Diagnosis Tes Darah Klinik Punggung Ankylosing Spondylitis

Mendiagnosis ankylosing spondylitis biasanya melibatkan beberapa tes. Ketika dokter memesan tes darah untuk mendiagnosis ankylosing spondylitis, seseorang mengalami gejala yang memburuk di punggung dan persendian mereka. Seringkali, diagnosis tes darah berarti dokter mencari bukti dari hal lain yang dapat menyebabkan gejala. Namun, tes darah sendiri tidak dapat secara definitif mendiagnosis ankylosing spondylitis, tetapi bila dikombinasikan dengan pencitraan dan penilaian, mereka dapat memberikan petunjuk penting yang mengarah pada jawabannya.

Diagnosis Tes Darah Ankylosing Spondylitis

Spondilitis ankilosa adalah radang sendi yang terutama mempengaruhi tulang belakang dan pinggul. Sulit untuk mendiagnosis karena tidak ada tes tunggal yang dapat memberikan informasi menyeluruh untuk diagnosis definitif. Kombinasi tes diagnostik digunakan, termasuk pemeriksaan fisik, pencitraan, dan tes darah. Dokter tidak hanya mencari hasil yang mengarah ke ankylosing spondylitis, tetapi mereka juga mencari hasil apa pun yang mungkin menunjukkan hasil dari spondylitis yang mungkin memberikan penjelasan berbeda untuk gejalanya.

Ujian Fisik

Proses diagnostik akan dimulai dengan riwayat kesehatan individu, riwayat keluarga, dan pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan, dokter akan mengajukan pertanyaan untuk membantu mengesampingkan kondisi lain:

• Sudah berapa lama gejala muncul?
• Apakah gejala membaik dengan istirahat atau olahraga?
• Apakah gejalanya semakin parah atau tetap sama?
• Apakah gejalanya memburuk pada waktu tertentu?

Dokter akan memeriksa keterbatasan dalam mobilitas dan meraba area tender. Banyak kondisi dapat menyebabkan gejala yang sama, jadi dokter akan memeriksa untuk melihat apakah rasa sakit atau kurangnya mobilitas konsisten dengan ankylosing spondylitis. Tanda ciri ankylosing spondylitis adalah nyeri dan kekakuan pada sendi sakroiliaka. Sendi sakroiliaka terletak di punggung bawah, di mana pangkal tulang belakang dan panggul bertemu. Dokter akan melihat kondisi dan gejala tulang belakang lainnya:

• Gejala nyeri punggung yang disebabkan oleh – cedera, pola postur, dan/atau posisi tidur.
• Stenosis tulang belakang lumbar
• Radang sendi
• Artritis psoriatik
• Hiperostosis kerangka idiopatik difus

Sejarah keluarga

• Riwayat keluarga berperan dalam diagnosis karena elemen genetik ankylosing spondylitis.
• Gen HLA-B27 berhubungan dengan ankylosing spondylitis; jika seseorang memilikinya, salah satu orang tuanya memilikinya.

Pencitraan

• Sinar-X sering berfungsi sebagai langkah pertama untuk diagnosis.
• Seiring perkembangan penyakit, tulang kecil baru terbentuk di antara tulang belakang, akhirnya menyatukannya.
• Sinar-X bekerja paling baik dalam memetakan perkembangan penyakit daripada diagnosis awal.
• MRI memberikan gambar yang lebih jelas pada tahap awal karena detail yang lebih kecil terlihat.

Tes darah

Tes darah dapat membantu menyingkirkan kondisi lain dan memeriksa tanda-tanda peradangan, memberikan bukti yang mendukung bersama dengan hasil tes pencitraan. Biasanya hanya membutuhkan waktu sekitar satu atau dua hari untuk mendapatkan hasilnya. Dokter dapat memesan salah satu dari tes darah berikut:

HLA-B27

Tes HLA-B27.

• Gen HLA-B27 mengungkapkan tanda bahaya bahwa ankylosing spondylitis bisa hadir.
• Individu dengan gen ini memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi tersebut.
• Dikombinasikan dengan gejala, laboratorium lain, dan tes, ini dapat membantu memastikan diagnosis.

ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit or tes ESRt.

• Tes ESR mengukur peradangan dalam tubuh dengan menghitung tingkat atau seberapa cepat sel darah merah mengendap di bagian bawah sampel darah.
• Jika mereka menetap lebih cepat dari biasanya, hasilnya adalah peningkatan ESR.
• Itu artinya tubuh sedang mengalami peradangan.
• Hasil ESR mungkin kembali tinggi, tetapi ini saja tidak mendiagnosis AS.

CRP

protein C-reaktif - tes CRP.

• Tes CRP memeriksa Level CRP, protein yang terkait dengan peradangan dalam tubuh.
• Peningkatan kadar CRP menandakan peradangan atau infeksi di dalam tubuh.
• Ini adalah alat yang berguna untuk mengukur perkembangan penyakit setelah diagnosis.
• Ini sering sesuai dengan perubahan pada tulang belakang yang ditunjukkan pada sinar-X atau MRI.
• Hanya 40-50% individu dengan ankylosing spondylitis yang mengalami peningkatan CRP.

ANA

tes ANA

• Antibodi antinuklear, atau ANA, mengejar protein dalam inti sel, memberi tahu tubuh bahwa sel-selnya adalah musuh.
• Ini mengaktifkan respons imun yang berjuang untuk dihilangkan oleh tubuh.
• Sebuah penelitian menetapkan bahwa ANA ditemukan pada 19% individu yang menderita ankylosing spondylitis dan lebih tinggi pada wanita daripada pria.
• Dikombinasikan dengan tes lain, keberadaan ANA memberikan petunjuk lain untuk diagnosis.

Kesehatan usus

• Grafik mikrobiom usus memainkan peran penting dalam memicu perkembangan ankylosing spondylitis dan pengobatannya.
• Tes untuk menentukan kesehatan usus dapat memberikan gambaran lengkap kepada dokter tentang apa yang terjadi di dalam tubuh.
• Diagnosis tes darah untuk ankylosing spondylitis dan kondisi peradangan lainnya sangat bergantung pada penyatuan tes yang berbeda di samping pemeriksaan klinis dan pencitraan.

Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Referensi

Cardoneanu, Anca, dkk. "Karakteristik mikrobioma usus pada ankylosing spondylitis." Kedokteran eksperimental dan terapeutik vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Antibodi antinuklear pada ankylosing spondylitis (terjemahan penulis)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. "Akibat HLA-B27." Jurnal Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102

Wenker KJ, Quint JM. Spondilitis ankilosa. [Diperbarui 2022 Apr 9]. Di: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2022 Jan-. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

Xu, Yong-Yue, dkk. "Peran mikrobioma usus dalam ankylosing spondylitis: analisis studi dalam literatur." Penemuan obat vol. 22,123 (2016): 361-370.