Cedera Lutut Sudut Q/Quadriceps Pada Atlet Wanita

Sudut Q atau quadriceps merupakan ukuran lebar panggul yang diyakini berkontribusi terhadap risiko cedera olahraga pada atlet wanita. Apakah terapi dan olahraga non-bedah dapat membantu merehabilitasi cedera?

Quadriceps Q – Cedera Sudut

Grafik Sudut Q adalah sudut pertemuan tulang paha/tulang tungkai atas dengan tibia/tulang tungkai bawah. Itu diukur dengan dua garis berpotongan:

• Satu dari bagian tengah patela/tempurung lutut hingga tulang iliaka anterior superior panggul.
• Yang lainnya adalah dari patela hingga tuberkulum tibialis.
• Rata-rata sudutnya tiga derajat lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria.
• Rata-rata 17 derajat untuk wanita dan 14 derajat untuk pria. (Ramada R Khasawneh, dkk., 2019)
• Pakar kedokteran olahraga mengaitkan panggul yang lebih lebar dengan sudut Q yang lebih besar. (Ramada R Khasawneh, dkk., 2019)

Wanita memiliki perbedaan biomekanik yang meliputi panggul yang lebih lebar sehingga memudahkan dalam melahirkan. Namun, perbedaan ini dapat menyebabkan cedera lutut saat berolahraga, karena peningkatan sudut Q menghasilkan lebih banyak tekanan pada sendi lutut, serta menyebabkan peningkatan pronasi kaki.

Cedera

Berbagai faktor dapat meningkatkan risiko cedera, namun sudut Q yang lebih lebar dikaitkan dengan kondisi berikut.

Sindrom Nyeri Patellofemoral

• Peningkatan sudut Q dapat menyebabkan paha depan menarik tempurung lutut, menggesernya keluar dari tempatnya dan menyebabkan disfungsi pelacakan patela.
• Seiring berjalannya waktu, hal ini dapat menyebabkan nyeri lutut (di bawah dan sekitar tempurung lutut), dan ketidakseimbangan otot.
• Orthotic kaki dan penyangga lengkung kaki dapat direkomendasikan.
• Beberapa peneliti telah menemukan kaitannya, sementara yang lain belum menemukan hubungan yang sama. (Wolf Petersen, dkk., 2014)

Chondromalacia pada Lutut

• Ini adalah rusaknya tulang rawan di bagian bawah tempurung lutut.
• Hal ini menyebabkan degenerasi permukaan artikular lutut. (Enrico Vaienti, dkk., 2017)
• Gejala umumnya adalah nyeri di bawah dan sekitar tempurung lutut.

Cedera ACL

• Wanita memiliki tingkat cedera ACL yang lebih tinggi dibandingkan pria. (Yasuhiro Mitani. 2017)
• Sudut Q yang meningkat dapat menjadi faktor yang meningkatkan stres dan menyebabkan lutut kehilangan stabilitasnya.
• Namun, hal ini masih kontroversial, karena beberapa penelitian tidak menemukan hubungan antara sudut Q dan cedera lutut.

Pengobatan Chiropractic

Latihan Penguatan

• Program pencegahan cedera ACL yang dirancang untuk wanita telah berhasil mengurangi cedera. (Trent Nessler, dkk., 2017)
• Grafik broadus medialis obliquus atau VMO adalah otot berbentuk tetesan air mata yang membantu menggerakkan sendi lutut dan menstabilkan tempurung lutut.
• Penguatan otot dapat meningkatkan stabilitas sendi lutut.
• Penguatan mungkin memerlukan fokus khusus pada waktu kontraksi otot.
• Latihan rantai tertutup seperti wall squat direkomendasikan.
• Penguatan otot bokong akan meningkatkan stabilitas.

Latihan Peregangan

• Meregangkan otot yang tegang akan membantu mengendurkan area cedera, meningkatkan sirkulasi, dan memulihkan rentang gerak dan fungsi.
• Otot yang biasa ditemukan kencang termasuk paha depan, paha belakang, pita iliotibial, dan gastrocnemius.

Orthotics kaki

• Ortotik fleksibel yang dibuat khusus mengurangi sudut Q dan mengurangi pronasi, sehingga mengurangi tekanan tambahan pada lutut.
• Orthotic khusus memastikan dinamika kaki dan tungkai diperhitungkan dan dikoreksi.
• Sepatu pengontrol gerak juga dapat membantu memperbaiki overpronasi.

Rehabilitasi Lutut

Referensi

Khasawneh, RR, Allouh, MZ, & Abu-El-Rub, E. (2019). Pengukuran sudut paha depan (Q) sehubungan dengan berbagai parameter tubuh pada populasi muda Arab. PloS satu, 14(6), e0218387. doi.org/10.1371/journal.pone.0218387

Petersen, W., Ellermann, A., Gösele-Koppenburg, A., Terbaik, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP, & Liebau, C. (2014). Sindrom nyeri patellofemoral. Bedah lutut, traumatologi olahraga, artroskopi: Jurnal resmi ESSKA, 22(10), 2264–2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6

Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F., & Pogliacomi, F. (2017). Memahami lutut manusia dan hubungannya dengan penggantian lutut total. Acta bio-medis : Atenei Parmensis, 88(2S), 6–16. doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507

Mitani Y. (2017). Perbedaan terkait gender dalam keselarasan ekstremitas bawah, rentang gerak sendi, dan kejadian cedera olahraga pada atlet universitas Jepang. Jurnal Ilmu Terapi Fisik, 29(1), 12–15. doi.org/10.1589/jpts.29.12

Nessler, T., Denney, L., & Sampley, J. (2017). Pencegahan Cedera ACL: Apa Hasil Penelitian? Ulasan terkini dalam pengobatan muskuloskeletal, 10(3), 281–288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5