Reposisi Manuver untuk Mengobati BPPV di El Paso, TX

Vertigo posisional paroksismal jinak, atau BPPV, adalah masalah mekanis di telinga bagian dalam. Ini terjadi ketika beberapa kristal kalsium karbonat (otoconia) yang biasanya tertanam dalam gel pada utrikulus menjadi copot dan bermigrasi ke setidaknya salah satu dari saluran semikircularis berisi cairan 3, di mana mereka tidak seharusnya. Ketika cukup banyak partikel-partikel ini terakumulasi di salah satu kanal, mereka mengganggu gerakan cairan normal yang digunakan kanal-kanal ini untuk merasakan gerakan kepala, yang menyebabkan telinga bagian dalam mengirim sinyal palsu ke pikiran.

Cairan dalam kanal semi-melingkar biasanya tidak bereaksi terhadap gravitasi. Akan tetapi, kristal-kristal itu melanjutkan dengan gravitasi, dengan demikian menggeser cairan ketika biasanya akan tetap. Ketika cairan bergerak, ujung saraf di kanal bersemangat dan mengirim pesan ke otak, pikiran bergerak, meskipun tidak. Informasi palsu ini tidak cocok dengan apa yang telinga lain rasakan, bersama dengan apa yang dilihat mata, atau dengan apa yang dilakukan sendi dan otot, dan juga informasi yang tidak cocok ini dirasakan oleh otak sebagai sensasi balik, atau vertigo, yang biasanya berlangsung kurang dari satu menit. Antara vertigo mengeja beberapa orang hari ini merasa bebas gejala, sementara beberapa merasakan ketidakseimbangan atau disequilibrium ringan.

Seorang profesional perawatan kesehatan akan melaksanakan serangkaian tes dan evaluasi untuk mendiagnosis BPPV individu dengan tepat. Pencitraan medis biasa (misalnya MRI) tidak membantu dalam mendiagnosis BPPV, karena tidak menunjukkan kristal yang telah pindah ke kanal semi-melingkar. Tetapi ketika seseorang dengan BPPV memiliki kepala mereka sendiri pindah ke posisi yang menghasilkan kristal copot bergerak dalam tabung, sinyal kesalahan menyebabkan mata bergerak dalam pola yang sangat spesifik, yang disebut "nystagmus".

Bagaimana Sistem Neraca Telinga Bagian Dalam Bekerja

Nistagmus akan memiliki karakteristik yang berbeda yang memungkinkan praktisi terlatih untuk mengidentifikasi di telinga mana kristal yang dipindahkan, dan kemudian saluran tempat mereka pindah. Tes seperti Dix-Hallpike atau Roll Tests melibatkan gerakan kepala ke orientasi tertentu, memungkinkan gravitasi untuk memindahkan kristal yang terlepas dan mengaktifkan vertigo, sementara profesional mengamati gerakan mata yang mendongeng, atau nystagmus. Untuk mengeksekusi Dix- Tes Hallpike, seorang ahli kesehatan akan meminta pasien untuk duduk di meja tes dengan kaki terentang. Mereka kemudian akan memutar kepala 45 derajat ke satu sisi, yang membedakan kanal setengah lingkaran posterior kanan dengan bidang sagital tubuh, kemudian mereka akan membiarkan pasien berbaring dengan cepat, sementara mata terbuka, sehingga kepala mereka tergantung sedikit di tepi meja.

Ketika dokter telah menyelesaikan diagnosis, maka mereka dapat melakukan manuver perawatan yang sesuai. Manuver memanfaatkan gravitasi untuk memandu kristal kembali ke ruangan di mana mereka seharusnya melalui serangkaian gerakan kepala yang sangat spesifik, yang biasa disebut sebagai Reposisi Manuver. Reposisi manuver sangat efektif dalam mengobati BPPV, murah, dan mudah diterapkan.

Dr. Alex Jimenez's Insights

Sementara penggunaan intervensi bedah seperti halnya obat-obatan dan / atau obat-obatan kadang-kadang direkomendasikan untuk meringankan gejala yang terkait dengan vertigo posisional paroksismal jinak, atau BPPV, mereka tidak memperlakukan masalah kesehatan yang mendasarinya. Reposisi manuver, seperti yang ditunjukkan di bawah ini, dianggap pilihan pengobatan yang aman dan efektif untuk BPPV. Ada bukti bagus untuk mendukung perawatan BPPV dengan manuver Epley. Meskipun jumlah penelitian penelitian yang lebih sedikit telah dilakukan pada manuver reposisi lainnya, ukuran hasil dari berbagai pasien dengan BPPV telah diuntungkan dari pilihan pengobatan lain untuk vertigo posisional paroksismal jinak.

Mempertimbangkan bahwa efikasi terapeutik di antara manuver untuk setiap saluran adalah sebanding, pilihan pengobatan umumnya didasarkan pada preferensi dokter, kerumitan manuver mereka sendiri, respon terapi terhadap manuver tertentu, serta pertimbangan muskuloskeletal, seperti perubahan artritis dan rentang gerak. tulang belakang leher. Di bawah ini, banyak manuver reposisi yang ditunjukkan, misalnya, manuver mancung pikiran dalam, manuver Lempert (BBQ) dan manuver Epley.

Deep Head Hanging Manuver untuk BPPV

Manuver kepala dalam yang menggantung adalah manuver pemosisian ulang yang digunakan untuk salah satu tempat paling umum di mana BPPV terjadi, kanal semi-bundar superior, sebesar hanya sekitar 2 persen dari sebagian besar benign paroxysmal positional vertigo instance. Namun, keuntungan dari manuver kepala tergantung dalam adalah bahwa mereka dapat dilakukan secara efektif tanpa sepengetahuan pihak yang terlibat. Ini terdiri dari tiga langkah dengan empat perubahan posisi pada interval sekitar 30 detik.

Manuver gantung kepala dalam dilakukan dengan pasien pada posisi duduk lama, sedangkan kepala dibawa ke minimal 30 di bawah horizontal dengan kepala tegak. Ketika nistagmus yang diinduksi oleh tindakan ini selesai, kepala diangkat dengan cepat untuk menyentuh dada sementara pasien tetap terlentang, dan setelah 30 detik, individu telah dibawa kembali ke posisi duduk dengan fleksi kepala dipertahankan. Terakhir, pasien akan dibawa kembali ke posisi kepala netral.

Manuver Lempert (BBQ) untuk BPPV

Manuver Lempert, juga disebut sebagai manuver Barbeque atau manuver Gulung, adalah manuver reposisi yang biasa digunakan untuk membantu mengobati canilithiasis kanal horizontal dan lateral. Ini mungkin terjadi sebagai komplikasi dari posterior BPPV perawatan reposisi manuver. Sisi dengan nistagmus horizontal yang paling menonjol diasumsikan sebagai sisi yang terkena.

Untuk melakukan manuver Lempert, pasien harus berbaring telentang di meja pemeriksaan, dengan menggunakan telinga yang terkena menghadap ke bawah. Setelah itu, ahli kesehatan akan segera memutar kepala 90 ke arah sisi yang tidak terkena, menghadap ke atas, menunggu 15-20 menit di antara setiap putaran kepala. Kemudian, ahli medis akan memutar kepala 90 ° sehingga telinga yang terkena saat ini menghadap ke atas. Langkah selanjutnya termasuk meminta individu menyelipkan lengan mereka ke tubuh mereka, untuk memungkinkan dokter menggulingkan pasien ke posisi yang lebih moderat dengan kepala menunduk. Orang tersebut harus dibalikkan karena dokter memutar kepalanya 90 (mengembalikannya ke posisi semula, dengan telinga yang terkena menghadap ke bawah). Secara panjang lebar, tenaga medis profesional harus menempatkan pasien sedemikian rupa sehingga mereka menghadap ke atas dan membuatnya dalam postur duduk.

Perawatan dengan manuver Lempert efisien sekitar 75% saat ini, namun, efektivitasnya dapat bervariasi dari individu ke individu. Penting untuk diingat bahwa periode waktu yang lebih lama di antara belokan kepala dapat menimbulkan mual. Jenis manuver pemosisian ulang ini seharusnya tidak dilakukan pada pasien yang tidak aman untuk memindahkan pikiran mereka, termasuk dalam kasus cedera tulang belakang leher.

Epley Manuver untuk BPPV

Manuver reposisi yang paling umum untuk pengobatan vertigo posisional paroksismal jinak, atau BPPV, dikenal sebagai manuver Epley. Manuver Epley, kadang-kadang disebut sebagai manuver reposisi canalith, adalah proses yang melibatkan serangkaian gerakan kepala, biasanya dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan yang berpengalaman dan berkualifikasi dalam pengobatan gangguan vestibular, sehingga meringankan gejala yang terkait dengan BPPV , termasuk pusing.

Manuver Epley dilakukan dengan menempatkan pikiran pasien pada sudut di mana gravitasi dapat membantu meringankan gejala. Memiringkan pikiran dapat memindahkan kristal keluar dari kanalis semisirkularis telinga bagian dalam. Ini berarti bahwa mereka akan berhenti mengganti cairan, menghilangkan pusing dan mual yang mungkin disebabkan. Dengan cara ini, manuver Epley meredakan gejala BPPV. Tapi, mungkin harus diulang lebih dari sekali, karena kadang-kadang, beberapa gerakan kepala dapat sekali lagi menggantikan kristal kecil dari telinga bagian dalam, setelah mereka menjadi reposisi setelah perawatan pertama.

Studi penelitian menunjukkan bahwa manuver Epley merupakan pengobatan yang aman dan efektif untuk gangguan vertigo spesifik, menawarkan bantuan jangka panjang dan cepat. Manuver Epley, dinamai Dr John Epley, telah dinamai manuver reposisi canalith karena membantu memposisikan ulang kristal kecil di telinga dalam seseorang, yang mungkin menyebabkan sensasi pusing.

Reposisi kristal kecil yang disebut otoconia ini membantu meringankan gejala BPPV. Ada dua jenis BPPV: satu di mana kristal lepas dapat bergerak bebas di dalam cairan saluran (canalithiasis), dan, lebih jarang, di mana kristal diperkirakan digantung pada kumpulan saraf yang merasakan gerakan cairan (cupulolithiasis). Penting untuk membuat perbedaan ini, karena setiap manuver reposisi dapat mempengaruhi setiap varian secara berbeda. Cakupan informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk membahas pokok bahasan ini, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

Topik Tambahan: Sciatica

Linu panggul secara medis disebut sebagai kumpulan gejala, daripada cedera dan / atau kondisi tunggal. Gejala nyeri saraf siatik, atau sciatica, dapat bervariasi dalam frekuensi dan intensitas, namun, ini paling sering digambarkan sebagai tiba-tiba, tajam (seperti pisau) atau rasa sakit listrik yang memancar dari punggung bawah ke bawah pantat, pinggul, paha dan kaki ke kaki. Gejala linu panggul lainnya mungkin termasuk, sensasi kesemutan atau terbakar, mati rasa dan kelemahan sepanjang saraf skiatik. Sciatica paling sering mempengaruhi individu antara usia 30 dan 50 tahun. Ini mungkin sering berkembang sebagai akibat dari degenerasi tulang belakang karena usia, bagaimanapun, kompresi dan iritasi saraf skiatik yang disebabkan oleh tonjolan atau herniated disc, di antara masalah kesehatan tulang belakang lainnya, juga dapat menyebabkan nyeri saraf sciatic.

TOPIK EKSTRA PENTING: Gejala Linu Panggul Chiropractor

TOPIK LEBIH LANJUT: EKSTRA EKSTRA: Klinik Punggung El Paso | Perawatan & Perawatan Sakit Punggung