Memahami Blok Saraf: Mendiagnosis dan Mengelola Nyeri Cedera

Bagi individu yang mengalami nyeri kronis, apakah menjalani prosedur blok saraf dapat membantu meringankan dan mengatasi gejala?

Blok Saraf

Blok saraf adalah prosedur yang dilakukan untuk mengganggu/memblokir sinyal nyeri akibat disfungsi atau cedera saraf. Obat ini dapat digunakan untuk tujuan diagnostik atau pengobatan, dan efeknya dapat bersifat jangka pendek atau jangka panjang, bergantung pada jenis yang digunakan.

• A blok saraf sementara mungkin melibatkan aplikasi atau suntikan yang menghentikan transmisi sinyal rasa sakit untuk waktu yang singkat.
• Misalnya pada kehamilan, suntikan epidural dapat digunakan selama persalinan.
• Blok saraf permanen melibatkan pemotongan/pemutusan atau pengangkatan bagian saraf tertentu untuk menghentikan sinyal rasa sakit.
• Ini digunakan dalam kasus dengan cedera parah atau kondisi nyeri kronis lainnya yang tidak membaik dengan pendekatan pengobatan lain.

Penggunaan Perawatan

Ketika penyedia layanan kesehatan mendiagnosis kondisi nyeri kronis yang disebabkan oleh cedera atau disfungsi saraf, mereka mungkin menggunakan blok saraf untuk menemukan area yang menghasilkan sinyal nyeri. Mereka mungkin melakukan elektromiografi dan/atau a kecepatan konduksi saraf/tes NCV untuk menentukan penyebab nyeri saraf kronis. Blok saraf juga dapat mengobati nyeri neuropatik kronis, seperti nyeri yang disebabkan oleh kerusakan atau kompresi saraf. Blok saraf secara teratur digunakan untuk mengobati nyeri punggung dan leher yang disebabkan oleh herniasi diskus atau stenosis tulang belakang. (Kedokteran Johns Hopkins. 2024)

jenis

Tiga jenisnya meliputi:

• Bahan Makanan Lokal
• Neurolitik
• Bedah

Ketiganya dapat digunakan untuk kondisi yang menyebabkan nyeri kronis. Namun, blok neurolitik dan bedah bersifat permanen dan hanya digunakan untuk nyeri parah yang memburuk karena pengobatan lain yang tidak dapat meredakan nyeri.

Blok Sementara

• Blok lokal dilakukan dengan menyuntikkan atau mengoleskan anestesi lokal, seperti lidokain, ke area tertentu.
• Epidural adalah blok saraf lokal yang menyuntikkan steroid atau analgesik ke area sekitar sumsum tulang belakang.
• Ini biasa terjadi selama kehamilan, persalinan, dan persalinan.
• Epidural juga dapat digunakan untuk mengobati nyeri leher atau punggung kronis akibat kompresi saraf tulang belakang.
• Blokade lokal biasanya bersifat sementara, namun dalam rencana pengobatan, blokade ini dapat diulangi seiring berjalannya waktu untuk mengatasi nyeri kronis akibat kondisi seperti arthritis, linu panggul, dan migrain. (Kesehatan Langone NYU. 2023)

Blok Permanen

• Blok neurolitik menggunakan alkohol, fenol, atau bahan termal untuk mengobati nyeri saraf kronis. (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. 2023) Prosedur ini sengaja merusak area tertentu pada jalur saraf sehingga sinyal nyeri tidak dapat disalurkan. Blok neurolitik terutama digunakan untuk kasus nyeri kronis yang parah, seperti nyeri akibat kanker atau sindrom nyeri regional kompleks/CRPS. Kadang-kadang digunakan untuk mengobati nyeri berkelanjutan akibat pankreatitis kronis dan nyeri di dinding dada setelah operasi. (Kedokteran Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari dkk., 2018)
• Ahli bedah saraf melakukan pembedahan blok saraf yang melibatkan pembedahan pengangkatan atau kerusakan area saraf tertentu. (Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. 2023) Blok saraf bedah hanya digunakan untuk kasus nyeri parah, seperti nyeri kanker atau neuralgia trigeminal.
• Meskipun blok saraf neurolitik dan bedah merupakan prosedur permanen, gejala dan sensasi nyeri dapat muncul kembali jika saraf mampu tumbuh kembali dan memperbaiki dirinya sendiri. (Eun Ji Choi dkk., 2016) Namun, gejala dan sensasi mungkin tidak kembali berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah prosedur.

Area Tubuh Berbeda

Mereka dapat diberikan di sebagian besar area tubuh, termasuk: (Rumah Sakit Bedah Khusus. 2023) (Kedokteran Stanford. 2024)

• Mencatut
• Menghadapi
• Leher
• Tulang selangka
• bahu
• Senjata
• Kembali
• Dada
• Tulang rusuk
• Daerah perut
• Panggul
• Pantat
• Warisan
• Pergelangan kaki
• kaki

Efek Samping

Prosedur ini berpotensi menimbulkan risiko kerusakan saraf permanen. (Lagu Kebangsaan BlueCross. 2023) Saraf bersifat sensitif dan beregenerasi dengan lambat, sehingga kesalahan kecil dapat menimbulkan efek samping. (D O'Flaherty dkk., 2018) Efek samping yang umum meliputi:

• Kelumpuhan otot
• Kelemahan
• Sering mati rasa
• Dalam kasus yang jarang terjadi, blokade dapat mengiritasi saraf dan menambah rasa sakit.
• Praktisi kesehatan yang terampil dan berlisensi seperti ahli bedah, dokter manajemen nyeri, ahli anestesi, dan dokter gigi dilatih untuk melakukan prosedur ini dengan hati-hati.
• Selalu ada risiko kerusakan atau cedera saraf, namun sebagian besar blok saraf berhasil dikurangi dengan aman dan membantu mengatasi nyeri kronis. (Lagu Kebangsaan BlueCross. 2023)

Apa yang Bisa Diharapkan

• Individu mungkin merasakan mati rasa atau nyeri dan/atau merasakan kemerahan atau iritasi di dekat atau sekitar area yang bersifat sementara.
• Mungkin juga terjadi pembengkakan, yang menekan saraf dan memerlukan waktu untuk membaik. (Kedokteran Stanford. 2024)
• Individu mungkin diminta untuk beristirahat selama jangka waktu tertentu setelah prosedur.
• Tergantung pada jenis prosedurnya, individu mungkin harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit.
• Beberapa rasa sakit mungkin masih ada, namun bukan berarti prosedur ini tidak berhasil.

Individu harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan tentang risiko dan manfaat untuk memastikan hal tersebut merupakan hal yang benar pengobatan.

---

Linu Panggul, Penyebab, Gejala, dan Tipsnya

---

Referensi

Pengobatan Johns Hopkins. (2024). Blok saraf. (Masalah kesehatan. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks

Kesehatan Langone NYU. (2023). Blok saraf untuk migrain (Pendidikan dan Penelitian, Edisi. nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine

Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. (2023). Nyeri. Diterima dari www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9

Pengobatan Johns Hopkins. (2024). Pengobatan pankreatitis kronis (Kesehatan, Masalah. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment

Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Neurolisis Interkostal untuk Pengobatan Nyeri Toraks Pasca Bedah: Seri Kasus. Otot & saraf, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298

Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Ablasi dan Regenerasi Saraf dalam Praktek Nyeri. Jurnal nyeri Korea, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3

Rumah Sakit Bedah Khusus. (2023). Anestesi regional. www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp

Kedokteran Stanford. (2024). Jenis blok saraf (Untuk Pasien, Edisi. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html

Lagu Kebangsaan BlueCross. (2023). Blok saraf tepi untuk pengobatan nyeri neuropatik. (Kebijakan Medis, Masalah. www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html

O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Cedera saraf setelah blokade saraf tepi-pemahaman dan pedoman saat ini. Pendidikan BJA, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004

Kedokteran Stanford. (2024). Pertanyaan umum pasien tentang blok saraf. (Untuk Pasien, Edisi. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html