Penilaian dan Perlakuan terhadap Scrapulae Levator

Rekomendasi penilaian dan pengobatan ini merupakan sintesis informasi yang berasal dari pengalaman klinis pribadi dan dari berbagai sumber yang dikutip, atau didasarkan pada karya peneliti, dokter, dan terapis yang bernama (Basmajian 1974, Cailliet 1962, Dvorak & Dvorak 1984 , Fryette 1954, Greenman 1989, 1996, Janda 1983, Lewit 1992, 1999, Mennell 1964, Rolf 1977, Williams 1965).

Aplikasi Klinis Teknik Neuromuskular: Levator Scapulae (Seperti yang Terlihat pada Gambar 4.36 Di bawah)

Penilaian Levit Scapulae

Tes “pegas” skapula levator (a) Pasien berbaring telentang dengan lengan di sisi yang akan diuji direntangkan dengan tangan yang terlentang dan lengan bawah diselipkan di bawah bokong, untuk membantu menahan pergerakan bahu/skapula. Lengan kontralateral praktisi disilang dan di bawah leher untuk menangkup bahu sisi yang akan diuji, dengan lengan bawah menopang leher. 11 Tangan praktisi yang lain menopang kepala. Lengan bawah digunakan untuk mengangkat leher hingga fleksi penuh tanpa rasa sakit (dibantu oleh tangan yang lain). Kepala ditempatkan sepenuhnya ke arah fleksi dan rotasi samping, menjauhi sisi yang dirawat.

Gambar 4.36 Tes MET (a) dan posisi perawatan untuk skapula levator (sisi kanan).

Dengan bahu dipegang secara kaudal dan kepala / leher pada posisi yang dideskripsikan (masing-masing pada penghalang resistannya) peregangan diletakkan pada levator dari kedua ujungnya.

Jika disfungsi ada dan / atau levator skapula pendek, akan ada ketidaknyamanan yang dilaporkan pada lampiran di batas medial atas skapula dan / atau nyeri yang dilaporkan di dekat levator attachment pada proses spinous C2.

Tangan di bahu dengan lembut "memunculkan" bahu tersebut ke arah ekor.

Jika levator pendek maka akan terasa kasar, kayu terasa pada tindakan ini. Jika sudah normal akan terasa lembut pada tekanan springing.

Uji observasi sesar kalkulator (b) Penilaian fungsional melibatkan penerapan bukti yang telah kita lihat (lihat Bab 2) mengenai ketidakseimbangan yang umumnya terjadi antara stabilisator atas dan bawah skapula. Dalam proses ini, sesak terjadi pada pektoralis minor, skapula levator, dan trapezius atas (serta SCM), sedangkan kelemahan terjadi pada serratus anterior, rhomboid, trapezius tengah dan bawah, serta fleksor leher dalam.

Pengamatan pasien dari belakang sering kali menunjukkan area “berongga” di antara tulang belikat, di mana telah terjadi kelemahan interscapular, serta peningkatan jarak (lebih dari normal) antara batas medial skapula dan tulang belakang dada, seperti skapula. akan “bersayap” menjauhinya.

Tes shuntula Levator (c) Untuk melihat ketidakseimbangan yang dijelaskan dalam tes (b), Janda (1996) menempatkan pasien dalam posisi press-up (lihat Gambar 5.15). Pada penurunan dada yang sangat lambat ke arah lantai dari posisi push-up maksimum, skapula(e) pada sisi yang stabilisasinya terganggu akan bergerak ke luar, ke samping, dan ke atas � seringkali ke posisi bersayap � daripada menuju tulang belakang.

Ini adalah diagnostik stabilisator lemah lemah, yang melibatkan stabilisator atas yang ketat, termasuk skapula levator, sebagai penghambatnya.

MET Pengobatan Levator Scapula (Gambar 4.36)

Pengobatan skapula levator menggunakan MET meningkatkan perpanjangan otot ekstensor yang melekat pada oksiput dan tulang belakang servikal bagian atas. Posisi yang dijelaskan di bawah ini digunakan untuk perawatan, baik pada batas jangkauan gerak yang mudah dijangkau, atau sedikit singkatnya, tergantung pada tingkat ketajaman atau kronisitas disfungsi.

Pasien berbaring telentang dengan lengan di sisi yang akan diuji direntangkan di samping batang tubuh dengan tangan terlentang. Praktisi, berdiri di ujung meja, meletakkan lengan kontralateralnya di bawah leher untuk bertumpu pada bahu pasien di sisi yang akan dirawat, sehingga lengan bawah praktisi menopang leher pasien. Tangan praktisi yang lain menopang dan mengarahkan kepala ke gerakan berikutnya (di bawah).

Lengan bawah praktisi mengangkat leher hingga fleksi penuh (dibantu oleh tangan yang lain). Kepala diputar sepenuhnya ke fleksi samping dan rotasi menjauhi sisi yang dirawat.

Dengan bahu dipegang secara kaudal oleh tangan praktisi, dan kepala/leher dalam posisi fleksi, fleksi samping, dan rotasi penuh (masing-masing pada penghalang tahanannya), regangan ditempatkan pada levator dari kedua ujungnya.

Pasien diminta untuk menggerakkan kepala ke belakang ke arah meja, dan sedikit ke samping dari mana kepala diputar, melawan perlawanan praktisi yang tidak bergerak, sementara pada saat yang sama juga dilakukan mengangkat bahu sedikit (20% dari kekuatan yang ada). meminta dan menolak.

Setelah kontraksi isometrik selama 7-10 detik dan relaksasi total seluruh elemen kontraksi gabungan ini, leher dilakukan fleksi, fleksi ke samping, dan rotasi lebih lanjut, yang dipertahankan saat bahu ditekan ke arah kaudal dengan bantuan pasien (sebagai Anda menghembuskan napas, geser tangan Anda ke arah kaki�). Peregangan ditahan selama 20�30 detik.

Proses diulang setidaknya satu kali.

PERHATIAN: Hindari overstretching area sensitif ini.

Fasilitasi Nada pada Fixer Bahu Bawah Menggunakan Pulsed MET (Ruddy 1962)

Untuk memulai rehabilitasi dan pemberian kembali proprioseptif dari serratus anterior lemah:

Praktisi menempatkan kontak satu jari dengan sangat tipis pada batas skapula medial bawah, pada sisi trapezius atas yang dirawat pada pasien duduk atau berdiri. Pasien diminta untuk mencoba meringankan skapula, pada titik kontak digital, ke arah tulang belakang (�tekan jari saya dengan tulang belikat Anda, ke arah tulang belakang Anda, sama kerasnya [yaitu sangat ringan] seperti saya menekan jari Anda tulang belikat, kurang dari satu detik�).

Ketika pasien telah belajar untuk mengendalikan tindakan otot tertentu yang diperlukan untuk mencapai gerakan halus ini (yang dapat memerlukan banyak upaya), dan dapat melakukannya selama 1 detik setiap kalinya, secara berulang-ulang, mereka siap untuk memulai rangkaian gerakan tersebut. berdasarkan metodologi Ruddy (lihat Bab 10, hal. 75).

Pasien diberitahu sesuatu seperti �sekarang kamu tahu cara mengaktifkan otot yang mendorong tulang belikatmu dengan ringan ke jari saya, saya ingin kamu mencoba melakukan ini 20 kali dalam 10 detik, mulai dan berhenti, sehingga tidak ada gerakan sebenarnya yang diperlukan. tempat, hanya kontraksi dan penghentian, berulang-ulang�.

Kontraksi berulang ini akan mengaktifkan rhomboids, trapezius tengah dan bawah serta serratus anterior – yang semuanya mungkin terhambat jika trapezius atas bersifat hipertonik. Kontraksi berulang juga menghasilkan penghambatan timbal balik otomatis pada trapezius atas dan skapula levator.

Pasien dapat diajari untuk menempelkan jari telunjuk atau kontak jempol ke skapula medial mereka sendiri (lengan belakang dibelakang) sehingga aplikasi rumahan metode ini dapat dilakukan beberapa kali sehari.

Pengobatan untuk Otot Mata (Ruddy 1962)

Metode pengobatan Ruddy untuk otot mata diuraikan dalam catatan di bawah ini.

Perawatan Otot Mata Ruddy (Ruddy 1962)

Spesialis mata osteopatik Dr T. Ruddy menggambarkan metode pengobatan praktis untuk penerapan prinsip MET ke otot mata:

• Bantalan jari telunjuk, jari tengah dan jari manis serta ibu jari praktisi ditempatkan bersamaan untuk membentuk empat kontak dimana bola mata (mata tertutup) dapat beristirahat (jari tengah berada di atas kornea dan bantalan ibu jari di bawahnya).
• Kontak ini menolak upaya yang dilakukan pasien untuk menggerakkan mata ke bawah, ke samping, ke medial, dan ke atas � serta secara miring di antara titik-titik kompas ini � ke atas dan setengah medial, ke bawah dan setengah medial, ke atas dan setengah lateral, ke bawah dan setengah. samping, dll.
• Jari-jemari menahan dan menghalangi jalan gerak mata yang diinginkan.
• Setiap gerakan harus berlangsung selama “satu” hitungan dan kemudian berhenti di antara upaya untuk hitungan yang sama, dan di setiap posisi harus ada 10 pengulangan sebelum melanjutkan mengelilingi sirkuit. Ruddy berpendapat bahwa metode ini melepaskan ketegangan otot, memungkinkan sirkulasi yang lebih baik, dan meningkatkan drainase. Ia menerapkan metode ini sebagai bagian dari pengobatan banyak masalah mata.

Dr. Alex Jimenez menawarkan penilaian dan perawatan tambahan pada fleksor pinggul sebagai bagian dari aplikasi klinis teknik neuromuskular yang dirujuk oleh Leon Chaitow dan Judith Walker DeLany. Ruang lingkup informasi kami terbatas pada cedera chiropractic dan tulang belakang dan kondisi. Untuk membahas masalah ini, mohon menghubungi Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

Oleh Dr. Alex Jimenez

Topik Tambahan: Kesehatan

Keseluruhan kesehatan dan kesehatan sangat penting untuk menjaga keseimbangan mental dan fisik yang tepat dalam tubuh. Dari mengonsumsi nutrisi seimbang sekaligus berolahraga dan berpartisipasi dalam aktivitas fisik, tidur dengan jumlah waktu yang teratur secara teratur, mengikuti tip kesehatan dan kesehatan terbaik pada akhirnya dapat membantu menjaga kesehatan secara keseluruhan. Mengkonsumsi banyak buah dan sayuran bisa membantu masyarakat menjadi sehat.

TOPIK PENTING: EXTRA EKSTRA: Semakin Sehat Anda!

TOPIK PENTING LAINNYA: EXTRA: Cedera Olahraga? | Vincent Garcia | Pasien | El Paso, TX Chiropractor