Gangguan Gastrointestinal Fungsional: Yang Perlu Anda Ketahui

Individu dengan masalah pencernaan yang tidak dapat didiagnosis dapat mengalami gangguan fungsional saluran cerna. Bisakah memahami jenis-jenisnya membantu dalam mengembangkan rencana pengobatan yang efektif?

Gangguan Gastrointestinal Fungsional

Gangguan gastrointestinal fungsional, atau FGD, adalah gangguan pada sistem pencernaan dimana adanya kelainan struktur atau jaringan tidak dapat menjelaskan gejalanya. Gangguan gastrointestinal fungsional tidak memiliki biomarker yang dapat diidentifikasi dan didiagnosis berdasarkan gejala. (Christopher J.Black, dkk., 2020)

Kriteria Roma

FGD menggunakan diagnosis eksklusi, yang berarti bahwa diagnosis tersebut hanya dapat didiagnosis setelah penyakit organik/yang dapat diidentifikasi telah disingkirkan. Namun, pada tahun 1988, sekelompok peneliti dan penyedia layanan kesehatan bertemu untuk merancang kriteria ketat untuk diagnosis berbagai jenis FGD. Kriteria tersebut dikenal sebagai Kriteria Roma. (Max J.Schmulson, Douglas A.Drossman. 2017)

FGD

Daftar lengkap seperti yang dijelaskan oleh kriteria Roma III (Ami D. Sperber dkk., 2021)

Gangguan Fungsional Esofagus

• Sakit maag fungsional
• Nyeri dada fungsional diyakini berasal dari esofagus
• Disfagia fungsional
• Bola

Gangguan Gastroduodenal Fungsional

• Sendawa berlebihan yang tidak dijelaskan
• Dispepsia fungsional – termasuk sindrom distress postprandial dan sindrom nyeri epigastrium.
• Mual idiopatik kronis
• Aerofagia
• Muntah fungsional
• Sindrom muntah siklik
• Sindrom ruminasi pada orang dewasa

Gangguan Usus Fungsional

• Sindrom iritasi usus besar – IBS
• Sembelit fungsional
• Diare fungsional
• Gangguan usus fungsional yang tidak spesifik

Sindrom Nyeri Perut Fungsional

• Sakit perut fungsional – FAP

Kantung Empedu Fungsional dan Sfingter Gangguan Oddi

• Gangguan fungsional kandung empedu
• Sfingter bilier fungsional dari kelainan Oddi
• Sfingter pankreas fungsional dari kelainan Oddi

Gangguan Anorektal Fungsional

• Inkontinensia tinja fungsional
• Nyeri Anorektal Fungsional – termasuk proctalgia kronis, sindrom Levator ani, nyeri anorektal fungsional yang tidak dijelaskan, dan proctalgia fugax.
• Gangguan Buang Air Besar Fungsional – termasuk buang air besar yang tidak bersinergi dan daya dorong buang air besar yang tidak memadai.

Gangguan GI Fungsional Anak

Bayi/Balita (Jeffrey S. Hyams dkk., 2016)

• Kolik bayi
• Sembelit fungsional
• Diare fungsional
• Sindrom muntah siklik
• Regurgitasi bayi
• Sindrom ruminasi bayi
• Diskezia bayi

Gangguan GI Fungsional Anak:

Anak/Remaja

• Muntah dan Aerophagia – sindrom muntah siklik, sindrom ruminasi remaja, dan aerophagia
• Gangguan GI Fungsional Terkait Nyeri Perut meliputi:

1. dispepsia fungsional
2. IBS
3. Migrain perut
4. Sakit perut fungsional masa kanak-kanak
5. Sindrom nyeri perut fungsional masa kanak-kanak

• Sembelit – sembelit fungsional
• Inkontinensia – inkontinensia tinja nonretentif

Diagnosa

Meskipun kriteria Roma memperbolehkan diagnosis FGD berdasarkan gejala, penyedia layanan kesehatan masih dapat menjalankan tes diagnostik standar untuk menyingkirkan penyakit lain atau mencari masalah struktural yang menyebabkan gejala.

Pengobatan

Meskipun tidak ada tanda-tanda penyakit atau masalah struktural yang dapat diidentifikasi sebagai penyebab gejalanya, bukan berarti hal tersebut tidak terjadi dapat diobati dan dikelola. Bagi individu yang menduga mereka mungkin pernah atau telah didiagnosis menderita gangguan gastrointestinal fungsional, penting untuk bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan dalam membuat rencana pengobatan yang berhasil. Pilihan pengobatan dapat mencakup: (Asma Fikree, Peter Byrne. 2021)

• Terapi fisik
• Penyesuaian nutrisi dan pola makan
• Manajemen stres
• Psikoterapi
• Obat
• Biofeedback

---

Makan dengan Benar Untuk Merasa Lebih Baik

---

Referensi

Hitam, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J., & Ford, AC (2020). Gangguan gastrointestinal fungsional: kemajuan dalam pemahaman dan manajemen. Lancet (London, Inggris), 396(10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Schmulson, MJ, & Drossman, DA (2017). Apa yang Baru di Roma IV. Jurnal neurogastroenterologi dan motilitas, 23(2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214

Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). Prevalensi dan Beban Gangguan Gastrointestinal Fungsional di Seluruh Dunia, Hasil Studi Global Rome Foundation. Gastroenterologi, 160(1), 99–114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). Gangguan Fungsional: Anak-anak dan Remaja. Gastroenterologi, S0016-5085(16)00181-5. Publikasi online tingkat lanjut. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Fikree, A., & Byrne, P. (2021). Penatalaksanaan gangguan gastrointestinal fungsional. Kedokteran klinis (London, Inggris), 21(1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980