Diet Terbaik Untuk Hipertensi (Bagian 1)

---

Pengantar

Dr. Jimenez, DC, menyajikan cara menemukan pendekatan diet terbaik untuk hipertensi dan faktor risiko kardiometabolik dalam seri 2 bagian ini. Banyak faktor yang sering berperan dalam kesehatan dan kesejahteraan kita. Dalam presentasi hari ini, kita akan melihat bagaimana diet kardiometabolik dipersonalisasi untuk setiap tipe tubuh dan bagaimana gen bermain dengan diet kardiometabolik. Bagian 2 akan berlanjut dengan bagaimana gen berperan dalam diet kardiometabolik. Kami menyebutkan pasien kami ke penyedia medis bersertifikat yang menyediakan perawatan terapi yang tersedia untuk individu yang menderita kondisi kronis yang terkait dengan koneksi metabolik. Kami mendorong setiap pasien bila perlu dengan merujuk mereka ke penyedia medis terkait berdasarkan diagnosis atau kebutuhan mereka. Kami memahami dan menerima bahwa pendidikan adalah cara yang luar biasa ketika mengajukan pertanyaan penting kepada penyedia kami atas permintaan dan pengakuan pasien. Dr Alex Jimenez, DC, menggunakan informasi ini sebagai layanan pendidikan. Penolakan tanggung jawab

 

Apa Itu Diet Kardiometabolik?

Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Mengenai gangguan kardiovaskular, beberapa istilah yang kami cari adalah: penyakit jantung sebenarnya atau risiko stroke, atau dari sisi metabolisme. Insulin, gula darah, disfungsi metabolisme. Kata-kata ini menangkap tema yang telah kita bicarakan tentang lipid, glukosa, peradangan, dan insulin. Mereka adalah orang-orang yang Anda pikirkan untuk rencana ini. Dan apa yang Anda lakukan adalah membangun resep gaya hidup. Dan untuk pasien kami yang memiliki masalah kardiometabolik, kami akan benar-benar memanfaatkan fitur-fitur dari rencana makanan kardiometabolik kami dan kemudian melangkah lebih jauh untuk tidak hanya memberikan dampak glikemik rendah, anti-inflamasi, jenis nabati. sumber nutrisi tetapi kemudian bagaimana kami dapat menyesuaikannya sesuai dengan parameter lain dari pasien ini dan kemudian bagaimana kami dapat membantu pasien ini menerapkannya ketika mereka keluar dari kantor Anda dan harus masuk ke lingkungan mereka, yang mungkin diatur untuk sukses atau tidak .

 

Jadi hal pertama yang pertama. Ada panduan praktisi yang harus Anda manfaatkan, dan ini seperti kitab suci nutrisi, dan memiliki begitu banyak sumber daya di sini, tetapi tentu saja, berguna bagi Anda begitu Anda mengetahuinya. Jadi ini akan memberi Anda caranya. Jadi jika Anda melewatkan sesuatu atau menginginkan lebih detail, silakan lihat panduan praktisi ini untuk rencana makanan kardiometabolik. Sekarang, katakanlah Anda ingin menggunakan rencana makanan tingkat awal pertama ini. Nah, kami akan mengambil salah satu yang menceritakan rencana makanan kardiometabolik. Anda akan melihat bahwa semua makanan khusus ini dipilih untuk membantu kondisi kardiometabolik.

 

Personalisasi Rencana

Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Dan itu jauh lebih baik daripada mengatakan, “Hei, makan lebih sedikit karbohidrat, makan lebih banyak tanaman. Anda tahu, makan lebih sehat dan berolahraga lebih banyak. Itu perlu lebih spesifik. Jadi melangkah lebih jauh, beri mereka rencana makanan kosong. Itu tidak harus dipersonalisasi ke level lain. Memberi mereka rencana makanan dan memberi tahu mereka untuk mulai makan dari daftar ini terkadang hanya akan berhasil. Terkadang kita harus melangkah lebih jauh untuk memberi mereka pilihan makanan dalam hal kualitas dan kuantitas. Sampai saat itu, Anda memiliki kemampuan sekarang dengan pasien Anda untuk memperkirakan ukuran dan target kalori.

 

Kita dapat memperkirakan ukuran dan berat serta memasukkan porsi kecil, sedang, dan besar pada konsumsi makanan. Contohnya adalah jika kita melihat berbagai ukuran tipe tubuh. Untuk tubuh orang dewasa yang mungil, yang terbaik adalah memastikan mereka mengonsumsi sekitar 1200-1400 kalori. Tubuh dewasa sedang harus mengonsumsi sekitar 1400-1800 kalori, dan tubuh dewasa besar harus mengonsumsi sekitar 1800-2200 kalori. Itu mungkin jenis personalisasi pertama.

 

Mari beri Anda beberapa opsi rencana makanan yang dipandu kalori dan dipandu kuantitas. Jadi yang menarik adalah kami sudah membuatnya, dan jika Anda melihatnya lebih dekat, ini memberi tahu Anda berapa porsi dari setiap kategori yang harus ada di setiap paket makanan kecil, sedang, dan besar tertentu. Jadi Anda tidak perlu melakukan perhitungan itu. Sekarang jika Anda ingin membawanya ke tingkat berikutnya dan Anda memiliki BIA atau mesin analisis bioimpedansi, Anda dapat memahami secara khusus laju pembakaran kalorinya dan kemudian jika Anda ingin memodifikasinya. Contohnya adalah pria berusia 40 tahun yang tidak senang dengan berat badannya dan telah berurusan dengan masalah yang menyebabkan pergelangan kakinya sakit. Jadi mari kita lihat bagaimana kita dapat mengubah hal-hal ini.

 

Saat kita melihat indeks tubuhnya, beratnya sekitar 245 pon dan telah berurusan dengan beberapa masalah kardiometabolik. Sekarang ketika kami melihat angka dan datanya dari mesin BIA, kami akan mengembangkan rencana makanan yang dapat membantu meredam efek masalah kardiometabolik yang dapat membantunya. Kami akan mulai menghitung rekomendasi kalori yang datang dan memiliki rencana diet dan olahraga yang dipersonalisasi untuk mengurangi gejala yang memengaruhi tubuhnya dan membantu meningkatkan penambahan otot dan penurunan berat badan. Rencana yang disesuaikan ini memungkinkan dia untuk melacak kemajuannya untuk melihat apa yang berhasil yang membantunya menurunkan berat badan atau apa yang perlu diperbaiki. Membuat perubahan kecil ini dapat bermanfaat dalam jangka panjang, karena akan membutuhkan waktu untuk mengembangkan kebiasaan sehat.

 

Bagaimana Memenuhi Diet Kardiometabolik?

Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Sekarang, apa yang Anda lakukan dengan informasi itu dan mengubahnya menjadi diet untuk gangguan kardiometabolik? Nah, Anda akan bekerja dengan pelatih kesehatan dan penyedia medis terkait lainnya seperti ahli gizi untuk mengeluarkan rencana makanan yang dipersonalisasi untuk membantu pasien Anda memahami apa yang ada di setiap kategori dan bagaimana mempersonalisasi porsi per hari jika Anda memutuskan untuk sedikit lebih dipersonalisasi. dengan target kalori. Dan ingat bahwa beberapa MVP adalah pemain paling berharga dengan kekuatan nutrisi super dalam rencana makanan ini. Penting juga meluangkan waktu dengan pasien untuk mendiskusikan makanan yang bermanfaat bagi kesehatan dan kesejahteraan mereka. Ingatlah bahwa tujuan rencana makanan kardiometabolik ini adalah untuk dapat dipersonalisasi untuk kasus klinis yang unik dan pasien yang unik. Namun, masih melayani kebutuhan umum akan sinyal makanan kardiometabolik untuk pasien kami dengan masalah ini.

 

Ada sesuatu di sini untuk semua orang; ingat, Anda harus memulai sesuatu. Jadi tolong pertimbangkan bagaimana Anda dapat membuat ini tersedia untuk pasien Anda sehingga mereka memiliki beberapa resep; itu punya rencana menu, panduan belanja, dan indeks resep. Itu penuh dengan hal-hal yang memperlambat kita dalam memahami seluk beluk tentang rencana makanan kardiometabolik atau nutrisi secara umum. Sesuatu selalu lebih baik daripada tidak sama sekali. Jadi, dengan memulai rencana makanan kardiometabolik untuk pasien Anda, Anda akan mulai melihat sains diterapkan dengan indah. Kami akan berbicara tentang bagaimana menggunakan genetika dengan resep diet.

 

Diet & Gen Kardiometabolik

Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Lebih dalam, kita akan membahas bagaimana kita menyesuaikan rencana makanan kardiometabolik pada pasien berdasarkan genotipe APO-E mereka. Bagaimana kita menyesuaikannya sedikit lebih jauh? Jadi apa itu APO-E? APO-E adalah kelas lipoprotein APO yang diproduksi di makrofag hati dalam astrosit. Diperlukan untuk kilomikron dan IDL sambil memediasi metabolisme kolesterol dan merupakan pembawa kolesterol utama di otak. Sekarang, ada tiga kemungkinan genotipe. Ada APO-E2, APO-E3, dan APO-E4. Dan yang terjadi adalah Anda akan mendapatkan satu dari setiap orang tua. Jadi Anda akan berakhir dengan kombinasi pada akhirnya. Jadi Anda akan menjadi APO-E3 dengan APO-E4 atau APO-E2 dengan APO-E3. Jadi berdasarkan apa yang Anda dapatkan dari ibu Anda dan apa yang Anda dapatkan dari ayah Anda, Anda akan mendapatkan kombinasi itu.

 

APO-E Dijelaskan

Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi APO-E2 dua dan APO-E3, ada banyak informasi online, tapi tidak ada bukti yang baik untuk membuat perubahan pola makan yang spesifik pada genotipe tertentu ini. Sayangnya, kami tidak memiliki data untuk mengatakan dengan yakin bagaimana memodulasi, mengubah, atau menyesuaikan rencana makanan berdasarkan genotipe ini. Hal terbaik yang dapat kami sampaikan kepada Anda adalah mengikuti biomarker; setiap pasien adalah individu. Tapi bagaimana dengan APO-E4? Sekitar 20% orang Amerika memiliki setidaknya satu alel APO-E4, dan jika Anda memiliki APO-E4, Anda memiliki peningkatan risiko gangguan kognitif ringan, Alzheimer, hiperlipidemia, diabetes, dan penyakit jantung koroner. Dan jika Anda merokok atau minum, Anda memiliki hasil yang lebih buruk dengan genotipe ini. Menariknya, relevan dengan zaman meningkatkan risiko infeksi yang dapat memengaruhi tubuh Anda.

 

Jadi biasanya, sesuatu membantu satu hal, tetapi itu akan membantu, dan itu bisa menyakiti orang lain. Jadi dengan pasien Anda yang sudah memiliki genetika mereka, ini mungkin cara yang bagus untuk dilihat jika Anda tahu risiko APO-E4 mereka membuat mereka lebih bertingkat ketika melindungi mereka. Jadi ini terlepas dari apakah mereka menderita demensia, penyakit kardiovaskular yang mendasari, atau diabetes.

 

Jika Anda memiliki APO-E4, itu mungkin melindungi dari malaria, dan siapa yang tahu manfaat lain apa yang akan didapatnya? Fakta menarik tentang APO-E4 adalah bahwa, dalam sebuah penelitian di mana mereka mencoba memberi suplemen DHA, mereka menemukan lebih sulit untuk mendapatkan DHA di otak lebih tinggi dengan APO-E4. Mereka dapat menaikkannya, tetapi tidak sebaik jika Anda memiliki APO-E2 atau APO-E3. Dan ini seperti melengkapi dengan DHA. Studi lain menunjukkan bahwa level tersebut tidak merespons dengan baik jika Anda melakukan DHA dan EPA secara bersamaan. Jadi Anda tidak mendapatkan respons omega-3 yang tinggi dengan APO-E4 dibandingkan jika Anda memiliki APO-E2 atau APO-E3.

 

Bagaimana Omega-3 Memainkan Perannya?

Dr. Alex Jimenez, DC, mempersembahkan: Jadi hal yang menarik adalah penelitian tersebut melihat omega di otak yang dilengkapi dengan DHA. Kami memiliki semua jenis penelitian baru tentang manfaat omega-3 yang hanya mengandung EPA; bahkan ada produk bermerek utama yang hanya EPA. Jika Anda melihat ke kanan, Anda melihat bahwa EPA akhirnya menjadi DHA. Jadi jika Anda mulai meningkat, baik EPA maupun DHA akan meningkat. Bagaimana dengan APO-E dalam diet Anda atau makanan yang Anda konsumsi? Ketika mereka melihat tikus yang dimodifikasi secara genetik di mana mereka mengeluarkan APO-E, mereka menemukan hiperkolesterolemia ekstrem dengan pola makan tinggi lemak.

 

Jadi ketika tikus diberi diet tinggi lemak, mereka mengalami peningkatan kolesterol tinggi yang ekstrim. Mengapa ini relevan? Karena APO-E4 tidak berfungsi sebaik APO-E3 dan APO-E2. Itu mengisyaratkan bahwa ini dapat memengaruhi kita jika kita mengonsumsi makanan berlemak tinggi. Jadi dalam sebuah penelitian di Inggris, mereka menemukan bahwa jika mereka memberi pasien APO-E4 dan menggantinya dari lemak jenuh, mereka menurunkan lemak jenuhnya sambil meningkatkan karbohidrat indeks glikemik yang lebih rendah; mereka menemukan bahwa itu menurunkan LDL dan APO-B mereka. Ini adalah petunjuk bahwa kita mungkin ingin mengurangi lemak jenuh, bahkan lemak jenuh yang lebih sehat, pada pasien ini.

 

Jadi Berkeley Heart Study dari Berkeley Heart Lab dibeli oleh Quest. Sekarang disebut Cardio iq. Itu salah satu laboratorium pengujian lipid canggih asli. Dan mereka memiliki studi observasional di mana mereka melihat efek yang berbeda pada pasien dengan APO-E4 ini dan produk lain berdasarkan berbagai modifikasi diet. Jadi apa yang mereka temukan? Mereka menemukan bahwa memberi mereka minyak ikan menurunkan trigliserida mereka, mengurangi LDL dan HDL kepadatan kecil mereka, dan meningkatkan LDL mereka. Jadi HDL mereka menurun, tetapi LDL densitas kecil turun, dan trigliserida mereka turun.

 

Penolakan tanggung jawab