Cedera Saraf Skiatik

Cedera saraf sciatic terjadi akibat trauma pada saraf dan dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, kehilangan kekuatan otot, dan nyeri.. Pengalaman traumatis dapat berupa kejang otot yang menarik dan/atau mencubit saraf skiatik, cedera akibat gaya/tekanan, cedera peregangan berlebihan, atau cedera laserasi/pemotongan. Disk yang tergelincir, atau disk hernia, adalah penyebab paling umum dari iritasi pada saraf skiatik. Disk yang tergelincir terjadi ketika seseorang menjadi sedikit copot, mendorong keluar dari tulang belakang. Ini menempatkan tekanan / kompresi pada saraf siatik.

Penyebab Cedera Saraf Skiatik

Trauma

• Dislokasi pinggul
• Fraktur asetabulum
• Trauma pada punggung bawah, bokong, atau kaki akibat kecelakaan mobil, cedera olahraga, cedera kerja.

Pengobatan medis menyebabkan:

• Trauma bedah langsung.
• Operasi penggantian pinggul total dapat menyebabkan saraf kompresi dan peregangan selama prosedur, menyebabkan kerusakan pada saraf sciatic yang mengakibatkan disfungsi.
• Posisi yang salah selama anestesi.
• Injeksi dari zat neurotoksik.
• Cedera injeksi melalui injeksi intramuskular di daerah gluteal. Ini adalah situasi di mana ada kehilangan gerakan dan atau kurangnya sensasi pada ekstremitas bawah yang terkena dengan atau tanpa rasa sakit.
• Kelumpuhan injeksi dapat dimulai secara tiba-tiba atau beberapa jam setelah kerusakan saraf siatik.
• Injeksi intramuskular yang salah tempat di daerah gluteal adalah penyebab cedera yang paling umum. Hal ini dikaitkan dengan suntikan yang sering atau teknik yang buruk yang dihasilkan dari staf yang tidak terlatih atau tidak memenuhi syarat.
• Cedera Saraf Siatik yang Diinduksi Tourniquet.
• Dressing yang terlalu ketat.
• Gips yang menimpa saraf.
• Orthotic pemasangan yang salah.
• Perawatan pasca radiasi dapat menyebabkan kerusakan otot akut dan tertunda.

Gejala Presentasi Klinis

Gejala yang umum adalah nyeri dan abnormal gaya berjalan. Gejala klinis lainnya meliputi:

• Kelemahan/atrofi otot
• Gangguan refleks
• Masalah motorik dan sensorik seperti paresthesia dan mati rasa
• Penurunan kaki
• Rotasi eksternal pinggul
• Kontraktur abduksi pinggul
• Deformitas equinus

Riwayat kesehatan

• Keluhan nyeri menjalar di kaki, yang mengikuti pola saraf sensorik.
• Nyeri menjalar di bawah lutut, ke kaki.
• Keluhan nyeri punggung bawah, yang seringkali tidak separah nyeri kaki.
• Laporan sensasi listrik, terbakar, mati rasa.

Diagnosa

Pemeriksaan fisik subyektif dan obyektif yang terperinci diperlukan untuk mengetahui tingkat keparahan cedera saraf skiatik. Studi diagnostik meliputi:

• Sinar X
• Elektromiografi
• Magnetic Resonance Imaging

Manajemen Chiropractic dan Terapi Fisik

Pengobatan konservatif adalah pendekatan lini pertama untuk mengelola cedera saraf siatik.

Sakit

• TENS
• pijat
• Peregangan lembut
• Teknik desensitisasi

Latihan dan Peregangan

• Latihan dan peregangan chiropractic dan terapi fisik meningkatkan regenerasi saraf setelah kerusakan saraf.

Stimulasi Otot Listrik

• TENS dan Electroacupuncture telah terbukti membantu meningkatkan pertumbuhan kembali saraf.
• Stimulasi bio-laser dapat membantu nutrisi saraf dan regenerasi.

Mobilisasi Sendi atau Jaringan Lunak

• Membantu mempertahankan kelenturan otot, saraf, dan jaringan lunak serta mencegah deformitas.

Pelatihan keseimbangan

• Latihan koordinasi, kekuatan, dan fleksibilitas membantu memulihkan keseimbangan.

Belat

• Pada tahap awal setelah cedera saraf sciatic, bracing mungkin diperlukan untuk mencegah deformitas dan cedera baru atau risiko cedera ulang.
• Orthosis Pergelangan Kaki – AFO dapat membantu mencegah foot drop, kerusakan otot, dan risiko jatuh.

Komposisi tubuh

Optimalkan Diet untuk Menghilangkan Lemak

Individu yang ingin kehilangan lemak perlu membuat defisit kalori. Individu perlu secara konsisten makan lebih sedikit dari yang mereka butuhkan Total Pengeluaran Energi Harian – TDEE. Cara paling aman untuk menangani pengurangan kalori adalah dengan kurangi asupan kalori dalam dosis kecil seperti 200-300 kalori, misalnya. Setelah satu atau dua minggu, lakukan analisis komposisi tubuh. Jika angka Massa Lemak mulai turun atau tidak, sesuaikan kebutuhan kalorinya. Membatasi kalori adalah cara yang paling umum, defisit juga dapat dibuat dengan meningkatkan kebutuhan kalori melalui olahraga.

Referensi

Kline, DG dkk. "Manajemen dan hasil cedera saraf siatik: pengalaman 24 tahun." Jurnal bedah saraf vol. 89,1 (1998): 13-23. doi:10.3171/jns.1998.89.1.0013

Schmalzried, TP dkk. “Pembaruan tentang kelumpuhan saraf yang terkait dengan penggantian pinggul total.” Ortopedi Klinis dan penelitian terkait,344 (1997): 188-206.

Shim, Ho Yong dkk. "Cedera saraf siatik yang disebabkan oleh latihan peregangan pada penari terlatih." Sejarah kedokteran rehabilitasi vol. 37,6 (2013): 886-90. doi:10.5535/arm.2013.37.6.886

Suszyński, Krzysztof dkk. "Teknik fisioterapi yang digunakan dalam pengelolaan pasien dengan cedera saraf perifer." Penelitian regenerasi saraf vol. 10,11 (2015): 1770-2. doi:10.4103/1673-5374.170299