Cedera Jaringan Lunak Umum Disebabkan oleh Trauma

Menurut American Academy of Orthopedic Surgery - Jaringan lunak yang paling sering mengalami cedera adalah otot, tendon, dan ligamen.

Cedera akut disebabkan oleh trauma tiba-tiba, seperti jatuh, bengkak, atau meniup ke tubuh. Contoh cedera akut meliputi keseleo, ketegangan, dan kontusi. (ortoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111) Kita juga harus tidak lupa bahwa ada jaringan lunak lain yang bisa terluka dan definisi sebenarnya dari jaringan lunak, yang mana pun tidak tulang adalah jaringan lunak.

Ini termasuk otak, paru-paru, jantung dan organ lain di tubuh. Namun, dalam pengobatan luka jaringan lunak biasanya diketahui terbatas pada otot, ligamen dan tendon.

Klasifikasi Cedera Jaringan Lunak

Ketika kita melihat jenis struktur yang terdiri dari otot, tendon, dan ligamen, kita akan menyadari bahwa mereka adalah jaringan ikat. Menurut National Institute of Health Jaringan ikat adalah bahan di dalam tubuh Anda yang mendukung banyak bagian-bagiannya. Ini adalah “perekat sel” yang memberi bentuk pada jaringan Anda dan membantu menjaga agar tetap kuat. Ini juga membantu beberapa jaringan Anda melakukan pekerjaan mereka (www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html). Tidak seperti perbaikan fraktur dimana tulang diganti dan biasanya sembuh dengan benar jika selaras dan beristirahat, gangguan jaringan ikat mengalami jenis perbaikan luka yang berbeda yang memiliki penggantian jaringan yang menyimpang sebagai sekuel cedera tubuh dan memiliki fungsi permanen abnormal berikutnya.

Jika kita fokus pada keseleo atau cedera ligamen, menurut American Academy of Orthopedic Surgery ada tiga jenis keseleo:

Keseleo diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan:₁

• Keseleo tingkat 1 (ringan): Peregangan ringan dan beberapa kerusakan pada serat (fibril) ligamen.
• Keseleo tingkat 2 (sedang): Robek sebagian ligamen. Ada kelonggaran abnormal (kelonggaran) pada sendi saat digerakkan dengan cara tertentu.
• Keseleo tingkat 3 (parah): Robekan ligamen lengkap. Hal ini menyebabkan ketidakstabilan yang signifikan dan membuat sambungan tidak berfungsi.

Terlepas dari beratnya keseleo, ada kerusakan jaringan atau cedera tubuh dan langkah selanjutnya adalah menentukan apakah ada penyembuhan atau perbaikan luka. Menurut Woo, Hildebrand, Watanabe, Fenwick, Papageorgiou dan Wang (1999) - akibatnya kombinasi terapi sel dengan terapi faktor pertumbuhan dapat menawarkan jalan baru untuk meningkatkan penyembuhan ligamen dan tendon. Tentu saja, rekomendasi khusus mengenai pemilihan faktor pertumbuhan, dan waktu serta metode penerapan tidak dapat dibuat untuk saat ini.

Upaya sebelumnya untuk menentukan dosis optimal faktor pertumbuhan telah memberikan hasil yang kontradiktif. Meskipun pengobatan faktor pertumbuhan telah terbukti meningkatkan sifat penyembuhan ligamen dan tendon, sifat-sifat ini tidak mencapai tingkat jaringan yang tidak terluka. (P. S320)

Tidak ada pengobatan saat ini untuk mengembalikan cedera tendon atau ligamen ke kondisi normal. , kata Dozer dan Dupree (2005). (hal 231).

Proses Pemulihan Tissue Lunak

Menurut Hauser, Dolan, Phillips, Newlin, Moore dan Woldin (2013), struktur ligamen yang terluka diganti dengan jaringan yang secara kasar, histologis, biokimia dan biomekanik mirip dengan jaringan parut. Jaringan parut yang sepenuhnya direnovasi tetap sangat berbeda, secara mikroskopis dan fungsional dari jaringan normal - (hal. 6) - kelainan yang ada dalam matriks ligamen yang direnovasi dapat memiliki implikasi yang mendalam pada biomekanik sendi, tergantung pada tuntutan fungsional yang ditempatkan pada jaringan.

Karena merombak jaringan ligamen secara morfologis dan mekanis lebih rendah daripada jaringan ligamen normal, kelemahan ligamen terjadi, menyebabkan cacat fungsional dari sendi yang terkena dan mempengaruhi jaringan lunak lain di dalam dan sekitar sendi kerusakan lebih lanjut. (P.7) Studi tentang penyembuhan ligamen memiliki secara konsisten menunjukkan bahwa ligamen tertentu tidak sembuh sendiri setelah ruptur, dan ligamen yang tidak terasa, memiliki sifat komposisi yang lebih rendah dibandingkan dengan jaringan normal. Tidak jarang lebih dari satu ligamen mengalami cedera selama satu peristiwa traumatis. (P.8) osteoartritis untuk degenerasi sendi adalah salah satu konsekuensi paling umum dari kelemahan ligamen.

Secara tradisional, patofisiologi osteoartritis dianggap karena penuaan dan keausan pada sendi, tetapi penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa ligamen memainkan peran penting dalam perkembangan osteoartritis. Osteoartritis dimulai ketika satu atau lebih ligamen menjadi tidak stabil atau kendor, dan tulang mulai bergerak dengan tidak semestinya dan memberi tekanan pada area yang berbeda, mengakibatkan tulang bergesekan pada tulang rawan. Hal ini menyebabkan kerusakan tulang rawan dan akhirnya menyebabkan kerusakan, di mana sendi direduksi menjadi tulang di atas tulang, masalah mekanis sendi yang menyebabkan ketidaknormalan mekanisme sendi. Hipomobilitas dan kelemahan ligamen telah menjadi faktor risiko yang jelas untuk prevalensi osteoartritis. (Hal.9)

Melihat secara global pada penelitian selama tahun 16 terakhir, di 1999 disimpulkan bahwa perawatan terkini untuk memperbaiki atau menyembuhkan ligamen yang cedera tidak mencapai tingkat jaringan yang tidak terluka. Di dalam 2005 disimpulkan bahwa tidak ada pengobatan yang ada saat ini untuk mengembalikan tendon atau ligamen yang cedera pada kondisi normalnya. Selain itu, standar penelitian ligamen saat ini di 2013 menyimpulkan bahwa ligamen tidak terasa secara independen, namun kerusakan ligamen merupakan penyebab langsung osteoartritis dan disfungsi biomekanik (kelainan mekanika sendi). Penelitian terbaru juga menyimpulkan bahwa kerusakan ligamen atau keseleo adalah elemen kunci dalam osteoartritis dan bukan hanya penuaan atau keausan pada sendi.

Akibatnya, sekarang jelas berdasarkan bukti ilmiah bahwa cedera jaringan lunak adalah kelainan jaringan ikat yang memiliki gejala sisa negatif permanen dan merupakan penyebab radang sendi di masa depan. Ini bukan lagi masalah yang bisa diperdebatkan dan mereka yang berada di forum hukum medis yang masih memperdebatkan `` cedera jaringan lunak sementara '' hanya membuat retorika karena ketidaktahuan dan kemungkinan motif tersembunyi karena fakta dengan jelas menggambarkan sekuel negatif berdasarkan beberapa dekade dari berbagai ilmu pengetahuan. kesimpulan.

Peringatan untuk argumen ini adalah bahwa meskipun ada cedera tubuh yang tak terbantahkan dengan sequela permanen yang jelas, apakah juga menyebabkan kerugian fungsional permanen dalam setiap skenario? Itu adalah dua masalah yang terpisah dan sebagai akibat fungsi ligamen, yaitu menghubungkan tulang ke tulang, wasit untuk fungsi normal vs abnormal adalah rentang gerakan sendi. Itu bisa dilakukan baik dengan splinometer dua potong untuk tulang belakang, yang menurut American Medical Association Guides to the Evaluation of Permanent Impairment, 5^th Edisi (hal. 400) adalah standar (dan masih merupakan standar medis sebagai 6^th Edisi mengacu pada 5^th untuk Rentang gerak).

Bukti diagnostik lain yang dapat dibuktikan untuk menyimpulkan fungsi menyimpang adalah menyimpulkan kelemahan ligamen melalui digitalisasi sinar-X. Kedua alat diagnostik tersebut mengkonfirmasi hilangnya fungsi sendi tulang belakang.

Ruang lingkup informasi kami terbatas pada cedera chiropractic dan tulang belakang dan kondisi. Untuk mendiskusikan pilihan mengenai materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .
 

Referensi:

1. Pingsan, Strain dan Cedera Jaringan Lunak Lainnya (2015) American Academy of Orthopedic Surgery, Diperoleh dari: ortoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111
2. Kelainan Jaringan Saku (2015) Institut Kesehatan Nasional Diperoleh dari: www.nlm.nih.gov/medlineplus/connectivetissuedisorders.html
3. Woo S, Hildebrand K., Watanabe N., Fenwick J., Papageorgiou C., Wang J. (1999) Teknik Jaringan Penyembuhan Ligamen dan Tendon, Ortopedi Klinis dan Penelitian Terkait 367S pgs. S312-S323
4. Tozer S., Duprez D. (2005) Tendon dan Ligamen: Perkembangan, Perbaikan dan Penyakit, Penelitian Cacat Lahir (bagian C) 75: 226-236
5. Hauser R., Dolan E., Phillips H., Newlin A., Moore R. dan B.Woldin (2013) Ligament Injury and Healing: A Review of Current Clinical Diagnostics and Therapeutics, The Open Rehabilitation Journal (6) 1- 20
6. Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Panduan untuk Evaluasi Penurunan Permanen, Edisi 5th, Chicago IL, AMA Press

 

Topik Tambahan: Mencegah Degenerasi Spinal

Degenerasi tulang belakang dapat terjadi secara alami dari waktu ke waktu sebagai akibat usia dan keausan konstan tulang belakang dan struktur kompleks tulang belakang lainnya, yang umumnya berkembang pada orang berusia di atas 40. Kadang-kadang, degenerasi tulang belakang juga dapat terjadi karena kerusakan tulang belakang atau cedera, yang dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut jika tidak diobati. Perawatan chiropractic dapat membantu memperkuat struktur tulang belakang, membantu mencegah degenerasi tulang belakang.

 

TOPIK TRENING: EXTRA EXTRA: New PUSH 24 / 7 ? Pusat kebugaran