Cedera Pinggul Karena Mekanik Lari yang Tidak Benar

Cedera pinggul sering kali merupakan jenis cedera yang jarang terjadi di kalangan atlet, karena ini biasanya tidak segera terjadi, sebaliknya, akumulasi jam pelatihan dapat secara progresif menyebabkan serangkaian gejala yang memburuk.

Kira-kira 3.3 persen ke 11.5 persen pelari jarak jauh menderita cedera olahraga sebagai hasil overtraining, di mana komplikasi pinggul diyakini berkontribusi hingga 14 persen dari semua masalah atletik. Faktanya, luka pinggul membentuk hampir seperenam dari semua luka yang diderita atlet. Apalagi, karena kompleksitas pinggul dan struktur sekitarnya, sekitar 30 persen cedera pinggul tidak terdiagnosis. Tanpa mengoreksi masalah awal, kekambuhan atau gangguan yang terus berlanjut mungkin sering terjadi.

Anatomi Hip

Pinggul dapat digambarkan sebagai bola dan sendi soket, bola terdiri dari kepala tulang paha dan soket dari acetabulum panggul. Kedalaman soket meningkat karena jenis jaringan tertentu yang paling dikenal di lapisan fibrokartilen labrum, yang hampir identik dengan tulang rawan yang ditemukan di lutut. Kedalaman ekstra ditambahkan ke acetabulum menganut bola di dalam soket untuk memungkinkan stabilitas yang diperlukan untuk menopang sendi pinggul serta otot dan ligamen sekitarnya. Labrum terdiri dari beberapa ujung saraf yang membantu dengan persepsi rasa sakit dan kesadaran dan keseimbangan sendi di dalam tubuh, disebut sebagai proprioception. Struktur memberikan gerakan maju, mundur, dan sisi ke sisi ke pinggul, juga memungkinkannya berputar ke dalam dan ke luar. Mobilitas pinggul yang rumit ini, bersamaan dengan kecepatan dan kekuatan berlari, merupakan penyebab utama di balik berbagai bentuk cedera pinggul di kalangan atlet.

 

 

Menjalankan Biomekanik

Untuk memahami mekanisme berjalan dan proses dampak yang ditransfer melalui tubuh, siklus lari bisa dijelaskan menjadi dua fase. Tahap pertama disebut fase stance, dimana kaki mendarat di tanah, dan fase kedua disebut fase ayunan, apakah kaki bergerak melalui udara. Fase sikap dimulai saat tumit bersentuhan dengan tanah. Disebut sebagai mid-stance, fase tengah ini terjadi saat bagian kaki lainnya mengikuti, juga disebut sebagai fase penyerapan. Pada titik ini, lutut dan pergelangan kaki tertekuk sepenuhnya agar bisa menyerap benturan ke tanah, berfungsi sebagai rem untuk mengendalikan pendaratan. Kaki kemudian menghemat energi elastis ini di dalam otot. Pinggul, lutut dan pergelangan kaki kemudian memperpanjang menggunakan mundur dari otot untuk menyelesaikan fase kaki-kaki dan mendorong tubuh ke depan dan ke atas.

Selama lari jarak yang lebih jauh, fase sikap umumnya berlangsung lebih lama karena langkah pelari yang lebih panjang. Fase berdiri juga mengekspos sendi pinggul sekitar lima kali berat badan individu dibandingkan dengan tiga kali berat badan individu selama fase mengayun. Ketika para atlet berlari lebih cepat, mereka menghabiskan lebih sedikit waktu di tanah, mengarahkan mereka pada kekuatan yang lebih rendah yang dikirimkan ke ekstremitas bawah mereka.

Otot dan jaringan dari pinggul, lutut, dan pergelangan kaki berfungsi bersama untuk mengontrol pergerakan sendi dan juga membatasi kekuatan yang ditempatkan terhadapnya. Mereka terkena gaya reaksi dari tanah yang memaksa struktur untuk berkontraksi sesuai. Semakin keras dan atlet mendarat atau semakin jauh jarak lari mereka, semakin banyak aktivasi yang biasanya dibutuhkan oleh struktur untuk melepaskan beban sendi dan menyerap gaya dari beban tambahan. Karena setiap pelari memiliki gaya lari mereka yang unik, selama periode waktu tertentu, pola lari yang konstan dan dampak yang mereka terima dari kekuatan yang disebutkan di atas pada akhirnya melebihi batas individu. Kombinasi faktor-faktor ini umumnya menjadi penyebab utama cedera pinggul di antara banyak atlet.

 

 

Efek Berlari di Pinggul

Dampak yang terjal terjadi melalui heel strike pada fase running. Bergantung pada durasi kontak, frekuensi dan seberapa berat atlet mendarat di tumitnya, tingkat dampaknya akan bervariasi. Pelari yang berdampak pada midfoot diyakini mengalami kekuatan benturan jauh lebih sedikit daripada atlit lainnya.

Seperti yang sering digambarkan oleh banyak profesional kesehatan, satu beban dapat merusak atau melukai tulang rawan artikular dan merobek labrum, paling sering terjadi setelah perjalanan atau kejatuhan yang tidak terduga. Paling sering daripada tidak, bagaimanapun, beban berulang dari aktivitas berjalan atau aktivitas serupa dapat secara bertahap mengembangkan trauma mikro kecil pada sendi pinggul, akumulasi kerusakan yang dapat menipiskan lapisan tulang rawan ini dan menyebabkan robek dan geser jaringan. Pinggul terdiri dari otot-otot fleksor, seperti iliopsoas, sartorius, rektus femoris, tensor fasciae latae dan pectineus, yang didesain melenturkan untuk menyerap kejutan benturan. Pelvis kemudian akan diikuti dengan memutar kembali, memberikan lebih banyak ruang untuk fleksi. Kemudian akan ditambahkan, menggunakan adduktor longus, adduktor brevis, magnus adduktor dan pectineus, yang kemudian akan mengikuti penculikan, terutama dengan menggunakan media gluteus, untuk ayunan terminal dan lepas landas. Pinggul kemudian akan bergerak ke ekstensi, di mana kaki meluas ke belakang, untuk mendorong tubuh ke depan, terutama memanfaatkan maximus gluteus saat panggul bergeser ke depan untuk menyesuaikan fungsi sendi pinggul.

Jika salah satu gerakan ini diubah selama kinerja fisik, kekuatan dampak yang ditempatkan terhadap tubuh akan ditransmisikan secara tidak benar, menyebabkan panggul menjadi tidak stabil dan menambahkan ketegangan yang luar biasa pada sendi pinggul dan otot. Beban berulang dan konstan dari berat dan gaya kemudian dapat menciptakan akumulasi trauma, yang menyebabkan beberapa bentuk cedera pinggul dan komplikasi.

Hip Patologi

Berbagai macam cedera pinggul dapat mempengaruhi atlet yang sedang berlari serta mereka yang terlibat dalam jenis olahraga dan aktivitas fisik lainnya. Komplikasi yang paling umum adalah sebagai berikut:

Strain otot, dapat mengembangkan dan mempengaruhi otot dan jaringan yang terlibat dalam biomekanik alami pinggul, khususnya jika kelebihan beban karena keselarasan dan mekanika yang buruk. Strain otot yang paling umum menyebabkan luka pinggul terjadi pada iliopsoas karena terlalu meregangkan sendi pinggul atau akibat benturan berat sementara pinggul dilipat dan jumlah beban yang berlebihan ditempatkan pada otot. Gluteus medius juga dapat mengalami kerusakan atau cedera jika pelari atau atlet over-adducts, digambarkan sebagai gerakan ke dalam pinggul, selama pola operasinya dan tendon mediator gluteus menjadi jengkel dengan kompresi langsung dari tulang pinggul.

Trochanteric Bursitis, ditandai dengan pembengkakan dan pembengkakan kantung berisi cairan yang dikenal sebagai bursa, terletak di trokanter mayor yang lebih besar di sisi pinggul. Bursa menyediakan mobilitas yang sesuai dengan pita iliotibial yang ditemukan di atas tulang pinggul, namun, geser konstan seringkali menyebabkan iritasi dan pembengkakan.

Pelepasan femoroacetabular, atau FAI, terjadi saat femur memampatkan acetabulum, terutama selama fleksi pinggul dimana tulang dan struktur lainnya bertabrakan. Pertarungan menjepit di mana tepi asetabulum mengembangkan bibir ekstra tulang seringkali dapat menyebabkan luka pinggul atau pelampiasan CAM dapat menyebabkan leher femoralis menumbuhkan tulang punggung ekstra, sehingga menghasilkan komplikasi jenis lain. FAI yang tidak diobati dapat secara progresif menyebabkan air mata labral karena tulang tambahan dapat berulang kali menggiling labrum.

Air mata labral, secara medis didefinisikan sebagai robekan labrum yang mengelilingi sendi pinggul dan acetabulum. Ini umumnya terjadi setelah kejadian traumatis atau cedera atau karena mikrokontroler kumulatif selama periode waktu tertentu.

Rehabilitasi dan Pencegahan

Karena berbagai macam cedera pinggul yang dapat mempengaruhi atlet modern, diagnosis yang tepat yang dilakukan oleh profesional layanan kesehatan yang berkualitas, seperti chiropractor atau terapis fisik, sangat penting untuk mengembangkan rencana perawatan yang tepat. Yang terpenting, atlet dengan cedera pinggul yang sudah didiagnosis harus menghindari fleksi pinggul yang berulang atau teratur untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Jika fleksi tidak bisa dihindari, misalnya saat duduk, maka individu bisa bersandar atau berdiri tegak. Bersepeda dan treadmill berjalan tidak sesuai metode cross-training untuk cedera pinggul karena ini mempromosikan fleksi pinggul dan rotasi internal, menyebabkan pelampiasan lebih lanjut ke acetabulum. Berenang diizinkan dalam kasus ini karena olahraga ini tidak berdampak dan menghindari posisi yang mudah tersinggung ini.

Berikut tiga tahap rehabilitasi dapat diikuti secara berurutan atau dapat digabungkan untuk mencegah cedera pinggul yang parah.

Pertama, individu dapat melanjutkan untuk memperkuat otot glutealis, terutama gluteus medius dan maximus dalam isolasi dengan melakukan latihan berikutnya. Individu harus menjembatani berbaring telentang sambil tetap bertekuk lutut dan meletakkan tangan mereka di sisi tubuh mereka. Kemudian, menempatkan band perlawanan di sekitar paha mereka akan membantu menarik lutut bersama-sama. Individu mungkin berusaha memisahkan mereka dengan mendorong band, mengaktifkan media gluteus. Selanjutnya, atlet dapat dengan hati-hati mendorong melalui tumit untuk mengangkat pantat mereka dan kembali ke lantai, memegang posisi selama lima detik sebelum perlahan kembali ke posisi semula. Latihan ini harus diulang di set 10.

 

 

Juga, individu dapat melakukan latihan penguatan lain dengan kerang berbaring miring dengan pinggul tertentu di atas. Dengan menyatukan kedua kaki, individu yang terkena kemudian harus mengangkat lutut atas ke atas ke rotasi eksternal, mengaktifkan gluteus medius dan mencegah pinggul mengalami adduksi. Penting bagi atlet untuk mengontrol lutut mereka saat kembali ke posisi awal untuk mempertahankan kontrol otot eksentrik dan meningkatkan stabilitas pinggul yang lebih baik. Latihan ini harus diulangi selama tiga set 10 kali pengulangan.

 

 

Kedua, untuk memperkuat seluruh ekstremitas bawah, individu harus menggabungkan gerakan untuk menggabungkan kelompok otot lainnya dan memperbaiki kestabilan inti. Untuk mencapai hal ini, individu harus melakukan serangan dengan memutar dengan mengambil langkah maju dengan kaki yang ditentukan dan melanjutkan menekuk lutut dan pinggul secara bersamaan, memastikan tidak menekuk pinggul lebih dari derajat 60. Begitu berada dalam posisi khusus ini, atlet yang terkena dampak dapat melanjutkan untuk memutar tubuh mereka dari kanan ke kiri, perlahan kembali ke posisi awal untuk memperkuat inti dan memperbaiki stabilitas pelvis. Latihan ini harus diulang untuk set 10 karena peserta mampu melakukannya.

 

 

Selain itu, individu dapat melakukan latihan lain untuk memperkuat ekstremitas bawah yang dikenal dengan single leg squat dengan twist. Berdiri di kaki yang ditentukan sementara panggul berada dalam posisi netral, atlet dapat melanjutkan latihan ini dengan menekuk pinggul dan lutut ke posisi jongkok. Menjaga lutut di belakang jari kaki, atlet kemudian harus memutar tubuh mereka ke kanan dan kiri sambil tetap tegak lurus, dan selanjutnya mengaktifkan maximus gluteus dan menantang otot inti. Latihan ini bisa diulang di set 10.

 

 

Dan akhirnya, untuk memperkuat pinggul dan memperbaiki gerakan fungsional pola lari, atlet dengan cedera pinggul bisa melanjutkan melakukan latihan berikut. Kenaikan pinggul yang berdiri dapat diselesaikan dengan membuat atlit berdiri tegak dengan kaki mereka tetap terpisah dari jarak jauh. Individu kemudian harus menaiki pinggul yang ditentukan mereka sambil mempertahankan stabilitas pelvis netral, memastikan pinggulnya tidak berputar atau bergerak. Ulangi untuk tiga set pengulangan 10.

Kemudian, individu juga bisa melakukan maju step up dengan berdiri di depan tangga tinggi atau tangga, berpegangan pada tiang di satu sisi untuk mengaktifkan latisimus dorsi otot punggung, yang berhubungan dengan otot gluteal. Memimpin dengan pinggul yang dipilih, atlet kemudian bisa melangkah maju dan kemudian kembali ke posisi awal. Ulangi memimpin dengan kaki yang sama setiap kali untuk tiga set pengulangan 10.

Selanjutnya, untuk terus memperkuat pinggul dan memperbaiki fungsinya, ayunan pinggul dapat digunakan untuk membantu atlet dengan cedera pinggul selama proses rehabilitasi mereka. Dengan menggunakan setup serupa sebagai langkah maju, individu dapat melakukan latihan ini dengan mengistirahatkan lutut mereka di bangku. Berpegang pada tiang, atlet dapat melanjutkan untuk membawa pinggul tertentu ke depan ke fleksi pinggul, kembali ke posisi semula. Kaki statis harus mempertahankan stabilitas panggul yang baik dan akan dibawa ke ekstensi, mengaktifkan maximus gluteus daripada paha belakang. Latihan ini harus diulang untuk tiga set pengulangan 10.

 

 

Kembali ke Play

Olahragawan dapat berpartisipasi dalam program bermain kembali dengan tepat setelah berbagai cedera pinggul yang mungkin mereka alami, di samping rejimen latihan kekuatan yang disebutkan di atas begitu komplikasi mulai membaik. Pelari harus bertujuan untuk memulai program khusus ini kira-kira 60 persen intensitas pra-cedera. Olahragawan dapat mulai berjalan di permukaan yang lembut untuk membatasi jumlah dampak, mereka mungkin termasuk pemanasan dinamis yang komprehensif. Selanjutnya, atlet dapat mulai semakin meningkatkan kecepatan, hanya berjalan pada hari-hari alternatif untuk 3 pertama sampai 4 minggu, terus menguat melalui pelatihan. Sprint, perbukitan, percepatan, dan deselerasi dapat diperkenalkan secara perlahan, memilih satu elemen sekaligus.

Seperti semua jenis program rehabilitasi, atlet yang terkena dampak harus terlebih dahulu mencari pertolongan medis dari profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi untuk menerima diagnosis yang tepat dari cedera mereka sebelum mencoba segala bentuk peregangan atau latihan untuk menghindari cedera lebih lanjut. Chiropractor, adalah dokter spesialis yang berfokus pada berbagai cedera atau kondisi tulang belakang dan struktur sekitarnya, termasuk berbagai jenis cedera olahraga. Melalui perawatan chiropractic, chiropractor dapat melakukan serangkaian penyesuaian tulang belakang dan manipulasi manual untuk memberikan terapi mobilisasi dan meningkatkan gejala, kekuatan, fleksibilitas, dan kesehatan secara keseluruhan. Dokter chiropractic, atau DC, mungkin juga merekomendasikan serangkaian latihan tambahan yang berbeda dari yang disebutkan di atas untuk membantu mempercepat proses pemulihan individu.

Tip untuk Mencegah Cedera Akibat Kekosongan dan Trauma

Cedera pinggul bisa melemahkan pelari serta atlet dari olahraga lain. Fleksibilitas dan kekuatan pinggul sangat penting untuk kinerja yang optimal. Sendi pinggul adalah struktur kompleks yang bergerak ke berbagai arah dan distabilkan serta didukung oleh struktur spesifik tersebut. Ketika seseorang dihadapkan pada cedera pinggul yang melemahkan, mendapatkan perhatian medis yang tepat sangat penting dan menindaklanjuti dengan latihan rehabilitasi yang tepat dapat menjadi sangat penting untuk pemulihan atlet secara keseluruhan dan kembali bermain.

Untuk informasi lebih lanjut, silakan hubungi Dr. Jimenez atau hubungi kami di 915-850-0900 .

Bersumber melalui Scoop.it dari: www.dralexjimenez.com

Oleh Dr. Alex Jimenez