Janus Kinase Inhibitors Untuk Pengobatan Ankylosing Spondylitis

Individu dengan ankylosing spondylitis memiliki pilihan pengobatan baru yang sebelumnya digunakan untuk rheumatoid arthritis. Ini adalah obat yang termasuk dalam kelas yang dikenal sebagai Penghambat JAK. Ankylosing spondylitis menggabungkan nyeri sendi dengan mobilitas yang berkurang. Ankylosing spondylitis berbeda karena pada kasus yang parah, tulang di tulang belakang dapat menyatu, secara harfiah mengurangi mobilitas.   Grafik penyakit biasanya dimulai dengan nyeri dan kekakuan di punggung. Ini biasanya terjadi setelah beberapa saat tidak aktif. Gejala dimulai sebelum usia 45 tahun dan berkembang secara bertahap. Tidak ada obat untuk ankylosing spondylitis, tetapi ada perawatan yang dapat memperbaiki gejala dan mengembalikan kondisi tersebut. Pengobatan ankylosing spondylitis adalah yang paling berhasil bila ditangani lebih awal sebelum kerusakan permanen pada persendian dimulai.  

Penghambat Janus Kinase

Inhibitor janus kinase secara tradisional telah digunakan untuk mengobati:

• Radang sendi
• Artritis psoriatik
• Ulseratif kolitis

Obat tersebut bekerja dengan cara menurunkan aktivitas sistem kekebalan. Obat penghambat Janus kinase mempengaruhi beberapa senyawa seluler yang penting dalam perkembangan dan progresi ankylosing spondylitis. Saat ini, hanya ada tiga obat penghambat Janus kinase yang tersedia di Amerika Serikat dan disetujui FDA untuk mengobati rheumatoid arthritis:

• Xeljanz
• Rinvoq
• Olumiant
• Masing-masing disetujui inhibitor menargetkan enzim tertentu

Perawatan Ankylosing Spondylitis Saat Ini

Penghambat janus kinase tidak langsung diberikan kepada individu. Namun, ini bisa menjadi pilihan jika perawatan lini pertama dan kedua tidak berhasil. Perawatan biasanya terdiri dari:

Perawatan Lini Pertama

 

NSAID

Obat antiinflamasi nonsteroid adalah yang paling umum digunakan untuk mengobati peradangan ankilosa, nyeri, dan kekakuan.

Chiropractic

Terapi fisik chiropractic adalah bagian utama dari perawatan ankylosing spondylitis yang menjaga tulang belakang tetap fleksibel dan sesehat mungkin. SEBUAH chiropractic / desain tim terapi fisik dan mengembangkan latihan khusus untuk memenuhi kebutuhan individu, yang termasuk:

• Latihan peregangan dan rentang gerak membantu menjaga kelenturan pada persendian
• Latihan penyesuaian postur tidur dan berjalan
• Latihan perut dan tulang belakang untuk menjaga postur tubuh yang sehat
• Latihan kekuatan

Terapi Baris Kedua

If obat antiinflamasi nonsteroid jangan meredakan gejala, kalau begitu obat biologis dapat diresepkan. Kelas obat ini meliputi:

• Penghambat faktor nekrosis tumor
• Penghambat interleukin-17

Faktor Nekrosis Tumor

Penghambat faktor nekrosis tumor bekerja dengan menargetkan protein sel yang merupakan bagian dari sistem kekebalan, yang dikenal sebagai alfa tumor nekrosis. Protein ini menyebabkan peradangan dalam tubuh, dan penghambat menekannya.  

Interleukin 17 Inhibitor

Interleukin 17 dalam sistem kekebalan tubuh melawan infeksi. Ini menggunakan respons peradangan untuk melawan infeksi. Penghambat IL-17 menekan respons inflamasi dan membantu mengurangi gejala.  

Pilihan Perawatan Lainnya

 

Penyesuaian Gaya Hidup

Mengikuti rencana perawatan medis sering digabungkan dengan penyesuaian pola makan dan gaya hidup yang direkomendasikan untuk membantu mengatasi kondisi tersebut, termasuk:

• Menjadi aktif secara fisik mungkin akan membantu:

1. Perbaiki / pertahankan postur tubuh yang sehat
2. Pertahankan fleksibilitas
3. Mengurangi rasa sakit

• Menerapkan panas dan es akan membantu meringankan:

1. Sakit
2. Kekakuan
3. Pembengkakan

• Berlatih latihan postur tubuh

Operasi

Kebanyakan orang dengan ankylosing spondylitis tidak memerlukan pembedahan. Namun, dokter dapat merekomendasikan operasi jika memang ada kerusakan sendi, sendi panggul perlu diganti, atau jika rasa sakitnya parah.  

Potensi Inhibitor

Studi sedang berlangsung dalam pengobatan ankylosing spondylitis. Obat tersebut saat ini dalam uji coba Fase 3 untuk pengobatan orang dewasa. Hasil uji coba menunjukkan pasien dengan ankylosing spondylitis aktif menunjukkan peningkatan pada:

• Kelelahan
• Peradangan
• Nyeri punggung

Studi ini melibatkan orang dewasa dengan ankylosing spondylitis aktif yang menggunakan setidaknya dua NSAID yang tidak efektif dalam mengobati gejala. Sebagian besar peserta adalah laki-laki, rata-rata berusia 41 tahun, dan tidak pernah menggunakan obat antirematik modifikasi penyakit biologis sebelumnya.

Janus kinase bisa menjadi pengobatan standar

Masih belum cukup penelitian untuk membuat prediksi, tetapi datanya cukup menjanjikan. Inhibitor tampaknya menjadi pilihan yang aman bila digunakan dalam pengaturan yang disaring dengan baik dan cocok yang mencakup pemantauan rutin. Inhibitor tampaknya efektif dan memiliki keuntungan dikonsumsi secara oral dan bekerja cepat.

---

Komposisi tubuh

---

 

Osteoartritis dan penurunan berat badan

Menjadi gemuk telah terbukti menjadi faktor risiko tinggi untuk pengembangan osteoarthritis. Hal ini tidak hanya dari efek beban ekstra pada persendian tubuh tetapi juga sebagai akibat dari efek inflamasi jaringan adiposa. Punggung bawah, pinggul, dan lutut, menanggung sebagian besar berat tubuh. Kelebihan jaringan adiposa di bagian tengah tubuh dan kaki terbukti berdampak negatif pada sendi penahan beban. Mempromosikan Massa Tubuh Tanpa Lemak dan mendorong penurunan berat badan menurunkan risiko osteoartritis dan meningkatkan kualitas hidup individu. Latihan dianggap aman untuk individu dengan osteoartritis dan harus dimasukkan untuk memperbaiki komposisi tubuh, mengurangi Massa Lemak Tubuh, meningkatkan Massa Tubuh Lean dan menjaga berat badan yang sehat.  

Penafian Entri Blog Dr. Alex Jimenez

Cakupan informasi kami terbatas pada chiropraktik, muskuloskeletal, obat-obatan fisik, kesehatan, dan masalah kesehatan sensitif dan / atau artikel, topik, dan diskusi kedokteran fungsional. Kami menggunakan protokol kesehatan & kebugaran fungsional untuk merawat dan mendukung perawatan cedera atau gangguan pada sistem muskuloskeletal. Postingan, topik, subjek, dan wawasan kami mencakup masalah klinis, masalah, dan topik yang terkait dan mendukung secara langsung atau tidak langsung ruang lingkup praktik klinis kami. * Kantor kami telah melakukan upaya yang wajar untuk memberikan kutipan yang mendukung dan telah mengidentifikasi studi penelitian yang relevan atau studi yang mendukung posting kami. Kami juga menyediakan salinan studi penelitian pendukung untuk dewan dan atau publik atas permintaan. Kami memahami bahwa kami mencakup hal-hal yang memerlukan penjelasan tambahan tentang bagaimana hal itu dapat membantu dalam rencana perawatan atau protokol perawatan tertentu; Oleh karena itu, untuk membahas lebih lanjut pokok bahasan di atas, silakan bertanya kepada Dr. Alex Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900. Penyedia Berlisensi di Texas & New Mexico *  

Referensi

Hammitzsch A, Lorenz G, Moog P. Dampak Penghambatan Janus Kinase pada Pengobatan Spondyloarthropathies Aksial. Perbatasan dalam Imunologi 11:2488, Okt 2020; doi 10.3389/fimmu.2020.591176.�www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.591176, diakses 21 Jan 2021. van der Heijde D, Baraliakos X, Gensler LS, dkk. Khasiat dan keamanan filgotinib, inhibitor Janus kinase 1 selektif, pada pasien dengan spondilitis ankilosa aktif (TORTUGA): hasil dari uji coba fase 2 secara acak, terkontrol plasebo.Lancet. 2018 1 Desember; 392 (10162): 2378-2387. doi: 10.1016 / S0140-6736 (18) 32463-2. Epub 2018 22 Okt. PMID: 30360970. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30360970/Diakses 19 Jan 2021.