Klinik Punggung Linu Panggul Akut, Kronis, Bergantian, dan Bilateral

Linu panggul adalah umum dan mempengaruhi hingga 40% dari populasi umum. Berbagai jenis termasuk: linu panggul akut, kronis, bergantian, dan bilateral. Saraf sciatic terdiri dari tiga akar saraf spesifik di punggung bawah. Ketiga saraf tersebut berasal dari vertebra L4 dan L5 dan sakrum, tepat di bawah vertebra. Saraf kemudian bercabang dan berjalan melalui bagian belakang setiap paha. Cedera, kompresi, atau iritasi pada saraf ini dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk mati rasa, kesemutan, nyeri akibat sengatan listrik, dan kejang otot di punggung bawah, tungkai, dan kaki. Perawatan kiropraktik dapat meluruskan kembali tulang belakang, mengendurkan otot, melepaskan kompresi, dan meredakan linu panggul.

Linu panggul Akut, Kronis, Bergantian, dan Bilateral

Akut

• Nyeri akut dapat disebabkan oleh iritasi mendadak pada saraf yang terjepit, tertekan, atau kombinasi.
• Menyebabkan sensasi terbakar atau tertembak konstan melalui punggung bawah, bokong, kaki, dan kemungkinan ketidaknyamanan pinggul.
• Ini menjadi lebih buruk ketika duduk.
• Ini dapat menyebabkan nyeri langsung dan jangka pendek yang berlangsung selama 1-2 minggu.

Kronis

• Linu panggul kronis dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan mematikan atau terus menerus.
• Ini dapat disebabkan atau diperburuk oleh kondisi peradangan seperti rheumatoid arthritis, cedera, infeksi, dan masalah ketidaksejajaran tulang belakang.
• Ini bisa sembuh tetapi akan kembali tanpa pengobatan atau penyesuaian gaya hidup dan aktivitas.

Bilateral

• Linu panggul biasanya terjadi di satu kaki; telah diketahui bilateral dan dialami pada kedua kaki.
• Jenis linu panggul ini jarang terjadi tetapi dapat terjadi dari perubahan degeneratif pada tulang belakang dan/atau cakram pada beberapa tingkat tulang belakang.
• Jika ada rasa sakit di kedua kaki, kemungkinan bukan herniasi tetapi perubahan degeneratif seperti stenosis tulang belakang.
• Gejalanya dapat berkisar dari jarang hingga menjengkelkan hingga parah dan melemahkan.
• Ini bisa menjadi gejala bendera merah dari sindrom cauda equina.
• Kelemahan dapat dirasakan pada tungkai dan kaki, atau perasaan berat, sehingga sulit untuk mengangkat kaki dari lantai.

Bergantian

• Linu panggul bergantian mempengaruhi kedua kaki secara bergantian. Biasanya terhubung ke linu panggul bilateral yang beralih sisi.
• Jenis ini jarang terjadi dan dapat terjadi akibat masalah degeneratif pada sendi sakroiliaka, sendi yang menghubungkan tulang belakang ke pinggul, atau artritis sakroiliaka.

Sumber Tulang Belakang

Linu panggul terjadi ketika akar saraf L4, L5, dan/atau S1 terpengaruh.

Akar Saraf L4

• Nyeri di pinggul, paha, area medial bagian dalam atau lutut, dan betis.
• Kelemahan pada otot paha dan pinggul.
• Refleks sentakan lutut berkurang.
• Hilangnya sensasi di sekitar betis.

Akar Saraf L5

• Nyeri di bokong dan area luar paha.
• Kelemahan pada otot bokong dan kaki.
• Kesulitan menggerakkan pergelangan kaki dan mengangkatnya jari kaki yang besar ke atas.
• Hilangnya sensasi antara jempol kaki dan jempol kaki kedua.

Akar Saraf S1

• Dikenal sebagai linu panggul klasik.
• Nyeri di pantat, bagian belakang betis, dan sisi kaki.
• Kelelahan pada otot bokong dan kaki.
• Kesulitan dan ketidaknyamanan mengangkat tumit dari tanah atau berjalan berjinjit.
• Hilangnya sensasi di sisi luar kaki, termasuk jari kaki ketiga, keempat, dan kelima.
• mengurangi refleks pergelangan kaki.

Perawatan Chiropractic

Perawatan kiropraktik dapat secara langsung mengatasi akar penyebab masalah, mengobati penyebabnya, dan meringankan gejalanya. Manipulasi chiropractic direkomendasikan oleh American College of Physicians sebagai pengobatan lini pertama untuk sakit punggung sebelum pengobatan, pelemas otot, suntikan, dan operasi. Perawatan untuk mengatasi pelampiasan saraf siatik:

Terapi Es/Dingin

• Mengurangi peradangan dan pembengkakan.
• Mempersiapkan pasien untuk pijat dan penyesuaian.

Pijat Jaringan Terapi

• Terapi ini meningkatkan relaksasi otot dan mengurangi spasme otot/respon mundur.

Ultrasound

• Panas yang menenangkan yang diciptakan oleh gelombang suara menembus otot, meningkatkan sirkulasi, dan melemaskan otot untuk mengurangi kejang, kekakuan, dan nyeri.

Stimulasi Saraf Listrik Transkutan / Puluhan Unit

• Mesin stimulasi otot menerapkan impuls listrik untuk mengendurkan otot dan mengurai simpul otot.

Manipulasi Spinal

• Proses ini menyelaraskan tulang belakang untuk bergerak dengan benar dan memulihkan kesehatan tulang belakang.

Peregangan dan Latihan

• Ini memastikan perawatan akan berlangsung setelah perawatan telah atau akan segera berakhir.

Dekompresi spinal

• Menarik dan meregangkan tubuh untuk melepaskan kompresi pada akar saraf dan mengalirkan sirkulasi kembali ke dalam cakram.

Tekanan diambil dari saraf sciatic, dan penyesuaian rutin akan melatih otot untuk mempertahankan keselarasan kembali. Durasi pengobatan akan bervariasi berdasarkan akar penyebab linu panggul. Setiap rencana perawatan disesuaikan dengan situasi masing-masing pasien.

Sindrom Skiatika Parah dan Kompleks

Referensi

Davis D, Maini K, Vasudevan A. Linu panggul. [Diperbarui 2022 Mei 6]. Di: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2022 Jan-. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Hernández CP, Sanchez N., Navarro-Siguero A., Saldaña MT (2013) Apa itu Linu panggul dan Nyeri Radikular?. Dalam: Laroche F., Perrot S. (eds) Mengelola Linu panggul dan Nyeri Radikular di Praktik Perawatan Primer. Perawatan Kesehatan Springer, Tarporley. doi.org/10.1007/978-1-907673-56-6_1

Kumar, M. Epidemiologi, patofisiologi dan pengobatan gejala linu panggul: Sebuah tinjauan. nt. J. Farmasi. Bio. Lengkungan. 2011, 2.

Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Herniasi, Disk. [Diperbarui 2018 Oktober 27]. Di: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2019 Jan-. Tersedia dari: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/

Ombregt L. Konsep dural. Dalam: Sistem Kedokteran Ortopedi. Lain; 2013:447-472.e4. doi:10.1016/b978-0-7020-3145-8.00033-8

Witenko, Corey, dkk. "Pertimbangan untuk penggunaan yang tepat dari relaksan otot rangka untuk pengelolaan nyeri punggung bawah akut." P & T : jurnal peer-review untuk manajemen formularium vol. 39,6 (2014): 427-35.

Wright R, Tubuh SB. Radikulopati dan Penyakit Tulang Belakang Degeneratif. Dalam: Rahasia Neurologi. Lain; 2010:121-130. doi:10.1016/b978-0-323-05712-7.00007-6