Benign Paroxysmal Positional Vertigo | El Paso, TX.

Anda telah didiagnosis Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Brosur ini dirancang untuk membantu meningkatkan pemahaman Anda tentang gangguan ini dan perawatan potensinya.

Benign Paroxysmal Positional Vertigo

Apa itu BPPV?

Vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV) adalah kelainan telinga bagian dalam. Orang dengan BPPV biasanya mengalami episode singkat vertigo (pusing) ketika mereka mengubah posisi kepala mereka sehubungan dengan gravitasi. Sekitar 20 persen dari semua vertigo disebabkan oleh BPPV.

Apa Penyebab BPPV?

Benign Paroxysmal Positional Vertigo diduga disebabkan oleh kristal kecil, yang disebut otoconia, yang terkumpul di dalam bagian sensitif dari telinga bagian dalam. Otoconia adalah kristal kalsium karbonat yang biasanya terletak di struktur telinga yang disebut utrikulus.

Pusing terjadi ketika kristal dipindahkan dari utrikulus ke dalam kanalis semisirkularis telinga bagian dalam.
Otoconia dapat menjadi mengungsi ketika utrikulus terluka, jika ada infeksi atau gangguan lain dari telinga bagian dalam, atau hanya karena usia lanjut. Ketika Anda mengubah posisi kepala Anda, otokonia bergerak di dalam kanalis semisirkularis dan ini menyebabkan pusing. Pusing mereda ketika otoconia berhenti bergerak.

Penyebab BPPV yang paling umum pada orang-orang di bawah umur 50 adalah cedera kepala. Pada orang tua, penyebab paling umum adalah degenerasi sistem vestibular telinga bagian dalam. BPPV menjadi jauh lebih umum dengan usia lanjut. Penyebab lainnya termasuk stroke ringan, penyakit Meniere, dan virus seperti yang menyebabkan neuritis vestibular. Di sekitar setengah dari semua kasus BPPV, tidak ada penyebab yang dapat ditentukan.

Apa Gejala-gejalanya?

Gejala BPPV termasuk pusing atau vertigo, kepala terasa ringan, ketidakseimbangan, dan mual. Aktivitas itu
membawa gejala bervariasi antar individu, tetapi gejala biasanya dikaitkan dengan perubahan posisi kepala terhadap gravitasi. Keluar dari tempat tidur, berguling-guling di tempat tidur, dan membalikkan kepala ke belakang untuk mencari adalah gerakan "masalah" yang umum. Penggunaan shampo di salon rambut dapat menimbulkan gejala. Pola intermiten sering terjadi. BPPV dapat hadir selama beberapa minggu, kemudian berhenti, dan kemudian kembali lagi.

Bagaimana Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) Didiagnosis?

BPPV didiagnosis dengan tes Dix-Hallpike. Tes ini melibatkan mengamati mata dengan kepala dan tubuh diposisikan dengan cara-cara tertentu. Ini dapat dilakukan oleh klinisi, atau sebagai bagian dari tes laboratorium yang disebut electronystagmography, atau ENG. Jika tes Dix-Hallpike tidak normal dan temuannya “dassic” untuk BPPV, maka pengujian tambahan tidak diperlukan. Jika hasilnya normal atau tidak "klasik" maka diagnosis BPPV kurang pasti dan tes lain mungkin disarankan.

Perawatan Untuk BPPV

Ada empat pendekatan untuk mengobati BPPV.

1. Tidak Melakukan Apa-Apa Dan Menunggu Ini Untuk Pergi Dengan Sendiri

Gejala BPPV terkadang hilang dalam waktu enam bulan sejak onset, oleh karena itu Anda mungkin ingin menunggu dan melihat apakah gejala Anda mereda dengan sendirinya. Selama masa tunggu ini, obat-obatan untuk mencegah mabuk perjalanan atau mual kadang-kadang membantu dalam mengendalikan mual yang terkait dengan BPPV.

2. Manuver Fisik Dilakukan Di Klinik

(The Epley and Semont Maneuvers)
Manuver Epley dan Semont, dinamai menurut penemunya, adalah perawatan yang dilakukan di klinik. Perawatan ini secara khusus ditujukan untuk memindahkan otoconia dari kanal setengah lingkaran ke lokasi yang kurang sensitif di dalam telinga bagian dalam. Dokter Anda akan memilih pengobatan yang paling tepat untuk Anda.

Setiap perawatan ini memakan waktu sekitar 15 menit dan meringankan gejala sekitar 80 persen pasien. Dalam sisa 20 persen, perawatan kedua mungkin diperlukan, atau Anda mungkin diminta untuk melakukan latihan Brandt-Daroff (lihat “Perawatan di Rumah”).

Manuver Epley, juga disebut prosedur reposi tioning kanal (CRP) dan reposisi partikel, adalah prosedur di mana dokter menggerakkan kepala Anda ke dalam lima posisi, mempertahankan setiap posisi selama kurang lebih 30 detik. Manuver Semont (juga disebut manuver pembebasan) adalah prosedur di mana dokter dengan cepat menggerakkan Anda dari berbaring di satu sisi ke berbaring di sisi lain. Manuver ini mungkin tidak sesuai untuk pasien dengan masalah leher atau punggung. Pasien yang mengalami mual atau kecemasan mungkin ingin minum obat sebelum perawatan.

INSTRUKSI BAGI PASIEN SETELAH PERLINDUNGAN KLINIK

Ikuti petunjuk ini setelah Epley atau Semont manuver. Dengan demikian Anda akan meminimalkan kesempatan untuk otoconia untuk kembali ke kanal semisirkularis telinga bagian dalam dan mengurangi potensi pusing Anda akan kambuh.

Tunggu setidaknya 10 menit setelah manuver sebelum pulang.

Hal ini untuk menghindari “putaran cepat” atau semburan singkat vertigo karena otoconia memposisikan diri sendiri segera setelah manuver. Jika memungkinkan, atur agar seseorang mengantar Anda pulang.

Dua hari berikut ini:

• Tidur semi-recumbent selama dua malam berikutnya. Ini berarti tidur dengan kepala Anda setengah antara datar dan tegak, pada sudut 45-derajat. Ini paling mudah dilakukan dengan tidur di kursi malas atau dengan tidur dengan bantal yang tertata rapi di sofa.
• Pada siang hari, cobalah untuk menjaga kepala Anda tetap vertikal. Penjepit leher yang lunak dapat membantu.
• Jangan pergi ke tukang cukur, penata rambut atau dokter gigi.
• Saat mencukur, jagalah kepala Anda dengan membungkuk ke depan di pinggul Anda dengan leher Anda diperpanjang.
• Jika Anda perlu memberikan obat tetes mata, usahakan agar kepala Anda tetap vertikal.
• Sham poo hanya di bawah pancuran.

Selama minggu berikutnya, hindari memprovokasi posisi kepala yang mungkin membawa BPPV.

• Gunakan dua bantal saat Anda tidur.
• Hindari tidur di sisi yang sakit.
• Jangan menoleh jauh ke atas atau jauh ke bawah.
• Hindari memiringkan kepala ke belakang terutama saat berbaring telentang dengan kepala menghadap ke arah yang terkena.
• Jika memungkinkan, tunda operasi elektif dan pergi ke salon kecantikan atau kantor dokter gigi.
• Hindari posisi head-forward yang jauh dan latihan di mana kepala tidak tetap tegak, misalnya sentuhan jari kaki.

Efektivitas perawatan klinik tidak dapat ditentukan selama satu minggu.

Tunggu satu minggu setelah perawatan untuk menguji efektivitas pengobatan. Tempatkan diri Anda pada posisi yang biasanya membuat Anda pusing. Pastikan untuk memposisikan diri Anda dengan hati-hati dan dalam kondisi di mana Anda tidak bisa jatuh atau melukai diri sendiri.

3. Perawatan di Rumah Dari Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Brandt-Daroff Exercises)

Ketika perawatan klinik (Epley atau Semont) gagal, ketika sisi yang terlibat tidak ditentukan, atau ketika kasusnya ringan, latihan Brandt-Daroff mungkin direkomendasikan. Latihan ini berhasil dalam 95 persen kasus tetapi membutuhkan waktu lebih lama untuk bekerja daripada perawatan di klinik. Anda harus melakukan latihan ini hanya jika diinstruksikan oleh dokter Anda. Jika dokter Anda melakukan manuver Epley atau Semont, Anda harus menunggu satu minggu setelah perawatan itu sebelum Anda memulai latihan Brandt-Daroff.

Latihan-latihan ini harus dilakukan pada permukaan yang datar, tanpa bantal.

Mulai duduk tegak di tepi tempat tidur atau di lantai.

(Posisi 1) Tundukkan kepala 45 derajat ke kiri dan berbaring miring ke kanan.

(Posisi 2) Ketika dalam posisi berbaring miring ke kanan, kepala Anda harus berada pada sudut 45 derajat berputar di tengah antara permukaan datar dan langit-langit. Tetap dalam posisi miring setidaknya selama 30 detik. Jika Anda masih pusing, jangan sampai pusingnya mereda atau satu menit, mana saja yang lebih singkat.

Kemudian duduk (Posisi 3} dan tetap dalam posisi duduk selama 30 detik. Putar kepala Anda 45 derajat ke kanan dan berbaring miring ke kiri.

(Posisi 4)Sekali lagi, teruskan kepala Anda ke arah langit-langit selama 30 detik atau sampai pusingnya mereda. Kembali ke Posisi 1 (duduk tegak) selama 30 detik. Ini adalah satu pengulangan.

Satu set (lima pengulangan) membutuhkan waktu sekitar 10 untuk selesai dan harus dilakukan setiap pagi, tengah hari dan malam.

Latihan Brandt-Daroff harus dilakukan selama dua minggu, tiga set setiap hari, atau selama tiga minggu, dua set setiap hari (52 menetapkan total). Pada sebagian besar individu, bantuan lengkap dari gejala didapatkan setelah 30 set, atau sekitar 10 hari. Pada sekitar 30 persen pasien, BPPV akan kambuh dalam satu tahun. Jika BPPV berulang Anda mungkin ingin menambahkan satu latihan 10 menit (satu set) ke rutinitas harian Anda.

4. Perawatan Bedah Vertigo Posisi Paroksismal Jinign

Jika manuver atau latihan tidak mengontrol gejala yang telah berlangsung selama satu tahun atau lebih lama dan diagnosisnya sangat jelas, operasi mungkin disarankan. Prosedur pembedahan yang paling umum, disebut penyumbatan saluran posterior, menghalangi sebagian besar fungsi saluran posterior tanpa mempengaruhi fungsi saluran lain atau bagian telinga. Namun, ada risiko kecil gangguan pendengaran. Pembedahan ini efektif pada sekitar 90 persen individu yang belum merespon perawatan lain dan ketika gejalanya berat dan berlangsung lama.

? 2000 Universitas Northwestern.
Penulis: Timothy C. Hain, MD, Janet Odiry Helminski, PhD, PT.

Informasi ini untuk tujuan pendidikan dan tidak dimaksudkan sebagai pengganti pemeriksaan, diagnosis, atau perawatan medis yang diberikan oleh profesional kesehatan yang berlisensi dan berkualitas. Pekerjaan ini didukung oleh Pusat Gangguan Sensory dan Communicotion di Northwestern University, pusat penelitian dan pelatihan nasional yang didanai oleh National Institute on Deafness dan Other Communication Disorders.