Nyeri Lutut Psoriatik Arthritis

Artritis psoriatik dapat berkembang pada individu yang menderita psoriasis, mempengaruhi berbagai sendi, terutama lutut. Psoriasis adalah kondisi kulit yang menyebabkan sel-sel kulit menumpuk dan membentuk bercak-bercak gatal, kulit kering yang dikenal sebagai plak. Psoriatic arthritis adalah penyakit peradangan jangka panjang yang dapat menyebabkan peradangan, kekakuan, dan nyeri. Gejala dapat semakin memburuk dari waktu ke waktu tanpa pengobatan. Diagnosis dini sangat penting untuk meminimalkan kerusakan pada sendi dan memperlambat perkembangan kondisi dengan pengobatan.

Psoriasis Arthritis

Gejala arthritis psoriatik seperti kekakuan dan pembengkakan dapat muncul secara berbeda dari orang ke orang. Sebagai contoh, beberapa individu dengan arthritis lutut psoriatik akan mengalami kekakuan atau nyeri pada satu lutut, sementara yang lain mengalami gejala pada kedua lutut. Psoriatic arthritis di lutut juga dapat menyebabkan pembengkakan di sekitarnya:

• Ligamen
• Tendon
• Membran sinovial
• Gejala juga dapat muncul pada:
• Siku
• kaki
• tangan

Gejala

Gejala biasanya dimulai antara usia 30 dan 50 tahun. Gejala umum meliputi:

• Kekakuan setelah istirahat atau tidur.
• Pembengkakan.
• Peradangan pada lutut dan sekitarnya.
• Kulit hangat atau panas di lutut akibat peradangan.
• Nyeri di dalam dan di sekitar sendi, tendon, atau ligamen.
• Sendi lengket, kesulitan bergerak, atau rentang gerak berkurang.

Gejala lainnya meliputi:

• Nyeri punggung
• Kelelahan
• Sakit dan kemerahan pada mata
• Jari tangan atau kaki bengkak
• Kesulitan berjalan karena nyeri pada kaki atau tendon Achilles.
• Lubang kuku atau pemisahan.

Tingkat keparahan psoriasis tidak menentukan gejala arthritis psoriatik. Gejala dapat melalui pola kekambuhan dan remisi. Individu dapat mengalami serangan mendadak di mana gejalanya memburuk dalam waktu singkat. Setelah flare-up, gejala dapat membaik saat kondisinya mengalami remisi. Gejala mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama sampai kambuh lagi. Misalnya, seseorang mungkin menderita psoriasis parah tetapi hanya arthritis psoriatik ringan.

Global

Artritis psoriatik berkembang ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel dan jaringan sehat. Respon imun yang salah menyebabkan tubuh dengan cepat menghasilkan sel-sel kulit baru yang menumpuk di atas satu sama lain membentuk plak. Ketika kondisi tersebut mempengaruhi persendian, itu menyebabkan peradangan. Meskipun tidak ada penyebab yang jelas untuk psoriatic arthritis, para peneliti telah menemukan hubungan dengan genetika dan lingkungan, serta individu dengan kerabat dekat yang memiliki psoriatic arthritis lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi tersebut. Faktor lain yang dapat mempengaruhi perkembangan termasuk:

• Psoriasis berat
• Cedera traumatis/s
• Kegemukan
• penyakit kuku
• Merokok

Kondisi tersebut dapat terjadi pada semua usia, namun menurut Yayasan Psoriasis Nasional, kebanyakan individu pertama kali melihat gejala sekitar sepuluh tahun setelah psoriasis mereka dimulai. Namun, hanya 30% individu dengan psoriasis yang mengalami psoriatic arthritis.

Diagnosa

Dokter menggunakan alat pencitraan untuk mendiagnosis radang sendi psoriatik di lutut. Mereka akan menggunakan:

• MRI
• sinar X
• Ultrasound
• Untuk membantu mereka memeriksa penyimpangan atau tanda-tanda peradangan pada sendi dan jaringan sekitarnya.
• Tes tambahan digunakan untuk menyingkirkan bentuk umum radang sendi lainnya seperti: arthritis dan osteoartritis.
• Tes darah memeriksa peradangan dan antibodi spesifik.
• Dalam beberapa kasus, sejumlah kecil cairan dari sendi diambil untuk membantu menghilangkan kemungkinan kondisi mendasar lainnya seperti infeksi.

Pengobatan

Saat ini tidak ada obat untuk arthritis psoriatik, tetapi perawatan sedang dikembangkan dan menjanjikan untuk manajemen jangka panjang. Perawatan saat ini fokus pada pengelolaan gejala dan meningkatkan kualitas hidup individu.

Biologi

Obat biologis seperti faktor nekrosis tumor atau inhibitor TNF direkomendasikan sebagai terapi lini pertama untuk sebagian besar individu dengan diagnosis baru artritis psoriatis. Obat-obatan ini membantu memblokir TNF, yang memainkan peran penting dalam peradangan. Mereka telah terbukti efektif dalam mengurangi keparahan gejala dan frekuensi flare-up. Biologis dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, terutama pada individu yang sering mengalami infeksi dan memerlukan pemantauan rutin.

Obat Molekul Kecil

Individu yang tidak dapat menggunakan obat biologis dapat direkomendasikan kelas obat baru yang disebut molekul kecil oral atau OSM. Contohnya termasuk apremilast - Dia pergi dan tofacitinib- Xeljanz.

Obat Antirematik Pengubah Penyakit

Obat antirematik pemodifikasi penyakit – DMARD merupakan pilihan jangka panjang. Mereka digunakan untuk memperlambat perkembangan radang sendi psoriatik, dan contohnya termasuk metotreksat dan siklosporin. DMARD bekerja paling baik ketika seseorang mulai meminumnya sedini mungkin. Namun, individu didorong untuk terus meminumnya, bahkan jika gejalanya tidak segera membaik.

Meringankan Peradangan

Seorang dokter mungkin meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid – NSAID dan suntikan kortikosteroid ketika gejala lutut kambuh. Ini adalah perawatan jangka pendek yang memberikan bantuan segera, karena penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan efek samping. Individu dapat menemukan bantuan dengan perawatan diri gabungan yang meliputi:

• Mengambil NSAID yang dijual bebas seperti ibuprofen/Advil atau naproxen/Aleve.
• Menerapkan paket es dan panas.
• Latihan ringan untuk mempromosikan berbagai gerakan.
• Peregangan lembut atau yoga dapat membantu mengendurkan otot-otot yang tegang.
• Kiropraktik.
• Akupunktur
• Pijat Terapi.
• Diet anti-inflamasi.
• Stimulasi listrik.

Perawatan chiropractic dapat membantu untuk:

• Menghilangkan rasa sakit.
• Mencegah kejang otot.
• Sejajarkan kembali sendi.
• Tingkatkan mobilitas.

Namun, chiropractic bukanlah pengobatan utama untuk arthritis tetapi dimaksudkan untuk digunakan dalam kombinasi untuk menghilangkan rasa sakit, mengendurkan dan meregangkan otot dan menyeimbangkan tubuh.

---

Dalam Tubuh

---

Kekuatan, Keseimbangan, dan Peningkatan Komposisi Tubuh

Kebugaran fungsional adalah kemampuan untuk bergerak dengan nyaman setiap hari. Manfaat aktivitas fisik juga berkontribusi pada perbaikan komposisi tubuh. Bekerja untuk mencapai tingkat kebugaran fungsional tertentu dapat membantu proses penuaan yang telah terbukti mengurangi tingkat metabolisme. Ketidakaktifan adalah mengapa individu kehilangan Massa Tubuh Tanpa Lemak seiring bertambahnya usia, yang menyebabkan peningkatan lemak tubuh. Massa Tubuh Tanpa Lemak berkontribusi pada Tingkat Metabolisme Basal atau BMR tubuh secara keseluruhan, juga dikenal sebagai metabolisme. Ini adalah jumlah kalori yang dibutuhkan tubuh untuk mendukung fungsi-fungsi penting. Setiap orang didorong untuk terlibat dalam latihan kekuatan atau latihan ketahanan, tetapi khusus orang dewasa yang lebih tua. Ini dapat membantu mendapatkan kembali kehilangan otot yang dapat menyebabkan peningkatan massa tubuh tanpa lemak. Peningkatan Lean Body Mass meningkatkan BMR, yang membantu mencegah penambahan lemak.

Referensi

Chang, KL, dkk. (2015). Manajemen nyeri kronis: Terapi nonfarmakologis untuk nyeri kronis [Abstrak]. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25970869

Perawatan kiropraktik untuk radang sendi. (dan). arthritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/physical-therapies/chiropractic-care-for-arthritis

Chiropractic: Mendalam. (2019). nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth

Bagaimana mencapai remisi pada arthritis psoriatik. (dan). arthritis.org/diseases/more-about/how-to-achieve-remission-in-psoriatic-arthritis

Hidup dengan arthritis psoriatik. (dan). psoriasis.org/living-with-psoriatic-arthritis/

Sankowski, AJ, dkk. (2013). Artritis psoriasis. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3596149/