Dapatkan Kembali Kekuatan Anda: Panduan Program Latihan Rehabilitasi

Individu yang baru saja menjalani operasi punggung bawah, seperti laminektomi lumbal dan disektomi, dapatkah mereka memperoleh manfaat dari terapi fisik untuk pemulihan penuh? (Kedokteran Johns Hopkins. 2008)

Program Latihan Rehabilitasi

Laminektomi dan diskektomi lumbal adalah prosedur pembedahan yang dilakukan oleh ahli bedah ortopedi atau neurologis untuk membantu mengurangi nyeri, meredakan gejala dan sensasi terkait, serta meningkatkan fleksibilitas dan mobilitas. Prosedur ini melibatkan pemotongan cakram dan bahan tulang yang menekan, mengiritasi, dan merusak saraf tulang belakang. (Kedokteran Johns Hopkins. 2023)

Pasca Operasi

Terapis akan bekerja dengan individu untuk mengembangkan program latihan rehabilitasi. Tujuan dari program latihan rehabilitasi adalah untuk membantu individu:

• Relakskan otot mereka untuk mencegah otot tegang dan menjadi terlalu berhati-hati
• Dapatkan kembali rentang gerak penuh
• Perkuat tulang belakang mereka
• Mencegah cedera

Panduan tentang apa yang diharapkan dalam terapi fisik.

Pelatihan Ulang Postur

• Setelah operasi punggung, individu harus berusaha menjaga postur tubuh yang benar saat duduk dan berdiri. (Kedokteran Johns Hopkins. 2008)
• Kontrol postur penting untuk dipelajari karena menjaga punggung bawah pada posisi optimal untuk melindungi dan mempercepat penyembuhan cakram dan otot lumbal.
• Seorang ahli terapi fisik akan mengajari individu cara duduk dengan postur yang benar dan menggunakan penyangga pinggang.
• Mendapatkan dan menjaga postur tubuh yang benar adalah salah satu hal terpenting untuk membantu melindungi punggung dan mencegah masalah punggung di masa depan.

Latihan Berjalan

Jalan kaki adalah salah satu latihan terbaik setelah operasi pinggang. (Kedokteran Johns Hopkins. 2008)

• Jalan kaki membantu meningkatkan kesehatan jantung dan sirkulasi darah ke seluruh tubuh.
• Hal ini membantu memberikan tambahan oksigen dan nutrisi ke otot dan jaringan tulang belakang saat proses penyembuhan.
• Ini adalah latihan tegak yang menempatkan tulang belakang pada posisi alami, yang membantu melindungi cakram.
• Terapis akan membantu menyusun program yang disesuaikan dengan kondisi individu.

Rawan Tekan Ke Atas

Salah satu latihan untuk melindungi punggung dan cakram pinggang adalah dengan melakukan rawan press-up. (Kedokteran Johns Hopkins. 2008) Latihan ini membantu menjaga cakram tulang belakang berada pada posisi yang tepat. Ini juga membantu meningkatkan kemampuan untuk membungkuk kembali ke ekstensi lumbal.

Untuk melakukan latihan:

1. Berbaring menghadap ke bawah di atas matras yoga/latihan dan letakkan kedua tangan rata di lantai di bawah bahu.
2. Jaga punggung dan pinggul tetap rileks.
3. Gunakan lengan untuk menekan tubuh bagian atas ke atas sambil membiarkan punggung bagian bawah tetap menempel di lantai.
4. Harus ada sedikit tekanan di punggung bawah saat menekan ke atas.
5. Tahan posisi tekan selama 2 detik.
6. Turunkan kembali secara perlahan ke posisi awal.
7. Ulangi selama 10 hingga 15 repetisi.

Meluncur Saraf Skiatik

Individu yang mengalami nyeri kaki yang datang dari punggung sebelum operasi mungkin telah didiagnosis menderita linu panggul atau iritasi pada saraf skiatik. Pasca operasi, individu mungkin merasakan kaki mereka terasa tegang saat meluruskannya sepenuhnya. Ini bisa menjadi tanda akar saraf skiatik yang menempel/terperangkap, yang merupakan masalah umum pada skiatika.

• Setelah operasi laminektomi lumbal dan diskektomi, ahli terapi fisik akan meresepkan latihan bertarget yang disebut luncuran saraf skiatik untuk meregangkan dan meningkatkan cara saraf bergerak. (Richard F. Ellis, Wayne A. Hing, Peter J. McNair. 2012)
• Peluncuran saraf dapat membantu membebaskan akar saraf yang tersangkut dan memungkinkan gerakan normal.

Untuk melakukan latihan:

1. Berbaring telentang dan tekuk satu lutut ke atas.
2. Pegang bagian bawah lutut dengan tangan.
3. Luruskan lutut sambil menopangnya dengan tangan.
4. Setelah lutut diluruskan sepenuhnya, tekuk dan rentangkan pergelangan kaki sekitar 5 kali.
5. Kembali ke posisi awal.
6. Ulangi luncuran saraf sciatic sebanyak 10 kali.
7. Latihan ini dapat dilakukan beberapa kali untuk membantu meningkatkan cara saraf bergerak dan meluncur di punggung bawah dan kaki.

Fleksi Lumbar Terlentang

Setelah operasi, latihan fleksi punggung yang lembut dapat membantu meregangkan otot punggung bawah dengan aman dan meregangkan jaringan parut akibat sayatan bedah dengan lembut. Fleksi lumbal terlentang adalah salah satu latihan paling sederhana untuk meningkatkan rentang gerak fleksi lumbal.

Untuk melakukan latihan:

1. Berbaring telentang dengan lutut ditekuk.
2. Perlahan angkat lutut yang tertekuk ke arah dada dan pegang lutut dengan kedua tangan.
3. Tarik perlahan lutut ke arah dada.
4. Tahan posisi tersebut selama 1 atau 2 detik.
5. Turunkan lutut secara perlahan kembali ke posisi awal.
6. Lakukan selama 10 repetisi.
7. Hentikan latihan jika mengalami peningkatan nyeri pada punggung bagian bawah, bokong, atau kaki.

Penguatan Pinggul dan Inti

Setelah sembuh, individu dapat melanjutkan ke program penguatan perut dan inti. Ini melibatkan melakukan gerakan tertentu untuk pinggul dan kaki sambil mempertahankan posisi panggul netral. Latihan penguatan pinggul tingkat lanjut membantu menghasilkan kekuatan dan stabilitas pada otot-otot yang mengelilingi area panggul dan punggung bawah. Seorang ahli terapi fisik dapat membantu memutuskan latihan mana yang direkomendasikan untuk kondisi tertentu.

Kembali Bekerja dan Aktivitas Fisik

Setelah seseorang memperoleh peningkatan rentang gerak lumbal, pinggul, dan kekuatan inti, dokter dan terapisnya mungkin merekomendasikan untuk melakukan aktivitas tertentu untuk membantu mereka kembali ke tingkat kerja dan rekreasi sebelumnya. Tergantung pada pekerjaan, individu mungkin perlu:

• Kerjakan teknik pengangkatan yang benar.
• Memerlukan evaluasi ergonomis jika mereka menghabiskan waktu duduk di meja atau tempat kerja.
• Beberapa ahli bedah mungkin memiliki batasan mengenai seberapa banyak seseorang dapat membungkuk, mengangkat, dan memelintir dari dua hingga enam minggu setelah operasi.

Operasi punggung bawah mungkin sulit untuk direhabilitasi dengan benar. Bekerja dengan penyedia layanan kesehatan dan terapis fisik, individu pasti dapat meningkatkan rentang gerak, kekuatan, dan mobilitas fungsionalnya untuk kembali ke tingkat fungsi sebelumnya dengan cepat dan aman.

Linu Panggul, Penyebab, Gejala dan Tipsnya

Referensi

Pengobatan Johns Hopkins. (2008). Jalan menuju pemulihan setelah operasi tulang belakang lumbal.

Pengobatan Johns Hopkins. (2023). Diskektomi Lumbar Minimal Invasif.

Ellis, RF, Hing, WA, & McNair, PJ (2012). Perbandingan gerakan saraf skiatik longitudinal dengan latihan mobilisasi berbeda: studi in vivo yang memanfaatkan pencitraan ultrasound. Jurnal terapi fisik ortopedi dan olahraga, 42(8), 667–675. doi.org/10.2519/jospt.2012.3854