Alex Jimenez Mempresentasikan: Bagaimana Hipertensi Dijelaskan (Bagian 2)

Pengantar

Dr. Alex Jimenez, DC, menyajikan bagaimana hipertensi mempengaruhi tubuh manusia dan bagaimana menemukan cara untuk mengelola gejala yang berhubungan dengan hipertensi yang mempengaruhi banyak orang dalam seri 2 bagian ini. bagian 1 melihat ke berbagai faktor yang berkorelasi dengan hipertensi, dan bagian 2 melihat berbagai gen dan tingkat tubuh yang dipengaruhi oleh hipertensi. Kami merujuk pasien kami ke penyedia medis bersertifikat yang menyediakan berbagai perawatan yang tersedia untuk banyak orang yang menderita hipertensi terkait dengan sistem kardiovaskular, endokrin, dan kekebalan yang memengaruhi tubuh. Kami mendorong setiap pasien kami dengan menyebutkan mereka ke penyedia medis terkait berdasarkan analisis mereka secara tepat. Kami memahami bahwa pendidikan adalah cara yang menyenangkan ketika mengajukan pertanyaan kepada penyedia kami atas permintaan dan pengertian pasien. Dr. Jimenez, DC, hanya memanfaatkan informasi ini sebagai layanan pendidikan. Penolakan tanggung jawab

Apa Tingkat ADMA Pada Hipertensi

Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Oke, jadi apa yang memengaruhi level ADMA? Peningkatan regulasi NRF-2 dapat menurunkan level ADMA. Jadi itu bagus. Jadi melihat hal-hal yang tinggi EGCG, pikirkan tentang teh hijau, sulforaphane, resveratrol, dan olahraga yang menurunkan kadar ADMA dalam tubuh. Meningkatkan kontrol gula darah meningkatkan kadar ADMA, mengatasi jalur homosistein dan melihat homosistein asam. Jadi ini menimbulkan pertanyaan, apa obat bebas yang paling umum di Amerika Serikat untuk gastroesophageal reflux atau hyperacidity lambung yang meningkatkan kadar ADMA? Dan itu adalah penghambat pompa proton, pola makan yang buruk, atau peningkatan homosistein. Ini adalah beberapa titik kontak pada ADMA yang dapat Anda pertimbangkan.

Mari kita bergeser sedikit. Ingat kita berbicara tentang peningkatan stres oksidatif? Ada seluruh orkestra sistem enzim yang mengatasi stres oksidatif. Dan stres oksidatif kronis dapat menyebabkan hipertensi. Ini juga menyebabkan fibrosis atau fibrosis bertahap pada organ akhir. Jadi ketika Anda mengalami peningkatan, spesies oksigen reaktif, proliferasi sel, perubahan migrasi, perubahan apoptosis, terjadi peningkatan peradangan. Spesies oksigen reaktif membuat jaringan Anda pada tingkat membran basal lebih kaku; jaringan Anda menjadi lebih kaku ketika Anda mengalami peningkatan stres oksidatif. Anda mulai bergeser dengan peningkatan stres oksidatif, enzim matriks ekstraseluler, dan struktur, dan kemudian Anda mulai mengalami disfungsi endotel.

Banyak enzim dipengaruhi oleh nutrisi dan susunan genetik kita yang menggeser keseimbangan stres oksidatif kita. Beberapa enzim tersebut adalah glutathione dan glutathione peroksidase. Enzim turun kelima adalah GPX, yaitu enzim yang membantu kita bereaksi terhadap peradangan dan racun dengan mengubah keseimbangan glutathione. Kami menyebutkan glutathione berkali-kali. Kami akan berbicara tentang glutathione sebagai biomarker yang dapat Anda periksa untuk menilai stres oksidatif pada pasien Anda. Jadi apakah stres oksidatif Anda karena disfungsi mitokondria, atau stres oksidatif Anda yang meningkat karena peradangan? Kami telah melihat ini sebagai efek samping pada banyak pasien, karena peningkatan peradangan menyebabkan peningkatan stres oksidatif yang terkait dengan peningkatan disfungsi mitokondria. Segitiga ini adalah matriks interaksi antara simpul energi, disfungsi mitokondria, spesies oksigen reaktif, dan penanda inflamasi simpul pertahanan dan perbaikan. Kami telah melihat kelipatan ini dalam berbagai kondisi berbeda.

Bagaimana Stres Oksidatif Berhubungan Dengan Tingkat ADMA?

Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Ketika kita melihat temuan stres oksidatif di banyak sistem organ yang berbeda dalam banyak kondisi lain dalam praktik medis kita, pada banyak pasien, kita sering melihat semua kondisi kronis yang terkait dengan stres oksidatif ini sebagai bagian dari gejalanya. Ketika ini terjadi, kita harus mempertimbangkan bagaimana memodulasi mereka dengan mengajukan beberapa pertanyaan sederhana kepada mereka. Kami akan bertanya kepada mereka bumbu dan bumbu apa yang mereka gunakan saat memasak. Atau apa rencana diet mereka? Pertanyaan-pertanyaan ini penting untuk dianalisis dan membantu pasien karena bumbu kuliner dapat memengaruhi banyak aspek metabolisme tubuh kita yang dapat memengaruhi tekanan darah.

Dengan melihat daftar berbagai bumbu, penting untuk menambahkannya ke dalam olahan makanan atau mengubah rasa makanan untuk menambah rasa dan meningkatkan kesehatan Anda. Hal lain yang harus diperhatikan dalam hal menurunkan tekanan darah adalah dengan menambahkan berbagai bumbu ini ke dalam makanan Anda sebagai bagian dari rutinitas harian Anda dan dirujuk ke pelatih kesehatan atau ahli gizi, yang tugas utamanya adalah menambahkan lebih banyak bumbu ke dalam makanan pasien. dan menghasilkan banyak resep yang mengandung bumbu-bumbu ini. Ingat, tidak perlu banyak; satu sendok teh hingga satu sendok makan herba campuran dalam makanan Anda sepanjang hari dapat membantu menormalkan tekanan darah Anda.

Bagaimana Membuat Rencana Untuk Menurunkan Hipertensi

Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Oke, bagaimana Anda akan mengatasi stres oksidatif, dan biomarker apa yang mungkin Anda lihat? Nah, stres oksidatif memengaruhi banyak level berbeda dari level seluler dan subseluler kita. Stres oksidatif dapat menyebabkan DNA rusak dan mengubah lemak pada membran sel mitokondria. Ini dapat menyebabkan peningkatan laktasi dan mengganggu struktur protein dalam tubuh kita. Jadi kami mulai melihat kapasitas antioksidan total. Kapasitas antioksidan total dipengaruhi oleh kecukupan nutrisi lemak esensial dari karbohidrat sederhana yang terlalu banyak, mineral, vitamin, dan fitonutrien yang cukup. Jadi Anda dapat memeriksa kadar glutathione dalam serum, kadar sistein, enzim, glutathione peroksidase, superoksida dismutase, dan peroksida lipid pada daftar ini untuk melihat apa yang meningkat dalam tubuh. Anda dapat memeriksa penanda yang berbeda ini dan mendapatkan petunjuk bagian mana dari sel atau sistem organ yang dipengaruhi oleh stres oksidatif.

Ketika kami melihat hasil ini, kami perlu mengembangkan rencana untuk meningkatkan antioksidan yang larut dalam lemak, yang dapat berupa lemak dan larut dalam air, seperti asam alfa-lipoat. Atau, misalnya, seseorang mengalami peningkatan delapan-hidroksi-deoksi guanosin. Apa hal-hal yang membantu Anda memperbaiki urutan DNA mereka? Nah, itu adalah komponen dalam satu sel, metabolisme satu karbon. Ini vitamin B Anda. Ini gugus metil dari lemak esensial. Tapi kemudian Anda harus bertanya, mengapa ini ditinggikan? Apakah meningkat karena defisiensi mikronutrien, toksisitas mitokondria, peradangan kronis, atau hiperglikemia? Jadi sudah umum bagi pasien kardiometabolik Anda untuk sering melihat peningkatan penanda oksidasi DNA delapan-hidroksi-deoksi-guanosin.

Oke, itu adalah biomarker yang bisa kamu cek di urin atau darah. Apa biomarker lain yang dapat Anda periksa dengan melihat keseimbangan angiotensin oksida nitrat? Apa saja cara untuk memeriksa fungsi endotel? Apa cara agar Anda dapat meningkatkan fungsi endotel bahkan tanpa pemeriksaan? Nah, ada beberapa hal berbeda yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan oksida nitrat. Kami telah menyebutkannya sebelumnya, seperti meningkatkan keseimbangan bakteri, makan lebih banyak flavonoid, meningkatkan makanan kaya nitrat, atau bahkan menambahkan yoga ke dalam rejimen Anda. Ada beberapa cara untuk meningkatkan fungsi endotel tanpa obat seperti sildenafil, seperti disebutkan, yang berpotensi berkorelasi dengan sleep apnea. Ini mungkin mengatasi apakah mereka menderita sleep apnea, memerlukan pemisahan mandibula, dan mengatasi beberapa kondisi yang mereka bawa. Atau, di bagian paling bawah, mungkin mengelola makanan tinggi lemak mereka.

Oke, jika Anda memiliki seseorang yang menjalani diet ketogenik, Anda harus mengenali potensi stres oksidatif dan mengatasinya dengan pasien Anda. Jadi apa sajakah cara awal untuk mendeteksi disfungsi vaskular atau endotel? Salah satu alat rawat jalan yang dapat Anda gunakan adalah indeks reaktivitas vaskular. Ini mendeteksi penyakit pembuluh darah dan melihat kelenturan fleksibilitas kapiler kecil dan seberapa baik Anda mengalirkan banyak jaringan ke hilir dari obstruksi. Jadi daripada melihat arteri koroner atau karotis, ini melihat ke bawah pada level arteri, dan kita melihat apa yang disebut hiperemia reaktif. Jadi, ini memberi Anda beberapa peradangan prognostik.

Mengukur Tekanan Darah

Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Dan ada penelitian yang mengikuti orang dengan hiperemia reaktif untuk melihat disfungsi endotel dan bagaimana hal itu berinteraksi dengan skor risiko Framingham. Dan kita tahu bahwa ketika seseorang memiliki indeks abnormal yang memprediksi kejadian kardiovaskular, menggabungkannya dengan jalur akhir akan menurunkan pembacaan fungsi endotel yang lebih rendah, yang terkait dengan penyakit kardiovaskular jangka panjang. Jadi bagaimana itu bisa terjadi? Anda memasang manset tekanan darah di lengan Anda dengan monitor di jari Anda. Anda meniup manset tekanan darah hingga menghalangi aliran darah. Anda kemudian, setelah lima menit, melepaskannya, dan respons vaskular Anda terhadap lonjakan darah setelah aliran darah tersumbat memprediksi hipertensi dan penyakit jantung koroner. Di sebelah kiri, Anda melihat fungsi endotel yang normal; garis biru pada grafik atas di sebelah kiri adalah sumbatan aliran darah.

Dan kemudian, setelah lima menit, Anda melepaskan manset, dan Anda melihat aliran darah yang hampir berbentuk lonceng ini turun ke kapiler. Anda tahu tanggapannya, fungsi endotel. Itu adalah kurva normal di sebelah kanan. Ini adalah fungsi endotel yang buruk. Anda dapat melihat tidak ada tanda-tanda fleksibilitas kapiler arteri. Dan ini bisa diprediksi hingga tujuh tahun kemudian. Jadi Anda bertanya pada diri sendiri, apakah ada sesuatu yang dapat meningkatkan fungsi endotel ketika saya memperkirakan disfungsi fungsi endotel, atau apakah saya memiliki indeks reaktivitas vaskular yang abnormal? Dan ya, mari kita pilih satu sebagai contoh. Makan blueberry dua kali sehari atau meminumnya dalam bentuk bubuk kaya akan antosianin. Untuk itu, Anda dapat menambahkannya ke smoothie yang telah Anda masukkan ke dalam diet Anda dan memiliki antioksidan dalam sistem Anda. Anthocyanin dan metabolitnya dapat membantu meningkatkan fungsi vaskular sambil meningkatkan pelebaran aliran yang dimediasi dan menurunkan tekanan darah sistolik 24 jam.

Kami menggunakan banyak karotis dalam ketebalan medial karena jika saya memiliki seseorang dengan hiperlipidemia, hiperglikemia, atau hipertensi, saya ingin menggunakannya sebagai titik pengungkit untuk melihat apakah mereka mengalami peradangan, karotid bull atau karotis internal mereka di setiap sisi untuk melacak untuk melihat apakah kita mendapatkan perbaikan sistemik pada peradangan atau dapatkah kita mendapatkan pembalikan dengan plak. Jadi kami telah berhasil melakukannya melalui pengujian klinik kami, lipid tingkat lanjut, dan pendidikan melalui kunjungan medis kelompok bersama dengan intervensi gaya hidup dengan nutraceuticals. Dan kami mengalami pengurangan modulasi plak dan tanda serta peningkatan peradangan. Jika Anda tidak melakukan sesuatu yang membantu, rata-rata peningkatan ketebalan medial intimal karotis per tahun adalah antara 10 dan 20% dari tingkat abnormal. Anda dapat menggunakan ini sebagai alat, sebagai pasien rawat jalan, dengan sangat mudah memantau pengurangan peradangan pembuluh darah sistemik pada plak.

Melihat Penanda yang Muncul

Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Beberapa penanda lain yang muncul, seperti HSCRP, asam urat, logam berat, defisiensi nutrisi, dan TMAO, berkorelasi dengan hipertensi. Dan dengan meningkatkan penanda tersebut, Anda mendapatkan peningkatan tekanan darah. Inilah hal yang perlu diingat. Saat Anda melihat HSCRP dan melihatnya di atas satu, inilah hubungannya. Sekarang HSCRP menghambat sintase nitrat oksida endotel. Jadi ketika Anda melihat HSCRP yang meningkat, Anda membuat sambungan ke oksida nitrat yang lebih rendah. Jika Anda melihat peningkatan HSCRP yang menurunkan regulasi angiotensin-dua reseptor, ini dapat meningkatkan tekanan darah dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular.

Seberapa sering Anda memeriksakan asam urat? Penting untuk mencegah asam urat pada pasien hipertensi. Jika di atas enam, Anda perlu mengatasinya. Bagaimana cara mengatasi kadar asam urat yang tinggi? Nah, dengan membuang makanan kaya purin atau meningkatkan metabolisme urin melalui metabolisme satu karbohidrat Anda, b12, sepenuhnya b6, membatasi alkohol mereka atau menghindari banyak gula fruktosa ekstra tinggi atau meningkatkan berat badan mereka, atau mengatasi resistensi insulin. Semua ini memediasi asam urat. Jika Anda memiliki seseorang yang hiperemik, ingatlah lima bidang ketidakseimbangan fisiologis yang dapat diubah ini. Jadi saya harap Anda telah melihat bahwa hipertensi adalah sebuah sindrom. Itu bukan satu hal; itu bukan kekakuan; itu adalah sindrom di mana Anda memiliki tiga area yang harus Anda pertimbangkan peradangan, stres oksidatif, dan respons imun. Anda dapat melihat banyak ketidakseimbangan yang berbeda di sekitar dial ini.

Kesimpulan

Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Anda dapat melihat pasien Anda; Anda dapat melihat cara apa yang dapat Anda evaluasi lebih lanjut. Jadi, saat Anda menemui pasien dengan hipertensi, pertimbangkan perawatan yang diuraikan dalam pohon keputusan klinis Anda. Dan kemudian, Anda dapat menerapkan faktor gaya hidup yang dapat dimodifikasi dan hal-hal untuk menurunkan tekanan darah mereka. Memasukkan aplikasi gaya hidup ini dapat memperbaiki akar penyebab dan membantu Anda menemukan akar penyebab hipertensi melalui lensa kedokteran fungsional.

Penolakan tanggung jawab