Apa itu Tikus Punggung? Memahami Benjolan yang Menyakitkan di Punggung

Seseorang mungkin menemukan benjolan, benjolan, atau bintil di bawah kulit di sekitar punggung bawah, pinggul, dan sakrum yang dapat menyebabkan nyeri karena menekan saraf dan merusak fasia. Dapatkah mengetahui kondisi yang terkait dengan penyakit tersebut dan gejalanya dapat membantu penyedia layanan kesehatan menentukan diagnosis yang tepat dan mengembangkan rencana pengobatan yang efektif untuk penyakit tersebut?

Benjolan yang Menyakitkan, Benjolan di Sekitar Punggung Bawah, Pinggul, dan Sakrum

Massa yang nyeri di dalam dan sekitar pinggul, itu tulang kelangkang, dan punggung bawah terdapat benjolan lemak atau lipoma, jaringan fibrosa, atau jenis bintil lainnya yang bergerak jika ditekan. Beberapa penyedia layanan kesehatan dan ahli kiropraktik, khususnya, menggunakan istilah non-medis tikus punggung (Pada tahun 1937, istilah ini digunakan untuk menggambarkan benjolan yang berhubungan dengan lipoma episacroiliac) untuk menggambarkan benjolan tersebut. Beberapa ahli kesehatan menentang untuk menyebut penyakit ini sebagai tikus karena tidak spesifik dan dapat menyebabkan kesalahan diagnosis atau pengobatan yang salah.

• Kebanyakan muncul di daerah punggung bawah dan pinggul.
• Dalam beberapa kasus, mereka menonjol atau herniasi melalui fasia lumbodorsal atau jaringan jaringan ikat yang menutupi otot-otot dalam punggung bawah dan tengah.
• Benjolan lain bisa berkembang di jaringan di bawah kulit.

Saat ini, banyak kondisi yang berhubungan dengan benjolan pada punggung tikus, antara lain:

• Sindrom nyeri puncak iliaka
• Sindrom segitiga multifidus
• Herniasi lemak fasia lumbal
• Herniasi lemak lumbosakral (sakrum).
• Lipoma episakral

Kondisi Terkait

Sindrom Nyeri Puncak Iliac

• Juga dikenal sebagai sindrom iliolumbar, sindrom nyeri krista iliaka berkembang ketika terjadi robekan pada ligamen.
• Pita ligamen menghubungkan vertebra lumbalis keempat dan kelima dengan ilium di sisi yang sama. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
• Penyebab termasuk:
• Robeknya ligamen akibat pembengkokan dan puntiran berulang kali.
• Trauma atau patah tulang ilium akibat terjatuh atau kecelakaan tabrakan kendaraan.

Sindrom Segitiga Multifidus

• Sindrom segitiga multifidus berkembang ketika otot multifidus di sepanjang tulang belakang melemah dan mengurangi fungsi atau kemampuannya.
• Otot-otot ini dapat mengalami atrofi, dan jaringan lemak intramuskular dapat menggantikan otot.
• Otot yang mengalami atrofi menurunkan stabilitas tulang belakang dan dapat menyebabkan nyeri punggung bawah. (SEEDHOSEINPOOR, T. dkk., 2022)

Herniasi Lemak Wajah Lumbar

• Fasia lumbodorsal adalah membran fibrosa tipis yang menutupi otot bagian dalam punggung.
• Herniasi lemak fasia lumbal adalah kumpulan lemak menyakitkan yang menonjol atau herniasi melalui membran, terperangkap dan meradang, serta menyebabkan nyeri.
• Penyebab herniasi jenis ini saat ini tidak diketahui.

Herniasi Lemak Lumbosakral (Sakrum).

• Lumbosakral menggambarkan pertemuan tulang belakang lumbal dengan sakrum.
• Herniasi lemak lumbosakral adalah massa yang nyeri seperti herniasi wajah lumbal di lokasi berbeda di sekitar sakrum.
• Penyebab herniasi jenis ini saat ini tidak diketahui.

Lipoma Episakral

Lipoma episakral adalah nodul kecil yang menyakitkan di bawah kulit yang terutama berkembang di tepi luar atas tulang panggul. Benjolan ini terjadi ketika sebagian bantalan lemak punggung menonjol melalui robekan pada fasia torakodorsal, yaitu jaringan ikat yang membantu menahan otot punggung pada tempatnya. (Erdem, HR dkk., 2013) Penyedia layanan kesehatan mungkin merujuk seseorang ke ahli ortopedi atau ahli bedah ortopedi untuk lipoma ini. Seseorang mungkin juga mendapatkan pereda nyeri dari terapis pijat yang mengetahui kondisi tersebut. (Erdem, HR dkk., 2013)

Gejala

Benjolan punggung sering terlihat di bawah kulit. Penyakit ini biasanya lembut saat disentuh dan membuat sulit duduk di kursi atau berbaring telentang, karena sering muncul di tulang pinggul dan daerah sakroiliaka. (Bicket, MC dkk., 2016) Nodulnya mungkin:

• Bersikaplah tegas atau ketat.
• Memiliki rasa elastis.
• Bergerak di bawah kulit saat ditekan.
• Menyebabkan rasa sakit yang hebat dan hebat.
• Rasa sakit tersebut diakibatkan oleh tekanan pada benjolan sehingga menekan saraf.
• Kerusakan pada fasia yang mendasarinya juga dapat menyebabkan gejala nyeri.

Diagnosa

Beberapa orang tidak menyadari bahwa mereka memiliki nodul atau benjolan sampai diberikan tekanan. Ahli kiropraktik dan terapis pijat sering kali menemukannya selama perawatan tetapi tidak mendiagnosis pertumbuhan lemak abnormal. Ahli kiropraktik atau terapis pijat akan merujuk pasien ke dokter kulit atau profesional medis berkualifikasi yang dapat melakukan studi pencitraan dan biopsi. Menentukan benjolan apa yang dimaksud bisa jadi sulit karena tidak spesifik. Penyedia layanan kesehatan terkadang mendiagnosis nodul dengan menyuntiknya dengan anestesi lokal. (Bicket, MC dkk., 2016)

Diferensial Diagnosis

Timbunan lemak dapat disebabkan oleh berbagai hal, dan hal yang sama juga berlaku pada sumber nyeri saraf. Penyedia layanan kesehatan dapat mendiagnosis lebih lanjut dengan mengesampingkan penyebab lain, yang dapat mencakup:

Kista Sebasea

• Kapsul jinak berisi cairan di antara lapisan kulit.

Abses Subkutan

• Kumpulan nanah di bawah kulit.
• Biasanya menyakitkan.
• Itu bisa meradang.

Linu panggul

• Nyeri saraf yang menjalar ke salah satu atau kedua kaki yang disebabkan oleh herniasi diskus, taji tulang, atau kejang otot di punggung bawah.

Liposarkoma

• Tumor ganas terkadang muncul sebagai pertumbuhan lemak di otot.
• Liposarcoma biasanya didiagnosis melalui biopsi, di mana beberapa jaringan dikeluarkan dari nodul dan diperiksa untuk mengetahui sel kanker. (Pengobatan Johns Hopkins. 2024)
• MRI atau CT scan juga dapat dilakukan untuk menentukan lokasi pasti dari nodul tersebut.
• Lipoma yang menyakitkan juga berhubungan dengan fibromyalgia.

Pengobatan

Benjolan di punggung biasanya tidak berbahaya, jadi tidak ada alasan untuk menghilangkannya kecuali jika menyebabkan rasa sakit atau masalah mobilitas (Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika: OrthoInfo. 2023). Namun, mereka harus diperiksa untuk memastikan mereka tidak bersifat kanker. Perawatan biasanya melibatkan suntikan anestesi, seperti lidokain atau kortikosteroid, serta obat pereda nyeri yang dijual bebas seperti NSAID.

Operasi

Jika nyerinya parah, operasi pengangkatan mungkin disarankan. Ini melibatkan pemotongan massa dan perbaikan fasia untuk mendapatkan bantuan jangka panjang. Namun, pengangkatan mungkin tidak disarankan jika terdapat banyak bintil, karena pada beberapa individu mungkin terdapat ratusan bintil. Sedot lemak mungkin efektif jika benjolan lebih kecil, lebih luas, dan mengandung lebih banyak cairan. (Dokter Keluarga Amerika. 2002) Komplikasi operasi pengangkatan dapat berupa:

• Bekas luka
• Memar
• Tekstur kulit tidak rata
• Infeksi

Pengobatan Komplementer dan Alternatif

Perawatan Pengobatan Gratis dan Alternatif seperti akupunktur, tusuk jarum kering, dan manipulasi tulang belakang dapat membantu. Banyak ahli kiropraktik percaya bahwa nodul punggung dapat berhasil diobati dengan terapi komplementer dan alternatif. Pendekatan umum menggunakan kombinasi akupunktur dan manipulasi tulang belakang. Sebuah studi kasus melaporkan bahwa suntikan anestesi diikuti dengan tusuk jarum kering, yang mirip dengan akupunktur, dapat meredakan nyeri. (Bicket, MC dkk., 2016)

Klinik Chiropraktik Medis dan Pengobatan Fungsional Cedera berspesialisasi dalam terapi progresif dan prosedur rehabilitasi fungsional yang berfokus pada pemulihan fungsi tubuh normal setelah trauma dan cedera jaringan lunak serta proses pemulihan total. Bidang praktik kami meliputi Kesehatan & Nutrisi, Sakit Kronis, Cedera Diri, Perawatan Kecelakaan Mobil, Cedera Kerja, Cedera Punggung, Sakit Punggung Bawah, Sakit Leher, Sakit Kepala Migrain, Cedera Olahraga, Linu Panggul Parah, Skoliosis, Herniasi Cakram Kompleks, Fibromyalgia, Kronis Nyeri, Cedera Kompleks, Manajemen Stres, Perawatan Pengobatan Fungsional, dan protokol perawatan dalam lingkup. Jika seseorang memerlukan perawatan lain, mereka akan dirujuk ke klinik atau dokter yang paling sesuai dengan kondisinya, karena Dr. Jimenez telah bekerja sama dengan ahli bedah terkemuka, spesialis klinis, peneliti medis, terapis, pelatih, dan penyedia rehabilitasi terkemuka.

Melampaui Permukaan

Referensi

Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Anatomi dan morfologi ligamen iliolumbar. Anatomi bedah dan radiologi: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y

SEEDHOSEINPOOR, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Perubahan morfologi dan komposisi otot lumbal sehubungan dengan nyeri punggung bawah: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Jurnal tulang belakang: jurnal resmi North American Spine Society, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018

Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Lipoma episakral: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Lipoma episakral: penyebab nyeri pinggang yang dapat diobati]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = Jurnal Masyarakat Algologi Turki, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626

Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). Rencana Terbaik untuk “Tikus Belakang” dan Manusia: Laporan Kasus dan Tinjauan Literatur tentang Episacroiliac Lipoma. Dokter nyeri, 19(3), 181–188.

Pengobatan Johns Hopkins. (2024). Liposarkoma. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sarcoma/liposarcoma

Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika: OrthoInfo. (2023). Lipoma. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lipoma

Dokter Keluarga Amerika. (2002). Eksisi lipoma. Dokter Keluarga Amerika, 65(5), 901-905. www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0301/p901.html