ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Pilih Halaman

Neurologi Klinis

Back Clinic Dukungan Neurologi Klinis. El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez membahas neurologi klinis. Dr Jimenez memberikan pemahaman lanjutan tentang penyelidikan sistematis keluhan neurologis umum dan kompleks termasuk sakit kepala, pusing, kelemahan, mati rasa, dan ataksia. Fokusnya akan pada patofisiologi, simtomatologi, dan manajemen nyeri dalam kaitannya dengan sakit kepala dan kondisi neurologis lainnya, dengan kapasitas untuk membedakan serius dari sindrom nyeri jinak.

Fokus klinis dan tujuan pribadi kami adalah untuk membantu tubuh Anda menyembuhkan dirinya sendiri secara alami dengan cara yang cepat dan efektif. Kadang-kadang, itu mungkin tampak seperti jalan yang panjang; namun, dengan komitmen kami kepada Anda, ini pasti akan menjadi perjalanan yang mengasyikkan. Komitmen untuk Anda dalam kesehatan adalah untuk tidak pernah kehilangan hubungan mendalam kami dengan setiap pasien kami dalam perjalanan ini.

Ketika tubuh Anda benar-benar sehat, Anda akan sampai pada tingkat kebugaran optimal Anda, keadaan kebugaran fisiologis yang tepat. Kami ingin membantu Anda menjalani gaya hidup baru dan lebih baik. Selama 2 dekade terakhir saat meneliti dan menguji metode dengan ribuan pasien, kami telah mempelajari apa yang bekerja secara efektif untuk mengurangi rasa sakit sekaligus meningkatkan vitalitas manusia. Untuk jawaban atas pertanyaan apa pun yang Anda miliki, silakan hubungi Dr. Jimenez di 915-850-0900.


Sakit kepala jinak dan sinis

Sakit kepala jinak dan sinis

Sakit kepala adalah masalah kesehatan yang sangat umum, dan banyak orang memperlakukan diri mereka sendiri dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit dasar, minum air tambahan, dengan istirahat, atau hanya menunggu sakit kepala hilang dengan sendirinya. Faktanya, sakit kepala adalah salah satu alasan paling umum untuk kunjungan ke dokter.

 

Hampir setiap orang akan mengalami sakit kepala kadang-kadang selama hidup mereka. Kebanyakan sakit kepala tidak disebabkan oleh kondisi serius atau sinis. Namun, orang-orang perlu khawatir jika sakit kepala terasa berbeda, apakah mereka sangat parah, terutama sering atau tidak biasa dengan cara lain. Namun, kekhawatiran yang paling umum adalah apakah sakit kepala mungkin merupakan gejala masalah kesehatan yang mendasarinya, seperti tumor otak.

 

Artikel berikut membahas sakit kepala secara umum. Ini menjelaskan berbagai jenis sakit kepala yang mungkin Anda alami dan menggambarkan situasi yang sangat langka di mana sakit kepala mungkin merupakan gejala penyakit serius.

 

Jenis Sakit Kepala

 

Sakit kepala dapat dikategorikan sebagai primer, atau mereka dapat diklasifikasikan sebagai sekunder, yang berarti mereka adalah efek samping dari cedera atau kondisi lain.

 

Seorang profesional perawatan kesehatan biasanya dapat menentukan kemungkinan penyebab sakit kepala Anda berbicara kepada Anda dan memeriksa Anda. Ketika mereka telah menemukan penyebabnya maka Anda akan memiliki kemampuan untuk memutuskan pendekatan pengobatan terbaik untuk gejala sakit kepala Anda. Ini mungkin melibatkan mengambil obat hanya ketika Anda sakit kepala, minum obat setiap hari untuk menghentikan mereka sama sekali, dan / atau bahkan menghentikan obat yang sudah Anda minum. Kadang-kadang, sakit kepala mungkin perlu diagnosis lebih lanjut untuk menyingkirkan penyebab mendasar yang lebih serius. Perawatan chiropractic dan terapi fisik juga biasa digunakan untuk membantu mengobati sakit kepala. Di bawah ini, kita akan membahas berbagai jenis sakit kepala.

 

Sakit Kepala Primer

 

Jenis sakit kepala yang paling umum, sejauh ini, adalah sakit kepala tegang dan migrain.

 

Sakit kepala tegang

 

Sakit kepala tegang umumnya dirasakan sebagai band di sekitar dahi. Mereka dapat berlangsung selama beberapa hari. Mereka mungkin melelahkan dan tidak nyaman, tetapi mereka biasanya tidak mengganggu tidur. Kebanyakan orang dapat terus bekerja dengan sakit kepala yang tegang. Ini sering memiliki kecenderungan untuk memburuk sebagai hari berlangsung, bagaimanapun, mereka biasanya tidak diperburuk dengan aktivitas fisik, meskipun tidak aneh untuk menjadi agak sensitif terhadap cahaya terang atau kebisingan.

 

Migren

 

Migren juga merupakan jenis sakit kepala yang sangat umum. Migrain khas digambarkan sebagai sensasi berdenyut. Sakit kepala yang salah satu sisi, sakit kepala yang berdenyut dan sakit kepala yang membuat Anda merasa sakit lebih cenderung menjadi migrain dibandingkan dengan hal lain. Migren sering kali cukup berat untuk dihilangkan. Beberapa orang harus pergi tidur untuk tidur dari kejengkelan mereka.

 

Sakit Kepala Cluster

 

Sakit kepala cluster adalah sakit kepala yang sangat parah, kadang-kadang disebut "sakit kepala bunuh diri". Mereka terjadi dalam kelompok, sering setiap hari selama beberapa hari atau mungkin berminggu-minggu. Kemudian mereka menghilang selama berminggu-minggu. Jenis-jenis sakit kepala ini jarang terjadi dan sering terjadi terutama pada pria dewasa yang merokok. Mereka adalah sakit kepala yang berat sebelah, yang sangat melumpuhkan, yang berarti mereka menghentikan aktivitas rutin. Orang sering menggambarkan mereka sebagai rasa sakit terburuk yang pernah mereka rasakan. Sakit kepala klaster biasanya satu sisi. Pasien sering memiliki mata berair merah di sisi lain, hidung meler yang tersumbat dan kelopak mata yang melorot.

 

Sakit Kepala Tegang Kronis

 

Sakit kepala tegang kronis (atau sakit kepala kronis setiap hari) umumnya disebabkan oleh ketegangan otot di belakang leher dan lebih sering menyerang wanita daripada pria. Kronis berarti bahwa masalahnya adalah persisten dan berkelanjutan. Sakit kepala ini dapat berkembang karena cedera leher atau kelelahan dan dapat memperburuk penggunaan obat / obat berlebihan. Sakit kepala yang terjadi hampir setiap hari selama 3 minggu atau lebih dikenal sebagai sakit kepala harian kronis atau sakit kepala ketegangan kronis.

 

Obat-Sakit Kepala Berlebihan

 

Obat-sakit kepala yang terlalu sering digunakan atau kejengkelan yang disebabkan obat, adalah sakit kepala jangka panjang yang tidak menyenangkan. Ini disebabkan oleh penggunaan obat penghilang rasa sakit yang biasanya dimaksudkan untuk sakit kepala. Sayangnya, ketika penghilang rasa sakit diambil secara teratur untuk sakit kepala, tubuh bereaksi dengan menciptakan sensor nyeri tambahan di otak. Akhirnya, sensor rasa sakit begitu banyak sehingga kepala menjadi super sensitif dan sakit kepala tidak akan hilang. Orang-orang yang mengalami sakit kepala ini sering kali meningkatkan jumlah penghilang rasa sakit untuk mencoba dan merasa jauh lebih baik. Tapi, obat penghilang rasa sakit itu mungkin sudah lama tidak berfungsi lagi. Sakit kepala yang terlalu sering digunakan adalah penyebab paling umum dari sakit kepala sekunder.

 

Sakit Kepala Berlebih / Sakit Kepala Seksual

 

Sakit kepala akibat aktivitas adalah sakit kepala yang terkait dengan aktivitas fisik. Mereka bisa menjadi sangat cepat dengan cepat setelah melakukan aktivitas berat seperti batuk, berlari, bersetubuh, dan mengejan dengan gerakan usus. Mereka lebih sering dialami oleh pasien yang juga memiliki migrain, atau yang memiliki kerabat dengan migrain.

 

Sakit kepala berhubungan dengan seks khususnya pasien yang khawatir. Mereka dapat terjadi saat seks dimulai, saat orgasme, atau setelah berhubungan seks. Sakit kepala saat orgasme akan menjadi tipe yang paling umum. Mereka umumnya akut, di belakang kepala, di belakang mata atau di sekeliling. Mereka bertahan sekitar dua puluh menit dan biasanya bukan merupakan indikasi masalah atau masalah kesehatan lain yang mendasarinya.

 

Sakit kepala terkait eksersasional dan berhubungan seksual biasanya bukan indikasi masalah mendasar yang serius. Kadang-kadang, mereka dapat menjadi tanda bahwa ada pembuluh darah yang bocor di permukaan otak. Akibatnya, jika mereka ditandai dan diulang, masuk akal untuk membicarakannya dengan profesional perawatan kesehatan Anda.

 

Sakit Kepala Penikaman Primer

 

Sakit kepala traumatik primer kadang-kadang disebut “sakit kepala pemicu es” atau “sakit kepala menusuk idiopatik”. Istilah "idiopatik" digunakan oleh dokter untuk sesuatu yang datang tanpa penyebab yang jelas. Ini adalah sakit kepala yang singkat dan menusuk yang sangat mendadak dan berat. Mereka umumnya berlangsung antara 5 dan 30 detik dan mereka terjadi kapan saja di siang atau malam hari. Mereka merasa seolah-olah benda tajam, seperti pemecah es, terjebak di kepala Anda. Mereka sering terjadi di atau tepat di belakang telinga dan kadang-kadang mereka cukup menakutkan. Meskipun mereka bukan migrain mereka lebih umum pada mereka yang menderita migrain, hampir setengah dari individu yang mengalami migrain memiliki sakit kepala yang menusuk.

 

Mereka sering merasa di tempat di kepala di mana migrain memiliki kecenderungan untuk terjadi. Sakit kepala menusuk primer terlalu singkat untuk ditangani, meskipun obat pencegahan migrain dapat mengurangi jumlah mereka.

 

Hemicrania Continua

 

Hemicrania continua adalah sakit kepala kronis harian yang utama. Biasanya menginduksi rasa sakit yang terus menerus tetapi bergeser di satu sisi otak. Rasa sakit umumnya berlanjut dengan episode nyeri yang parah, yang dapat berlangsung antara 20 menit dan beberapa hari. Selama episode-episode rasa sakit yang parah mungkin ada gejala lain, seperti air atau kemerahan pada mata, hidung berair atau tersumbat, dan kelopak mata terkulai, di sekitar sisi yang persis sama dengan kejengkelan. Mirip dengan migrain, mungkin juga kepekaan terhadap cahaya, merasa sakit, seperti mual, dan sakit, seperti muntah. Sakit kepala tidak hilang tetapi mungkin ada periode ketika Anda tidak memiliki sakit kepala. Hemicrania continua sakit kepala merespons obat yang disebut indometacin.

 

Neuralgia Trigeminal

 

Neuralgia Trigeminal menyebabkan nyeri wajah. Rasa sakit itu terdiri dari ledakan-ledakan singkat sensasi seperti sengatan listrik di wajah, terutama di area mata, hidung, kulit kepala, alis, bibir atau anggota badan. Biasanya satu sisi dan lebih sering terjadi pada orang yang berusia di atas 50. Ini mungkin dipicu oleh sentuhan atau angin sepoi-sepoi di area permukaan.

 

Penyebab Sakit Kepala

 

Kadang-kadang, sakit kepala memiliki penyebab yang mendasari, dan pengobatan sakit kepala melibatkan mengobati penyebabnya. Individu sering takut bahwa sakit kepala disebabkan oleh penyakit serius, atau oleh tekanan darah tinggi. Kedua hal ini merupakan penyebab sakit kepala yang sangat jarang, tekanan darah yang sangat meningkat biasanya tidak menyebabkan gejala apa pun.

 

Bahan Kimia, Obat-Obatan dan Zat Penarikan

 

Sakit kepala bisa karena suatu zat, atau penarikannya, misalnya:

 

  • Karbon monoksida, yang dibuat oleh pemanas gas yang tidak berventilasi baik
  • Minum alkohol, dengan sakit kepala sering dialami pagi hari sesudahnya
  • Defisiensi cairan tubuh atau dehidrasi

 

Sakit Kepala Karena Nyeri yang Dirujuk

 

Beberapa sakit kepala mungkin disebabkan oleh rasa sakit di beberapa bagian kepala lainnya, seperti telinga atau sakit gigi, nyeri pada sendi rahang dan nyeri di leher.

 

Sinusitis juga sering menyebabkan sakit kepala. Sinus adalah "lubang" di tengkorak yang ada untuk menghentikannya menjadi terlalu berat bagi leher untuk diangkut. Mereka dilapisi dengan selaput lendir, seperti selaput hidung, dan ini menciptakan lendir dalam menanggapi pilek atau alergi. Membran liner juga membengkak dan dapat menghalangi drainase lendir keluar dari ruang. Ini kemudian menjadi retak dan terinfeksi, mengakibatkan sakit kepala. Sakit kepala sinusitis sering dirasakan di bagian depan kepala dan juga di wajah atau gigi.

 

Sering wajah terasa lembut karena tegang, terutama tepat di bawah mata di samping hidung. Anda mungkin memiliki hidung tersumbat dan rasa sakitnya sering lebih buruk ketika Anda membungkuk ke depan. Sinusitis akut adalah jenis yang datang dengan cepat bersamaan dengan alergi dingin atau tiba-tiba. Anda mungkin memiliki suhu dan menghasilkan banyak lendir. Sinusitis kronis dapat disebabkan oleh alergi, dengan menggunakan dekongestan berlebihan atau dengan sinusitis akut yang tidak menetap. Sinus menjadi kronis terinfeksi dan lapisan hidung membengkak kronis. Isi uterus ini mungkin tebal tetapi sering tidak terinfeksi.

 

Glaukoma akut dapat menyebabkan sakit kepala parah. Dalam kondisi ini, tekanan di dalam mata naik secara tiba-tiba dan ini menyebabkan sakit kepala yang sangat parah di belakang mata. Bahkan bola mata dapat merasa sangat sulit untuk disentuh, mata merah, bagian depan mata, atau kornea, bisa tampak keruh dan penglihatan umumnya kabur.

 

Apa Jenis Sakit Kepala yang Berbahaya atau Serius?

 

Semua sakit kepala tidak menyenangkan dan beberapa, seperti sakit kepala akibat penyalahgunaan obat, serius dalam arti bahwa jika tidak ditangani dengan benar, mereka mungkin tidak akan pernah pergi. Tetapi beberapa sakit kepala adalah indikasi masalah mendasar yang serius. Ini jarang terjadi, dalam banyak kasus sangat jarang. Sakit kepala yang berbahaya sering terjadi tiba-tiba, dan juga akhirnya menjadi semakin buruk dari waktu ke waktu. Mereka lebih sering terjadi pada orang tua. Mereka terdiri dari yang berikut:

 

Perdarahan di Sekitar Otak (Subarachnoid Haemorrhage)

 

Subarachnoid haemorrhage adalah kondisi yang sangat serius yang terjadi ketika pembuluh darah kecil muncul di permukaan otak. Pasien mengalami sakit kepala yang serius dan leher kaku dan bisa menjadi tidak sadar. Ini adalah penyebab sakit kepala akut yang langka.

 

Meningitis dan Infeksi Otak

 

Meningitis adalah infeksi jaringan di sekitar dan di permukaan otak dan ensefalitis adalah infeksi pada otak itu sendiri. Infeksi otak dapat disebabkan oleh kuman yang disebut bakteri, virus atau parasit dan mereka untungnya jarang. Mereka menyebabkan sakit kepala yang parah dan melumpuhkan. Biasanya, pasien mungkin merasa sakit atau muntah dan tidak bisa menerima cahaya terang, sesuatu yang dikenal sebagai fotofobia. Seringkali mereka memiliki leher yang kaku, terlalu kaku bagi dokter Anda untuk memiliki kemampuan menekuk kepala sehingga dagu menyentuh dada, bahkan jika Anda mencoba untuk bersantai. Penderita umumnya juga tidak sehat, mengalami sensasi sakit yang panas, berkeringat dan secara keseluruhan.

 

Giant Cell Arteritis (Arteritis Temporal)

 

Arteritis sel raksasa (arteritis temporal), umumnya, hanya terlihat pada orang yang berusia di atas 50. Itu karena pembengkakan, atau peradangan, dari arteri di pelipis dan di belakang mata. Ini menyebabkan sakit kepala di belakang dahi, juga disebut sebagai sakit kepala sinus. Biasanya pembuluh darah di dahi lembut dan individu mendeteksi rasa sakit dari kulit kepala ketika mereka menyisir rambut mereka sendiri. Sering rasa sakit bertambah buruk dengan mengunyah. Temporal arteritis parah karena jika tidak dirawat dapat menyebabkan kehilangan penglihatan mendadak. Perawatan adalah dengan jalannya steroid. Kebutuhan untuk menjaga steroid ini umumnya dipantau oleh dokter umum melalui tes darah, dan mereka biasanya diperlukan selama beberapa bulan.

 

Tumor otak

 

Tumor otak adalah penyebab sakit kepala yang sangat jarang, meskipun kebanyakan pasien dengan sakit kepala jangka panjang, yang parah atau terus-menerus mulai khawatir bahwa ini mungkin penyebabnya. Tumor otak dapat menyebabkan sakit kepala. Biasanya kejengkelan tumor otak ada pada saat bangun di pagi hari, lebih buruk saat duduk, dan menjadi semakin buruk di hari ke hari, tidak pernah berkurang dan tidak pernah menghilang. Kadang-kadang bisa lebih buruk pada batuk dan bersin, seperti sakit kepala sinus dan migrain.

 

Kapan Saya Harus Khawatir Tentang Sakit Kepala?

 

Kebanyakan sakit kepala tidak memiliki penyebab mendasar yang serius. Namun, para profesional perawatan kesehatan dilatih untuk menanyakan kepada Anda tentang tanda-tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan sakit kepala Anda perlu diagnosis lebih lanjut, hanya untuk memastikan itu tidak serius.

 

Hal-hal yang akan menyarankan kepada dokter dan perawat Anda bahwa sakit kepala Anda mungkin memerlukan evaluasi tambahan termasuk yang berikut. Mereka tidak berarti bahwa sakit kepala Anda parah atau jahat, tetapi mereka menyiratkan bahwa profesional perawatan kesehatan mungkin ingin melakukan beberapa evaluasi tambahan untuk memastikan jika:

 

  • Anda telah mengalami cedera kepala yang cukup besar dalam tiga bulan sebelumnya.
  • Sakit kepala Anda memburuk dan disertai dengan suhu tinggi atau demam.
  • Sakit kepala Anda mulai sangat tidak terduga.
  • Anda telah mengembangkan masalah dengan pidato dan keseimbangan serta sakit kepala.
  • Anda telah mengembangkan masalah dengan ingatan Anda atau perubahan dalam perilaku atau kepribadian Anda selain sakit kepala.
  • Anda bingung atau bingung dengan sakit kepala Anda.
  • Sakit kepala Anda dimulai ketika Anda batuk, bersin atau tegang.
  • Sakit kepala Anda jauh lebih buruk ketika Anda duduk atau berdiri.
  • Sakit kepala Anda berhubungan dengan mata merah atau menyakitkan.
  • Sakit kepala Anda tidak seperti apa pun yang pernah Anda alami sebelumnya.
  • Anda memiliki mual yang tidak dapat dijelaskan bersama dengan kejengkelan tersebut.
  • Anda memiliki kekebalan rendah, misalnya, ketika Anda memiliki HIV, atau tentang obat steroid oral atau obat penekan kekebalan.
  • Anda memiliki atau pernah mengalami sejenis kanker yang bisa menyebar ke seluruh tubuh.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Wawasan Dr. Alex Jimenez

Sakit kepala adalah masalah kesehatan yang sangat umum yang mempengaruhi berbagai populasi di seluruh dunia. Meski sering, sakit kepala yang digambarkan seperti tidak pernah dialami sebelumnya, mungkin sering menjadi perhatian. Ada beberapa jenis sakit kepala yang dapat disebabkan oleh berbagai cedera dan / atau kondisi yang mendasarinya. Sebagai profesional perawatan kesehatan, penting untuk dapat menentukan antara jenis sakit kepala yang berbahaya atau berbahaya dan jenis sakit kepala jinak, untuk memutuskan pendekatan pengobatan terbaik. Dengan benar mendiagnosa sumber sakit kepala pasien, baik sakit kepala jenis jinak maupun sinis dapat diobati.

 

Ringkasan

 

Banyak sakit kepala, sementara tidak menyenangkan, tidak berbahaya dan bereaksi terhadap berbagai perawatan, termasuk perawatan chiropractic. Migrain, sakit kepala tegang, dan sakit kepala yang terlalu sering digunakan adalah hal yang sangat umum. Mayoritas penduduk akan mengalami satu atau lebih dari ini. Mengetahui penyebab sebenarnya dari sakit kepala melalui diskusi dengan dokter Anda seringkali merupakan metode terbaik untuk mengatasinya. Adalah mungkin untuk mengembangkan sakit kepala yang terus-menerus atau kronis dan konstan melalui penggunaan obat-obatan dan / atau obat-obatan yang Anda ambil untuk menghilangkan sakit kepala Anda. Dokter Anda dapat mendukung Anda melalui praktik menghentikan penghilang rasa sakit ketika itu terjadi.

 

Sakit kepala, jarang, merupakan indikasi penyakit yang serius atau menakutkan, dan banyak sakit kepala hilang dengan sendirinya.

 

Jika Anda memiliki sakit kepala yang tidak biasa untuk Anda maka Anda perlu membicarakannya dengan dokter Anda. Anda juga harus berbicara dengan dokter Anda tentang sakit kepala yang sangat parah atau yang mempengaruhi aktivitas rutin Anda, yang berhubungan dengan gejala lain, seperti kesemutan atau kelemahan, dan mereka yang membuat kulit kepala Anda sendiri empuk, terutama jika Anda melebihi 50 tahun. Akhirnya, selalu berbicara dengan profesional kesehatan ketika Anda memiliki sakit kepala yang tak kunjung henti yang hadir setidaknya selama tiga hari atau menjadi semakin buruk secara bertahap.

 

Ingat bahwa sakit kepala tidak mungkin terjadi pada orang yang:

 

  • Tangani tingkat kecemasan mereka dengan baik.
  • Makan makanan yang seimbang dan teratur.
  • Lakukan latihan rutin yang seimbang.
  • Fokus pada postur dan otot inti.
  • Tidurlah di dua bantal atau lebih sedikit.
  • Minum banyak air.
  • Banyak tidur.

 

Apa pun yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan satu atau lebih aspek kehidupan Anda ini akan meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan Anda serta mengurangi jumlah sakit kepala yang Anda alami. Pastikan untuk mencari pertolongan medis yang sesuai dari ahli kesehatan yang berkualifikasi dan berpengalaman jika sakit kepala parah tidak seperti yang pernah Anda alami sebelumnya. Cakupan informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk membahas pokok bahasan ini, jangan ragu untuk bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

 

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Topik Tambahan: Back Pain

 

Nyeri punggung adalah salah satu penyebab utama kecacatan dan hari-hari yang terlewatkan di dunia kerja. Nyatanya, nyeri punggung telah dianggap sebagai alasan paling umum kedua untuk kunjungan ke dokter, hanya kalah jumlah oleh infeksi saluran pernapasan atas. Sekitar 80 persen populasi akan mengalami beberapa jenis nyeri punggung setidaknya sekali sepanjang hidup mereka. Tulang belakang adalah struktur kompleks yang terdiri dari tulang, sendi, ligamen dan otot, di antara jaringan lunak lainnya. Karena ini, cedera dan / atau kondisi yang diperburuk, seperti cakram hernia, akhirnya dapat menyebabkan gejala nyeri punggung. Cedera olahraga atau cedera kecelakaan mobil sering menjadi penyebab paling sering dari nyeri punggung, namun terkadang gerakan yang paling sederhana dapat memiliki hasil yang menyakitkan. Untungnya, pilihan pengobatan alternatif, seperti perawatan chiropractic, dapat membantu meringankan nyeri punggung melalui penggunaan penyesuaian tulang belakang dan manipulasi manual, yang pada akhirnya meningkatkan pereda nyeri.

 

 

 

gambar blog kartun paperboy berita besar

 

TOPIK EXTRA PENTING: Manajemen Nyeri Punggung Rendah

 

TOPIK LAINNYA: EKSTRA EKSTRA: Perawatan & Perawatan Kronis

 

Perawatan Cerebral Palsy Dan Chiropractic | El Paso, TX. | Video

Perawatan Cerebral Palsy Dan Chiropractic | El Paso, TX. | Video

Robert "Bobby" Gomez lahir dengan cerebral palsy. Bobby menggambarkan bagaimana dia merasa seperti orang buangan, tumbuh dengan gangguan, tetapi dia menjelaskan berapa banyak yang bisa dia capai ketika dia tidak diremehkan. Sementara Robert Gomez menjelaskan tidak mengalami kemunduran karena cerebral palsy, ia menderita rasa sakit dan mobilitas terbatas. Saat itulah dia memutuskan untuk mencari perawatan chiropraktik dengan Dr. Alex Jimenez dan menemukan lebih banyak bantuan daripada yang dia harapkan. Melalui penyesuaian tulang belakang, manipulasi manual, dan latihan rehabilitasi, Robert "Bobby" Gomez telah mendapatkan kembali beberapa mobilitas dan telah mengalami penurunan gejala nyeri. Bobby merekomendasikan Dr. Jimenez sebagai pilihan non-bedah untuk sakit punggung dan mendorong orang lain untuk mendidik diri mereka sendiri tentang cerebral palsy.

Perawatan Chiropractic Untuk Cerebral Palsy

 

Cerebral palsy adalah gangguan gerak permanen yang muncul pada usia muda. Tanda dan gejala bervariasi di antara orang-orang. Gejala sering termasuk koordinasi yang buruk, otot kaku, kelemahan, dan tremor. Mungkin ada masalah dengan perasaan, penglihatan, pendengaran, menelan, dan berbicara. Biasanya, bayi dengan cerebral palsy tidak berguling, duduk, berjalan atau merangkak sedini anak-anak lain seusia mereka. Gejala lain mungkin termasuk kejang dan masalah dengan penalaran atau pemikiran, yang terjadi pada sekitar sepertiga individu dengan cerebral palsy. Sementara gejalanya mungkin lebih terlihat selama beberapa tahun pertama kehidupan, masalah yang mendasarinya tidak memburuk. Cerebral palsy disebabkan oleh perkembangan abnormal atau kerusakan pada area otak yang mengontrol gerakan, keseimbangan, dan postur. Paling sering, masalah terjadi selama kehamilan; namun, mereka juga dapat terjadi saat melahirkan atau segera setelah lahir.

cerebral palsy el paso tx.

Kami diberkati untuk mempersembahkan Klinik Perawatan Kesehatan & Cedera Premier El Paso untuk Anda.

Layanan kami khusus dan terfokus pada cedera dan proses pemulihan yang lengkap. Bidang praktik kami meliputi Kesehatan & Nutrisi, Sakit kronis, Cedera Pribadi, Auto Accident Care, Cedera Kerja, Kembali Cedera, Rendah Back Pain, Sakit Leher, Sakit Kepala Migrain, Cedera Olahraga, Sciatica parah, Scoliosis, cakram Herniasi yang kompleks, Fibromyalgia, Sakit Kronis, Manajemen Stres, dan Cedera Kompleks.

Di Klinik Rehabilitasi Chiropractic El Paso & Pusat Pengobatan Terpadu, kami dengan penuh semangat berfokus untuk merawat pasien setelah cedera yang membuat frustrasi dan sindrom nyeri kronis. Kami fokus pada peningkatan kemampuan Anda melalui program fleksibilitas, mobilitas, dan kelincahan yang disesuaikan untuk semua kelompok usia dan disabilitas.

Silakan berlangganan dan bagikan jika Anda menikmati video ini dan kami telah membantu Anda.

Terima Kasih & God Bless.

Dr Alex Jimenez DC, CCST

Halaman Klinik Facebook: www.facebook.com/dralexjimenez/

Halaman Olahraga Facebook: www.facebook.com/pushasrx/

Halaman Cedera Facebook: www.facebook.com/elpasochiropractor/

Halaman Neuropati Facebook: www.facebook.com/ElPasoNeuropathyCenter/

Halaman Pusat Kebugaran Facebook: www.facebook.com/PUSHftinessathletictraining/

Yelp: Pusat Rehabilitasi El Paso: goo.gl/pwY2n2

Yelp: El Paso Clinical Center: Perawatan: goo.gl/r2QPuZ

Testimoni Klinis: www.dralexjimenez.com/category/testimonies/

Informasi:

LinkedIn: www.linkedin.com/in/dralexjimenez

Situs Klinis: www.dralexjimenez.com

Situs Cedera: personalinjurydoctorgroup.com

Situs Cedera Olahraga: chiropracticscientist.com

Back Injury Site: elpasobackclinic.com

Pusat rehabilitasi: www.pushasrx.com

Kebugaran & Nutrisi: www.push4fitness.com/team/

Pinterest: www.pinterest.com/dralexjimenez/

Twitter: twitter.com/dralexjimenez

Twitter: twitter.com/crossfitdoctor

Klinik Medis Cedera: Perawatan & Pemulihan Disk Herniasi

Batang Otak Dan Aturan 4 | El Paso, TX.

Batang Otak Dan Aturan 4 | El Paso, TX.

Aturan 4 dari batang otak: metode yang disederhanakan untuk memahami anatomi batang otak dan batang otak vaskular
sindrom untuk non-ahli syaraf.

Aturan 4 & Batang Otak

Aturan 4 adalah metode sederhana yang dikembangkan untuk membantu siswa neurologi untuk mengingat anatomi batang otak dan dengan demikian ciri-ciri dari berbagai sindrom vaskular batang otak. Sebagai mahasiswa kedokteran, kita diajarkan anatomi rinci dari batang otak yang mengandung sejumlah struktur membingungkan dengan nama aneh seperti kolikuli superior, zaitun inferior, berbagai inti saraf kranial dan fasciculus longitudinal median. Pada kenyataannya, ketika kami melakukan pemeriksaan neurologis, kami hanya menguji beberapa dari struktur ini. Aturan 4 mengakui hal ini dan hanya menjelaskan bagian-bagian batang otak yang sebenarnya kita periksa saat melakukan pemeriksaan neurologis. Pasokan darah dari batang otak sedemikian rupa sehingga ada cabang paramedian dan cabang melingkar panjang (arteri serebelar inferior anterior (AICA), arteri serebelar inferior posterior (PICA) dan arteri serebelar superior (SCA). Oklusi dari cabang paramedian terjadi pada sindrom batang otak medial (atau paramedian) dan oklusi cabang melingkar menyebabkan sindrom batang otak lateral. Kadang-kadang sindrom batang otak lateral terlihat pada oklusi vertebral unilateral. Makalah ini menjelaskan teknik sederhana untuk membantu dalam memahami sindrom vaskular batang otak.

Setiap upaya untuk menyederhanakan hal-hal berisiko membuat mereka yang suka detail dan saya minta maaf terlebih dahulu kepada ahli anatomi di antara kita, tetapi selama lebih dari 15 tahun konsep sederhana ini telah membantu banyak siswa dan penghuni memahami, seringkali untuk pertama kalinya, batang otak anatomi dan sindrom klinis terkait yang dihasilkan.

Dalam Aturan 4 Ada Aturan 4:
  1. Ada 4 struktur di garis tengah dimulai dengan M.
  2. Ada struktur 4 ke sisi dimulai dengan S.
  3. Ada saraf cranial 4 di medula, 4 di pons dan 4 di atas pons (2 di otak tengah).
  4. Inti motor 4 yang berada di garis tengah adalah yang membagi sama ke 12 kecuali 1 dan 2, yaitu 3, 4, 6 dan 12 (5, 7, 9 dan 11 berada di batang otak lateral).

Jika Anda dapat mengingat aturan ini dan tahu bagaimana memeriksa sistem saraf, khususnya saraf kranial, maka Anda akan dapat mendiagnosis sindrom batang otak dengan mudah.

batang otak el paso tx.

Gambar 1 menunjukkan penampang batang otak, dalam hal ini pada tingkat medula, tetapi konsep 4 lateral dan struktur medial 4 juga berlaku untuk pons, hanya struktur medial 4 yang berhubungan dengan sindrom vaskular otak tengah.

batang otak el paso tx.

4 Struktur Medial & Defisit Terkait Adalah:
  1. Grafik Mjalur otorisasi (atau saluran kortikospinalis): kelemahan lateral lengan dan kaki.
  2. Grafik Medial Lemniscus: kontra lateral hilangnya getaran dan proprioception di lengan dan kaki.
  3. Grafik Mfasciculus longitudinal edial: ipsilateral inter-nuclear ophthalmoplegia (kegagalan adduksi mata ipsilateral ke arah hidung dan nistagmus pada mata yang berlawanan karena terlihat lateral).
  4. Grafik Mnukleus dan saraf otoris: kehilangan ipsilateral saraf kranial yang terpengaruh (3, 4, 6 atau 12).
4 Struktur Lateral & Defisit Terkait Adalah:
  1. Grafik Sjalur pinocerebellar: ataksia ipsilateral lengan dan tungkai.
  2. Grafik Sjalur pinotalamikus: kontra perubahan lateral nyeri dan suhu yang mempengaruhi lengan, kaki dan jarang batang.
  3. Grafik Sinti nukleus 5th: perubahan ipsilateral nyeri dan suhu pada wajah dalam distribusi saraf kranial 5 (inti ini adalah struktur vertikal panjang yang memanjang pada aspek lateral dari pons ke medula).
  4. Grafik SJalur patetik: sindrom Horner ipsilateral, yaitu ptosis parsial dan pupil kecil (miosis)

Jalur ini melewati seluruh batang otak dan dapat disamakan dengan meridian bujur sedangkan berbagai saraf kranial dapat dianggap sebagai paralel lintang . Jika Anda menentukan di mana garis meridian bujur dan garis lintang berpotongan, maka Anda telah menetapkan lokasi lesi.

Gambar 2 menunjukkan aspek ventral batang otak.

batang otak el paso tx.

4 Cranial Nerves In The Medulla Adalah:

9 Glossopharyngeal: kehilangan sensasi pharyngeal ipsilateral.
10 Vagus: kelemahan palatal ipsilateral.
11 Aksesori tulang belakang: kelemahan ipsilateral otot trapezius dan sternokleidomastoid.
12 Hypoglossal: kelemahan ipsilateral lidah.

Saraf kranial 12 adalah saraf motorik di garis tengah medula. Meskipun 9th, 10th dan 11th cranial nerve memiliki komponen motorik, mereka tidak membagi secara merata ke 12 (menggunakan aturan kami) dan dengan demikian bukan saraf motorik medial.

The 4 Cranial Nerves In The Pons Adalah:

5 Trigeminal: ipsilateral perubahan rasa sakit, suhu dan sentuhan ringan pada wajah kembali sejauh dua pertiga anterior dari kulit kepala dan hemat sudut rahang.
6 Abducent: ipsilateral kelemahan penculikan (gerakan lateral) dari mata.
7 Wajah: kelemahan wajah ipsilateral.
8 Auditory: tuli ipsilateral.

Saraf kranial 6 adalah saraf motorik di dalam pons.

7th adalah saraf motorik tetapi juga membawa jalur rasa, dan menggunakan aturan 4 itu tidak membagi sama ke 12 dan dengan demikian itu bukan saraf motorik yang ada di garis tengah. Bagian vestibular dari saraf 8th tidak termasuk dalam rangka menjaga konsep sederhana dan untuk menghindari kebingungan. Mual dan muntah dan vertigo sering lebih sering terjadi dengan keterlibatan koneksi vestibular di medula lateral.

The 4 Cranial Nerves Above The Pons Adalah:

4 Penciuman: tidak di otak tengah.
5 Optik: tidak di otak tengah.
6 Oculomotor: gangguan adduksi, supraduction dan infraduction dari mata ipsilateral dengan atau tanpa pupil yang membesar. Mata berubah dan sedikit turun.
7 Trochlear: mata tidak bisa melihat ke bawah ketika mata melihat ke arah hidung.

Saraf kranial 3rd dan 4th adalah saraf motorik di otak tengah.

Dengan demikian sindrom batang otak medial akan terdiri dari 4 M s dan saraf kranial motorik yang relevan, dan sindrom batang otak lateral akan terdiri dari 4 S dan saraf kranial ke-9 jika di medula, atau saraf kranial ke-11, ke-5 dan ke-7 jika di pons.

MEDIAL (PARAMEDIAN) SINDROM BRAINSTEM

Mari kita asumsikan bahwa pasien yang Anda periksa mengalami stroke batang otak. Jika Anda menemukan tanda-tanda neuron motorik atas di lengan dan tungkai di satu sisi, maka Anda tahu bahwa pasien mengidap sindrom batang otak medial karena jalur motorik adalah paramedian dan menyilang pada tingkat foramen magnum (dekusasi piramida). Keterlibatan jalur motorik tersebut adalah meridian bujur . Sejauh ini lesi bisa berada di mana saja di aspek medial batang otak, meskipun jika wajah juga terpengaruh harus berada di atas pons tengah, tingkat di mana inti saraf ke-7 berada.

Saraf motorik kranial - kesejajaran garis lintang menunjukkan apakah lesi berada di medula (ke-12), pons (ke-6), atau otak tengah (ke-3). Ingat kelumpuhan saraf kranial akan berada ipsilateral ke sisi lesi dan hemiparesis akan kontralateral. Jika lemniscus medial juga terpengaruh maka Anda akan menemukan hilangnya getaran dan propriosepsi kontra lateral di lengan dan tungkai (sisi yang sama dipengaruhi oleh hemiparesis) karena kolom posterior juga bersilang pada atau tepat di atas tingkat foramen magnum. Fasikulus longitudinal median (MLF) biasanya tidak terpengaruh bila terdapat hemiparesis karena MLF berada jauh di belakang batang otak.

MLF dapat terpengaruh dalam isolasi a lacunar infarct dan ini menghasilkan ophthalmoplegia internuklear ipsilateral, dengan kegagalan adduksi (gerakan ke arah hidung) dari mata ipsilateral dan menyebabkan nystagmus mata saat melihat ke lateral ke sisi berlawanan dari lesi di mata kontra lateral. Jika pasien terkena MLF kiri maka saat diminta melihat ke kiri, gerakan mata akan normal, tetapi saat melihat ke kanan mata kiri tidak akan melewati garis tengah, sedangkan akan ada nistagmus di mata kanan saat melihat ke kanan.

Gambar 3 menunjukkan fitur klinis dari sindrom batang otak medial.

batang otak el paso tx.SISTEM OTAK LATERAL

Sekali lagi kita mengasumsikan bahwa pasien yang Anda temui memiliki masalah batang otak, kemungkinan besar lesi vaskular. Itu 4 S atau meridian bujur akan menunjukkan bahwa Anda berurusan dengan masalah batang otak lateral dan saraf kranial atau parallels of latitude akan menunjukkan apakah masalahnya ada di medula lateral atau pons lateral.

Sebuah batang otak lateral infark akan menghasilkan ataksia ipsilateral lengan dan tungkai sebagai akibat dari keterlibatan Sjalur pinocerebellar, perubahan kontralateral nyeri dan sensasi suhu sebagai akibat dari keterlibatan Sjalur pinotalamikus, kehilangan rasa sakit dan sensasi suhu ipsilateral yang mempengaruhi wajah dalam distribusi Snukleus ensorius saraf trigeminal (sentuhan ringan juga dapat terpengaruh dengan keterlibatan jalur spinotalamikus dan / atau nukleus sensorik saraf trigeminal). Sindrom Horner ipsilateral dengan ptosis parsial dan pupil kecil (miosis) disebabkan oleh Sjalur ymaticetic. Nada kekuatan dan refleks semua harus normal. Sejauh ini yang kami lakukan adalah melokalisasi masalah ke aspek lateral batang otak; dengan menambahkan saraf kranial 3 yang relevan di medula atau pons kita dapat melokalisasi lesi ke wilayah otak ini.

batang otak el paso tx.Saraf kranial 4 bawah berada di medulla dan saraf 12th berada di garis tengah sehingga 9th, 10th dan 11th saraf akan berada di aspek lateral medula. Ketika ini terpengaruh, hasilnya adalah dysarthria dan disfagia dengan gangguan ipsilateral dari refleks muntah dan langit-langit akan menarik ke sisi yang berlawanan; kadang-kadang mungkin ada kelemahan otot trapezius ipsilateral dan / atau sternokleidomastoid. Ini adalah sindrom meduler lateral yang biasanya diakibatkan oleh oklusi arteri serebelaris vertebral vertebral atau posterior inferior.

Saraf kranial 4 di pons adalah: 5th, 6th, 7th dan 8th. Saraf 6th adalah saraf motorik di garis tengah, 5th, 7th dan 8th berada dalam aspek lateral dari pons, dan ketika ini terpengaruh akan ada kelemahan wajah ipsilateral, kelemahan masseter ipsilateral dan otot pterygoid (otot yang terbuka dan menutup mulut) dan kadang-kadang tuli ipsilateral. Tumor seperti neuroma akustik di sudut cerebello-pontin akan menyebabkan tuli ipsilateral, kelemahan wajah dan gangguan sensasi wajah; mungkin juga terdapat ataksia tungkai ipsilateral jika mengompres cerebellum ipsilateral atau batang otak. Jalur simpatis biasanya terlalu dalam untuk terpengaruh.

Jika ada tanda-tanda sindroma batang otak lateral dan medial (paramedian), maka seseorang perlu mempertimbangkan masalah arteri basilar, kemungkinan kemacetan.

Singkatnya, jika seseorang dapat mengingat bahwa ada jalur 4 di garis tengah dimulai dengan huruf M, jalur 4 pada aspek lateral batang otak dimulai dengan huruf S, saraf kranial 4 bawah berada di medulla, 4 tengah tengkorak saraf di pons dan saraf cranial 4 pertama di atas pons dengan 3rd dan 4th di otak tengah, dan bahwa saraf motor 4 yang berada di garis tengah adalah 4 yang membagi secara merata ke 12 kecuali untuk 1 dan 2, yaitu 3 , 4, 6, dan 12, maka akan dimungkinkan untuk mendiagnosis sindrom batang otak dengan akurasi yang tepat.

P. GERBANG

Rumah Sakit Geelong, Barwon Health, Geelong, Victoria, Australia

REFERENSI

1 Bab 7. Neurologi. Masuk: Williams PL, Warwick R, Dyson M, Bannister LH, eds. Gray s Anatomy, edisi ke-37. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1989; 860 1243.

Menguji Fungsi Saraf Kranial di El Paso, TX

Menguji Fungsi Saraf Kranial di El Paso, TX

Dokter, ahli saraf, dan profesional perawatan kesehatan lainnya mungkin sering melakukan pemeriksaan saraf kranial sebagai bagian dari evaluasi neurologis untuk menganalisis operasi dari saraf kranial. Ini melibatkan serangkaian tes yang diformalkan secara formal yang mengevaluasi status setiap saraf kranial. Tes saraf kranial dimulai dengan pengamatan pasien sebagian karena fakta bahwa lesi saraf kranial pada akhirnya dapat mempengaruhi simetri wajah atau mata, di antara tanda-tanda dan gejala lainnya.

 

Bidang visual untuk lesi saraf atau nistagmus diuji melalui evaluasi gerakan mata tertentu. Sensasi wajah diuji dengan meminta pasien melakukan berbagai gerakan wajah, seperti menggembungkan pipi. Pendengaran diuji melalui suara dan garpu tala. Posisi uvula individu juga diperiksa karena asimetri dalam penempatannya dapat mengindikasikan lesi pada saraf glossopharyngeal. Setelah kemampuan individu menggunakan bahunya untuk menguji saraf aksesori (XI), operasi lidah pasien umumnya dinilai dengan mendeteksi berbagai gerakan lidah.

 

Kerusakan atau Cedera dari Saraf Cranial

 

Kompresi

 

Saraf kranial dapat dimampatkan karena tekanan intrakranial yang meningkat, efek mendalam dari perdarahan intraserebral, atau tumor yang menekan saraf kranial dan mengganggu komunikasi impuls sepanjang saraf. Dalam beberapa kasus, hilangnya fungsi dari satu saraf kranial kadang-kadang bisa menjadi gejala pertama dari kanker dasar intrakranial atau tengkorak.

 

Peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan disfungsi saraf optik (II) karena kompresi vena dan kapiler di sekitarnya, mengakibatkan pembengkakan bola mata, yang dikenal sebagai papilloedema. Kanker, seperti glioma optik, juga dapat mempengaruhi saraf optik (II). Tumor hipofisis dapat menekan saluran optik atau kiasma optik saraf optik (II), menyebabkan hilangnya bidang visual. Tumor hipofisis juga dapat meluas ke sinus kavernosa, menekan saraf oculuomotor (III), saraf troklear (IV) dan saraf abducens (VI), sering menyebabkan penglihatan ganda dan strabismus. Saraf kranial ini juga dapat dipengaruhi oleh herniasi lobus temporal otak melalui falx cerebri.

 

Penyebab neuralgia trigeminal, di mana satu sisi wajah mengalami tanda dan gejala yang menyakitkan, diyakini disebabkan oleh kompresi saraf kranial oleh arteri ketika saraf keluar dari batang otak. Sebuah neuroma akustik, terutama di persimpangan antara pons dan medula, dapat menekan saraf wajah (VII) dan saraf vestibulocochlear (VIII), yang mengakibatkan kehilangan pendengaran dan sensorik pada sisi yang terkena.

 

Pukulan

 

Oklusi pembuluh darah yang memasok saraf kranial atau inti mereka, atau stroke iskemik, dapat menyebabkan tanda dan gejala spesifik yang dapat melokalisasi di mana oklusi terjadi. Bekuan dalam pembuluh darah yang mengeringkan sinus kavernosa, juga dikenal sebagai trombosis sinus kavernosus, dapat mempengaruhi oculomotor (III), trochlear (IV), dan cabang opthalamic dari nervus trigeminal (V1) dan saraf abducens (VI). ).

 

Peradangan

 

Peradangan yang disebabkan oleh infeksi dapat mengganggu operasi salah satu saraf kranial. Infeksi saraf wajah (VII), misalnya, dapat menyebabkan Bell's palsy. Multiple sclerosis, suatu proses peradangan yang dapat menghasilkan hilangnya selubung mielin yang mengelilingi syaraf kranial, dapat menyebabkan berbagai tanda dan gejala pergeseran yang pada akhirnya dapat mempengaruhi banyak saraf kranial.

 

Lainnya

 

Trauma pada tengkorak, penyakit tulang seperti penyakit Paget, dan kerusakan atau cedera saraf kranial melalui bedah saraf, misalnya, melalui pengangkatan tumor, adalah penyebab potensial lain dari masalah kesehatan saraf tengkorak.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Wawasan Dr. Alex Jimenez

Ada pasangan 12 saraf kranial yang keluar dari otak, satu di setiap sisi. Saraf kranial ini dinamai dan diberi nomor (I-XII) sesuai dengan lokasinya di otak serta fungsi spesifiknya di dalam tubuh. Kondisi umum, seperti multiple sclerosis, dapat mempengaruhi satu atau lebih saraf kranial, yang mengakibatkan disfungsi dari daerah spesifik yang diinervasi oleh mereka. Tanda dan gejala yang terkait dengan masalah kesehatan yang mempengaruhi saraf kranial tertentu dapat membantu profesional perawatan kesehatan menentukan sumber masalah. Pengujian saraf kranial melibatkan sejumlah langkah untuk memastikan fungsi tubuh manusia yang pada akhirnya terpengaruh.

 

Signifikansi klinis dari saraf kranial

 

Paling umum, manusia diyakini memiliki dua belas pasang saraf kranial yang telah ditetapkan angka Romawi I-XII untuk identifikasi. Penomoran saraf kranial didasarkan pada urutan di mana mereka muncul dari otak, atau dari depan ke belakang batang otak. Ini termasuk: saraf penciuman (I), saraf optik (II), saraf okulomotor (III), saraf trolear (IV), saraf trigeminal (V), saraf abducens (VI), saraf wajah (VII). ), saraf vestibulocochlear (VIII), saraf glossopharyngeal (IX), saraf vagus (X), saraf aksesori (XI), dan saraf hypoglossal (XII). Di bawah ini kita akan mempersempit signifikansi klinis dari saraf kranial.

 

Saraf penciuman (I)

 

Saraf penciuman (I) mengkomunikasikan sensasi penciuman ke otak. Lesi yang menyebabkan anosmia, atau hilangnya indera penciuman, telah dijelaskan sebelumnya terjadi melalui trauma, kerusakan atau cedera pada kepala, terutama pada contoh bahwa pasien menyentuh bagian belakang kepala mereka. Selain itu, massa lobus frontal, tumor, dan SOL juga telah dikaitkan dengan hilangnya indera penciuman. Para profesional perawatan kesehatan sebelumnya telah mengidentifikasi bahwa hilangnya indera penciuman adalah salah satu gejala pertama yang terlihat pada pasien Alzheimer dan demensia dini.

 

Profesional bidang kesehatan dapat menguji fungsi saraf penciuman (I) dengan meminta pasien menutup mata mereka dan menutup satu lubang hidung pada satu waktu agar mereka bernapas keluar melalui hidung mereka sambil menempatkan aroma di bawah lubang hidung dan membuat mereka bernapas. Dokter akan bertanya kepada pasien, "apakah Anda mencium sesuatu?", Dan mencatat temuan. Ini menguji apakah saraf berfungsi dengan benar. Jika pasien mengatakan ya, dokter akan meminta pasien untuk mengidentifikasi aromanya. Ini menguji apakah jalur pemrosesan, yang dikenal sebagai lobus temporal, berfungsi sesuai.

 

Saraf Optik (II)

 

Saraf optik (I) mengkomunikasikan informasi visual ke retina. Lesi pada saraf kranial ini dapat disebabkan oleh penyakit CNS, seperti MS, atau tumor CNS dan SOL. Sebagian besar masalah kesehatan yang terkait dengan sistem visual muncul dari trauma langsung, penyakit metabolik atau vaskular. FOV yang hilang di pinggiran juga dapat menunjukkan bahwa SOL mungkin mempengaruhi kiasma optik, termasuk tumor pituitari.

 

Seorang ahli kesehatan akan sering menguji fungsi saraf optik (II) dengan menanyakan apakah pasien dapat melihat. Jika pasien menggambarkan memiliki penglihatan pada setiap mata, saraf optik berfungsi. Dokter juga dapat melakukan pengujian ketajaman visual menggunakan grafik Snellen, mata pertama pada suatu waktu, kemudian kedua mata bersama-sama, atau mereka dapat melakukan pengujian penglihatan jarak jauh. Pengujian visi dekat sering melibatkan grafik Rosenbaum, mata pertama pada suatu waktu, lalu kedua mata menjadi satu. Pengujian terkait tambahan untuk sistem visual dapat mencakup, pemeriksaan ophthalmoscopic atau funduscopic, yang menilai rasio A / V dan kesehatan vena / arteri serta menilai rasio cup to disc dari sistem visual. Metode pengujian lainnya termasuk bidang pengujian penglihatan, pengujian tekanan intraokular dan tes bayangan iris.

 

Oculomotor Nerve (III), Trochlear Nerve (IV), dan Abducens Nerve (VI)

 

Saraf oculomotor (III), saraf troklear (IV), saraf abducens (VI) dan divisi mata dari saraf trigeminal (V1) berjalan melalui sinus kavernosus ke fisura orbital superior, yang keluar dari tengkorak ke dalam orbit. . Saraf kranial ini mengontrol otot-otot kecil yang menggerakkan mata dan juga menawarkan persarafan sensorik ke mata dan orbit.

 

Signifikansi klinis nervus oculomotor (III) termasuk diplopia, strabismus lateral (rektus lateral tanpa lengan), rotasi kepala jauh dari sisi lesi, pupil melebar (dilator pupillae tanpa m), dan ptosis kelopak mata ( hilangnya fungsi levator palpebrae superioris m.). Lesi pada nervus oculomotor (III) dapat terjadi karena penyakit inflamasi, seperti sifilis dan meningitis tuberkulosis, aneurisma serebral posterior atau serebral superior aa., Dan SOL di sinus kavernosus atau menggeser batang otak ke sisi yang berlawanan. Pengujian saraf kranial ini dilakukan dengan memindahkan cahaya di depan pupil pasien dari sisi lateral dan tahan selama 6 detik. Dokter harus memperhatikan langsung (mata ispilateral) dan konsensual konsentrat (mata kontralateral) konstriksi pupil untuk membedakan disfungsi saraf okulomotor (III).

Pengujian Saraf Cranial III | El Paso, TX Chiropractor

 

Signifikansi klinis dari saraf troklear (IV) ditandai di mana pasien menyajikan diplopia dan kesulitan sambil mempertahankan pandangan ke bawah, sering mengeluh mengalami kesulitan ketika berjalan menuruni tangga, sehingga lebih sering tersandung dan / atau jatuh, diikuti oleh pemerasan dari mata yang terkena (invertior oblique m.) dan head tilt ke sisi yang tidak terpengaruh. Lesi pada nervus troklear (IV) biasanya dapat disebabkan oleh penyakit inflamasi, aneurisma serebral posterior atau serebral superior., SOL pada sinus kavernosus atau fisura orbital superior dan kerusakan bedah selama prosedur mesencephalon. Kepala miring dalam cerebral miring superior (CN IV kegagalan) juga dapat diidentifikasi.

 

Signifikansi klinis dari syaraf abducens (VI) termasuk diplopia, strabismus medial (medial rectus m. Tanpa lawan), dan rotasi kepala ke arah sisi lesi. Lesi pada nervus kranialis ini dapat disebabkan oleh aneurisma posterior serebelum inferior atau basilar aa., SOL pada sinus kavernosus atau ventrikel 4th, seperti tumor cerebellar, fraktur fossa kranial posterior, dan peningkatan tekanan intrakranial. Pengujian saraf kranial ini dilakukan melalui pengujian H-Pattern, di mana profesional perawatan kesehatan akan meminta pasien untuk mengikuti objek yang tidak lebih besar dari 2 inci. Penting bagi dokter untuk mengikuti panduan khusus ini karena pasien dapat mengalami kesulitan berfokus pada barang yang terlalu besar, dan juga penting bagi dokter untuk tidak memegang objek terlalu dekat dengan pasien. Pengujian konvergensi dan akomodasi dilakukan dengan membawa objek dekat dengan jembatan hidung pasien dan mundur setidaknya 2 kali. Dokter harus mencari respons konstriksi pupil serta konvergensi mata.

 

Trigeminal Nerve (V)

 

Saraf trigeminal (V) terdiri dari tiga bagian yang berbeda: The. Ketika disatukan, saraf-saraf ini memberikan sensasi pada kulit wajah dan juga mengontrol otot-otot pengunyahan, atau mengunyah. Disfungsi saraf kranial sepanjang bagian terpisah dari saraf trigeminal (V) dapat bermanifestasi sebagai penurunan kekuatan gigitan pada sisi ipsilateral lesi, hilangnya sensasi sepanjang distribusi V1, V2, dan V3, dan hilangnya refleks kornea. Lesi pada nervus trigeminal (V) dapat disebabkan oleh aneurisma atau SOL yang mempengaruhi pons, terutama tumor pada sudut cerebellopontine, fraktur tengkorak pada tulang wajah atau kerusakan foramen ovale, dan Tic doloureux, yang paling sering disebut sebagai trigeminal. neuralgia, ditandai dengan rasa sakit yang tajam di sepanjang distribusi dari berbagai bagian saraf trigeminal (V). Dokter dapat menggunakan stimulasi analgesik, anti-inflamasi atau kontralateral untuk mengontrol tanda-tanda dan gejala.

 

Pengujian saraf trigeminal (V) meliputi uji nyeri & sentuhan ringan di sepanjang oftalmikus (V1), maksila (V2), serta saraf Mandibular (V3) saraf kranial. Pengujian paling baik dilakukan ke arah yang lebih medial atau area proksimal
wajah, di mana V1, V2 dan V3 digambarkan dengan lebih baik. Seorang profesional perawatan kesehatan juga dapat menilai disfungsi di sepanjang saraf kranial ini menggunakan tes refleks kedip / kornea, yang dilakukan dengan mengembuskan udara atau melakukan keran jaringan kecil dari sisi lateral mata pada kornea. Jika normal, pasien berkedip. CN V memberikan busur sensorik (aferen) dari refleks ini. Kekuatan gigitan juga dapat diuji dengan meminta pasien menggigit penekan lidah sementara dokter mencoba mengeluarkannya. Rahang brengsek / Masseter refleks juga dapat dilakukan dengan mulut pasien sedikit terbuka, dengan meletakkan ibu jari di dagu pasien dan mengetuk ibu jari sendiri dengan palu refleks. Penutupan mulut yang kuat menunjukkan adanya lesi UMN. CN V menyediakan motorik dan sensorik refleks ini.

 

Facial Nerve (VII) dan Vestibulocochlear Nerve (VIII)

 

Saraf wajah (VII) dan saraf vestibulocochlear (VIII) keduanya menginput kanalis pendengaran bagian dalam pada tulang temporal. Saraf wajah kemudian memanjang ke sisi wajah kemudian mendistribusikan untuk mengontrol dan mencapai semua otot yang bertanggung jawab atas ekspresi wajah. Saraf vestibulocochlear mencapai organ yang mengontrol kesetimbangan dan pendengaran di tulang temporal.

 

Seperti semua saraf kranial, tanda dan gejala di sepanjang saraf wajah (VII) menggambarkan lokasi lesi. Lesi pada saraf lingual akan bermanifestasi sebagai hilangnya rasa, sensasi umum di lidah dan sekresi saliva. Lesi proksimal pada percabangan chorda tympani, seperti pada saluran wajah, akan menghasilkan tanda dan gejala yang sama, tanpa kehilangan sensasi umum lidah, sebagian disebabkan karena V3 belum bergabung dengan nervus fasialis (VII). ). Persarafan Corticobulbar adalah asimetris ke bagian atas dan bawah dari inti motorik wajah. Pada contoh lesi UMN, atau lesi pada serat corticobulbar, pasien akan mengalami kelumpuhan otot-otot yang bertanggung jawab atas ekspresi wajah di kuadran bawah kontralateral. Jika ada lesi LMN, atau lesi pada saraf wajah itu sendiri, pasien akan mengalami kelumpuhan otot ekspresi wajah di separuh ipsilateral wajah, atau dikenal sebagai Bell's palsy.

 

Seorang profesional kesehatan akan menguji saraf wajah (VII) awalnya dengan meminta pasien untuk meniru atau mengikuti instruksi khusus untuk membuat ekspresi wajah tertentu. Dokter harus memastikan untuk mengevaluasi keempat kuadran wajah dengan meminta pasien mengangkat alis, membusungkan pipi mereka, tersenyum dan kemudian menutup mata mereka dengan erat. Selanjutnya, dokter akan menguji saraf wajah (VII) dengan memeriksa kekuatan otot buccinator terhadap resistensi. Tenaga kesehatan akan mencapai ini dengan meminta pasien untuk memegang udara di pipi mereka saat mereka menekan lembut dari luar. Pasien harus mampu menahan udara melawan perlawanan.

 

Tanda dan gejala disfungsi dalam saraf vestibulocochlear (VIII) sering melibatkan perubahan pendengaran saja, paling sering sebagai akibat infeksi pada otitis media dan / atau sebagai akibat dari fraktur tengkorak. Lesi yang paling umum pada saraf ini disebabkan oleh neuroma akustik yang mempengaruhi CN VII dan CN VIII, khususnya divisi koklea dan vestibular, sebagai akibat kedekatan pada meatus auditori internal. Tanda dan gejala masalah kesehatan termasuk mual, muntah, pusing, gangguan pendengaran, tinnitus, dan Bell's palsy, dll.

 

Pengujian saraf vestibulocochlear (VIII) untuk disfungsi biasanya melibatkan pemeriksaan otoscopic, tes awal, yang menentukan apakah pasien dapat mendengar secara merata di kedua sisi, tes Weber, tes untuk lateralisasi, garpu tala 256 Hz yang ditempatkan di atas pasien Kepala berada di tengah, yang dapat membantu menunjukkan apakah pasien mendengarnya lebih keras di satu sisi daripada di sisi lain, dan terakhir tes Rinne, yang membandingkan konduksi udara dengan konduksi tulang. Biasanya, konduksi udara harus bertahan dua kali lebih lama dari konduksi tulang.

 

Pengujian Saraf Cranial VIII | El Paso, TX Chiropractor

 

Glossopharyngeal Nerve (IX), Vagus Nerve (X) dan Accessory Nerve (XI)

 

Para glossopharyngeal (IX), saraf vagus (X) dan saraf aksesori (XI) semua muncul dari tengkorak untuk memasuki leher. Saraf glossopharyngeal (IX) menyediakan persarafan ke bagian atas tenggorokan dan punggung lidah, saraf vagus (X) menawarkan persarafan ke otot-otot di kotak suara, dan berlanjut ke bawah untuk menyediakan persarafan parasimpatis ke dada dan perut. Saraf aksesori (XI) mengontrol otot trapezius dan sternokleidomastoid di leher dan bahu.

 

Saraf glossopharyngeal (IX) jarang rusak sendiri, karena dekat dengan CN X dan XI. Seorang profesional perawatan kesehatan harus melakukan tes untuk mencari tanda-tanda kerusakan CN X & XI juga jika dicurigai adanya keterlibatan CN IX.

 

Pasien dengan tanda dan gejala klinis yang disebabkan oleh disfungsi saraf vagus (X) mungkin mengalami disartria, atau kesulitan berbicara dengan jelas, serta disfagia, atau kesulitan menelan. Ini bisa muncul sebagai makanan atau cairan yang keluar dari hidung mereka atau sering terjadi chocking atau batuk ketika makan dan / atau minum. Presentasi klinis lebih lanjut termasuk hiperaktivitas komponen motor visceral, yang mengarah ke hipersekresi asam lambung dan mengakibatkan bisul. Stimulasi-hiper komponen sensorik umum dapat menyebabkan batuk, pingsan, muntah, dan refleks aktivitas motorik viseral. Komponen sensorik visera dari saraf ini hanya memberikan perasaan tidak sehat secara umum tetapi nyeri visceral dapat berpindah ke saraf simpatetik.

 

Pengujian untuk saraf glossopharyngeal (IX) dan saraf vagus (X) dapat mencakup refleks muntah, di mana CN IX menyediakan busur aferen (sensorik) dan CN X menyediakan busur eferen (motorik). Sekitar 20 persen pasien memiliki refleks muntah yang minimal atau tidak ada sama sekali. Tes lain mungkin termasuk menelan, berkumur, dll, karena memerlukan fungsi CN X. Tenaga kesehatan profesional juga dapat menguji elevasi palatal karena memerlukan fungsi CN X. Selanjutnya dokter akan melihat apakah langit-langit terangkat dan uvula menyimpang
kontralateral ke sisi yang rusak. Akhirnya, profesional perawatan kesehatan akan menguji auskultasi jantung, karena R CN X innervates SA node (pengaturan kecepatan lebih) dan L CN X AV node (lebih banyak pengaturan ritme).

 

Pengujian Saraf Cranial IX dan X | El Paso, TX Chiropractor

 

Lesi pada saraf aksesori (XI) dapat terjadi karena operasi radikal di area leher, seperti pengangkatan karsinoma laring. Pengujian untuk saraf aksesori (XI) mungkin termasuk uji kekuatan SCM m. Pasien dengan tanda dan gejala klinis akibat lesi pada saraf aksesori (XI) akan mengalami kesulitan untuk memalingkan kepala melawan resistensi dari tenaga kesehatan, terutama ke arah sisi berlawanan dari lesi. Pengujian untuk saraf aksesori (XI) juga dapat mencakup uji kekuatan trapezius m. Pasien dengan tanda dan gejala klinis akibat lesi pada saraf aksesori (XI) akan mengalami kesulitan mengangkat bahu pada sisi lesi.

 

Saraf Hypoglossal (XII)

 

Saraf hypoglossal (XII) berasal dari tengkorak untuk mencapai lidah untuk mengontrol semua otot yang terlibat dalam gerakan lidah. Signifikansi klinis dari masalah kesehatan yang terkait dengan saraf hipoglosal (XII) dapat bermanifestasi sebagai lidah yang menyimpang ke sisi genioglossus inaktif m. pada tonjolan lidah. Ini mungkin sering kontralateral terhadap lesi kortikobulbar, atau UMN, atau dari ipsilateral ke lesi hipoglosal n., Atau LMN.

 

Pengujian Saraf Cranial XII | El Paso, TX Chiropractor

 

Pengujian untuk saraf hypoglossal (XII) melibatkan profesional perawatan kesehatan yang meminta pasien untuk menjulurkan lidah mereka. Dokter akan mencari setiap penyimpangan yang mungkin menandakan masalah kesehatan di sepanjang saraf hipoglosal (XII). Tes lain yang dapat dilakukan dokter sebagai bagian dari evaluasi mungkin termasuk dokter yang meminta pasien untuk menempatkan lidah mereka di dalam pipi mereka dan menerapkan resistansi ringan, satu sisi pada satu waktu. Pasien harus mampu menolak menggerakkan lidah mereka dengan tekanan.

 

Pemeriksaan Klinis saraf kranial I-VI

 

 

Pemeriksaan Klinis saraf kranial VII-XII

 

 

Signifikansi klinis dari tanda-tanda dan gejala yang bermanifestasi sebagai akibat dari disfungsi saraf kranial sangat penting agar profesional kesehatan untuk benar mendiagnosis masalah kesehatan spesifik pasien. Temuan klinis yang dijelaskan di atas sering unik untuk saraf kranial yang terkena dan tes dan evaluasi untuk masing-masing dapat membantu mengkonfirmasi diagnosis. Diagnosis yang tepat sangat penting agar dokter melanjutkan perawatan yang tepat untuk pasien. Ruang lingkup informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk mendiskusikan materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

 

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Topik Tambahan: Sciatica

Linu panggul secara medis disebut sebagai kumpulan gejala, daripada cedera dan / atau kondisi tunggal. Gejala nyeri saraf siatik, atau sciatica, dapat bervariasi dalam frekuensi dan intensitas, namun, ini paling sering digambarkan sebagai tiba-tiba, tajam (seperti pisau) atau rasa sakit listrik yang memancar dari punggung bawah ke bawah pantat, pinggul, paha dan kaki ke kaki. Gejala linu panggul lainnya mungkin termasuk, sensasi kesemutan atau terbakar, mati rasa dan kelemahan sepanjang saraf skiatik. Sciatica paling sering mempengaruhi individu antara usia 30 dan 50 tahun. Ini mungkin sering berkembang sebagai akibat dari degenerasi tulang belakang karena usia, bagaimanapun, kompresi dan iritasi saraf skiatik yang disebabkan oleh tonjolan atau herniated disc, di antara masalah kesehatan tulang belakang lainnya, juga dapat menyebabkan nyeri saraf sciatic.

 

 

 

gambar blog kartun paperboy berita besar

 

TOPIK EKSTRA PENTING: Gejala Linu Panggul Chiropractor

 

 

TOPIK LEBIH LANJUT: EKSTRA EKSTRA: Klinik Punggung El Paso | Perawatan & Perawatan Sakit Punggung

Ataxia dan Pusing | El Paso, TX.

Ataxia dan Pusing | El Paso, TX.

Ataxia adalah penyakit degeneratif pada sistem saraf. Gejala dapat menyerupai gejala mabuk / mabuk, bicara cadel, tersandung, jatuh, dan tidak dapat menjaga koordinasi. Ini berasal dari degenerasi otak kecil, yang merupakan bagian otak yang bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan gerakan. Ini adalah penyakit yang menyerang orang-orang dari segala usia. Namun, usia timbulnya gejala dapat bervariasi, dari masa kanak-kanak hingga dewasa akhir. Komplikasi dari penyakit ini bisa serius, bahkan melemahkan dan memperpendek umur.

Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang, serta, jenis Ataxia. Gejala onset dan progresi dapat bervariasi juga. Gejalanya bisa memburuk perlahan, lebih dari beberapa dekade atau cepat, selama beberapa bulan. Gejala umum adalah kurangnya koordinasi, bicara cadel, kesulitan makan, menelan, kelainan gerakan mata, kemerosotan keterampilan motorik, kesulitan berjalan, kelainan gaya berjalan, tremor, dan masalah jantung. Orang dengan Ataxia biasanya membutuhkan kursi roda, alat bantu jalan, dan / atau skuter untuk membantu mobilitas.

Ataxia

Hilangnya Kendali Kendali Gerakan Tubuh, Terutama Kiprah

Sejarah Ataxia

  • Sudah berapa lama ini hadir?
  • Onset lambat? Penyakit degeneratif?
  • Serangan akut? Stroke?
  • Kapan itu terjadi?
  • Jika diperburuk dengan berjalan di permukaan yang tidak rata, atau dengan penglihatan terbatas? Ataksia sensorik?
  • Adakah gejala bersamaan?
  • Vertigo, kelemahan, kekakuan, perubahan kognitif, dll.
  • Apakah orang lain memperhatikan gangguan gaya berjalan ini?
  • Jika tidak, pertimbangkan penyebab psikogenik
  • Apakah perubahan gaya berjalan dapat dijelaskan oleh masalah fisik seperti rasa sakit atau kelemahan?
  • Kiprah antalgik, lemas, dll.
  • Kelemahan
  • Kelemahan otot proksimal ? Miopati?
  • Kelemahan otot distal? Sakit saraf?
  • Tanda UMN?
  • Tanda LMN?
  • Apakah pasien sudah jatuh? Atau berisiko jatuh?
  • Apakah ataksia membatasi ADL?

Saldo

  • Memanfaatkan
  • Sistem vestibular
  • Sistem cerebellar
  • Sadar informasi proprioseptif (rasa posisi bersama)
  • Informasi visual
  • Kekuatan dan koordinasi motorik

Sistem Vestibular

  • Umumnya, jika masalahnya terletak pada sistem vestibular, pasien akan mengalami pusing, mungkin mengalami vertigo atau Nistagmus
  • Tidak dapat berjalan dengan garis lurus
  • Saat berjalan, akan cenderung membelok ke satu sisi

Menguji Sistem Vestibular

  • Fukuda Stepping Test
  • Pose pasien di tempat dengan mata tertutup dan lengan diangkat ke derajat 90 di depan mereka
  • Jika mereka memutar lebih dari 30 derajat = positif
  • Pasien akan berputar ke arah sisi disfungsi vestibular
  • Tes Rhomberg
  • Jika pasien mengayunkan arah yang berbeda setiap kali mata mereka tertutup, ini mungkin menunjukkan disfungsi vestibular

Sistem Cerebellar

  • Cerebellar ga hadir dengan basis lebar dan umumnya melibatkan mengejutkan dan titubasi
  • Pasien akan kesulitan melakukan tes Rhomberg dengan mata terbuka atau tertutup, karena tidak dapat berdiri dengan posisi kaki yang berdekatan
  • Informasi aferen membantu membuat penilaian tentang di mana tubuh berada di luar angkasa
  • Traktus spinocerebellar ventral
  • Saluran spinocerebellar dorsal
  • Saluran cuneocerebellar
  • Saluran Olivocerebellar
  • Traktat eferen membawa informasi yang responsif untuk melakukan penyesuaian terhadap tonus dan posisi otot untuk menjaga keseimbangan

Menguji Sistem Cerebellar

  • Tes bermain piano & tes menepuk tangan
  • Keduanya menilai untuk dysdiadochokinesia
  • Kedua tes, pasien akan lebih kesulitan menggerakkan anggota tubuh pada sisi disfungsi serebelar
  • Tes jari-ke-hidung
  • Pasien mungkin hiper / hypo metrik dalam gerakan
  • Intensitas tremor dapat dinikmati

Posisi Bersama Sense

  • Sadar propiosepsi dapat berkurang, terutama pada pasien usia lanjut dan pasien dengan neuropati

Informasi Visual

  • Pasien dengan kehilangan rasa posisi bersama sering bergantung pada informasi visual untuk membantu mengimbangi.
  • Ketika input visual dihilangkan atau dikurangi, pasien ini mengalami ataksia yang berlebihan.

Kekuatan & Koordinasi Motorik

  • Jika pasien telah mengurangi kontrol lobus frontal, mereka mungkin berakhir dengan apraxia dari cara berjalan, di mana mereka memiliki kesulitan dengan kontrol kehendak gerakan
  • Gangguan ekstrapiramidal seperti penyakit Parkinson menyebabkan ketidakmampuan mengendalikan koordinasi motorik
  • Kelemahan otot korset panggul karena miopati akan menghasilkan pola jalan yang abnormal

Pola Kiprah Abnormal Biasanya Terlihat

  • Gaya gerak melingkar
  • Hemiplegia
  • Sering karena stroke
  • Bilaterally (Diplegic gait), menyebabkan berjalan kaki
  • Gaya berjalan khas pasien cerebral palsy
  • Cara berpesta
  • Langkah kecil karena spastisitas
  • Sering terlihat pada Penyakit Parkinson
  • Myopathicgait (bergoyang-goyang)
  • Terlihat pada gangguan kelemahan otot proksimal
  • Steppage gait / gaya berjalan neuropatik
  • Kaki diangkat dari pinggul, tanpa dorsofleksi di pergelangan kaki
  • Sering terlihat pada pasien dengan penurunan kaki karena lesi LMN
  • Berbasis LebarCerebellargait

Gait Deviasi

 

Pusing

Sensasi Hilangnya Keseimbangan

  • 4 Jenis Utama
  • kegamangan
  • sekeliling
  • Pusat
  • Pre-Syncope / Light-headedness
  • Disequilibrium
  • Jenis Lain / Mengambang

Vertigo Tepi

  • Lebih umum daripada vertigo sentral
  • Karena kerusakan pada telinga bagian dalam atau CN VIII
  • Biasanya menghasilkan gerakan mata yang abnormal
  • Nystagmus Bisa horizontal atau berputar
  • Biasanya dendeng di alam, dengan fase cepat dan lambat
  • Dinamakan untuk arah fase cepat
  • Vertigo biasanya memburuk ketika pasien melihat ke sisi fase cepat nystagmus
  • Keparahan nystagmus biasanya berkorelasi dengan tingkat keparahan vertigo
  • Tidak ada gejala lain / tanda-tanda disfungsi CNS
  • Pasien mungkin mengalami mual atau kesulitan berjalan, tetapi hanya karena disfungsi vestibular
  • Pasien mungkin juga mengalami gangguan pendengaran atau tinnitus karena jika CN VIII atau fungsi mekanisme pendengaran rusak
  • Biasanya penyebabnya jinak, termasuk
  • Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)
  • Vertigo servikogenik
  • Labyrinthitis akut / neuronitis vestibular
  • Penyakit Meniere
  • Perilymph fistula
  • Neuroma akustik

Mempersempitnya

  • Jika gerakan, terutama pada kepala / leher memperberat vertigo, pertimbangkan:
  • BPPV
  • Insufisiensi arteri vertebrobasilar
  • Vertigo servikogenik
  • Jika kebisingan membawa episode, pertimbangkan:
  • Penyakit Meniere
  • Perilymph fistula

Pertanyaan Vertigo Hx

  • Apakah pusing Anda terasa seperti Anda sedang naik wahana taman hiburan?
  • Apakah Anda merasa mual saat pusing?
  • Apakah kamu berputar?
  • Atau apakah dunia berputar?

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV / BPV)

  • benign paroxysmal positional vertigo el paso tx.Dapat berkembang secara spontan, terutama pada orang tua
  • Dapat timbul karena trauma kepala
  • Episode vertiginous yang terkait dengan gerakan spesifik:
  • Melihat rak tinggi ( vertigo rak atas )
  • Membungkuk
  • Berguling di tempat tidur
  • Onset vertigo dimulai beberapa detik setelah gerakan, dan menghilang dalam waktu sekitar satu menit
  • Tes diagnostik
  • Dix-Hallpike Manuver
  • Prosedur perawatan
  • Epley Maneuver
  • Latihan Brandt-Daroff
  • Dapat memecahkan diri sebagai kristal larut, tetapi mungkin butuh waktu berbulan-bulan dan otolith baru bisa menjadi terlantar

Vertigo servikogenik

  • Terjadi setelah cedera kepala / leher, tetapi tidak terlalu umum
  • Biasanya disertai dengan rasa nyeri dan / atau restriksi sendi
  • Biasanya vertigo dan nystagmus akan lebih ringan daripada di BPPV
  • Vertigo dimulai dengan perubahan posisi kepala tetapi tidak mereda secepat itu di BPPV

Insufisiensi Arteri Vertebrobasilar

  • Terjadi jika arteri vertebral dikompresi selama rotasi kepala / ekstensi
  • Onset vertigo tertunda lebih dari pada BPPV atau vertigo cervigogenic, karena iskemia akan berlangsung hingga 15 detik untuk terjadi
  • Tes ortopedi dapat membantu dalam evaluasi
  • Barre? -Bohong? Ou Masuk
  • DeKlyn Test / Hallpike Maneuver
  • Tes Hautant
  • Tes Underberg
  • Vertebrobasilar Setelah Manuver Fungsional

Acute Labyrinthitis / Neuronitis vestibular

  • Tidak dipahami dengan baik, tetapi diyakini berasal dari peradangan
  • Mengikuti infeksi virus atau muncul tanpa sebab
  • Tunggal, serangan monophasic dari vertigo
  • Menyelesaikan dalam beberapa hari hingga beberapa minggu dan umumnya tidak terulang kembali

Penyakit Meniere

  • Peningkatan tekanan di endolymph menyebabkan pecahnya membran dan campuran endolimf dan perilymph tiba-tiba
  • Episode terakhir 30 menit hingga beberapa jam, hingga kesetimbangan antara cairan tercapai
  • Seiring waktu, episode merusak sel-sel rambut vestibular dan cochlear
  • Tinnitus dengung nada rendah
  • Kehilangan pendengaran nada rendah

Penyakit Meniere vs. Sindrom

  • Sindrom Meniere adalah ketika gejala penyakit Meniere ditemukan sebagai gejala sekunder dari kondisi lain, seperti:
  • Hypothyroidism
  • Neuroma akustik
  • Dehiscence kanal semisirkularis superior (SCDS)
  • Perilymph fistula
  • Penyakit True Meniere bersifat idiopatik

Perilymph Fistula

  • Kebocoran kecil karena trauma, terutama barotrauma
  • Dapat terlihat sangat mirip dengan gejala penyakit / sindrom Meniere
  • Diperburuk oleh perubahan tekanan
  • Wahana pesawat terbang
  • Mengemudi menanjak
  • Tanda Hennebert
  • Vertigo atau episode nistagmus disebabkan oleh tekanan telinga (misalnya dengan memasukkan otoskop)

Vertigo Tengah

  • Kurang umum daripada vertigo perifer
  • Disebabkan oleh kerusakan pada pusat pengolahan informasi vestibular di batang otak dan korteks serebral
  • Biasanya 'pusing' lebih ringan dibandingkan dengan vertigo perifer
  • Nystagmus
  • Biasanya lebih parah dari pada gambaran / keluhan pasien
  • Dapat pergi ke berbagai arah, termasuk vertikal
  • Mungkin atau mungkin tidak ada temuan CNS lain pada pemeriksaan
  • Tidak ada perubahan dalam pendengaran yang diharapkan

Penyebab Termasuk:

  • Penyakit serebrovaskular (seperti serangan iskemik transien)
  • Multiple Sclerosis
  • Malformasi Arnold-Chiari
  • Kerusakan batang otak caudal atau vestibulocerebellum
  • Kondisi migrain

Pra-Sinkronisasi Hx Qustions

  • Apakah Anda merasa seperti akan pingsan?
  • Apakah rasa pusing itu mirip dengan ketika Anda berdiri terlalu cepat?

Pra-Sinkronisasi

  • Kepala pusing
  • CardiacOrigin
  • Kelainan keluaran
  • Arrhythmias
  • Pengujian monitor Holter
  • Hipotensi postural / ortostatik
  • Mungkin sekunder untuk masalah lain (neuropati diabetik, hipofungsi adrenal, Parkinson, obat-obatan tertentu, dll.)
  • Episode vasovagal
  • Lambat denyut jantung dengan tekanan darah rendah
  • Sering disebabkan oleh stres, kecemasan atau hiperventilasi
  • Migrain
  • Karena ketidakstabilan serebrovaskular
  • Disregulasi gula darah

Pertanyaan Disequilibrium Hx

  • Apakah pusing hanya terjadi saat Anda berdiri?
  • Apakah itu menjadi lebih baik jika Anda menyentuh / menahan sesuatu?

Disequilibrium

  • Biasa terjadi pada orang tua
  • Karena defisit sensorik
  • Onset bertahap
  • Dikalahkan oleh penglihatan yang berkurang
  • gelap
  • Mata tertutup
  • Ketajaman penglihatan visual
  • Disempurnakan dengan menyentuh objek stasioner
  • Subyektif dari pusing sering membaik dengan alat bantu gait (tebu, pejalan kaki, dll.)

Penyebab lainnya

  • Stres psikologis
  • Seringkali pasien akan menggambarkan pusing sebagai `` mengapung ''
  • Mengesampingkan hiperventilasi dan jenis pusing lainnya

sumber

Blumenfeld, Hal. Neuroanatomy melalui Kasus Klinis. Sinauer, 2002.
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Gangguan Sistem Saraf. Dartmouth, 2004.

Benign Paroxysmal Positional Vertigo | El Paso, TX.

Benign Paroxysmal Positional Vertigo | El Paso, TX.

Anda telah didiagnosis Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Brosur ini dirancang untuk membantu meningkatkan pemahaman Anda tentang gangguan ini dan perawatan potensinya.

Benign Paroxysmal Positional Vertigo

Apa itu BPPV?

Vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV) adalah kelainan telinga bagian dalam. Orang dengan BPPV biasanya mengalami episode singkat vertigo (pusing) ketika mereka mengubah posisi kepala mereka sehubungan dengan gravitasi. Sekitar 20 persen dari semua vertigo disebabkan oleh BPPV.

Apa Penyebab BPPV?

benign paroxysmal positional vertigo el paso tx.

Benign Paroxysmal Positional Vertigo diduga disebabkan oleh kristal kecil, yang disebut otoconia, yang terkumpul di dalam bagian sensitif dari telinga bagian dalam. Otoconia adalah kristal kalsium karbonat yang biasanya terletak di struktur telinga yang disebut utrikulus.

Pusing terjadi ketika kristal dipindahkan dari utrikulus ke dalam kanalis semisirkularis telinga bagian dalam.
Otoconia dapat menjadi mengungsi ketika utrikulus terluka, jika ada infeksi atau gangguan lain dari telinga bagian dalam, atau hanya karena usia lanjut. Ketika Anda mengubah posisi kepala Anda, otokonia bergerak di dalam kanalis semisirkularis dan ini menyebabkan pusing. Pusing mereda ketika otoconia berhenti bergerak.

Penyebab BPPV yang paling umum pada orang-orang di bawah umur 50 adalah cedera kepala. Pada orang tua, penyebab paling umum adalah degenerasi sistem vestibular telinga bagian dalam. BPPV menjadi jauh lebih umum dengan usia lanjut. Penyebab lainnya termasuk stroke ringan, penyakit Meniere, dan virus seperti yang menyebabkan neuritis vestibular. Di sekitar setengah dari semua kasus BPPV, tidak ada penyebab yang dapat ditentukan.

Apa Gejala-gejalanya?

Gejala BPPV termasuk pusing atau vertigo, kepala terasa ringan, ketidakseimbangan, dan mual. Aktivitas itu
membawa gejala bervariasi antar individu, tetapi gejala biasanya dikaitkan dengan perubahan posisi kepala terhadap gravitasi. Keluar dari tempat tidur, berguling-guling di tempat tidur, dan membalikkan kepala ke belakang untuk mencari adalah gerakan "masalah" yang umum. Penggunaan shampo di salon rambut dapat menimbulkan gejala. Pola intermiten sering terjadi. BPPV dapat hadir selama beberapa minggu, kemudian berhenti, dan kemudian kembali lagi.

Bagaimana Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) Didiagnosis?

BPPV didiagnosis dengan tes Dix-Hallpike. Tes ini melibatkan mengamati mata dengan kepala dan tubuh diposisikan dengan cara-cara tertentu. Ini dapat dilakukan oleh klinisi, atau sebagai bagian dari tes laboratorium yang disebut electronystagmography, atau ENG. Jika tes Dix-Hallpike tidak normal dan temuannya “dassic” untuk BPPV, maka pengujian tambahan tidak diperlukan. Jika hasilnya normal atau tidak "klasik" maka diagnosis BPPV kurang pasti dan tes lain mungkin disarankan.

Perawatan Untuk BPPV

Ada empat pendekatan untuk mengobati BPPV.

1. Tidak Melakukan Apa-Apa Dan Menunggu Ini Untuk Pergi Dengan Sendiri

Gejala BPPV terkadang hilang dalam waktu enam bulan sejak onset, oleh karena itu Anda mungkin ingin menunggu dan melihat apakah gejala Anda mereda dengan sendirinya. Selama masa tunggu ini, obat-obatan untuk mencegah mabuk perjalanan atau mual kadang-kadang membantu dalam mengendalikan mual yang terkait dengan BPPV.

2. Manuver Fisik Dilakukan Di Klinik

benign paroxysmal positional vertigo el paso tx.(The Epley and Semont Maneuvers)
Manuver Epley dan Semont, dinamai menurut penemunya, adalah perawatan yang dilakukan di klinik. Perawatan ini secara khusus ditujukan untuk memindahkan otoconia dari kanal setengah lingkaran ke lokasi yang kurang sensitif di dalam telinga bagian dalam. Dokter Anda akan memilih pengobatan yang paling tepat untuk Anda.

Setiap perawatan ini memakan waktu sekitar 15 menit dan meringankan gejala sekitar 80 persen pasien. Dalam sisa 20 persen, perawatan kedua mungkin diperlukan, atau Anda mungkin diminta untuk melakukan latihan Brandt-Daroff (lihat “Perawatan di Rumah”).

Manuver Epley, juga disebut prosedur reposi tioning kanal (CRP) dan reposisi partikel, adalah prosedur di mana dokter menggerakkan kepala Anda ke dalam lima posisi, mempertahankan setiap posisi selama kurang lebih 30 detik. Manuver Semont (juga disebut manuver pembebasan) adalah prosedur di mana dokter dengan cepat menggerakkan Anda dari berbaring di satu sisi ke berbaring di sisi lain. Manuver ini mungkin tidak sesuai untuk pasien dengan masalah leher atau punggung. Pasien yang mengalami mual atau kecemasan mungkin ingin minum obat sebelum perawatan.

INSTRUKSI BAGI PASIEN SETELAH PERLINDUNGAN KLINIK

Ikuti petunjuk ini setelah Epley atau Semont manuver. Dengan demikian Anda akan meminimalkan kesempatan untuk otoconia untuk kembali ke kanal semisirkularis telinga bagian dalam dan mengurangi potensi pusing Anda akan kambuh.

Tunggu setidaknya 10 menit setelah manuver sebelum pulang.

Hal ini untuk menghindari “putaran cepat” atau semburan singkat vertigo karena otoconia memposisikan diri sendiri segera setelah manuver. Jika memungkinkan, atur agar seseorang mengantar Anda pulang.

Dua hari berikut ini:
  • benign paroxysmal positional vertigo el paso tx.Tidur semi-recumbent selama dua malam berikutnya. Ini berarti tidur dengan kepala Anda setengah antara datar dan tegak, pada sudut 45-derajat. Ini paling mudah dilakukan dengan tidur di kursi malas atau dengan tidur dengan bantal yang tertata rapi di sofa.
  • Pada siang hari, cobalah untuk menjaga kepala Anda tetap vertikal. Penjepit leher yang lunak dapat membantu.
  • Jangan pergi ke tukang cukur, penata rambut atau dokter gigi.
  • Saat mencukur, jagalah kepala Anda dengan membungkuk ke depan di pinggul Anda dengan leher Anda diperpanjang.
  • Jika Anda perlu memberikan obat tetes mata, usahakan agar kepala Anda tetap vertikal.
  • Sham poo hanya di bawah pancuran.
Selama minggu berikutnya, hindari memprovokasi posisi kepala yang mungkin membawa BPPV.
  • Gunakan dua bantal saat Anda tidur.
  • Hindari tidur di sisi yang sakit.
  • Jangan menoleh jauh ke atas atau jauh ke bawah.
  • Hindari memiringkan kepala ke belakang terutama saat berbaring telentang dengan kepala menghadap ke arah yang terkena.
  • Jika memungkinkan, tunda operasi elektif dan pergi ke salon kecantikan atau kantor dokter gigi.
  • Hindari posisi head-forward yang jauh dan latihan di mana kepala tidak tetap tegak, misalnya sentuhan jari kaki.
Efektivitas perawatan klinik tidak dapat ditentukan selama satu minggu.

Tunggu satu minggu setelah perawatan untuk menguji efektivitas pengobatan. Tempatkan diri Anda pada posisi yang biasanya membuat Anda pusing. Pastikan untuk memposisikan diri Anda dengan hati-hati dan dalam kondisi di mana Anda tidak bisa jatuh atau melukai diri sendiri.

3. Perawatan di Rumah Dari Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Brandt-Daroff Exercises)

Ketika perawatan klinik (Epley atau Semont) gagal, ketika sisi yang terlibat tidak ditentukan, atau ketika kasusnya ringan, latihan Brandt-Daroff mungkin direkomendasikan. Latihan ini berhasil dalam 95 persen kasus tetapi membutuhkan waktu lebih lama untuk bekerja daripada perawatan di klinik. Anda harus melakukan latihan ini hanya jika diinstruksikan oleh dokter Anda. Jika dokter Anda melakukan manuver Epley atau Semont, Anda harus menunggu satu minggu setelah perawatan itu sebelum Anda memulai latihan Brandt-Daroff.

Latihan-latihan ini harus dilakukan pada permukaan yang datar, tanpa bantal.

benign paroxysmal positional vertigo el paso tx.

Mulai duduk tegak di tepi tempat tidur atau di lantai.

(Posisi 1) Tundukkan kepala 45 derajat ke kiri dan berbaring miring ke kanan.

(Posisi 2) Ketika dalam posisi berbaring miring ke kanan, kepala Anda harus berada pada sudut 45 derajat berputar di tengah antara permukaan datar dan langit-langit. Tetap dalam posisi miring setidaknya selama 30 detik. Jika Anda masih pusing, jangan sampai pusingnya mereda atau satu menit, mana saja yang lebih singkat.

Kemudian duduk (Posisi 3} dan tetap dalam posisi duduk selama 30 detik. Putar kepala Anda 45 derajat ke kanan dan berbaring miring ke kiri.

(Posisi 4)Sekali lagi, teruskan kepala Anda ke arah langit-langit selama 30 detik atau sampai pusingnya mereda. Kembali ke Posisi 1 (duduk tegak) selama 30 detik. Ini adalah satu pengulangan.

Satu set (lima pengulangan) membutuhkan waktu sekitar 10 untuk selesai dan harus dilakukan setiap pagi, tengah hari dan malam.

Latihan Brandt-Daroff harus dilakukan selama dua minggu, tiga set setiap hari, atau selama tiga minggu, dua set setiap hari (52 menetapkan total). Pada sebagian besar individu, bantuan lengkap dari gejala didapatkan setelah 30 set, atau sekitar 10 hari. Pada sekitar 30 persen pasien, BPPV akan kambuh dalam satu tahun. Jika BPPV berulang Anda mungkin ingin menambahkan satu latihan 10 menit (satu set) ke rutinitas harian Anda.

4. Perawatan Bedah Vertigo Posisi Paroksismal Jinign

Jika manuver atau latihan tidak mengontrol gejala yang telah berlangsung selama satu tahun atau lebih lama dan diagnosisnya sangat jelas, operasi mungkin disarankan. Prosedur pembedahan yang paling umum, disebut penyumbatan saluran posterior, menghalangi sebagian besar fungsi saluran posterior tanpa mempengaruhi fungsi saluran lain atau bagian telinga. Namun, ada risiko kecil gangguan pendengaran. Pembedahan ini efektif pada sekitar 90 persen individu yang belum merespon perawatan lain dan ketika gejalanya berat dan berlangsung lama.

? 2000 Universitas Northwestern.
Penulis: Timothy C. Hain, MD, Janet Odiry Helminski, PhD, PT.

Informasi ini untuk tujuan pendidikan dan tidak dimaksudkan sebagai pengganti pemeriksaan, diagnosis, atau perawatan medis yang diberikan oleh profesional kesehatan yang berlisensi dan berkualitas. Pekerjaan ini didukung oleh Pusat Gangguan Sensory dan Communicotion di Northwestern University, pusat penelitian dan pelatihan nasional yang didanai oleh National Institute on Deafness dan Other Communication Disorders.

Struktur dan Fungsi dari Saraf Cranial di El Paso, TX

Struktur dan Fungsi dari Saraf Cranial di El Paso, TX

Saraf kranial adalah saraf yang keluar langsung dari otak, termasuk batang otak, dibandingkan dengan saraf tulang belakang, yang keluar dari bagian-bagian sumsum tulang belakang. Dari mereka, 10 dari 12 dari saraf kranial ini berasal dari batang otak. Saraf kranial mentransfer informasi antara otak dan bagian tubuh manusia, khususnya ke dan dari area kepala dan leher.

 

Saraf tulang belakang keluar dari sumsum tulang belakang dengan saraf spinal yang paling dekat dengan kepala (C1) yang keluar di ruang di atas vertebra serviks pertama. Namun saraf kranial keluar dari sistem saraf pusat di atas wilayah ini. Setiap saraf kranial dipasangkan dan hadir di kedua sisi otak. Berdasarkan definisi pada manusia, ada dua belas, kadang-kadang tiga belas, pasangan saraf kranial, yang telah diberi angka Romawi I-XII untuk identifikasi, kadang-kadang termasuk juga saraf kranial nol. Penomoran saraf kranial didasarkan pada urutan di mana mereka muncul dari otak, atau dari depan ke belakang batang otak.

 

Saraf terminal, saraf penciuman (I) dan saraf optik (II) keluar dari otak besar, atau otak depan, di mana sisa sepuluh pasang syaraf kranial muncul di batang otak, yang merupakan bagian bawah otak. Saraf kranial dianggap sebagai komponen dari sistem saraf perifer (PNS), meskipun pada tingkat struktural, penciuman, optik dan saraf trigeminal lebih tepat dianggap sebagai bagian dari sistem saraf pusat (SSP).

 

Paling umum, manusia diyakini memiliki dua belas pasang saraf kranial (I-XII). Ini termasuk: saraf penciuman (I), saraf optik (II), saraf okulomotor (III), saraf trolear (IV), saraf trigeminal (V), saraf abducens (VI), saraf wajah (VII). ), saraf vestibulocochlear (VIII), saraf glossopharyngeal (IX), saraf vagus (X), saraf aksesori (XI), dan saraf hypoglossal (XII). Mungkin ada saraf kranial ketiga belas, yang dikenal sebagai saraf terminal, atau saraf N atau O, yang cukup kecil dan mungkin atau mungkin tidak berfungsi pada manusia.

 

Diagram Saraf Cranial 1 | El Paso, TX Chiropractor

 

Diagram Saraf Cranial 2 | El Paso, TX Chiropractor

 

Anatomi saraf kranial

 

Saraf kranial biasanya dinamai sesuai dengan struktur atau fungsinya. Misalnya, saraf penciuman (I) memasok bau, dan saraf wajah (VII) memasok persarafan motor ke wajah. Karena bahasa Latin adalah bahasa umum dari studi anatomi setelah saraf didokumentasikan, dicatat, dan disebutkan, banyak saraf yang mempertahankan nama Yunani atau Latin, termasuk saraf trolear (IV), dinamai berdasarkan susunannya, karena memasok otot yang menempel pada katrol (bahasa Yunani: trochlea). Saraf trigeminal (V) dinamai berdasarkan tiga komponennya (bahasa Latin: trigeminus yang berarti kembar tiga), dan saraf vagus (X) dikenal karena jalur pengembaraannya (Latin: vagus).

 

Selain itu, saraf kranial diberi nomor sesuai dengan posisi rostral-kaudal, atau depan-belakang, ketika melihat otak. Jika otak secara hati-hati dikeluarkan dari tengkorak, saraf biasanya terlihat dalam urutan numerik mereka, dengan pengecualian saraf terakhir, CN XII, yang tampaknya keluar dari atas, ke CN XI.

 

Saraf kranial memiliki jalur di dalam dan jauh dari tengkorak. Jalur di dalam tengkorak dikenal sebagai "jalur intrakranial" dan jalur di luar tengkorak dikenal sebagai "jalur ekstrakranial". Ada sejumlah lubang di tengkorak yang dikenal sebagai "foramina", dimana saraf dapat keluar dari tengkorak. Semua saraf kranial dipasangkan, yang berarti bahwa mereka dapat ditemukan di kedua sisi kiri dan kanan tubuh manusia. Kulit, otot, atau fungsi struktural lainnya yang disediakan oleh saraf pada sisi yang sama dari tubuh manusia sebagai sisi yang berasal dari, disebut sebagai fungsi ipsilateral. Dalam hal fungsi berada di sisi lain dari asal saraf, maka ini disebut sebagai fungsi kontralateral.

 

Lokasi Saraf Cranial

 

Setelah keluar dari otak, saraf kranial dari dalam tengkorak harus meninggalkan struktur tulang ini untuk mencapai tujuannya. Beberapa saraf kranial melewati foramina, lubang di tengkorak, saat mereka melakukan perjalanan ke tempat tujuan. Saraf lain melewati kanal tulang, jalur yang lebih panjang yang dikelilingi oleh tulang. Foramina dan kanal mungkin berisi lebih dari satu saraf kranial, dan mungkin juga termasuk pembuluh darah. Di bawah ini adalah daftar dua belas saraf kranial dan ringkasan singkat fungsinya.

 

  • Saraf penciuman (I), terdiri dari banyak serabut saraf terpisah, yang melewati perforasi dari komponen pelat cribiform tulang ethmoid. Serat-serat ini berakhir di bagian atas rongga hidung dan juga beroperasi untuk mengkomunikasikan impuls yang berisi informasi tentang aroma atau bau ke otak.
  • Saraf optik (II) melewati foramen optik dari tulang sphenoid untuk mencapai mata. Ini mengkomunikasikan informasi visual ke otak.
  • Saraf oculomotor (III), saraf troclear (IV), saraf abducens (VI) dan divisi mata dari saraf trigeminal (V1) perjalanan melalui sinus kavernosus ke fisura orbita superior, yang keluar dari tengkorak ke dalam orbit . Saraf kranial ini mengontrol otot-otot kecil yang menggerakkan mata dan juga menawarkan persarafan sensorik ke mata dan orbit.
  • Pembelahan maxillary saraf trigeminal (V2) bergerak melalui foramen rotundum dari tulang sphenoid untuk memasok kulit bagian tengah wajah.
  • Cabang mandibula dari saraf trigeminal (V3) bergerak melalui foramen ovale dari tulang sphenoid untuk memasok wajah bawah dengan persarafan sensorik. Saraf ini juga meluas ke hampir semua otot yang mengontrol mengunyah.
  • Saraf wajah (VII) dan saraf vestibulocochlear (VIII) keduanya menginput kanalis pendengaran bagian dalam pada tulang temporal. Saraf wajah kemudian memanjang ke sisi wajah menggunakan foramen stylomastoid, juga dari tulang temporal. Seratnya kemudian didistribusikan untuk mengontrol dan menjangkau semua otot yang bertanggung jawab atas ekspresi wajah. Saraf vestibulocochlear mencapai organ yang mengontrol kesetimbangan dan pendengaran di tulang temporal, dan karena itu tidak mencapai permukaan luar tengkorak.
  • Para glossopharyngeal (IX), saraf vagus (X) dan saraf aksesori (XI) semua muncul dari tengkorak melalui foramen jugularis untuk memasuki leher. Saraf glossopharyngeal memberikan persarafan pada tenggorokan bagian atas dan punggung lidah, saraf vagus menawarkan persarafan pada otot-otot di kotak suara, dan berlanjut ke bawah untuk menyediakan persarafan parasimpatis ke dada dan perut. Saraf aksesori mengontrol otot trapezius dan sternokleidomastoid di leher dan bahu.
  • Saraf hypoglossal (XII) keluar dari tengkorak menggunakan kanal hipoglosal di tulang oksipital dan juga mencapai lidah untuk mengendalikan hampir semua otot yang terlibat dalam gerakan organ ini.

 

Diagram Saraf Cranial 3 | El Paso, TX Chiropractor

 

Fungsi dari Saraf Cranial

 

Saraf kranial memberikan motorik dan persarafan sensorik terutama pada struktur yang ditemukan di dalam leher dan kepala. Persarafan sensorik mengandung perasaan "keseluruhan", seperti suhu dan sentuhan, dan persarafan "khusus", seperti rasa, penglihatan, penciuman, keseimbangan, dan pendengaran. Misalnya, saraf vagus (X) memberikan persarafan sensorik dan otonom, atau parasimpatis, motorik ke struktur di leher dan ke banyak organ di dada dan perut. Di bawah ini, kita akan membahas fungsi dari setiap saraf kranial secara lebih rinci.

 

Bau (I)

 

Saraf penciuman (I) mengkomunikasikan penciuman. Kerusakan saraf penciuman (I) dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk mencium, disebut sebagai anosmia, distorsi dalam arti bau, disebut sebagai parosmia, atau bahkan distorsi atau tidak adanya rasa. Ketika ada kecurigaan adanya perubahan indera penciuman, setiap lubang hidung diuji dengan senyawa yang diketahui bau, seperti kopi atau sabun. Bahan kimia yang sangat berbau, seperti amonia, dapat menyebabkan aktivasi reseptor rasa sakit, yang dikenal sebagai nociceptors, dari saraf trigeminal yang terletak di rongga hidung, yang pada akhirnya dapat mengacaukan pengujian olfaktorius.

 

Visi (II)

 

Saraf optik (II) mengkomunikasikan informasi visual. Kerusakan pada saraf optik (II) mempengaruhi aspek-aspek tertentu dari penglihatan yang didasarkan pada area lesi. Seseorang mungkin tidak dapat mengamati objek di sisi kiri atau kanannya, yang dikenal sebagai hemianopsia homonim, atau mungkin mengalami kesulitan melihat objek pada area visual luar mereka, yang dikenal sebagai hemianopsia bitemporal, jika chiasm optik disertakan. Visi dapat dianalisis dengan memeriksa bidang visual, atau hanya dengan menganalisis retina dengan ophthalmoscope, dengan prosedur yang disebut funduscopy. Pengujian lapangan visual dapat digunakan untuk menandai lesi struktural di saraf optik, atau lebih jauh di sepanjang jalur visual.

 

Gerakan Mata (III, IV, VI)

 

Saraf okulomotor (III), saraf troklear (IV) dan saraf abducens (VI) mengkoordinasikan gerakan mata. Kerusakan saraf III, IV, atau VI dapat berdampak pada pergerakan bola mata bola dunia. Satu atau kedua mata mungkin dipengaruhi; dalam kedua kasus, penglihatan ganda, yang disebut sebagai diplopia, kemungkinan akan terjadi karena gerakan mata tidak lagi disinkronkan. Saraf III, IV dan VI diuji dengan mengamati cara mata mengikuti suatu objek dalam arah yang berbeda. Objek ini mungkin jari atau bahkan pin, dan dapat dipindahkan ke beberapa arah untuk menguji kecepatan mengejar. Jika mata tidak bekerja sama, penyebab yang paling mungkin adalah kerusakan pada saraf kranial tertentu atau nukleusnya.

 

Kerusakan saraf okulomotor (III) dapat menyebabkan penglihatan ganda, atau diplopia, dan ketidakmampuan untuk mengoordinasikan gerakan kedua mata, yang dikenal sebagai strabismus, serta kelopak mata melorot, disebut sebagai ptosis, dan dilatasi pupil, atau midriasis. Lesi juga dapat menyebabkan keterbukaan untuk membuka mata karena kelumpuhan otot levator palpebra. Orang yang menderita lesi di saraf okulomotor dapat mengkompensasi dengan menyandarkan kepala mereka untuk meredakan gejala karena kelumpuhan satu atau lebih dari otot mata yang diaturnya.

 

Kerusakan saraf troklear (IV) juga dapat menyebabkan diplopia dengan semua mata yang di-adduksi dan dinaikkan. Hasilnya adalah mata yang tidak bisa bergerak ke bawah dengan benar, terutama ke bawah ketika berada dalam posisi ke dalam. Ini adalah hasil gangguan dari otot miring superior, yang dipersarafi oleh saraf troklear.

 

Kerusakan pada saraf abducens (VI) juga dapat menyebabkan diplopia. Ini adalah hasil dari kerusakan pada otot rektus lateral, yang dipersarafi oleh saraf abducens.

 

Trigeminal nerve (V)

 

Saraf trigeminal (V) terdiri dari tiga bagian yang berbeda: The ophthalmic (V1), maxillary (V2), serta saraf Mandibular (V3). Ketika disatukan, saraf-saraf ini memberikan sensasi pada kulit wajah dan juga mengontrol otot-otot pengunyahan, atau mengunyah. Kondisi yang mempengaruhi saraf trigeminal (V) termasuk, neuralgia trigeminal, sakit kepala klaster, dan zoster trigeminal. Neuralgia Trigeminal dapat terjadi di kemudian hari, dari usia pertengahan dan seterusnya, paling sering setelah usia 60, dan itu adalah kondisi yang umumnya terkait dengan rasa sakit yang sangat kuat yang menyebar di wilayah yang dipersarafi oleh divisi saraf maksilaris atau mandibula dari saraf trigeminal. (V2 dan V3).

 

Ekspresi wajah (VII)

 

Lesi pada nervus fasialis (VII) dapat bermanifestasi sebagai facial palsy. Di sinilah seseorang tidak dapat menggerakkan otot pada satu atau kedua sisi wajah. Kelumpuhan wajah yang sangat sering dan umumnya sementara disebut Bell's palsy. Bell's Palsy adalah hasil akhir dari idiopatik (penyebab tidak diketahui), lesi neuron motorik bawah unilateral saraf wajah dan ditandai oleh ketidakmampuan untuk menggerakkan otot ipsilateral ekspresi wajah, termasuk ketinggian alis dan mengerutkan dahi mereka. Pasien dengan Bell's palsy sering memiliki mulut melorot di atas sisi yang terkena dan sering mengalami kesulitan mengunyah karena otot buccinator terpengaruh. Bell's palsy terjadi sangat jarang, mempengaruhi sekitar 40,000 Amerika setiap tahun. Kelumpuhan wajah dapat disebabkan oleh kondisi lain termasuk, stroke. Kondisi yang berkaitan dengan Bell's Palsy terkadang salah didiagnosis sebagai Bell's Palsy. Bell's Palsy adalah kondisi sementara yang biasanya berlangsung selama 2-6 bulan, tetapi dapat memiliki hasil yang mengubah kehidupan dan dapat sering terjadi kembali. Stroke biasanya juga berdampak pada saraf kranial dengan memotong aliran darah ke saraf di dalam otak yang merupakan indikasi yang jelas bahwa saraf hadir dengan gejala yang sama.

 

Pendengaran dan Kesetimbangan (VIII)

 

Saraf vestibulocochlear (VIII) terbagi menjadi saraf vestibular dan koklea. Wilayah vestibular bertugas menginervasi vestibulum dan kanalis semisirkularis telinga bagian dalam; struktur ini mengkomunikasikan informasi mengenai kesetimbangan, dan merupakan elemen penting dari refleks vestibuloocular, yang menjaga otak tetap stabil dan memungkinkan mata untuk melacak objek yang bergerak. Saraf koklea mengkomunikasikan data dari koklea, memungkinkan suara didengar. Jika rusak, saraf vestibular dapat memanifestasikan sensasi berputar dan pusing. Fungsi saraf vestibular dapat dianalisis dengan menempatkan air hangat dan dingin di telinga dan mengamati gerakan mata stimulasi kalori. Kerusakan saraf vestibulocochlear juga dapat menimbulkan gerakan mata yang berulang dan tidak sadar, yang sebelumnya digambarkan sebagai nistagmus, terutama ketika melihat bidang horizontal. Kerusakan saraf koklea dapat menyebabkan tuli parsial atau lengkap di telinga yang terkena.

 

Sensasi Lisan, Rasa, dan Salivasi (IX)

 

Saraf glossopharyngeal (IX) menginervasi otot stylopharyngeus dan memasok persarafan sensorik ke orofaring dan punggung lidah. Saraf glossopharyngeal juga memasok persarafan parasimpatik ke kelenjar parotid. Tidak adanya refleks muntah secara sepihak menunjukkan lesi nervus glossopharyngeal (IX), dan mungkin nervus vagus (X).

 

Vagus Nerve (X)

 

Pengurangan fungsi saraf vagus (X) dapat menyebabkan penurunan persarafan parasimpatik ke sejumlah struktur yang cukup tinggi. Konsekuensi penting dari kerusakan saraf vagus bisa termasuk peningkatan tekanan darah dan detak jantung. Disfungsi terisolasi hanya saraf vagus jarang, tetapi dapat didiagnosis dengan suara serak, karena disfungsi salah satu cabangnya, saraf laring berulang. Kerusakan pada saraf ini dapat menyebabkan kesulitan menelan.

 

Elevasi Bahu dan Pemutaran Kepala (XI)

 

Kerusakan pada saraf aksesori (XI) dapat menyebabkan kelemahan ipsilateral pada otot trapezius. Ini dapat diuji dengan meminta pasien untuk mengangkat bahu atau bahu mereka, di mana tulang belikat, atau skapula, akan menonjol ke posisi bersayap. Selain itu, jika saraf rusak, kelemahan atau ketidakmampuan untuk mengangkat skapula mungkin hadir karena otot levator scapulae hanya mampu menyediakan fungsi ini. Berdasarkan lokasi lesi, mungkin juga ada kelemahan di dalam otot sternokleidomastoid, yang kemudian bertindak untuk membalikkan kepala sehingga wajah mengarah ke sisi yang lain.

 

Gerakan Lidah (XII)

 

Saraf hypoglossal (XII) adalah unik karena ia dipersarafi di korteks motorik dari kedua belahan otak. Kerusakan saraf pada tingkat neuron motorik bawah dapat menyebabkan fasikulasi atau atrofi otot-otot lidah. Fasikulasi lidah kadang-kadang dikatakan terlihat seperti "kantong cacing". Kerusakan neuron motorik atas tidak akan menyebabkan atrofi atau fasikulasi, tetapi hanya kelemahan otot yang diinervasi. Setelah saraf rusak, itu akan menyebabkan lemahnya gerakan lidah di satu sisi. Ketika rusak dan memanjang, lidah akan bergerak ke arah sisi yang lebih lemah atau rusak, seperti yang ditunjukkan pada gambar.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Dr. Alex Jimenez's Insights

Saraf kranial adalah satu set saraf 12 yang muncul langsung dari otak. Dua saraf pertama, yang dikenal sebagai saraf penciuman dan saraf optik, keluar dari otak kecil, di mana sepuluh saraf kranial yang tersisa muncul dari batang otak. Nama-nama saraf kranial berhubungan langsung dengan fungsi mereka dan mereka juga diidentifikasi secara numerik dalam angka romawi I-XII oleh lokasi spesifik mereka dari otak dan oleh urutan di mana mereka keluar dari tempurung kepala. Kerusakan pada saraf kranial yang disebutkan di atas dapat menyebabkan masalah kesehatan yang terkait dengan struktur dan fungsi spesifik dari setiap saraf. Tanda dan gejala umum di wilayah ini dapat membantu profesional kesehatan mengidentifikasi saraf kranial yang terkena.

 

Ruang lingkup informasi kami terbatas pada chiropraktik serta cedera dan kondisi tulang belakang. Untuk mendiskusikan materi pelajaran, silakan bertanya kepada Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

 

Diundangkan oleh Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Topik Tambahan: Sciatica

Linu panggul secara medis disebut sebagai kumpulan gejala, daripada cedera dan / atau kondisi tunggal. Gejala nyeri saraf siatik, atau sciatica, dapat bervariasi dalam frekuensi dan intensitas, namun, ini paling sering digambarkan sebagai tiba-tiba, tajam (seperti pisau) atau rasa sakit listrik yang memancar dari punggung bawah ke bawah pantat, pinggul, paha dan kaki ke kaki. Gejala linu panggul lainnya mungkin termasuk, sensasi kesemutan atau terbakar, mati rasa dan kelemahan sepanjang saraf skiatik. Sciatica paling sering mempengaruhi individu antara usia 30 dan 50 tahun. Ini mungkin sering berkembang sebagai akibat dari degenerasi tulang belakang karena usia, bagaimanapun, kompresi dan iritasi saraf skiatik yang disebabkan oleh tonjolan atau herniated disc, di antara masalah kesehatan tulang belakang lainnya, juga dapat menyebabkan nyeri saraf sciatic.

 

 

 

gambar blog kartun paperboy berita besar

 

TOPIK EKSTRA PENTING: Gejala Linu Panggul Chiropractor

 

 

TOPIK LEBIH LANJUT: EKSTRA EKSTRA: Klinik Punggung El Paso | Perawatan & Perawatan Sakit Punggung