tidak sesuai untuk individu dengan osteoartritis atau osteoporosis.

Terapi kiropraktik adalah salah satu pilihan pengobatan yang lebih konservatif untuk herniasi diskus dan dapat dicoba terlebih dahulu sebelum melanjutkan operasi. Umumnya, pembedahan hanya disarankan jika metode non-invasif belum mampu menghentikan atau mengatasi rasa sakit dan gejalanya. Klinik Chiropraktik dan Pengobatan Fungsional Medis Cedera bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan primer dan spesialis untuk mengembangkan solusi kesehatan dan kebugaran optimal yang sepenuhnya bermanfaat bagi individu untuk kembali normal.

---

Proses Pasien Cepat

---

Referensi

MedlinePlus.MedlinePlus. (2023). Kiropraktik. Diterima dari medlineplus.gov/chiropractic.html

Pusat Nasional untuk Kesehatan Gratis dan Integratif. (2019). Chiropraktik: secara mendalam. Diterima dari www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-mendalam

Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulasi dan mobilisasi untuk mengobati nyeri punggung bawah kronis: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Jurnal tulang belakang: jurnal resmi North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013

Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). Sebuah tinjauan sistematis yang membandingkan biaya perawatan chiropraktik dengan intervensi lain untuk nyeri tulang belakang di Amerika Serikat. Penelitian pelayanan kesehatan BMC, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5

Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. (2022). Disk hernia di punggung bawah. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

Akademi Ahli Bedah Neurologi Amerika. Ahli Bedah, AA o. N.(2024). Diskus hernia. www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

Dohrmann, GJ, & Mansour, N. (2015). Hasil Jangka Panjang dari Berbagai Operasi untuk Herniasi Diskus Lumbar: Analisis terhadap lebih dari 39,000 Pasien. Prinsip dan praktik medis: jurnal internasional Universitas Kuwait, Pusat Ilmu Kesehatan, 24(3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499

Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). Efektivitas biaya pengobatan bedah versus nonoperatif untuk herniasi lumbal selama dua tahun: bukti dari Uji Coba Penelitian Hasil Pasien Tulang Belakang (SPORT). Tulang Belakang, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390